sprawozdanie z-dzialalnosci-ks-nrl-vi-kadencji

SPRAWOZDANIE KADENCYJNE Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej VI kadencji (lata 2010 – 2013)

Stro

na1

SPRAWOZDANIE KADENCYJNE

Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej VI kadencji

2010 - 2013

Zadania i skład Komisji.

Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej (KS NRL) jest wieloproblemową

komisją, zajmującą się zagadnieniami związanymi z wykonywaniem zawodu lekarza

dentysty oraz funkcjonowaniem systemu ochrony zdrowia w zakresie stomatologii.

Skład, zasady działania i zadania KS NRL określa uchwała NRL Nr 4/10/VI z dnia 12

lutego 2010 r.

W okresie VI kadencji KS NRL funkcjonowała w większym składzie niż w poprzedniej

kadencji, co było realizacją wniosku zawartego w podsumowaniu V kadencji oraz

apelu KZL [w okresie V kadencji KS NRL liczyła 26 członków, w VI kadencji 39].

W skład KS NRL wchodzą wszyscy lekarze dentyści członkowie Naczelnej Rady

Lekarskiej oraz reprezentanci wszystkich oil - przewodniczący komisji

stomatologicznych okręgowych rad lekarskich lub inne osoby wskazane przez

okręgową radę lekarską.

W trakcie VI kadencji KS NRL pracowała w składzie 39 osób, a po śmierci Anny

Mackiewicz - 38 osób.

Przewodniczącą KS NRL była Anna Lella, Wiceprezes NRL.

Na pierwszym posiedzeniu KS NRL wybrano Wiceprzewodniczącą – Małgorzatę

Lindorf, oraz Sekretarza – Halinę Porębską, które wraz z Przewodniczącą tworzyły

Prezydium KS NRL.

Ponadto na pierwszym posiedzeniu KS NRL powołano następujące grupy robocze

i ich przewodniczących:

Grupa ds. negocjacji z NFZ - Przewodniczący Andrzej Baszkowski

Grupa ds. kształcenia - Przewodnicząca prof. Teresa Bachanek

Grupa ds. praktyki lekarsko-dentystycznej -Przewodniczący Jerzy Gryko

Grupa ds. profilaktyki i promocji zdrowia - Przewodnicząca Ewa Szczutowska

Grupa ds. kontaktów i oceny instytucji i organów posiadających uprawnienia kontroli

praktyk i niepublicznych zakładów - Przewodniczący Piotr Janik

Grupa ds. współpracy z towarzystwami naukowymi i konsultantami krajowymi w celu

ew. opracowania aktualizacji standardów leczenia- Przewodnicząca Ewa Miękus-

Pączek


Stro

na2

Konferencje z cyklu „Stomatologia”.

Corocznym zwyczajem, z inicjatywy przewodniczącej Komisji, stało się

organizowanie konferencji w siedzibie NIL. Konferencje poświęcone były różnym

zagadnieniom związanym ze zdrowiem jamy ustnej, organizacją systemu ochrony

zdrowia; pokazywały sytuację epidemiologiczną w Polsce poszczególnych grup

wiekowych, podkreślały rolę lekarza stomatologa, jako lekarza pierwszego kontaktu

współodpowiedzialnego za zdrowie publiczne

W latach 2010 – 2013 konferencje z cyklu „Stomatologia” w głównej mierze dotyczyły

związków pomiędzy zdrowiem jamy ustnej, a zdrowiem ogólnym człowieka i roli

lekarza stomatologa w zakresie zapobiegania chorobom ogólnoustrojowym.

W konferencjach brali udział eksperci z różnych dziedzin medycyny, w tym

konsultanci krajowi, prezesi towarzystw naukowych, nauczyciele akademiccy,

przedstawiciele władz, NFZ, a także przedstawiciele mediów, którzy

rozpowszechniali i propagowali informacje przekazywane na konferencjach. Dzięki

obecności mediów omawiane tematy były rozpowszechniane wśród społeczeństwa

i budziły odzew. Z satysfakcją należy odnotować fakt rosnącej świadomości

społeczeństwa w zakresie znaczenia zdrowia jamy ustnej, co obrazuje rosnąca

zgłaszalność na wizyty do gabinetów dentystycznych min raz w roku.

Tematami konferencji „Stomatologia 2010” były epidemiologia, próchnica w Polsce

i w Europie – szczególnie dzieci i młodzieży, organizacja leczenia i opieki

stomatologicznej, bariery i osiągalność.

„Stomatologia 2011” ponownie dotyczyła analizy stanu zdrowia jamy ustnej populacji

i potrzeb leczniczych w tym zakresie, podkreśleniu roli, jaką ma do spełnienia lekarz

stomatolog jako lekarz pierwszego kontaktu w związku z korelacją schorzeń jamy

ustnej i chorób ogólnoustrojowych. Konferencja poświęcona była głównie sytuacji

osób dorosłych.

Konferencja „Stomatologia 2012” była zorganizowana w Światowy Dzień Bez

Papierosa – omawiane były zagadnienia z zakresu epidemiologii, zagrożeń dla

zdrowia związanych z paleniem tytoniu, diagnostyki oraz aspektów prawnych opieki

stomatologicznej. podkreślano istotną rolę w zwalczaniu nałogu, jaką może

i powinien odgrywać lekarz dentysta. Tego roku odbyła się również dodatkowa

debata na temat opieki stomatologicznej w MZ w dzień Światowego Dnia Zdrowia

Jamy Ustnej.

Konferencja w roku 2013 była zatytułowana "2013 - rokiem walki z nowotworami

głowy i szyi”. Jej celem było doprowadzenie do zmniejszenia liczby zachorowań,

poprzez działania ukierunkowane na edukację, profilaktykę i badania przesiewowe.


Stro

na3

Posiedzenia KS NRL.

W okresie objętym sprawozdaniem odbyło się 16 posiedzeń KS NRL, w tym dwa

dwudniowe i dwa wyjazdowe.

Posiedzenia KS NRL odbywały się mniej więcej na kwartał, a pomiędzy zebraniami

KS NRL pracowały na bieżąco grupy robocze i Prezydium KS NRL. Grupy robocze

działały z różnym natężeniem, niektóre bardzo efektywnie. Ponadto lekarze

stomatolodzy aktywnie działali w innych komisjach i zespołach NRL, w tym

przewodnicząc Zespołowi ds. praktyk (kol. Jerzy Gryko) i ds. ubezpieczeń (na

początku kadencji Andrzej Cisło, a po jego rezygnacji kol. Marta Klimkowska-Misiak).

Posiedzenia KS NRL były zebraniami otwartymi , liczba uczestników obrad zawsze

przekraczała liczbę członków Komisji.

