sote ja maakuntauudistus: toimeenpano 22.8.2016

02.05.2023 1www.alueuudistus.fi

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti22.8.2016


Tässä esityksessä• Voimaanpanolaki• Henkilöstö• Omaisuus• Rahoitus• Maakunta sote-tehtävissä• Toimeenpanon tuki• Aikataulu


VoimaanpanolakiLaissa säädetään maakuntalain ja sote-järjestämislain voimaanpanon edellyttämistä toimenpiteistä:- maakuntajako- väliaikaishallinto- henkilöstön asema- omaisuusjärjestelyt- kunnallisveroa koskeva sääntely- toimeenpano- voimaantulo


Henkilöstön siirtyminen ja asema• Henkilöstö siirtyy maakunnan

tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein vuoden 2020 loppuun saakka

• Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät

• KT Kuntatyönantajat toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana

• Maakuntien palvelukseen siirtyvät tulevat kunnallisen eläkejärjestelmän piiriin

Siirto koskeen. 220 000 työntekijää


Omaisuuden siirto kunnilta maakunnille

• Lakisääteisten kuntayhtymien omaisuus siirretään varoineen, velkoineen ja sitoumuksineen maakunnille

• Järjestämisvastuun siirtoon liittyvä irtaimisto siirtyy maakunnille

Kunnan jäsenosuusja omaisuuden arvo

kunnan taseesta poistuuja peruspääomaa

alennetaan vastaavallamäärällä

€

3 Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen käytössä olevat tilat maakunta vuokraa vähintään 3 vuodeksi• Mahdollisesti tyhjilleen jäävien kiinteistöjen riski ei jää yksittäiselle kunnalle


Maakuntien rahoitus• Valtion

yleiskatteellinen rahoitus

• Asiakas- ja käyttömaksut

• Lyhytaikainen lainanotto

Maakuntaveron käyttöönotto selvitetään

Valtionrahoituksen määräytyminen

89%

10% 1% Hyte-rahoitus

Tarveperusteinenrahoitus

87% Ikärakenne ja tarve

1% Vieraskielisyys

1% Asukastiheys

Asukasluku-perusteinen rahoitus


Verotulojen siirto kunnilta

Kuntien osuutta yhteisöverosta vähennetään

Valtionosuuksista siirretään

Maakuntien tehtävien rahoitus

• Vuosina 2020–2021 kunta voi nostaa tuloveroprosenttia korkeintaan keskimäärin0,5 prosentti-yksikköä vuodessa

• Rajasta voidaan poiketa poikkeus-tilanteissa

17,7mrd€Kunnilta maakunnille siirtyvien tehtävien kokonaiskustannus on

11,3 mrd€

0,5 mrd€

5,9 mrd€

Kunnallisveroprosentteja alennetaan12,3 prosenttiyksiköllä vuonna 2019


Kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistus

+/- 100€

• Uutena kriteerinä hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (korvaa työpaikkaomavaraisuuden)

• Verotulojen tasausjärjestelmän rajat muuttuvat

• Puolet kiinteistöverotuloista sisällytetään tasausjärjestelmään

VOS-järjestelmän rakenne pääosin ennallaan

Uuden valtionosuusjärjestelmän kautta uudistuksen kuntakohtainen muutos rajoitetaan +/- 100€ per asukas 4 vuoden siirtymäajan kuluessa


Maakunnan päätöksenteko, toimintaja asukkaiden osallistuminen

VALTUUSTO Maakuntastrategia

Toiminnan, hallinnon jatalouden käytännön johtaminen

HALLITUS

MAAKUNTAJOHTAJA

MAAKUNTAKONSERNI

Yhtiöitetty toiminta

Palvelu-laitos

Järjestäjänja tuottajan erottaminen

Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet• Suorat vaalit• Aloiteoikeus• Neuvoa-antava kansanäänestys• Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet• Nuorisovaltuusto,

vanhus- ja vammaisneuvostot• Vähemmistökielen

vaikuttamistoimielin

Valtakunnalliset palvelukeskukset • ICT • Yhteishankinnat • Muut tukipalvelut • Toimitilat

59–99 jäsentä

02.05.2023 10

Maakuntakonserni sote-tehtävissäMaakuntavaltuusto

Maakuntahallitus---------------------

Maakuntajohtaja

Maakunnan sote-lautakunta

Sote-järjestämisjohtajaviranhaltijaorganisaatio

Maakunnan konserniyhtiöt

(muu kuin sote -tuotanto)

