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Spezielle UntersuchungsgSpezielle Untersuchungsgäängenge
Neurologischer UntersuchungsgangNeurologischer Untersuchungsgang-- PropPropäädeutik Grodeutik Großßtieretiere--
A. UhligA. Uhlig
06.01.2009 uhl 2
viralbakteriellparasitärtraumatischraumgreifende Prozessegehirnferne Prozesseidiopathisch...
Neurologie - Allgemeines
06.01.2009 uhl 3
Virale ErkrankungenBornasche Krankheit (a - sa-c)
Tollwut (a)
Herpesencephalitis (a-...)
Infektiöse Anämie (a ... c)
Amerikanische Pferdeencephalitiden (a - sa)
Aujeszkysche Krankheit (a)
Neurologie - Allgemeines
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Bakterielle ErkrankungenListeriose (a)
Botulismus (a ... c)
Tetanus (a)
Abszeßbildung, eitrige E., (a)
Parasitäre Erkrankungen Larva migrans (Strongyliden) (a)
Erdnematoden (a ...)
Sarcocystis neurona (USA ?) (a ...c)
...
Neurologie - Allgemeines
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Weitere ErkrankungenGranulomatöse Encephalitis (a. ... c)
Tumore (... c)
Traumen (a)
Intoxikationen
Stoffwechselerkrankungen
andere Organe (Leber, Niere)
Neurologie - Allgemeines
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TierartRasseGeschlechtAlterVerwendungszweck…
Neurologie - 1. Signalement
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Symptomegezielte Fragen zur Beschreibung
Verlaufakutchronisch,AnfallsweiseProgressivStationär
schon behandeltfrühere ErkrankungenImpfungen, EntwurmungenTiere mit ähnlichen SymptomenHerkunft der Tiere
Neurologie - 2. Anamnese
Beobachtung in gewohnter und ungewohnter UmgebungGebaren / Reaktion auf UmwelteinflüsseOhrenspiel, Kopfbewegungen, Fliegenabwehr, Futteraufnahme, …
physiologischer Befund erwachsene Tiere : „ruhig und aufmerksam“junge Tiere : „lebhaft und aufmerksam“
Neurologie - 3. Allgemeinverhalten und Bewusstsein
Pathologische Befunde
Verminderung des AV o ggr. mgr. hgr.o apathisch somnolent komatös
Koma : Tier ist nicht weckbar, Reflexe verzögert od. aufgehoben, Schmerzstimuli verursachen keine Veränderung
Neurologie
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Neurologie
Somnolenz
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Neurologie
Koma
Pathologische Befunde
Steigerung des AV
o ggr. Übererregbarkeit, Schreckhaftigkeit o mgr. heftigere Abwehrreaktionen (Beißen, Schlagen), Auf- u.
Niedergehen, Flucht, Wälzeno hgr. Exzitationen : z. B. rücksichtsloses Hinwerfen,
wildes Drängen nach vorn, Verbeißen in Gegenstände
Neurologie
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Neurologie
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Erhebung des allgemeinen Statuszur Abgrenzung von Erkrankungen ohne Ursprung im ZNS
UrämieDiabetes mellitusHypokalzämie, HypomagnesämieLebererkrankungenInfektionskrankheiten, die auch andere Organe befallen (wie z.B.Staupe)
Neurologie - 4. Allgemeiner UG
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Adspektion und Palpation
VerletzungenEntzündungenAsymmetrie…
Physiologischer Befund
o. B.
Neurologie - 5. Adspektion von Kopf und Wirbelsäule
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Neurologie - 5. Kopf und Wirbelsäule
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Untersuchungstechnik
in Ruhein Bewegungo Schritt, Trabo bergauf, bergabo gerade aus, im Kreis, in Achtertouren,o kurze Wendungeno evtl. mit verbundenen Augen
Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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Untersuchung auf Krämpfe
tonisch (Dauerkrampf)o Opisthotonus (Verbiegung des Körpers nach oben)o Strabismuso Trismus (Kiefersperre beim Tetanus)
klonisch (mit zeitweiligen Erschlaffungen)o grob- oder feinschlägigo Tremor (Zittern) o Myoklonien o. Tics (rhythm. Zuckungen von Muskeln o.
Muskelgruppen)tonisch-klonischo Konvulsion (ganzer Körper betroffen)
Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
medialer Strabismus, N. abducens
Tetanus, sägebockartige Stellung, tonisch-klonische Krämpfe, Trismus
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Untersuchung auf LähmungenParese: unvollständige Lähmung, SchwächeParalyse: vollständige motorische Lähmung
o Monoplegie: zentrale Lähmung nur eines Teils einer Körperhälfte
o Hemiplegie: zentrale Lähmung einer Körperhälfteo Paraplegie: o. Paraparese, Lähmung eines Gliedmaßenpaareso Tetraparese: Lähmung aller 4 Gliedmaßen
spastische Lähmungo tonisch, Schädigung im Zentralnervensystem, peripherer Nerv ist intakt
schlaffe Lähmung o Schädigung des motorischen Nerven, der Muskel ist schlaff und weich
Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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BewegungsstörungenDreh- und ZeigerbewegungenKreisbewegungen (Manegebewegungen)SchwankenStolpernHypermetrie
Neurologie - 6. Bewegungsabläufe
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Neurologie
Manegebewegung Stringhalt
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N. olfactorius (I) Lobus piriformis u. basale KortexregionenN. opticus (II) kaudaler Epithalamus - nasale Vierhügel - OkzipitalrindeN. oculomotorius (III) HirnstammN. trochlearis (IV) HirnstammN. trigeminus (V) HirnstammN. abducens (VI) HirnstammN. facialis (VII) HirnstammN. vestibulocochlearis (VIII) HirnstammN. glossopharyngeus (IX) HirnstammN. vagus (X) HirnstammN. accessorius (XI) HirnstammN. hypoglossus (XII) Hirnstamm
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
?
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Geruchssinn - N. olfactorius (I)Prüfung mit Futter, …Ausschaltung Gesichtssinn!!!
Physiologischer Befund
o. B.Pathologischer Befund
Lähmung des GeruchssinnsAnosmie
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
?
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Gesichtssinn - N. opticus (II)Prüfung in gewohnter und ungewohnter Umgebung Laufen gegen/über Hindernisse (links-rechts)Wattebauschtest, Tischkantenprobe - KleintiereDrohreflex
Physiologischer Befund
o. B., Reflex promptPathologischer Befund
blind (einseitig, beidseitig)
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 28
Augenbewegungen - N. oculomotorius (III)N. trochlearis (IV)N. abducens (VI)
Verfolgung bewegter Dinge Drehung des Kopfes
Physiologischer Befundo. B.
Pathologischer BefundStrabismusLähmung III = ventro-later. Strabismus
Mydriasis, evtl. leichte PtosisLähmung IV = Rotation des Bulbus Lähmung VI = medialer Strabismus
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
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Pupillarreflex - N. oculomotorius (III)Zunächst Abdunkeln der Augen Lichtquelle - Reaktion an beiden Augenkonsensueller PupillarreflexPhysiologischer Befund
„Pupillarreflex prompt“
Pathologische BefundeMydriasis - weite PupilleMiosis - enge PupilleAnisokorie - ungleich große PupillenHornersyndrom: Kombination von Miosis
Ptosis (enger Lidspalt) u.Enophthalmus
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 30
Kiefermotorik, Sensibilität und Schmerz am Kopf, Korneal- und Lidschlussreflex - N. trigeminus (V)
Berührung am Kopf, mit Nadel, …äußerer Gehörgang (N. vagus, X)Kaubewegungen - FutterKornealreflex: Berührung mit TupferLidreflex: bei Wimpernkontakt (N. facialis, VII)Ohrreflex: Berührung - Kopfschütteln
Physiologischer Befund„o. B., Reflexe prompt“
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
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Gesichtsausdruck - N. facialis (VII)
Bewegung der Gesichtsmuskeln, Symmetrie Bewegung Ohren, Lider, Lippen, NasenlöcherBeteiligung bei
KornealreflexReflexbogen: Kornea - V - Hirnstamm - VII - Lidmuskulatur
LidreflexReflexbogen: Haut - V - Hirnstamm - VII - Lidmuskulatur
OhrreflexDrohreflex
Physiologischer Befund„o. B., Reflexe prompt“
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 32
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
Lähmung N. facialis im Bereich r. Nüstern Lähmung N. facialis r. Gesichtshälfte
06.01.2009 uhl 33
Gleichgewicht, Kopfhaltung, Nystagmus, vestibulärer Strabismus, Gehör - N. vestibulocochlearis (VIII)
Gleichgewicht: Pars vestibularisBeobachtung in Ruhe u. BewegungAugenbewegungen, Kopfhaltung, Aufrichteaktion
Physiologischer Befund „o. B.“Pathologische Befunde
Gleichgewichtsstörungen, Ataxien (Umfallen, Rollbewegungen in Richtung der Läsion)Kopfschiefhaltung in Richtung kranke SeiteNystagmus
horizontal - peripherer Anteilvertikal u. wechselnde Richtung - Hirnstammschädigung
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
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Gleichgewicht, Kopfhaltung, Nystagmus, vestibulärer Strabismus, Gehör - N. vestibulocochlearis (VIII)
Gehörsinn: Pars cochlearisBeobachtung in Ruhe, Reaktion auf Reize Ohrenspiel nach dem Händeklatschen, zuwenden des Kopfesbesser Erzeugung von Geräuschen unter Ausschluss des Gesichtssinnes
Physiologischer Befund „o. B.“Pathologische Befunde
vermindert - Taubheit (spezielle Methoden)Überempfindlichkeit
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 35
Schlucken, Schluckreflex - N. glossopharyngeus (IX)- Teile des N. vagus (X)
Fütterung - Kauen - SchluckenBerühren der Pharynxmukosa - NSS, Spatel, …Einflößen von Flüssigkeit (Aspiration beachten)
Physiologischer Befund„o. B., Reflex prompt“
Pathologischer BefundSchluckbeschwerdenRegurgitierenSchluckunfähigkeit
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 36
Schlucken, Stimme, Schmerzempfindung im äußeren Gehörgang, viscerale Funktionen - N. vagus (X)
Fütterung - Kauen - SchluckenStimmePhysiologischer Befund
„o. B.“
Pathologischer BefundSchluckbeschwerdenRegurgitierenSchluckunfähigkeit…
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
7
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Stimme, Hals- und Schultermuskulatur -N. accessorius (XI)
Innervation des Larynx mit N. vagusStimmeMuskelinnervation: M. trapezius, M. sternocephalicus, M. brachiocephalicusPhysiologischer Befund
„o. B.“
Pathologischer BefundHeiserkeit, StummheitBehinderung der Atmung (Kehlkopfpfeifer)MuskelatrophieEinsinken in den Schulterblättern, …
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 38
Zungenbewegung - N. hypoglossus (XII)Erfassen der Nahrung, WeitertransportPhysiologischer Befund
„o. B.“
Pathologischer Befundbeidseitig gelähmt, Zunge hängtschlaff heruntereinseitig gelähmt, Abweichungnach der kranken Seite
Neurologie - 7. Kopfnervenfunktionen
06.01.2009 uhl 39
Prinzip der spinalen Reflexe
Reflex = unwillkürliche Reaktion auf einen adäquaten Reiz
Anatomisches Substrat:eine Rezeptor (Sinnesorgan)min. eine zentripetale (sensible) Nervenbahneine Umschaltstelle (Synapse) im ZNSmin. eine zentrifugale (motorische) Nervenbahneine Erfolgsorgan (Muskel, Drüse)
Reflexbogen: afferenter Teil - Reflexzentrum - efferenter Teilgenügend große Reizschwelle und spezifischer Reiz
Prüfung der Funktion gewisser Segmente der grauen Substanz des Rückenmarkes, der zugehörigen Nervenwurzeln u. d. motorischen u. sensiblen Nerven
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 40
(1) Hautreflex (Sensibilität)beim Pferd auch Fliegenreflexsegmentweise von kranial nach caudalstumpfer Nagel, Finger, …auf Reiz reflektorische Kontraktiondes zugehörigen Hautmuskels
