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Sostegno di base delle funzioni vitali secondo le nuove linee guida IRC
BLSBLSBASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Una corsa contro il Una corsa contro il tempotempo
MAURIZIO MAURIZIO
MOSCHENIMOSCHENI
LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio
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Non
respira
attraverso 1) Il pronto riconoscimento3 2) L’attivazione precoce del sistema di emergenza3 3) Il supporto precoce del respiro e del circolo
OBIETTIVI DEL BLSOBIETTIVI DEL BLS
Non ha
polso
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E’ UN EVENTO
NATURALE
INATTESO
RAPIDO In Italia ogni anno
3 persone su 2000.circa 57.000
156 al giorno – 1 ogni circa 9 minuti
(Congresso Mediterraneo di Cardiologia 05/2007)
MORTE CARDIACA IMPROVVISAMORTE CARDIACA IMPROVVISA
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LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:una corsa contro il tempouna corsa contro il tempo
10’ Morte 10’ Morte biologicabiologica
• No coscienzaNo coscienza
• No respiro No respiro
• No circoloNo circolo
Il danno neurologico inizia dopo 4-5 minuti
Il danno neurologico dopo 10 minuti diventa
irreversibile
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0102030405060708090100
1234567891011Tempo
% Sopravv
ivenza
OGNI MINUTO OGNI MINUTO CHE PASSA CHE PASSA PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPEROPERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO
TEMPESTIVITA’TEMPESTIVITA’
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Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione dolore a: - Braccio sinistro - Spalle - Epigastrio - Mandibola
Altri sintomi: - Sudorazione, nausea, difficoltà respiratoria
Insorgenza: - Sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo
SEGNI DELL’ATTACCO SEGNI DELL’ATTACCO CARDIACOCARDIACO
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COME INTERVENIRECOME INTERVENIRE
BLSBLS DefibrillazioneDefibrillazione
Mantenere la perfusione dei Mantenere la perfusione dei tessuti nobili (Cuore e tessuti nobili (Cuore e Cervello)Cervello)
Risoluzione dell’aritmia con Risoluzione dell’aritmia con ripristino del ritmo sinusaleripristino del ritmo sinusale
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Basic Life Support Basic Life Support
IL PROTOCOLLO BLSIL PROTOCOLLO BLS
OPERATORE LAICOOPERATORE LAICO OPERATORE ESPERTOOPERATORE ESPERTO
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SICUREZZA NEL SOCCORSOSICUREZZA NEL SOCCORSO
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VALUTAZIONE DELLA VALUTAZIONE DELLA COSCIENZACOSCIENZA
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respiro e segni di circolorespiro e segni di circolo
•Guardo: se il torace del paziente si espande
•Ascolto: se il paziente respira
•Sento: sulla guancia del soccorritore se esce aria dalla bocca del paziente
per 10 Secondi contando a voce alta …
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Posizione Laterale di Sicurezza
Impedisce alla lingua di ostruire le vie aereeImpedisce alla lingua di ostruire le vie aeree
Favorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla boccaFavorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla bocca
Consente di respirare più facilmenteConsente di respirare più facilmente
respirazione assistitarespirazione assistita
… se il paziente RESPIRA
l’iperestensione della testa
AVVISA IL 112 AVVISA IL 112
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… se il paziente NONNON RESPIRA e
non ci sono segni di circolo…
respirazione assistitarespirazione assistita
AVVISA IL 112 AVVISA IL 112 PER CONFERMA ACR - PER CONFERMA ACR - INIZIA IL MASSAGGIO INIZIA IL MASSAGGIO
CARDIACOCARDIACO
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Allertamento precoce
BLSprecoce
DefibrillazionePrecoce BLS-D
ACLSprecoce
Gli anelli devono essere forti e saldiGli anelli devono essere forti e saldi
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZACATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
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Il ComuneLa Località La Via con riferimento (es.: n°civico)Indicare l’evento e la sua dinamicaIl numero della/e persona/e coinvolta/eLe condizioni della/e persona/e (stato coscienza, si muove…)
NB: Le domande dell’operatore del 112 non sono una perdita di tempo, servono per individuare il mezzo più adeguato da inviare nel minor tempo possibile
Attiva il sistema di emergenza 112
Cosa devo dire all’operatore?