W zebraniach uczestniczyli również: Prezes NRL kol. Maciej Hamankiewicz,

Wiceprezes NRL Romuald Krajewski, przedstawiciele komisji stomatologicznych

ORL, zaproszeni goście z MZ, CMKP, przedstawiciel Naczelnego Rzecznika

Odpowiedzialności Zawodowej, członkowie komisji Legislacyjnej NRL,

przedstawiciele Naczelnej Komisji Rewizyjnej oraz eksperci, prawnicy.

Zadania Komisji określone w uchwale Nr 4/10/VI dobrze oddają rolę Komisji

Stomatologicznej w realizacji zadań samorządu wynikających z obowiązku

ustawowego, a nawet je rozszerzają. Wszystkie wymienione zadania były w tej

kadencji realizowane.

Komisja przedstawiała Naczelnej Radzie Lekarskiej, właściwym instytucjom

i organom wnioski i stanowiska dotyczące problemów związanych ze zmieniającą się

formą wykonywania zawodu lekarza dentysty, dostępnością do kształcenia,

niedostatecznym finansowaniem świadczeń stomatologicznych ze środków

publicznych. Po wnikliwej analizie danych epidemiologicznych dotyczących zdrowia

jamy ustnej ludności (gł. Krajowy Monitoring Zdrowia Jamy Ustnej) i porównaniu

sytuacji w innych państwach europejskich, apelowano do wszystkich instytucji i osób

mających wpływ na intensyfikację działań prozdrowotnych w zakresie stomatologii.

Na podstawie danych z Centralnego Rejestru Lekarzy i Lekarzy Dentystów NIL oraz

z rejestru praktyk lekarskich poszczególnych oil stale monitorowano sytuację

demograficzną lekarzy dentystów, formy wykonywania zawodu, udział procentowy

specjalistów.

Opracowywane analizy i wnioski dotyczące potrzeb kadrowych, kierowane do

Naczelnej Rady Lekarskiej, a za jej pośrednictwem do organów decyzyjnych, były

na bieżąco przekazywane przez przewodniczącą do izb okręgowych, do

konsultantów krajowych w dziedzinach stomatologicznych. Były również

prezentowane szerszym odbiorcom na konferencjach np. podczas konferencji

Okrągłego Stołu w Nałęczowie czy podczas posiedzenia Rady Naukowej MZ.


Stro

na4

Ponadto, na podstawie danych uzyskanych z Departamentu Nauki i Szkolnictwa

Wyższego MZ, obrazującego możliwości dydaktyczne uczelni medycznych

(wyposażenie w unity i fantomy) z inicjatywy KSNRL wnioskowano w stanowisku

Prezydium NRL o dostosowanie naboru na studia do tychże możliwości.

Komisja występowała również o priorytet w traktowaniu potrzeb zdrowotnych dzieci

wnioskując o przywrócenie opieki stomatologicznej w miejscu nauczania, co jest

zgodne z postulatami sformułowanymi w dokumencie końcowym 7. Światowej

Konferencji w sprawie Promocji Zdrowia WHO, która odbyła się w październiku 2009

roku, i o wprowadzenie współczynnika korygującego na leczenie dzieci, co jest

uzasadnione specyfiką pracy z dziećmi. Mimo iż te dążenia są popierane przez

Konsultanta Krajowego, Sekcję Stomatologii Dziecięcej Polskiego Towarzystwa

Stomatologicznego i Akademię Pierre Faucharda, nie doczekały realizacji.

Agendy rządowe, resort zdrowia w porozumieniu z Ministerstwem Edukacji

odpowiadają za strategię i politykę zdrowotną, koordynację i realizację programów

profilaktycznych i edukację prozdrowotną. KS NRL podjęła się opracowania

dotyczącego instytucji odpowiedzialnych za zaniechania w zakresie profilaktyki, co

było omówione na jednym z posiedzeń i upowszechnione.

Opieka stomatologiczna finansowana ze środków publicznych.

Opieka stomatologiczna finansowana ze środków publicznych w ramach

powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jest niedoceniana i ulokowana na

marginesie zainteresowań Narodowego Funduszu Zdrowia. Ogólnie % PKB

przeznaczany w Polsce na finansowanie świadczeń zdrowotnych jest

niewystarczający i całe środowisko medyczne od lat formułowało apele o poprawę

sytuacji.

Opinia w sprawach dotyczących organizacji ochrony zdrowia i zmian systemowych

była tematem wystąpień Komisji Stomatologicznej w formie apeli i stanowisk

adresowanych do resortu zdrowia, Minister Zdrowia, GIS.

Nasza ocena sytuacji oraz zgłaszane postulaty i propozycje zmian znalazły

potwierdzenie w informacji NIK z lipca 2013 r. o wynikach kontroli dostępności

i finansowania opieki stomatologicznej ze środków publicznych. Na prośbę NIK KS

NRL przekazała szereg dokumentów dot. opieki stomatologicznej w Polsce.

W centrum szczególnego zainteresowań Komisji była problematyka związana

z poziomem finansowania świadczeń stomatologicznych w ramach zawartych

kontraktów z NFZ.

Monitorowanie kontraktowania świadczeń stomatologicznych finansowanych ze

środków publicznych od kilku lat wskazuje na malejącą liczbę podmiotów

współpracujących z NFZ. Tendencja ta jest zapewne spowodowana niskim

procentem budżetu NFZ przeznaczonym na opiekę stomatologiczną, a także


Stro

na5

nadmiernymi wymogami o charakterze biurokratycznym wobec świadczeniodawców

realizujących kontrakty.

Raport NIK z 2013 r. „Dostępność i finansowanie opieki stomatologicznej ze środków

publicznych” alarmuje, że jedynie 2,96% populacji dzieci i młodzieży, skorzystało

z gwarantowanych świadczeń profilaktycznych finansowanych ze środków

publicznych w 2011 r.

Najwyższa Izba Kontroli pozytywnie natomiast ocenia realizację przez

kontrolowanych świadczeniodawców umów zwartych z NFZ. Dodając, że warunki

leczenia pacjentów były zgodne z obowiązującymi standardami.

Korporacja zawodowa lekarzy i lekarzy dentystów bierze udział w określaniu polityki

zdrowotnej państwa, negocjowanie cen za poszczególne procedury medyczne nie

mieści się w bezpośrednich kompetencjach samorządu, niemniej przedstawiciele KS

w licznych rozmowach z NFZ starali się przestawić argumenty dla uzmysłowienia

faktycznych kosztów świadczeń stomatologicznych i potrzeb zdrowotnych w tym

zakresie, uznając, że ten problem ma bezpośredni wpływ na wykonywanie zawodu

lekarza dentysty przez koleżanki i kolegów, którzy mają umowy kontraktowe z NFZ.

