Speciální formy podpory

psychiky seniorů

Zpracovala: Iveta Kašparová, Mgr. Jitka Pánková

III. Interní gerontometabolická klinika FNHK

Cíl:

●Zlepšit psychiku seniorů

●Zpříjemnit pobyt v nemocnici

●Zmírnit nebo odstranit strach z nemoci, smrti...

●Nebýt sám

Speciální formy:

●Muzikoterapie

●Reminiscenční terapie

●Arteterapie

●Terapie humorem

●Bazální stimulace

●Návštěvy zvířat

Muzikoterapie

●Může být individuální, skupinová nebo hromadná

●Aktivní muzikoterapie – různé druhy hudebních

nástrojů a pomůcek

●Pasivní muzikoterapie – pomůcky k

rehabilitačním a smysly stimulujícím aktivitám

Reminiscenční terapie

●Reminiscence (vzpomínání) je hlasité nebo tiché

(skryté, vnitřní, osobní) vybavování událostí,

aktivit, zkušeností ze života člověka, které se

uskutečňuje buď o samotě nebo spolu s jinou

osobou či skupinou lidí, obvykle s pomocí

vhodných podnětů jako fotografií, archivní hudby,

předmětů z domácnosti apod.

●Je činnost individuální nebo skupinová

●Vzpomínky mohou ukázat na silné stránky

člověka, podpořit jeho sebevědomí, přispět k

rozvíjení vztahu, prolomit komunikační bariéru.

Reminiscenční terapie

●Reminiscenční metody, aktivity, programy či

projekty jsou dnes běžnou součástí práce se

starými lidmi v institucích, rodinách i komunitách.

●Základem reminiscence je rozhovor terapeuta se

starším člověkem na různá témata dotýkajících se

průběhu jeho života, jeho dřívějších aktivit a

získaných zkušeností.

Reminiscenční terapie

●Cíl:

●- zlepšení stavu pacienta

●- posílení jeho lidské důstojnosti

●- zlepšení komunikace a ve svých důsledcích

pomoc a podpora rodinnému pečovateli

●Tuto metodu bychom měli nejen doporučit a vzít

na vědomí, ale zároveň ji považovat za součást

dobré praxe každého oddělení, které poskytuje

péči pacientům s demencí (jak ve zdravotnictví,

tak v sociálních službách)

Reminiscenční terapie

●Často jsou využívány vhodné pomůcky a podněty

(staré fotografie, dokumenty, tiskoviny, předměty,

nástroje a suroviny užívané v domácnostech,

staré přístroje a pracovní nářadí, modní doplňky,

filmy, lidová nebo taneční hudba apod.)

●Vytváření vzpomínkových beden, krabic nebo

kufrů

Arteterapie

●Definice:

●ʺarteʺ – je indoevropského původu a

znamená nadání, později řemeslná profese a

dnes umění

●ʺtherapeiaʺ – z řeckého původu, znamená

léčba, léčení

Arteterapie

●Česká arteterapeutická asociace definuje

arteterapii jako: ʺléčebný postup, který využívá

výtvarného projevu jako hlavního prostředku

poznání a ovlivnění lidské psychiky a

mezilidských vztahů, někdy bývá přiřazována

k psychoterapii a jejím jednotlivým směrům,

jindy je pojímána jako svébytný obor.ʺ

Arteterapie – v čem může pomoci

●Při léčbě somatických onemocnění

●Při překonávání strachu

●Při životních změnách (ztráta partnera...)

●Při snaze porozumět sobě i druhým

●Při práci se sny

Arteterapie - dělení

●Individuální – vhodná například pro klienty, kteří by

mohli při skupinové arteterapii negativně ovlivňovat ostatní

členy skupiny

●Skupinová – cílem je vyjádření pocitů, myšlenek,

vzpomínek a věcí, které jsou pro pacienta obtížné, pomocí

kreativní činnosti

● - je možnost sdílení s ostatními, společná

reflexe, porozumění ostatním a podpora, které se klientovi

dostává od ostatních

● - skupiny bývají uzavřené, skládající se ze

stejných členů během všech sezení

Arteterapie - dělení

●Receptivní – vhodná pro klienty, kteří se necítí komfortně

něco sami tvořit, či nejsou schopni dané

téma/myšlenky/pocity vyjádřit svou vlastní tvorbou a tak

využijí tvorbu někoho jiného (např. Návštěva galerií,

prohlížení uměleckých fotografií,...)

