sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · vuosi 2016 rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus,...

24
Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä Projektijohtaja, hallintopolitiikan alivaltiosihteeri Päivi Nerg, VN Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 6.- 7.9.2018, Saariselkä

Upload: others

Post on 30-May-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä

Projektijohtaja, hallintopolitiikan alivaltiosihteeri Päivi Nerg, VN

Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät

6.- 7.9.2018, Saariselkä

Page 2: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 3: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Perustyö eri sektoreilla

EnnaltaehkäisyTurvallisuus-

palvelut

Toiminta laajoissa häiriöissä

Palautuminen

Juurisyyt Kohonneet riskitArjen rikokset,

häiriöt ja onnettomuudet

Epätavalliset tai laajat häiriöt

Palautuminen

7.9.2018

Sisäisen turvallisuuden arvoketju

koulutus, sosiaalipolitiikka,työllisyys, päihteet, syrjäytyminen, jne.

koulut,terveydenhuolto,liikenne,kotouttaminen,kaupunkiympäristöt,jne.

yhteistyö

esimerkiksi:• väkivaltaisen ekstremismin

ennaltaehkäisy• Ankkuri-malli• yritysturvallisuus• jne.

alueet, alat, väestöryhmät

esimerkiksi:• segregoituminen• nuorten miesten rikoskierre• ikääntyneiden turvallisuus• lähisuhdeväkivalta

yleinen järjestys ja turvallisuus,rikostorjunta,pelastusturvallisuus,rajaturvallisuus,oikeusprosessit

toistuvat turvallisuusongelmat

esimerkiksi:• väkivaltarikokset• liikenneonnettomuudet• tulipalot

varautuminen,tilannejohtaminen ja yhteistoiminta

esimerkiksi:• terrori-isku• vesikriisi• laajat sähkökatkot• tulvat• tykkylumi

EKOSYSTEEMI

Page 4: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Syrjään jääminen on totta kymmenille tuhansille

• Pitkäaikaistyöttömiä 91 000 (12/2017)

• Leipäjonoissa viikoittain 20 000-ja vuosittain yli 100 000

• Lukio jää vuosittain kesken yli 1330ja ammatillinen koulutus yli 8400

• Syrjään jääneiden nuorten määrä 68 000

• Joka ikäluokassa 5000 lapsella ei yhtään ystävää, 8%

• Yli 20-vuotiaista itsensä yksinäiseksi tuntee yli 400 000

• Masennuslääkkeitä (18-24-v) 20 000

Page 5: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Perustoimeentulotuki ja nuoret

7.9.2018

Page 6: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Ihmissuhteet

Osallisuus

Tyytyväisyys, onnellisuus

Page 7: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

67,8

68,6

69,0

68,5

68,3

68,1

68,7

69,6

71,0

-3,2

-2,8

-2,4

-2,0

-1,6

-1,2

-0,8

-0,4

0,0

67,868,068,268,468,668,869,069,269,469,669,870,070,270,470,670,871,071,271,471,671,872,0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Julkisen talouden tasapaino/BKT, %

Työllisyysaste, %Lähde: Tilastokeskus

Huhtikuu

7.9.2018

Page 8: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 9: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Tanska Suomi Norja Ruotsi

2020

2030

2040

80-v. täyttäneiden osuus väestöstä, % 20-64-v. työllisyysaste, %

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

Tanska Suomi Norja Ruotsi

2020

2030

2040

Lähde: European Commission (2017), The 2018 Ageing Report.https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip065_en.pdf7.9.2018

Page 10: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Lappi

Etelä-

Pohjanmaa

SatakuntaPirkan-

maa

Häme

Varsinais-

Suomi

Kaakkois-Suomi

Uusimaa

Keski-

Suomi

Kainuu

Pohjois-

Pohjanmaa

Pohjois-

SavoPohjois-

Karjala

Etelä-Savo

Pohjan

maa

2423

3121

2423

19 30

2524 26

23

28

24

29

Lähde: TEM/

Tilastokeskus

30 % ja yli

25 % - 29 %

20 % - 24 %

alle 20 %

Vuosi 2014

Koko maa 28 %Lappi

Etelä-

Pohjanmaa

SatakuntaPirkan-

maa

Häme

Varsinais-Suomi

Kaakkois-Suomi

Uusimaa

Keski-

Suomi

Kainuu

Pohjois-

Pohjanmaa

Pohjois-

SavoPohjois-

Karjala

Etelä-Savo

Pohjanmaa

3023

2323

2932

30 30

3327 21

28

39

26

31

Vuosi 2016

Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa)

7.9.2018

Page 11: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

• Digitaalisuus skaalautuu vähällä työllä (vrt. Supercell)

• Häviäjäyrityksille ja -ammateille murusia

• Monen työpanoksen arvo alenee

• Voittajayrityksissä kaikilla hyvät palkat

• Palkkaerot kasvaneet yritysten välillä, eivät niiden sisällä

• Teknologia yksi selitys tällaiselle palkkakehitykselle

• Mitä tekee häviäjäyrityksen työntekijä?

• Mitä tekee henkilö, jonka työ automatisoituu?

• Lisääkö hän osaamistaan vai meneekö töihin pienellä palkalla?

• Työn määrä ei ongelma, mutta sen palkka on.