Starania o wynegocjowanie ogólnych i szczegółowych warunków kontraktowania,

negocjowanie warunków umów kontraktowych, ustalenie cen rzeczywistych na

świadczenia stomatologiczne i uzgodnienie sposobu wprowadzania ich w życie

należą do zadań Grupy Roboczej ds. Negocjacji z NFZ.

Grupie przewodniczył Andrzej Baszkowski, od lat zajmujący się tym działem, wraz

z odpowiedzialnymi za prace zespołu najbliższymi współpracownikami: Jolantą

Szczurko, Andrzejem Cisło, Piotrem Janikiem, Małgorzatą Nakraszewicz. Pomocą

prawną służyli prawnicy z biura NIL.

Zadaniem grupy były rozmowy z przedstawicielami Centrali NFZ na wszystkie tematy

związane z przygotowaniem i opracowaniem kontraktów stomatologicznych, ich

realizacją, omawianiem aktualnej sytuacji w ubezpieczeniowej opiece

stomatologicznej, a także interweniowanie przy konfliktach między lekarzami

dentystami i NFZ.

Podstawą w rozmowach były decyzje i ustalenia KS NRL. Grupa niekiedy

modyfikowała swoje stanowisko zgodnie z nowymi okolicznościami zaistniałymi

podczas rozmów.

Oprócz bieżących i aktualnych problemów, częstym tematem rozmów był niedostatek

środków finansowych na opiekę stomatologiczną, epidemiologia chorób jamy ustnej

i zębów, konieczność dojścia do cen rzeczywistych, ustalenie współczynników

korygujących dla dzieci, korelację opieki stomatologicznej ze schorzeniami

ogólnoustrojowymi, niedostateczną organizację świadczeń dla dzieci i młodzieży.

W lutym 2011 roku Naczelna Rada na wniosek członków NRL - lekarzy dentystów

wystąpiła do Ministerstwa Zdrowia z apelem o podjęcie rozmów na temat

prawidłowości zasad przeprowadzania konkursów o udzielanie świadczeń


Stro

na6

i zgodności w tym zakresie wewnętrznych przepisów NFZ z ustawami

i rozporządzeniami. Powstał obszerny raport KS NRL wskazujący główne miejsca,

w których procedury konkursowe naruszają - zdaniem Komisji - przepisy prawa.

Podstawowym zastrzeżeniem jest możliwość zmiany ceny ofertowej przez oferentów

aż do końca postępowania konkursowego, co czyni konkurs w części niejawnej

całkowicie nieprzejrzystym. Wiele zastrzeżeń padało pod adresem NFZ z powodu

prowadzonej przez niego polityki nieudostępniania odwołującym się oferentom

dokumentów konkursowych niezbędnych do prawidłowego sporządzania odwołania.

Poważne zastrzeżenia budzi również cały czas praktyka przyznawania w konkursie

punktów ujemnych z tytułu nieprawidłowości stwierdzonych w przebiegu kontroli

wykonania umów. Ministerstwo poparło w swym stanowisku zdanie Funduszu

o pełnej zgodności przepisów konkursowych z prawem.

Opracowanie KS NRL stało się jednak podstawą do sformułowania w grudniu 2012 r.

przez Naczelną Radę Lekarską wniosku do Trybunału Konstytucyjnego

o stwierdzenie niezgodności wybranych przepisów zarządzeń Prezesa NFZ z ustawą

o świadczeniach oraz artykułu 154 ustawy z Konstytucją (ulokowanie obu instancji

odwoławczych od rozstrzygnięć konkursowych w NFZ stwarza sytuację "sądu we

własnej sprawie"). Wniosek został przez Trybunał przyjęty do rozpatrzenia i oczekuje

na wyznaczenie rozprawy.

Z uwagi na spodziewane konkursy na rok 2014 i lata następne, w 2013 roku

spotkania w NFZ odbywały się częściej. Ich tematyka była ściśle związana

z tematyką konkursową, co było charakterystyczne dla większości spotkań.

Przedstawiciele samorządu krytykowali lansowane przez NFZ ceny umowne.

Podkreślaliśmy ich nierealną wysokość, odbiegającą znacznie od cen rzeczywistych.

Ze szczególną krytyką spotkała się polityka NFZ przyznawania punktów ujemnych za

negatywne wyniki kontroli. Lekarze podkreślali m. in., że zwyczaj ten prowadzi do

naruszenia zasady równego traktowania podmiotów i narusza uczciwą konkurencję.

W gorszej sytuacji są podmioty, które miały uprzednio zawarte umowy z NFZ

w stosunku do podmiotów, które nigdy takich umów nie miały. Są one

w uprzywilejowanej pozycji ponieważ nie miały szansy aby być objętymi kontrolami.

Poza tym punkty ujemne są elementem podwójnego karania za te same

okoliczności. Przedmiotem oceny konkursowej powinna być zdolność oferenta do

wykonywania świadczeń medycznych będących przedmiotem konkursu, a nie

nieprawidłowości w realizacji wcześniejszej umowy ujawnione w czasie kontroli. Poza

tym kryterium wcześniejszych nieprawidłowości pomija fakt, że najczęściej po kontroli

jakość realizacji kontraktu ulega poprawie, a stwierdzone nieprawidłowości nie

powtarzają się. Kary umowne, zdaniem lekarzy często są nakładane pochopnie i bez

dostatecznego uzasadnienia. Komisja stoi na stanowisku, że w większości

przypadków najpierw powinno być wezwanie do usunięcia uchybień i dopiero

w wypadku nie zastosowania się do wezwania, nałożenie kary finansowej. Podobne

dyskusje wywołał problem wstecznej weryfikacji wykonanych świadczeń i odbieranie

lekarzom pieniędzy za wcześniej zapłacone i niekwestionowane świadczenia.


Stro

na7

Zmiany w kryteriach jakości i dostępności, zgodnie z postulatem izby lekarskiej

kryteria powinny zawierać konieczność przyznawania punktów premiujących

specjalizację I i II stopnia w każdej specjalności stomatologicznej.

W ostatecznym rozrachunku, a więc w dokumentach przyjętych przez Fundusz do

realizacji, często niewiele zostaje ze wspólnych uzgodnień. Zapłata jaką lekarz

otrzymuje za swoją pracę, nie ma wiele wspólnego z kosztami rzeczywistymi.

Rozmowy z NFZ odbywają się w bardziej lub mniej uprzejmy sposób, ale często nie

wnoszą wiele nowego. Jeżeli są jakieś zmiany to raczej kosmetyczne, nie

zasadnicze. Chlubnym wyjątkiem są ostatnie rozmowy kiedy Fundusz przyjął do

realizacji honorowanie specjalizacji I i Ii stopnia, a także przyznawanie punktów za

kontynuację świadczeń w nowym kontrakcie.