●Expresivní – klient je aktivně zapojen do tvůrčího

procesu. Proces tvoření poskytuje klientovi neverbální přístup

k myšlenkám, zážitkům, osobní historii atd. , umožňuje

tak nový pohled na dění v jeho životě a s tím spojené hlubší

sebepoznání.

Arteterapie - metody

●„Rozcvičkaˮ – pěti až deseti minutový program, většinou

se jedná o jednoduchou činnost, během které se člověk

zklidní a psychicky se připraví na komplexnější metody, které

ho čekají

●Mindfulness – klient je vyzván, aby se plně soustředil na

to co teď zažívá, co cítí. Po pár minutách je klient vyzván, aby

ztvárnil na papíře, jak se cítil a co všechno vnímal. Tato

metoda je uklidňující a pomáhá například se zvládáním stresu

a úzkosti

Arteterapie - metody

●Kreslení – klient může kreslit tužkou, pastelkami,

voskovkami, pastely apod., kreslení dává klientovi možnost

vyjádřit neverbálně své myšlenky, přání, sny, pocity a obavy

●Malování – klient může malovat vodovými barvami,

akvarely či tempery, malování poskytuje klientovi větší

svobodu a spontánnost vyjádření

●Kombinace technik

Arteterapie – využití u seniorů

●Cílem je zmírnit nemoc, udržet soběstačnost co nejdéle,

prožít radostné chvíle stáří bez bolestného psychického

strádání.

●Tvůrčí arteterapie obohacuje geriatrické pacienty o nové

zážitky, zamezuje sociální izolaci.

●Nejoblíbenější arteterapeutické techniky u seniorů jsou

vybarvování, malování, vytváření artefaktů, vystřihování

obrázků, ale i vnímání barev.

Terapie humorem – zdravotní

klaun●Jedna z možností terapie humorem

●Terapie humorem lze kombinovat s reminiscencí

●Zdravotní klaun je profesionál, člověk s přirozeným klaunským

nadáním, u něhož se předpokládá kladný vztah k dětem a

seniorům, hudební talent, kreativita, schopnost improvizace a

empatie.

●Klauni přinášejí radost, naději a osvěžení, humor a hezké

vzpomínky, dokáží uklidnit pacienta

●Klauni klientům naslouchají a v historkách a scénkách se s nimi

vracejí do dob, kdy vedli aktivní život.

●Během návštěv zdravotní klauni využívají i techniky tréninku

paměti, protože vzpomínky a paměť jsou pro seniory zásadní.

Terapie humorem – zdravotní

klaun

●Senioři často bývají v určitém útlumu. Klauni

seniory aktivizují a naladí na jiný tok času

uprostřed každodenního stereotypu

●Senioři tak mohou pocítit příliv radosti a pozitivní

energie určený jen pro ně

Terapie humorem – zdravotní

klaun

●Na geriatrická pracoviště klauni nenosí doktorské

pláště, ale kostýmy, které co možno nejvíce pasují

do dob mládí navštěvovaných seniorů.

●V rámci geriatrických klauniád se klauni snaží u

seniorů vyvolat vzpomínky na mládí – kostýmy,

dobovými písničkami, historickými fakty...

Bazální stimulace

●Základní myšlenkou je stimulovat pacienta, aby vnímal

vlastní tělo. Díky určitým metodám by měl snáze a celkově

kvalitněji vnímat okolní svět a následně s ním navázat

komunikaci.

●Bazální stimulace obsahuje postupy podporující vnímání,

komunikaci a pohybové schopnosti člověka.

●Tato ošetřovatelská péče je individuální, přizpůsobuje se

věku a stavu pacienta a orientuje se na všechny oblasti

lidských potřeb.

Bazální stimulace

●Je určena těm, kteří mají narušenou nebo

omezenou schopnost vnímání, komunikace a

pohybu.

●Je používána u pacientů v komatózních stavech,

pacientů upoutaných na lůžko, pacientů

neklidných a dezorientovaných v intenzivní péči, u

geriatrických pacientů a umírajících.

