PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit :Ditetapkan

Direktur

drg. H. Said Hassan, M.Kes

PENGERTIANPelayanan Gawat darurat adalah proses pelayanan medis dan keperawatan bagi pasien

yang masuk melalui Instalasi Gawat Darurat (IGD).

TUJUANSebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk memberikan Pelayanan Gawat

Darurat

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Pasien masuk ruang gawat darurat.

2. Pengantar mendaftar ke bagian pendaftaran IGD .

3. Lakukan cuci tangan dan identifikasi sesuai prosedur lalu periksa kondisi pasien.

4. Jaga privasi pasien

5. Lakukan proses triase, pasien ditangani sesuai dengan level triase

6. Lakukan pengkajian dan tindakan yang diperlukan sesuai SPM emergency.

7. Jelaskan tujuan pelayanan, outcome yang diharapkan, rencana tindakan / pelayanan

dan perkiraan biaya yang disetujui oleh pasien / keluarga ( informed consent ).

8. Tandatangani surat penolakan bila pasien / keluarga pasien menolak pemeriksaan dan

atau tindakan (medik, penunjang, rawat inap).

9. Lakukan tindakan penyelamatan bila terdapat kondisi yang mengancam jiwa pasien

jika pasien tanpa pengantar dan dalam kondisi tidak sadar.

10. Buat pengantar ke unit terkait bila diperlukan pemeriksaan penunjang oleh dokter.

11. Catat hasil bacaan penunjang medik di dokumen RM assesmen medis IGD oleh

dokter.

12. Dokter mencatat hasil pemeriksaan, diagnose kerja / medis, dan terapi di lembar RM

Assesmen medis IGD.

13. Catat hasil pemeriksaan di lembar RM assesmen keperawatan IGD oleh perawat.

14. Tentukan proses tindak lanjut pasien meliputi observasi, rawat jalan, rawat inap, atau

rujukan oleh dokter jaga IGD.

a. Bila observasi, Dokter/Perawat memberikan tindakan medik / pengobatan

dan melakukan observasi selama di IGD

RS. Siti KhodijahPekalongan

RS. Siti KhodijahPekalongan PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

2/2

PROSEDUR b. Bila rawat jalan, Dokter menuliskan resep yang diserahkan kepada keluarga/pengantar pasien untuk di urus ke apotik, kemudian mengurus administrasi

c. Bila Rawat Inap, Dokter membuatkan Surat Pengantar mondok dan mengisi

RM IGD, keluarga dianjurkan mendaftar kamar dan perawat IGD

memberitahu petugas TPPRI kalau pasien dianjurkan opname sambil

memberitahu kasus pasien perlu ruang isolasi, ruang bedah, atau HDN/ICU.

Setelah Perawat menyelesaikan askep IGD, asessmen IGD. Perawat

memastikan kesiapan kamar lalu Perawat melakukan operan via telp (untuk

triase hijau dan kuning)pasien diantar ke Ruang Rawat Inap

d. Bila Rujukan, Dokter membuatkan Surat Rujukan dan memastikan Rumah

Sakit yang di tuju dapat menerima.

15. Lakukan kebersihan tangan

16. Masukan data pasien ke billing computer oleh petugas administrasi IGD.

UNIT TERKAIT IGD, Rawat Inap, ICU, Apotik, Pendaftaran, Kasir