Członkowie Grupy ds. negocjacji z NFZ prowadzili żmudne i często bezowocne

dyskusje z NFZ w sprawie prawidłowej wyceny punktowej pracy lekarzy

stomatologów. Szczególnie dotyczyło to rzeczywistych cen za wykonane

świadczenia stomatologiczne.

KS NRL stale wnosiła postulaty wzrostu nakładów na lecznictwo, zwłaszcza

w sprawie kontraktowania świadczeń dla dzieci i młodzieży.

Niestety przy nadal niskich i limitowanych nakładach na stomatologię przepaść

pomiędzy oczekiwaniami a możliwościami finansowania ze środków publicznych

pogłębiała się i pogłębia nadal.

Kształcenie - jednym z priorytetów komisji.

Wiele negatywnych emocji wzbudził pomysł likwidacji stażu podyplomowego.

Komisja Stomatologiczna NRL apelowała o utrzymanie stażu podyplomowego, jako

niezbędnego etapu praktycznego kształcenia zawodowego lekarzy i lekarzy

dentystów. Jednobrzmiące opinie wyrazili:

Rektorzy Akademickich Uczelni Medycznych – w uchwale Konferencji Rektorów

Akademickich Uczelni Medycznych nr 48/2010 z dnia 7 października 2010 roku;

Prezesi Towarzystw Lekarskich – w stanowisku Konferencji Prezesów

Towarzystw Lekarskich z dnia 28 czerwca 2010 roku;

Polskie Towarzystwo Stomatologiczne – w opinii PTS w sprawie projektu MZ

zmiany ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty;

Ogólnopolskie Konferencje Młodych Lekarzy 2008 (XVII), 2009 (XVII), 2010

(XVII) – w stanowiskach w sprawie likwidacji stażu podyplomowego;

Komisja ds. Młodych Lekarzy NRL – w stanowisku z dnia 4 października 2010

roku w sprawie projektu nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza

dentysty;


Stro

na8

Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy – w stanowisku ZK OZZL z dnia 21

września 2010 roku w sprawie propozycji nowelizacji ustawy o zawodach lekarza

i lekarza dentysty;

Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia "Porozumienie

Zielonogórskie" – w opinii z dnia 2 października 2010 roku;

Parlament Studentów RP – w stanowisku Komisji Wyższego Szkolnictwa

Medycznego PSRP z dnia 1 października 2010 roku;

Ogólnopolskie Porozumienie Doktorantów Uczelni Medycznych – w stanowisku

w sprawie zmiany ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 27

września 2010 roku;

Konferencja Okrągłego Stołu w Nałęczowie 2010 r. (coroczne spotkanie

dziekanów wydziałów lekarsko-dentystycznych, kierowników katedr, zakładów,

klinik, konsultantów krajowych w dziedzinach stomatologicznych, przedstawicieli

Ministerstwa Zdrowia, Centrum Egzaminów Medycznych, przedstawicieli

towarzystw naukowych)

oraz cała

Naczelna Rada Lekarska – w stanowisku nr 12/10/VI z dnia 8 października 2010

roku w sprawie zmiany ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty.

Mimo konsolidacji wszystkich środowisk nie udało się odwieść pomysłodawców od

zamiaru likwidacji stażu podyplomowego, wiąże się z tym konieczność

przemodelowania dotychczasowych programów na Uniwersytetach medycznych.

Członkowie KS NRL (prof. Teresa Bachanek, Anna Kurhańska-Flisykowska,

Agnieszka Ruchała- Tyszler) uczestniczyli w opracowywaniu nowych programów

kształcenia przeddyplomowego.

KS NRL zajmowała się także problemem kształcenia specjalizacyjnego. Problem ten

nie pojawił się nagle, pogarszający się dostęp do kształcenia w formie specjalizacji

obserwowany jest i zgłaszany od II kadencji reaktywowanego samorządu. Wiąże się

to głównie z małą liczba miejsc uprawnionych do prowadzenia szkolenia. Na

podstawie danych zebranych z poszczególnych okręgowych izb lekarskich zawód

stomatologa jest wykonywany przede wszystkim w formie indywidualnych

i grupowych praktyk lekarzy dentystów. Tym samym trudno jest poszerzyć dostęp do

specjalizacji dopóki warunki akredytacji nie będą dostosowane do obecnego obrazu

stomatologii w Polsce.

Dużym osiągnięciem samorządowym tej kadencji jest nowelizacja ustawy o zawodzie

lekarza, wprowadzająca możliwość zatrudnienia lekarza dentysty w praktyce

lekarskiej na czas szkolenia specjalizacyjnego, co jest realizacją wniosków

zgłaszanych przez nasze środowisko. Jednak skomplikowane warunki akredytacji,

brak wynagrodzeń dla kierowników specjalizacji, nadal są przeszkodą w ułatwieniu

dostępu do specjalizacji młodym stomatologom.


Stro

na9

Podstawowe założenia i koncepcje kształcenia specjalizacyjnego, sposobu

uzyskiwania umiejętności oraz doskonalenia zawodowego lekarzy dentystów były

szeroko omawiane na spotkaniach KS NRL.

Jednobrzmiące postulaty zgłosili młodzi lekarz podczas ogólnopolskiej konferencji.

KS NRL poparła w pełni postulaty młodszych koleżanek i kolegów, przychylając się

do ich przekonania, że młodzi lekarze dentyści powinni mieć dostęp do specjalizacji

natychmiast po stażu.

Programy poszczególnych specjalizacji nie było nowelizowane od 2002/2003 roku.

Prezydium NRL po konsultacjach z Grupą robocza ds. kształcenia delegowało

przedstawicieli spośród aktualnych członków tejże KS do pracy w zespołach ds.

opracowania nowych programów specjalizacyjnych i akredytacji.

W skład zespołów ekspertów do opracowania programów specjalizacji

w poszczególnych specjalnościach stomatologicznych weszli :

chirurgia stomatologiczna - Jolanta Smerkowska-Mokrzycka;

chirurgia szczękowo-twarzowa - Halina Borgiel – Marek;

ortodoncja - Liliana Piwowarczyk;

periodontologia - Anna Lella;

protetyka stomatologiczna - Agnieszka Ruchała-Tyszler;

stomatologia dziecięca - Jacek Pypeć;

stomatologia zachowawcza z endodoncją - Anna Kurhańska – Flisykowska.

Przedstawiciele samorządu w zespołach ekspertów ds. akredytacji jednostek

organizacyjnych prowadzących specjalizacje i staże kierunkowe dla lekarzy i lekarzy

dentystów:

chirurgia stomatologiczna - Anita Pacholec;

chirurgia szczękowo-twarzowa - Jolanta Małmyga;

ortodoncja - Liliana Piwowarczyk;

periodontologia - Ewa Miękus – Pączek;

protetyka stomatologiczna - Alicja Marczyk –Felba;

stomatologia dziecięca - Katarzyna Żółkiewicz – Kabać;

stomatologia zachowawcza z endodoncją - Jolanta Szczurko.