Bazální stimulace - druhy

●Somatické – tělesné podněty (doteky, masáže, polohování,

koupele, zábaly,…) pomáhají pacientovi vnímat vlastní tělo,

základem je dotyk

●Vibrační – pomáhá vnímat vibrace a chvění lidského hlasu

●Vestibulární – pomáhá s orientací v prostoru a uvědomování si

své vlastní polohy v něm

●Auditivní – pacientovi se spouštějí jeho oblíbené a známé

zvuky

●Orální – pacientovy oblíbené tekutiny stimulují receptory chuti

●Taktilně – haptická – zaměřená na osvojování manipulace s

předměty

Desatero bazální stimulace

1. Přivítejte pacienta a rozlučte se s ním vždy stejnými slovy

2. Při příchodu a odchodu se ho vždy dotkněte na stejném místě.

3. Hovořte jasně, zřetelně, pomalu.

4. Mluvte přirozeným tónem hlasu, nezvyšujte ho.

5. Tόn hlasu, mimika a gesta musí odpovídat významu slov.

6. Používejte formu komunikace, na kterou je pacient zvyklý.

7. Nepoužívejte zdrobněliny.

8. Nehovořte s více osobami najednou.

9. Redukujte rušivé zvuky okolního prostředí.

10. Umožněte pacientovi reagovat na vaše slova.

Návštěvy zvířat - zooterapie

●Zooterapii můžeme popsat jako pozitivní vliv

zvířete na člověka s cílem zlepšení somatické i

psychické pohody člověka.

●Zooterapii rozdělujeme podle využití konkrétního

zvířete na typy: canisterapie, hipoterapie,

felinoterapie, ornitoterapie, terapie pomocí

malých zvířat.

Zooterapie - Canisterapie●Je využití kontaktu psa a člověka k léčebným účelům

●Pes je v terapii využíván v individuální i skupinové formě.

●Canisterapie pomáhá stimulovat jemnou i hrubou motoriku, rozvíjí

verbální i neverbální komunikaci, zlepšuje orientaci, pomáhá

snižovat úzkost, deprese.

●Laická canisterapie, která je využívána především v zařízeních

pro seniory, podporuje adaptační mechanizmus a tlumí citové

ztráty a stesk, který klient může pociťovat při rozloučení se svým

zvířetem.

●Asistenční a vodící psi slouží jako kompenzační pomůcka.

Zooterapie - hipoterapie

●Léčba koněm, historicky nejstarší zooterapie

●Využívá pohybu koně jako léčebného účinku

především pro klienty s nemocemi pohybového

aparátu a roztroušenou sklerózou

●Je realizována na vybraných koních, kteří prošli

speciální drezurou a mají klidnou povahu.

Zooterapie - felinoterapie

●Terapie prostřednictvím kočky

●Při terapii dochází k přímému kontaktu kočky s

klientem s cílem zlepšit emoční prožitky klienta,

procvičení hrubé i jemné motoriky, posílení

adaptačních mechanizmů.

Zooterapie - ornitoterapie

●Využití ptáků, do terapie jsou zapojeni hlavně

papoušci.

●Přítomnost ptáka pozitivně působí na lidskou

psychiku, minimalizuje pocity pasivity a deprese.

●Papoušek je vhodný u klientů s Alzheimerovou

chorobou a gerontopsychiatrických

onemocněních.

Zooterapie – terapie pomocí

malých zvířat

●Malá zvířata mají spíše podpůrný terapeutický

účinek

●Jsou zapojovány především králíci, činčily a

morčata, u kterých byl prokázán pozitivní efekt na

lidskou psychiku.

●Chov králíků v domovech pro seniory vytváří

pracovní náplň pro ergoterapeutický proces.

Zooterapie - závěrem

●Zooterapie vykazuje pozitivní výsledky při jejím

zapojení do péče o gerontologického klienta.

●Přítomnost živého tvora snižuje pocit osamocení,

pomáhá i omezovat negativní nálady, v některých

případech zmírňuje i somatické symptomy.

Další formy podpory psychiky

seniorů●Taneční terapie

●Další možnosti terapie humorem

●Atypické aktivity (např. Opékání buřtů,...)

●Návštěvy dětí u seniorů

●Terapie dotykem, masáže

●Využití bezpečných „pomůcekˮ (pohankové

hračky bez knoflíků apod.)

„Na konci vždy vše dobře dopadne. A jestli to dobře

nedopadlo, tak to potom ještě není konec.ˮ

- John Lennon -

Děkuji za pozornost.