Barth, Erling, Alex Bryson, James C. Davis, and Richard Freeman, (2016) “It’s Where You Work: Increases in the Dispersion of Earnings across Establishments and Individuals in the United States” Journal of Labor Economics, Volume 34, Number S2 | Part 2, April 2016.http://www.journals.uchicago.edu/doi/abs/10.1086/684045

Digitaalisuus ja tekoäly helposti disruptiivisia- voittajayritys voi viedä kaiken

7.9.2018

Page 12: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 13: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

THL:n sairastavuusindeksi kunnissa ja maakunnissa. Ikävakioitu indeksi 2013-2015, koko maa: 100

Lähde: THL, 14.12.2017

7.9.2018

Page 14: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 15: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Onko kansanterveyden edistäminen jäänyt sivuasiaksi sote-uudistuksessa?

Terveydenhuolto 10-20 %

Perintötekijät 10-30 %

Elintavat ja ympäristö 60-80 %

Ravinto 30-50 %

Liikunta 10-20 %

Tupakka 10-15 %

Alkoholi 10-20 %

Muu 10-30 %

(Yhdistelmä arvioista, Puska 2014)

7.9.2018

Page 16: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Terveydenhuoltomenojen rakenne vuonna 2016, %

Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2016

7.9.2018

Page 17: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Nykyjärjestelmän vahvuudet ja heikkoudet- Sote/ Jaakko Herrala, Pirkanmaa

Vahvuudet

• Koko väestön kattava järjestelmä

• Osaava ja sitoutunut henkilökunta

• Kokonaiskustannukset kohtuulliset

• Laadukas erikoissairaanhoito

Heikkoudet

• Ontuva yhteistyö eri toimijoiden välillä

• Huono peruspalvelujen saatavuus• Eriarvoisuus• Monimutkainen rakenne ja

rahoitusjärjestelmä• Huono johtaminen• Tietojärjestelmien ongelmat• Ikääntyvä väestö

7.9.2018

Page 18: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Maakunta- ja soteuudistuksen keskeisinä tavoitteinaOn edistää

• Sosiaali- ja terveyspalvelujen tasa-arvoista saatavuutta ja saavutettavuutta: tärkeintä on ihminen ja hänen tarvitsemansa palvelut

• Erityisesti peruspalvelujen saatavuuden parantumista

• Palvelujen integroitumista sekä asiakastasolla että järjestelmätasolla

• Palveluiden järjestämiseen tarvitaan kuntia laajempia hartioita

• Perustason ja erikoistason sote-palvelut tulee yhtenäistää

• Sosiaali- ja terveyspalvelujen ja muiden palvelujen ilmiö- ja asiakaslähtöistä integraatioita tarvitaan

• Hallintoa tulee selkeyttää ja virtaviivaistaa

• Palvelujen laatua

• ICT- tietojärjestelmät tulee yhtenäistää

• Digitalisaatioon ja tekoälyn käyttöönottoon tarvitaan voimaa

• Tilojen tulee tukea toimintaa

• Kohtaamista tarvitseviin palveluihin uusia toimintatapoja

• Kustannusten nousukäyrää pitää taittaa, jotta jatkossa veronmaksajien rahoja riittäisi mm. ennaltaehkäisyyn, koulutukseen ja sosiaaliturvaan, 24/7 palveluiden lisäksi

• Sosiaali- ja terveydenhuollon vuosittaisen menojen hillitsemistä noin kolmesta prosentista alla prosenttiin

• Panostamista sähköisiin palveluihin ja teknologiaan

• Panostamista ennaltaehkäisyyn, komplikaatioiden hoidosta tinkimättä

• Erilaisten alueita asukaspohjan, ikärakenteen, väestötiheyden ja etäisyyksien huomioivan kehittämisen mahdollistaminen valtakunnallisten lainsäädäntöraamien ja toimintojen tukemana

• Demokratiaa on vahvistettava, päätöksentekoa on tuotava mahdollisimman lähelle ihmistä.

• Mm. Erikoissairaanhoito, Valtion aluehallinto7.9.2018

Page 19: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 20: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 21: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

7.9.2018

Page 22: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Valtio - kunta - maakunta?

7.9.2018

Page 23: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Tulevaisuuden elinvoimainen yhteiskunta

Perustana hyvinvoivat, toiminta- ja työkykyiset ihmiset

Tukenauudistetut asiakaskeskeiset sosiaali- ja terveyspalvelut

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

kunnissa

Toiminta-periaatteena omahoidon

kannustaminen, ennaltaehkäisy ja

varhainen tuki

Mahdollistajina tieto ja digitalisaatio

Innovaatio-toiminta

Tiedon hyödyntäminen

Innovatiiviset hankinnat

Älykkäätuudet palvelut

ja toiminta-mallit

Kustannus-tehokkuus

Hyvinvoinnin edellytyksenä yrittäminen ja

työn tekeminen

Ympäristö-ja terveys-teknologia

Kilpailukykyäja työllisyyttä

edistävättoimetAito

monituottaja-malli sotessa

Osaaminen ja koulutus

7.9.2018

Page 24: Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa) ... THL:n sairastavuusindeksi

Pattitilanne?

Eteenpäin on päästävä. Peruuttaminen

lähtökuoppiin ei ole ratkaisu. Se ei

enää ole edes mahdollista.7.9.2018