Znacząco wzrosła aktywność poszczególnych izb okręgowych w organizacji szkoleń

w ramach kształcenia ustawicznego. Są one często nieodpłatne lub wiążą się

z niewysokimi kosztami, co znacząco wpływa na stopniową normalizację cen za

kształcenie i nasycenie rynku szeroką oferta możliwości.

Dużym zainteresowaniem cieszą się stale wśród stomatologów szkolenia

organizowane przez Ośrodek Doskonalenia Zawodowego NIL. Ponadto, w związku z

kończącym się okresem ważności 5-letnich certyfikatów w dziedzinie ochrony

radiologicznej pacjenta, z inicjatywy przewodniczącej KS NRL rozszerzono ofertę


Stro

na1

0

Ośrodka Doskonalenia Zawodowego w tym zakresie po wpisaniu ODZ przez GIS

jako podmiotu uprawnionego do realizacji wspomnianych szkoleń.

ODZ przeprowadził szkolenia z ochrony radiologicznej pacjenta dla lekarzy

dentystów wykonujących medyczne procedury radiologiczne i szkolenia dla osób

ubiegających się o nadanie uprawnień inspektora ochrony radiologicznej typu „S” dla

ok. 1 tysiąca stomatologów. Ponadto w czasie kursów zorganizowano moduł dot.

przeprowadzania testów kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych.

Środowisko medyczne wciąż powtarza apele o rozpoczęcie prac zmierzających do

nowelizacji Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobów dopełnienia

obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów, choćby zniesienie

limitów punktów edukacyjnych możliwych do uzyskania przez lekarza lub lekarza

dentystę w poszczególnych kategoriach zdarzeń edukacyjnych poprzez nowelizację

rozporządzenia MZ w sprawie punktów edukacyjnych.

Problematyka prowadzenia różnych form kształcenia podyplomowego była również

szeroko omawiana podczas Nadzwyczajnego XI Krajowego Zjazdu Lekarzy w dniach

24 - 25 lutego 2012 r.

Opiniowanie aktów prawnych mających wpływ na wykonywanie zawodu lekarza

dentysty odbywało się na bieżąco w ramach komisji legislacyjnej, której członkami

były: Jolanta Małmyga i Halina Porębska.

Komisja Stomatologiczne NRL prowadziła działania interwencyjne w najbardziej

bulwersujących środowisko sprawach.

Niezwykle kłopotliwą sprawą dla lekarzy dentystów, którzy w większości wykonują

zawód jako przedsiębiorcy prowadzący własne praktyki, były przepisy ustawy

o odpadach określające bardzo wysokie kary za niedopełnienie obowiązków

w zakresie gospodarowania odpadami. Kary te były w ocenie lekarzy

niewspółmiernie wysokie w stosunku do możliwych naruszeń przepisów. Art. 73 c

ust. 3 przewidywał karę w wysokości 10.000 zł nakładaną na posiadacza odpadów

za nieprzekazanie zbiorczego zestawienia danych lub przekazanie po terminie.

W oparciu o ten przepis wielu lekarzy i lekarzy dentystów zostało ukaranych karą

pieniężną w wysokości 10.000 zł.

Z inicjatywy KS NRL przyjęte zostało w dniu 4 lutego 2011 r. stanowisko NRL

w sprawie konieczności nowelizacji tego przepisu i obniżenia kar.

Sprawa zakończyła się wkrótce nowelizacją ustawy, która zniosła karę pieniężną

w zakresie prowadzenia ewidencji oraz zmniejszyła karę za niezłożenie rocznego

zestawienia danych o odpadach do 500 zł. Zmiany weszły w życie z dniem 20 lipca

2011 r.

W związku z coraz częściej pojawiającymi się informacjami o stronach internetowych,

na których zamieszczane są – zwykle anonimowo – nieprawdziwe informacje

narażające lekarzy na utratę zaufania potrzebnego do wykonywania tego zawodu,

KS NRL szeroko informowała lekarzy stomatologów o zasadach postępowania


Stro

na1

1

w takim przypadku, m. in. przekazując wzór wystąpienia do administratorów stron

internetowych z żądaniem usunięcia tego rodzaju wpisów.

Komisja wystąpiła do Naczelnej Rady Lekarskiej z wnioskiem o interwencję

w sprawie niedostatecznego przygotowania systemu elektronicznej dokumentacji

medycznej oraz o rozpatrzenie możliwości refundacji kosztów potrzebnego

oprogramowania.

W dyskusjach członków KS NRL powracała kwestia przedstawiciela

stomatologicznego w Ministerstwie Zdrowia. W środowisku stomatologów od drugiej

kadencji samorządu toczy się dyskusja nad potrzebą powołania głównego

stomatologa kraju czy wręcz wydziału czy departamentu stomatologii

w Ministerstwie. Od wielu lat, niezmiennie sprawami stomatologicznymi zajmuje się

z ramienia MZ jednoosobowo dr Elżbieta Małkiewicz, Główny Specjalista ds.

Stomatologii Ministerstwa Zdrowia. W opisywanym okresie sprawozdawczym

Dyrektorem Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego MZ był prof. Janusz

Kleinrok, pełniąc tę funkcję gościł na KS NRL.

Grupa robocza ds. Kontaktów i oceny instytucji i organów posiadających uprawnienia

kontroli praktyk i niepublicznych zakładów, pod przewodnictwem Piotra Janika,

zaktualizowała wykaz wszystkich urzędów i instytucji, które mogą kontrolować

podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych. Grupa zajmowała się problemami

i uwagami zgłaszanymi przez koleżanki i kolegów lekarzy dotyczącymi kontroli m.in.

Sanepidu i Narodowego Funduszu Zdrowia. Podjęła się również wyliczenia

średniego kosztu utrzymania gabinetu stomatologicznego.

Kol. P. Janik uczestniczył w spotkaniach z przedstawicielami Krajowego Centrum

Ochrony Radiologicznej, Głównego Inspektoratu Sanitarnego oraz w Inspektoratach

Wojewódzkich, a także w Ministerstwie Zdrowia, podejmując problematykę dotyczącą

zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia w zakresie stomatologicznych aparatów

RTG .

Okres VI kadencji obfitował w wydarzenia światowe dotyczące zdrowia jamy.

Wydarzenia te odbywają się z inicjatywy stomatologów z różnych państw, aktywnych

na arenie międzynarodowej, konferencje w Parlamencie Europejskim, np. „Zdrowa

jama ustna, zdrowe życie, zdrowe starzenie się: Inwestowanie w prewencję jest

ekonomicznie najbardziej efektywnym podejściem do ochrony zdrowia” czy

Europejski Szczyt Zdrowia Jamy Ustnej.

Starania FDI o umieszczenie chorób jamy ustnej w deklaracji szczytu Narodów

Zjednoczonych w sprawie chorób niezakaźnych [NCDs], zostały zakończone

sukcesem. Wspólne dziania krajowych stowarzyszeń stomatologicznych

i bezpośrednie akcje FDI, innych podmiotów rządowych i pozarządowych

doprowadziły do zapisu o jaki wnioskowali stomatolodzy w art.189 deklaracji, że

"choroby nerek, jamy ustnej i oczu stanowią poważny problem zdrowotny w wielu


Stro

na1

2

krajach i choroby te mają wspólne czynniki ryzyka. i że w związku z tym powinno być

podjęte takie same działania mające na celu pokonanie wyzwań, którym czoła

stawiać będzie nasze społeczeństwo w najbliższych latach.

Pod koniec 2009 r. odbyła się Światowa Konferencja w sprawie Promocji Zdrowia

(GCHP) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Po raz pierwszy w historii

Konferencji poświęcono tak wiele uwagi zdrowiu jamy ustnej, które było tematem

jednej z 12 specjalnych sesji.

W dniu 27 kwietnia 2010 r. w Parlamencie Europejskim odbyła się debata

poświęcona zdrowiu jamy ustnej, którą zorganizowali Posłowie do Parlamentu

Europejskiego. Uczestnicy spotkania podkreślali znaczenie profilaktyki i jej wpływ na

ograniczenie kosztów leczenia chorób jamy ustnej oraz doszli do wniosku, że Unia

Europejska może i powinna podjąć szersze działania na rzez promocji skutecznej

polityki zdrowia jamy ustnej. Na zakończenie wezwano Komisję Europejską do

opracowania szczegółowego planu działania Unii Europejskiej w zakresie zdrowia

jamy ustnej oraz:

- określenia zdrowia jamy ustnej priorytetem w ramach Wspólnotowego Programu

Działań w dziedzinie Zdrowia;

- traktowania zdrowia jamy ustnej jako elementu wdrażania unijnej Strategii

Ograniczenia Nierówności Zdrowotnych w Europie;

- zwiększenia dostępności funduszy unijnych w zakresie badań w dziedzinie

profilaktyki stomatologicznej.

26 czerwca 2012 r. odbył się panel dyskusyjny w siedzibie Parlamentu Europejskiego

poświęcony potrzebom stomatologicznym osób starszych w związku z ogłoszony

przez Parlament Europejski "Rokiem Aktywnego Starzenia się i Solidarności między

pokoleniami". Uczestnicy spotkania poruszali jakże ważne, lecz niestety

bagatelizowane, są problemy stomatologiczne pacjentów w podeszłym wieku.

5 września 2012 odbył się w Parlamencie Europejskim w Brukseli pierwszy

Europejski Szczyt Zdrowia Jamy Ustnej, podczas którego skupiono się na strategii

zdrowia jamy ustnej i polityce ochrony zdrowia do 2020 roku.

Uczestnicy Szczytu - członkowie Parlamentu Europejskiego, przedstawiciele Komisji

Europejskiej i prezydencji Cypru w UE, jak również eksperci - zgodzili się co do

pięciu głównych priorytetów w działaniach :

- opracowania spójnej europejskiej strategii w celu poprawy stanu zdrowia jamy

ustnej z zobowiązaniami do osiągnięcia wymiernych celów do 2020 r.;

- poprawy gromadzenia danych i poprawa wiedzy poprzez rozwój wspólnych

metodologii i zapełnienie luki badawczej w promocji zdrowia jamy ustnej;

- określenia przyczyn zwiększających się dysproporcji w stanie zdrowia jamy ustnej

i wiedzy o zapobieganiu a także o nawykach higieny jamy ustnej i dostępności

publicznej do wysokiej jakości , przystępnej opieki medycznej;

- rozpowszechniania najlepszych praktyk w poszczególnych krajach.


Stro

na1

3

Z inicjatywy FDI od 2008 r. obchodzony jest Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej.

Początkowo był to 12 września, w 2012 r. FDI zmieniła datę tego wydarzenia – na

dzień 20 marca. Podstawowym celem tej inicjatywy i podejmowanych w związku

z nią działań, zarówno na poziomie światowym, jak i lokalnym, jest podnoszenie

świadomości społecznej nt. znaczenia zdrowia jamy ustnej. KS NRL co roku

aktywnie włączała się w te działania, poprzez organizację powyżej wspomnianych

konferencji oraz przekazywanie materiałów mediom.

Komisja Stomatologiczna kształtuje współpracę międzynarodową z zagranicznymi

organizacjami stomatologicznymi poprzez Zespół ds. Współpracy Międzynarodowej

NRL. Kontynuowano aktywne działania w ramach międzynarodowych organizacji

lekarsko-dentystycznych – FDI, ERO/FDI oraz CED – a także współpracę

dwustronną z samorządami lekarzy stomatologów z państw sąsiednich.

W Zespole ds. Współpracy Międzynarodowej NRL lekarzy stomatologów

reprezentowali Kazimierz Bryndal oraz Anna Śpiałek. W okresie sprawozdawczym

uczestniczyli w posiedzeniach europejskich i ogólnoświatowych organizacji

dentystycznych reprezentując Naczelną Izbę Lekarską na posiedzeniach plenarnych

ERO, FDI, CED:

Anna Lella, Kazimierz Bryndal, Anna Śpiałek, Ewa Miękus-Pączek, Halina Borgiel-

Marek oraz Marek Szewczyński.

Wiceprezes NRL, Anna Lella w latach 2010 – 2013 roku pełniła funkcję Sekretarza

Generalnego ERO/FDI, a od 2013 r. sprawuje funkcję Prezesa Elekta. Jedno ze

spotkań Zarządu ERO/FDI odbyło się w Warszawie (7 lipca 2012 r.) w siedzibie NIL.

Samorząd lekarzy i lekarzy dentystów współpracuje ze zrzeszeniami korporacyjnymi

innych państw wymieniając doświadczenia zawodowe, samorządowe i wszelkie

dane, informacje powiązane z wykonywaniem profesji.

Na bieżąco przekazywano informacje o tematyce obrad na posiedzeniach Komisji

i NRL. Informacje dotyczyły miedzy innymi regulacji międzynarodowych na temat

stosowania amalgamatu, środków wybielających, europejskiego kodeksu zakażeń,

aktualizacji dyrektywy o regulacji zawodów.