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COME ESEGUIRE IL BLSCOME ESEGUIRE IL BLS
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AAirwayirway :: Apertura delle vie aereeApertura delle vie aeree
BBreathing:reathing: RespiroRespiro
CCirculation:irculation: Circolo Circolo
Le procedure del BLS prevedono:Le procedure del BLS prevedono:
ATTENZIONEATTENZIONE: Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione!: Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione!
SEQUENZA DEL BLSSEQUENZA DEL BLS
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Ispezione della bocca
ispezione del cavo oraleispezione del cavo orale
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massaggio cardiaco esternomassaggio cardiaco esterno
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In caso di BLSD (con Defibrillatore) seguire indicazioni del DAEIn caso di BLSD (con Defibrillatore) seguire indicazioni del DAE
CONTROLLOCONTROLLO massaggio cardiaco massaggio cardiaco esternoesterno
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PORRE LE MANI SULLO PORRE LE MANI SULLO
STERNOSTERNO
AL CENTRO DEL TORACEAL CENTRO DEL TORACE
TECNICA massaggio cardiaco TECNICA massaggio cardiaco esternoesterno
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TECNICA massaggio cardiaco TECNICA massaggio cardiaco esternoesterno
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TECNICA TECNICA massaggio cardiaco massaggio cardiaco esternoesterno
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sollevamento della mandibola
iperestensione della testa
mani sulla fronte e sulla punta del mento
apertura delle vie aeree apertura delle vie aeree
RICORDA : NO SE TRAUMA !!
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(1 ventilazione durata 1 sec. – volume 400-600 ml.) mantenendo iperestesa la testa
ventilazione assistitaventilazione assistita
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CAUSE PIU’ FREQUENTI DIVENTILAZIONE INEFFICACIE
INCOMPLETA ADERENZADELLA MASCHERA
INSUFFICIENTEIPERESTENSIONE DEL CAPO
INSUFFLAZIONE TROPPORAPIDA O BRUSCA
Ipoventilazione
Distensione
gastrica
Ricorda !!
Volume massimo 400-600 ml.
ventilazione assistitaventilazione assistita
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ASPETTI MEDICO LEGALI DEL ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLSBLS
LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio
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SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA
• MACCHIE IPOSTATICHE
• DECOMPOSIZIONE TISSUTALE
• RIGOR MORTIS
• DECAPITAZIONE
QUANDO NON INIZIARE LA RCP?
Aspetti Medico Legali del BlsAspetti Medico Legali del Bls
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Aspetti Medico Legali del BlsAspetti Medico Legali del Bls
QUANDO SPOSTARE LA VITTIMA ?
IN PRESENZA DI RISCHIO ATTIVO O EVOLUTIVO
IN TUTTI GLI ALTRI CASI
SI
NO
N.B. AVVISA SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 112 PRIMA DI FARE QUALSIASI COSA
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Aspetti Medico Legali Del BlsAspetti Medico Legali Del Bls
• … ETA’ APPARENTE
• … ASPETTO CADAVERICO
• … TEMPERATURA CORPOREA
• … MIDRIASI (pupille dilatate)
INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI..
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Aspetti Medico Legali Del BlsAspetti Medico Legali Del Bls
• FINO ALL’ARRIVO DI UNA ALS
• FINO ALL’ARRIVO DI UN DAE
• FINO A RIPRISTINO EVIDENTE DI SEGNI DI CIRCOLO
• FINO AD ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI
N.B. Non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP
PER QUANTO TEMPO CONTINUARE LA RCP
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CONCLUSIONECONCLUSIONELICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio