8/16/2019 SPO Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

1/2

RSUD Dr. R.

SOEDJONOSELONG

ASESMEN AWAL PASIEN RAWATINAP

No. Dokumen No. Revisi:

00

Halaman

1/2

SPO Tanggal terbit Ditetapkan,

Direktur RSUD Dr. R. SoedjonoSelong

Dr. H. !r"ito# S$PDNIP.%&'(()(* )(()%) % ((+

PEN ERT!"N "sesmen pasien a#ala$ pelaksanaan pen%arian #ata pasien

&ang kompre$ensi' sebagai lan#asan #alam peren%anaan

pengobatan pasien #i ra(at inap. T)*)"N +en#apat $asil penilaian &ang akurat, tepat #an %ermat

se$ingga #itemukan masala$ &ang #ialami pasien #an

upa&a pen&elesaian masala$ pasien.E-!*" "N etiap pasien #i lakukan asesmen ber#asarkan 'ormat isian

&ang su#a$ #itetapkan esuai eputusan Direktur R )D Dr.

R. oe# ono elong Nomor tentang ebi akan

"sesmen Pasien .PR3 ED)R 1. ta' me#is melakukan Pengka ian +e#is a(al pasien

meliputi:

a. "namnesis kelu$an utama pasien

b. Ri(a&at pen&akit sekarang

%. Ri(a&at pen&akit ter#a$ulu

#. Ri(a&at pen&akit #alam keluarga

e. Ri(a&at peker aan

'. tatus sosial

g. tatus ekonomi

$. Pemeriksaan )mum

i. Pemeriksaan penun ang

. Diagnosa ker a

k. Diagnosa ban#ing

l. Pengobatan

2. ta' epera(atan melakukan Pengka ian epera(atan

a. !#entitas pasien

b. Pengka ian 4sik

%. Ri(a&at kese$atan

#. Revie( persistem en&amanan, akti4tas, Proteksi,

8/16/2019 SPO Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

2/2

RSUD Dr. R.

SOEDJONOSELONG

ASESMEN AWAL PASIEN RAWATINAP

No. Dokumen No. Revisi:

00

Halaman

2/2

e. Nutrisi, Eliminasi, seksual/repro#uksi

'. ebutu$an komunikasi #an pen#i#ikan kese$atan

g. Respon emosi

$. Respon kogniti'

i. istem sosial

. Da'tar masala$ kepera(atan

5. emua elemen isian #alam 'ormulir terisi lengkap #an

#itan#a tangani ole$ petugas &ang melakukan asesmen

pasien.

)N!T TER "!T 1. !nstalasi Ra(at !nap

2. eluru$ +6

5. omite +e#ik

7. omite epera(atan