Physiologisch„Hautreflex prompt“
pathologischgesteigert, vermindert,nicht nachweisbar
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 41
(2) PannikulusreflexKontraktion d. Hautmuskulatur des Rumpfes auf lokalen Reiz d. Hautrechts und links der WS von Kreuzregion bis SchulterblätterZwicken der HautStimulus über sensible Fasern zum Rückenmark - über aufsteigende Bahnen in der weißen Substanz zumReflexzentrum C8 - Th1
Umschaltung auf motorische Fasern - HautmuskelLokalisation von Rückenmarksläsionen von L4 bis C8
Physiologisch„prompt“
pathologischgesteigert, vermindert,nicht nachweisbar
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 42
(3) RückenreflexKontraktion d. M. longissimus dorsimit leichtem Druck rechts und links der WS längs des Rückens entlangstreichenDurchbiegen des Rückens
Physiologisch„prompt“
pathologischgesteigert, vermindert,nicht nachweisbar
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
8
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(4) BauchdeckenreflexKontraktion d. BauchmuskulaturStreichen über den Unterbauch
Physiologisch„prompt“
pathologischgesteigert, vermindert,nicht nachweisbar
(Reflexe 1 bis 4 gehören zu den „Fremdreflexen“, Auslösestelle und Erfolgsmuskel nicht identisch)
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 44
(5) Slaptetstkontralaterale Bewegung des Aryknorpels nach leichten Beklopfen in der Sattellage, starker Reiz = Kontraktion auf beiden Seiten
physiologisch„prompt“
pathologischnicht nachweisbar
bei Erkrankungen des Halsmarkes (spinale Ataxiebei Erkrankungen des Erfolgsorganes (H. laryngis)
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 45
(6) Zervikoaurikularer Reflexgeringgradiger punktueller Druck seitlich auf die Halswirbelsäule -Bewegung des Ohres
physiologisch„prompt“
pathologischnicht nachweisbar
bei Erkrankungen des Halsmarkes (spinale Ataxie)bei Erkrankungen des Erfolgsorganes
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 46
(7) Reflexe der Vorhand
Extensor carpi radialis Reflexbei kleinen Tierarten in Seitenlage, leicht gebeugte Ellbogen- und HandwurzelgelenkeBeklopfen des M. extensor carpi radialis dorso-lateral des Ellbogensbei Erfolg leichte Streckung des KarpalgelenkesInnervation durch N. radialis, Reflexzentrum zw. C7 - Th1
TricepsreflexNur bei kleinen Tierarten, Seitenlage o. sitzend, leicht nach vorn gezogene Vorderextremität und abduzierter u. gebeugter EllbogenBeklopfen der Tricepssehne oberhalb Olekranon - leichte Streckung des EllbogensInnervation N. radialis, Reflexzentrum C6 - Th1
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 47
(7) Reflexe der Vorhand
FlexorreflexBeim Pferd mit Tritt auf die Krone beim Rind durch Berührung des Zwischenklauenspaltes - das jeweilige Bein wird weggezogenInnervation durch N. radialis (dorsal u. lateral) und N. ulnaris (medial und palmar)Reflexzentrum zw. C6 - Th2
physiologisch„prompt“
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 48
(7) Reflexe der Nachhand
Patellarsehnenreflexbeim Pferd und Rind nur seltenBeklopfen des mittleren geraden Kniescheibenbandes - Kontraktion des M. quadriceps femoris mit Vorschleudern der GliedmaßeSensible und motorische Nervenfasern ziehen im M. femoralisReflexzentrum zw. L4 - L6
Tibialis anterior-Reflex Achillessehnenreflex
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
9
06.01.2009 uhl 49
(7) Reflexe der Nachhand
FlexorreflexBeim Pferd mit Tritt auf die Krone beim Rind durch Berührung des Zwischenklauenspaltes - das jeweilige Bein wird weggezogenInnervation durch N. ischiadicusReflexzentrum zw. L6 - S2