Transgraniczna pozarządowa komunikacja zawodowa daje wsparcie tym, którzy

potrzebują pomocy, przekłada się również na aspekty praktyczne dla naszego

zawodu. Niektóre przepisy europejskie utrudniają mam życie, uczestnicząc

w pracach organizacji międzynarodowych mamy szanse je zmieniać, inne mogą być

pomocne i dostarczać argumentów w rozmowach z krajowymi decydentami.

Znajomość i wiedza o regulacjach prawnych dotyczących zawodu stomatologa jest

konieczna, przepisy unijne implementowane do prawodawstwa krajowego wpływają

bezpośrednio na praktykę naszych gabinetów.

W 2012 r. ERO/FDI przyjęła stanowisko w sprawie roli techników dentystycznych

w udzielaniu opieki stomatologicznej, którego projekt opracowała i zgłosiła

reprezentacja NIL. Inicjatywa ta związana była z coraz częstszymi działaniami


Stro

na1

4

organizacji zrzeszających techników, mającymi na celu poszerzenie zakresu ich

uprawnień zawodowych. Stanowisko jasno wskazuje, że stomatologia jest

kompleksowym działem medycyny i do udzielania opieki stomatologicznej niezbędne

są odpowiednie kwalifikacje zawodowe; tylko właściwie wykwalifikowany lekarz

dentysta jest odpowiedzialny za zapewnianie opieki stomatologicznej. Technicy

dentystyczni wytwarzają wyroby wykonywane na zamówienie ściśle według przepisu

lekarza dentysty i nie są przygotowani do udzielania świadczeń pacjentom.

Dokument ten był wykorzystywany przez KS NRL w działaniach krajowych, m. in.

W związku z interpelacjami poselskimi dotyczącymi uprawnień lekarzy dentystów

i techników.

KS NRL ściśle monitorowała prace legislacyjne związane z przepisami regulującymi

zasady i warunki stosowania produktów do wybielania zębów (zgodnie z prawem

unijnym produkty te są kwalifikowane jako kosmetyki i ich stosowanie reguluje

dyrektywa dotycząca produktów kosmetycznych).

W roku 2010 i 2011 prace legislacyjne były prowadzone na poziomie instytucji

unijnych. KS NRL współpracowała w tym zakresie z Radą Europejskich Lekarzy

Dentystów, CED. Wykorzystując materiały CED zwracano się kilkakrotnie do GIS

(instytucji zaangażowanej w Polsce, jako reprezentant rządu, w proces nowelizacji

dyrektywy o kosmetykach) z postulatem poparcia zmian polegających na

dopuszczeniu do obrotu produktów o stężeniu nadtlenku wodoru między 0,1 a 6%

i stosowania ich pod ściśle określonymi warunkami, tj. po badaniu stomatologicznym,

a pierwsze ich zastosowanie u danego pacjenta będzie przeprowadzał tylko lekarz

dentysta lub odbywać się to będzie pod jego bezpośrednim nadzorem.

Po nowelizacji dyrektywy, która spełniała postulaty lekarzy dentystów, KS NRL

zabiegała o wdrożenie tych postanowień do prawa polskiego, co nastąpiło z dniem

31 października 2012 r. (na mocy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22

października 2012 r.).

W nadchodzących latach w ramach CED podejmowane będą starania, aby także

produkty do wybielania zębów o stężeniu nadtlenku wodoru przekraczającym 6%

zostały jednoznacznie dopuszczone do obrotu pod warunkiem stosowania ich przez

lekarza dentystę.

KS NRL analizowała postęp prac nad nowelizacją dyrektywy 2005/36/WE

o uznawaniu kwalifikacji zawodowych w zakresie zagadnień dot. zawodu lekarza

dentysty. Postulaty KS NRL były zbieżne z propozycjami CED. M. in. z inicjatywy KS

NRL CED popierała wniosek, aby kolejne specjalizacje lekarsko-dentystyczne mogły

być włączane do systemu uznawania automatycznego na takich samych zasadach,

jak specjalizacje lekarskie (czyli w sposób prostszy niż dotychczas).

Ostatecznie nowelizacja przewiduje, że będzie to mogło następować w drodze aktów

delegowanych przyjmowanych przez Komisję Europejską w odniesieniu do tych

specjalizacji, które występują w co najmniej 2/5 państwa członkowskich (czyli

obecnie w co najmniej 12 państwach) – takie rozwiązanie stanowi postęp a nowy tryb

oznacza większe niż dotychczas możliwości włączenia w system automatycznego

uznawania np. periodontologii i stomatologii dziecięcej.


Stro

na1

5

Ponadto w znowelizowanej dyrektywie doprecyzowano, że studia lekarsko-

dentystyczne mają trwać co najmniej 5 lat i obejmować co najmniej 5 000 godzin

nauczania.

W zakresie spraw związanych z uznawaniem kwalifikacji lekarzy dentystów należy

wskazać, że KS NRL we współpracy z Ośrodkiem Uznawania Kwalifikacji NIL

wystąpiła w lutym 2012 r. do urzędu rejestrującego lekarzy dentystów w Holandii ze

stanowczym wyjaśnieniem, że kwalifikacje polskich lekarzy dentystów, którzy

posiadają dyplomy z tytułem lekarza stomatologa (wydawane w latach 1996 – 2004),

są kwalifikacjami w pełni objętymi unijnym systemem uznawania kwalifikacji na

zasadach tzw. praw nabytych. Lekarze posiadający tytuł lekarza stomatologa są

pełnoprawnymi lekarzami dentystami i posiadają pełne uprawnienia zawodowe.

Pismo było odpowiedzią na niezgodne z prawem i stanem faktycznym twierdzenia

urzędników holenderskich. Po tym wystąpieniu nie napływały już informacje

o problemach w tym zakresie.

Stale trwa dyskusja na poziomie światowym i europejskim dotycząca stosowania

amalgamatu dentystycznego.

W 2011 roku projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

nadesłanym przy piśmie Ministra Zdrowia zakładał wprowadzenie obowiązku

posiadania przez świadczeniodawców separatorów amalgamatu, co byłoby

znacznym wydatkiem dla lekarzy dentystów pracujących w ramach umów z NFZ,

jednakże energiczna reakcja KS NRL, poparta analizą regulacji międzynarodowych

skutecznie oddaliła ten pomysł.

Tematy posiedzeń KS NRL i jej Prezydium dotyczyły również między innymi:

- funkcjonowania praktyk stomatologicznych i regulacji jakim podlegają, opracowano

m.in. w konsultacji z radcą prawnym szczegółowe informacje prawne na temat.

podmiotów mających uprawnienia do kontroli gabinetów, wymogi sanitarne

i eksploatacyjne w gabinetach dentystycznych w świetle aktualnych przepisów,

kwestii prawidłowych wpisów do paragonów fiskalnych, kodeksu kontroli zakażeń

i gospodarki odpadami medycznymi na tle regulacji unijnych.

- nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i możliwości zatrudniania lekarza w praktyce.

- zawodów pomocniczych (asystentek, higienistek, techników)

Opiniowano projekt ustawy o niektórych zawodach medycznych, KS NRL na bieżąco

śledziła postęp prac legislacyjnych i zgłaszała nasze postulaty Komisji Legislacyjnej

NRL, w której pracują członkowie Komisji a także bezpośrednio Naczelnej Radzie

Lekarskiej.

Kilkakrotnie odbyły się spotkania z reprezentantami organizacji techników

dentystycznych: Polskim Towarzystwem Techników Dentystycznych, Izbą

Gospodarczą Techników Dentystycznych, Krajowym Stowarzyszeniem Techników

Dentystycznych – m.in. nt. konieczności opracowania standardów dla laboratoriów

dentystycznych i wykonywanych prac protetycznych.


Stro

na1

6

W związku z incydentami wykonywania przez techników czynności, do których nie

są uprawnieni, po wyjaśnieniu aspektów prawnych o społecznym obowiązku

zawiadomienia o tym prokuratora lub Policję, ponownie rozpropagowano wzór

postępowania w przypadku podjęcia informacji o udzielaniu świadczeń zdrowotnych

polegających na rozpoznawaniu i leczeniu chorób przez osoby nieuprawnione.

Opracowano wzory dot. wymogów współpracy na linii lekarz – technik w zakresie

wyrobów medycznych.

W okresie VI kadencji odbywały się spotkania z Konsultantami Krajowymi, Prezesami

Towarzystw Naukowych i sekcji specjalistycznych.

Prezydium KS NRL i jej przewodnicząca brali udział w posiedzeniach KS okręgowych

izb lekarskich.

KS NRL rozważała propozycję zwołania osobnego spotkania lekarzy dentystów

delegatów na KZL, gdy z apelem do KS NRL o zorganizowanie takiego spotkania

wystąpiła w maju 2012 r. Komisja Stomatologiczna ORL w Krakowie. Z wnioskiem

o podobnej treści wystąpił także we wrześniu 2012 r. członek KS NRL, Andrzej Cisło.

Dyskusja nt. apelu Komisji Stomatologicznej ORL w Krakowie odbyła się na

posiedzeniu KS NRL w dniach 31 maja – 1 czerwca 2012 r. Apel nie uzyskał

aprobaty uczestników posiedzenia. W dyskusji nad tą kwestią wskazywano m.in., że

posiedzenia KS NRL są otwarte i każdy członek samorządu, a tym bardziej delegat

na KZL, może w nich wziąć udział. Większość członków KS NRL było zdania, że

delegaci na KZL powinni być na bieżąco informowani przez swoich przedstawicieli

uczestniczących w obradach KS NRL i mają możliwość zgłaszania wniosków

podczas spotkań w okręgowych izbach.

W związku z tym, że propozycja była zgłoszona ponownie we wrześniu 2012 r.

podjęto szerokie konsultacje z komisjami stomatologicznymi okręgowych izb

lekarskich aby zebrać opinie w tej sprawie. Z uzyskanych odpowiedzi wynikało, że

znacząca większość nie wyraża zainteresowania takim spotkaniem.

Zaangażowanie lekarzy dentystów w działalność samorządu jest znaczące i

doceniane, co obrazuje m.in. uzyskiwanie najwyższej godności - odznaczenia

Meritus pro Medici.

Lista lekarzy dentystów wyróżnionych odznaczeniem Meritus Pro Medicus w okresie

ostatniej kadencji:

Teresa Bachanek (Lublin) 2011

Andrzej Baszkowski (Poznań) 2013

Teresa Bujko (Wrocław) 2010

Elżbieta Chmielowiec (Kielce) 2013

Małgorzata Kaczmarska-Banasiak (Łódź) 2010

Marianna Kawa-Kiesner (Kielce) 2010


Stro

na1

7

Anna Mackiewicz (Zielona Góra) 2011

Jolanta Małmyga (Gorzów Wlkp.) 2013

Wojciech Ratajczak (Gdańsk) 2012

Ryszard Rzeszutko (Wrocław) 2013

Antoni Stopa (Kraków) 2010

Anna Tarkowska (Warszawa) 2011

Z żałobnej karty

22 października 2010 r. zmarła Anna Mackiewicz

członek KS NRL

Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Zielonej Górze.

CZEŚĆ JEJ PAMIĘCI

Refleksje i wnioski na przyszłość:

— konieczność umocnienia pozycji izby w realizacji zadań szkoleniowych przez

inicjowanie w dalszym ciągu organizacji i pomocy w uzyskaniu bezpłatnych szkoleń

w ramach kształcenia ustawicznego,

— wzmocnienie starań o faktyczne przedstawicielstwo stomatologów w Ministerstwie

Zdrowia,

— kontynuowanie prac legislacyjnych dotyczących form wykonywania zawodu przez

lekarzy dentystów oraz usuwania barier ograniczających swobodę działalności w

praktykach,

— kontynuowanie prac nad integracją środowiska stomatologicznego a zwłaszcza

wzmożenie wysiłków w celu propagowania właściwych relacji pomiędzy lekarzami w

ich zachowaniach zawodowych i poza zawodowych,


Stro

na1

8

Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej w VI kadencji 2010 – 2014.

Prezydium:

- Przewodnicząca komisji - Anna Lella

- Wiceprzewodnicząca - Małgorzata Lindorf

- Sekretarz - Halina Porębska

Członkowie :

Teresa Bachanek

Andrzej Baszkowski

Halina Borgiel-Marek

Adam Busch

Urszula Buszko

Andrzej Cisło

Jerzy Gryko

Piotr Janik

Beata Jarczewska-Głośnicka

Adam Jurczak

Marta Klimkowska-Misiak

Urszula Kołodzińska

Jarosław Kozaczyński

Anna Kurhańska-Flisykowska

Dariusz Kutella

Jolanta Kwaśniewska

śp. Anna Mackiewicz

Jolanta Małmyga

Alicja Marczyk-Felba

Ewa Miękus-Pączek

Anita Pacholec

Liliana Piwowarczyk

Dorota Przybyłko-Kita

Lesław Pypeć

Agnieszka Ruchała-Tyszler

Jolanta Smerkowska-Mokrzycka

Danuta Sorochan-Olszak

Robert Stępień

Andrzej Stopa

Jolanta Szczurko

Ewa Szczutowska

Iwona Świętkowska

Jacek Woszczyk

Karolina Woźniak

Marian Wróblewski

Katarzyna Żółkiewicz-Kabać

sprawozdanie z-dzialalnosci-ks-nrl-vi-kadencji

Health & Medicine