Ostopalvelu-hankinnat

omaan tuotantoon

Maakunnan palvelulaitos

- Hallitus ja johtaja

Valtuusto päättää:tavoitteet,

hallintosääntö, investointi-

suunnitelma, tilinpäätöksen vahvistaminen, vastuuvapaus

yms. lakisääteiset asiat

Maakunnan oman sote-tuotannon

yhtiöt

Järjestäjän ohjaus ja valvonta

Konserni-ohjaus

Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. • hallintosääntö ja palvelutuotantostrategia

(sis. palvelulaitoksen hallintosäännön ja osto-palveluhankintojen linjaukset)

• soten yhteistyösopimuksen hyväksyminen ja sen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset

Maakuntahallitus:Konserniohjaus (maakunnan yhtiöt ja palvelulaitos)

MaakuntajohtajaMaakunnan virkamiesjohto ja esittely maakuntahallitukselle, konsernijohto

Soten järjestämisestä vastaava toimielin:• Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä

rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat päätökset ja yleiset toimintalinjat

• Sote-johtaja: järjestämisen operatiivinen johto

Palvelulaitoksen hallitus ja johtaja:• oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen

johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen• ostopalvelujen hankinta maakunnan linjaamissa

rajoissa maakunnan omaan tuotantoon• ammattilaisista koostuva hallitus ja johtaja (ei

luottamushenkilöitä)


Maakunnan palvelulaitos ja yhtiö• Maakunta voi tuottaa palvelut itse tai yhteistoiminnassa muiden

maakuntien kanssa tai hankkia ne sopimukseen perustuen muulta palvelun tuottajalta.

• Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan palvelulaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja.

• Maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla) vastaa maakunnan palvelulaitos, jonka viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa.

• Maakunnan palvelulaitos tuottaa asukkaille julkiset sosiaali- ja terveyspalvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla.

• Palvelulaitos voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä palveluja.

• Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa sote-tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä.


Sote-uudistuksen muutostuki

Sote-uudistuksen toimeenpanon valtakunnallinen valmisteluryhmä

Tietopohjan laajentaminen ja

uudenlainen tiedontuotanto (THL)

Maakuntien sote-

koordinaattorit

ICT-muutostuki ja Digi-sote

Kärki-hankkeiden muutostuki

Muutos-akatemia

Viestintä


Tavoitteena on tukea maakunnissa tapahtuvaa uudistustyötä

• Esivalmisteluvaiheessa tuella tarkoitetaan:– uudistusprosessin mallintamista, tiekartan

laatimista,– maakuntien sote-vastuuvalmistelijoiden

verkostoimista, – kannustusta ja ohjausta muutosvision ja

tavoitteiden asettamisessa sekä – kannustusta ja ohjausta sote-

muutossuunnitelman ja esiselvitysten laadinnassa.§

• Sote-järjestämislain voimaan tultua ohjataan ja neuvotaan lain linjausten toimeenpanossa ja toimeenpanon seurannassa.


Uudistuksen onnistumisen avaintekijät

Sitoutuneisuus ja keskinäinenluottamus kaikkien toimijoiden välillä

Omaehtoisuus ja oman maakunnan erityispiirteiden huomiointi

Yhteistyö asukkaiden, päättäjien ja henkilöstön välillä

Digitalisaatio, toimintatapojen uudistaminen ja hyvä johtaminen

Rohkea ote tulevaisuuteen

Maakuntavoi olla

suuri tai pieni. Ovathan

valtiotkin.


Maakuntauudistuksen aikataulu

Esivalmistelu

Lainsäädäntö voimaan/maakuntien väliaikaisetvalmisteluelimet

2016 – 6/2017 7/2017 – 3/2018

Ensimmäiset maakuntavaalit

2016 2017 2018 2019

1/2018

Maakunnataloittavattoimintansa

1/2019

4/2021

Kuntavaalit ja maakuntavaalit

Kunta-vaalit

4/2017

2020 2021

02.05.2023 16

Muutos tehdään vaiheittainEsivalmistelu2016 – 31.6.2017

Maakuntien väliaikaiset valmisteluelimet1.7.2017 – 28.2.2018

Maakunnat ensimmäisten vaalien jälkeen 1.3. – 31.12.2018

Maakunnat toiminnassa 1.1.2019

02.05.2023 17www.alueuudistus.fi17

Lisätiedothttp://alueuudistus.fi

#sote #maakunta2019 #maakuntauudistus@thpoysti

http://alueuudistus.fi/

sote ja maakuntauudistus: toimeenpano 22.8.2016

Government & Nonprofit