physiologisch„prompt“
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
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(8) Anal-, Perineal- u. Schweifafterreflex
Berührung des Anus, des Perineums, der SchweifunterflächeKontraktion des M. sphincter ani ext. und der SchweifmuskulaturInnervation durch N. pudendus im Perineum und Nerven der Cauda equina
physiologisch„prompt“
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
06.01.2009 uhl 51
(9) Abnorme Reflexe
gekreuzter Streckreflex
beim Flexorreflex - Anziehen der stimulierten Gliedmaße und Streckung der kontralateralen Extremitätnormal beim stehenden Tier!pathologisch beim liegenden Tier - Schädigung des oberen motorischen Neuronsystems
Massenreflexe
bei Untersuchung eines Reflexes werden mehrere ausgelöstEnthemmung der Reflexaktivität bei schweren Rückenmarksläsionen
Neurologie - 8. spinale Reflexe (links und rechts)
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Schmerzsinnprotektive Funktion (zum Schutz oder zur Schonung)sensorische Nervenfasern (Gelenke, Eingeweide, Muskeln, Haut) ziehen über die dorsalen Wurzeln der Spinalnerven ins Rückenmark Schmerzfasern in aufsteigenden Bahnen des Rückenmark bilateral und diffus zum ThalamusVon dort Impulse zur Großhirnrinde - Verarbeitung und bewusste Wahrnehmung - motorische Reaktion
TechnikAbtastung der Hautoberfläche segmentweise mit einer Nadel oder ArterienklemmeGliedmaßen von distal nach proximal prüfen
Neurologie - 9. Schmerzempfindung
06.01.2009 uhl 53
Physiologisch: „Schmerzempfindung vorhanden“
Pathologisch: Hypästhesie (Hypalgesie): VerminderungAnästhesie (Analgesie): völlig verschwundenHyperästhesie: ÜberempfindlichkeitParästhesien: Missempfindung (starker Juckreiz - Pruritis)Automutilation: Selbstverstümmelung
Neurologie - 9. Schmerzempfindung
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Tiefensensibilität - „Muskelsinn“
Empfindungen aus Muskeln, Bändern, Gelenken und Knochen - bei Ausschluss des Gesichts- und Tastsinnes - ermöglichen Informationen über die Lage und Stellung des Körpers und über die Richtung, Stärke und Geschwindigkeit der BewegungStörungen der Tiefensensibilität
o unnatürliche Stellungen, gekreuzte Gliedmaßen, Schwanken im Steheno zu breite oder zu enge Stellung der Gliedmaßen, Stolperno Zurückbleiben einer Gliedmaße beim Stehen bleibeno unkoordinierte Bewegung
bewusstseinsabhängige Tiefensibilitäto sensible Nerven - Rückenmark (Fasciculus gracilis u. cuneatus) - Medulla
oblongata - Hirnstamm - Thalamus - Großhirnunbewusste Tiefensensibilität
o sensible Nerven - Rückenmark (spinozerebelläre Bahnen) - Hirnstamm -Kleinhirnschenkel - Kleinhirn
Neurologie - 10. Tiefensensibilität
10
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Technikbeim Pferd Überkreuzen der Vorder- und Hintergliedmaßen Kleintiere, kleine Wdk. Und Schweine: überkoten der einzelnen Gliedmaße
AussageLäsionen im Großhirn verursachen, auch bei intaktem Gangbild, Störungen der Korrekturreaktionengeringgradige Rückenmarkskompressionen (aufsteigende Bahnen) führen zu aufgehobener bzw. verzögerter Korrekturreaktion
physiologisch„Das Tier korrigiert unphysiologischeStellungen prompt“
Pathologisch„Das Tier läßt sich unphysiologischeStellungen beibringen“
Neurologie - 10. Tiefensensibilität
06.01.2009 uhl 56
Prinzipkomplexe Reaktionenbeinhalten: spinale Reflexe, zentrale Koordination für den normalen Bewegungsablauf, Körperhaltungbeteiligt sind alle Niveaus des Nervensystems, Motorik und Sensibilität aber Zuordnung einer Läsion aufgrund der Komplexität nicht möglichaber „sensible Indikatoren“ für Störung im Nervensystemaber - größtenteils nur bei kleinen Tieren möglich!!!
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
06.01.2009 uhl 57
(1) HüpfreaktionKleintier: nur eine Gliedmaße berührt den Boden, Gewicht des Tieres in verschiedenen Richtungen verlagern -Hüpfreaktion zum koordinierten Auffangen des Gewichts auf der belasteten Extremität
Großtier: aufheben einer Extremität, und Druck gegen die Schulter - Gegendruck bzw. bei schiefer Lage weghüpfen zur Korrektur
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
06.01.2009 uhl 58
(1) Hüpfreaktion
Pferd vorn: stehend auf allen 4 Gliedmaßen bzw. im Laufen zur Seite drücken - kreuzen der unter Druck stehenden Gliedmaße vor die gegenüberliegende und nachfolgende Korrektur
Pferd hinten: durch Zug am Schweif schiefstellen - Vorwärtsgang mit leichten Überkreuzen der Gliedmaßen - gerade
Pathologischo Ataxie, Umfalleno Unfähigkeit eigenes Körpergewicht zu trageno zu große o. zu kleine Schritte
bei Ausfällen Läsion oft rostral des Mittelhirnes, meist im Großhirn
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
06.01.2009 uhl 59
(2) Schubkarren-ReaktionStehen/Gehen auf den VordergliedmaßenPathologisch wie bei Hüpfreaktion
(3) Gehen allein auf den HintergliedmaßenAufheben des Thorax - Gewicht nach hinten verlagern - normal ein Hüpfen nach hintenPathologisch wie bei Hüpfreaktion
(4) Gehen und Stehen auf dem ipsilateralen GliedmaßenpaarAufheben der Gliedmaßen einer Körperseite - Gehen und Stehen beurteiltPathologisch wie bei Hüpfreaktion
(5) Unterstützungsreaktionbei frei hängenden Gliedmaßen und Näherung zum Boden - Strecken der Gliedmaßen zurVorbereitung des BodenkontaktesPathologisch Einknicken, unkoordiniertes Auffußen
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
06.01.2009 uhl 60
(6) AufrichtereaktionAufgehobene Tiere (Hunde) mit Vordergliedmaßen dem Boden nähern -
Streckung der Extremitäten und ein Aufrichten des Kopfes zu beobachtenPathologisch: Einrollen des Kopfes, Einknicken des Halses und der Extremitäten
Katze in Rückenlage aufgehoben und loslassen - Drehung in Bauchlage
(7) Tischkantenprobetaktile Methode (Ausschaltung des Gesichtssinnes)optische Methode
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
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06.01.2009 uhl 61
(8) Tonische HalsreaktionAm stehenden Tier biegen des Kopfes nach dorsal - leichte Streckung der Vordergliedmaßen
und leichte Beugung der HintergliedmaßenAm stehenden Tier biegen des Kopfes nach ventral - leichte Beugung vorn und leichte
Streckung hinten
Neurologie - 11. Haltungs-/Stellreaktionen
06.01.2009 uhl 62
Neurologie - 12. Prüfung bei der Arbeit
06.01.2009 uhl 63
Neurologie - 13. Futter- und Wasseraufnahme/Harn- u. Kotansatz
06.01.2009 uhl 64
Neurologie - 14. Besondere Untersuchungen
Liquor
06.01.2009 uhl 65
• Liquorgewinnung (Pferd)
Postoccipitalpunktion im Foramen atlantooccipitale6 - 8 - 10 cm tiefLumbalpunktionauf dem Niveau des Foramenlumbosacrale, ∅ ca. 2,5 cm, Nadellänge 15 - 20 cm
Neurologie - 14. Besondere Untersuchungen
06.01.2009 uhl 66
• Liquorbeurteilung
LiquordruckFarbe, AussehenZellzahlZelldifferenzierung chemische Untersuchungserologische Untersuchung...
Neurologie - 14. Besondere Untersuchungen
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06.01.2009 uhl 67
Neurologie - 14. Besondere Untersuchungen
Röntgen
MRT/CT
EEG
EMG
Biopsie von Muskelgewebe/Nervengewebe
….
06.01.2009 uhl 68
06.01.2009 uhl 69 06.01.2009 uhl 70
06.01.2009 uhl 71 06.01.2009 uhl 72
Neurologie - 15. Diagnose
Aufgrund der Symptome lassen sich Lokalisationen zuordnen !
periphere Nerven und Nervenwurzeln
Muskeln
Rückenmark
Hirnstamm (Medulla, Pons, Mittelhirn)
Vestibulärsystem
Kleinhirn
Großhirn (Kortex, Thalamus, Hypothalamus, Stammganglien)
16. Prognose 17. Therapie