standart alat puskesmas pmk 75 th 2014
DESCRIPTION
standart alat puskesmasTRANSCRIPT
![Page 1: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/1.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASA. Ruangan Pemeriksaan Umum
NO
I. Set Pemeriksaan Umum123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233
II. Bahan Habis Pakai12345
![Page 2: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/2.jpg)
6789
10III. Perlengkapan
123456789
1011121314
IV.Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat
NO
I.Set Tindakan Medis/Gawat Darurat1234567
![Page 3: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/3.jpg)
89
10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
![Page 4: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/4.jpg)
53545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283
II. Bahan Habis Pakai123456789
101112
![Page 5: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/5.jpg)
13141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546
III. Perlengkapan123456789
![Page 6: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/6.jpg)
1011121314151617181920212223242526
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan123456
Keterangan:1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
NO
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu1234
![Page 7: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/7.jpg)
56789
101112131415161718192021222324252627282930313233
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak123456789
1011
III. Set Pelayanan KB1
![Page 8: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/8.jpg)
23
IV. Set Imunisasi12
V. Bahan Habis Pakai123456789
10111213141516
VI. Perlengkapan123456789
10111213141516171819
![Page 9: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/9.jpg)
2021222324
VII. Meubelair123
VIII. Pencatatan & Pelaporan
NO
A. KESEHATAN IBU & KB1
234567
B. KESEHATAN ANAK123456789
10111213
C. IMUNISASI12
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 10: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/10.jpg)
D. Ruangan Persalinan
NO
I. Set Obstetri & Ginekologi123456789
10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
![Page 11: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/11.jpg)
414243444546474849
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR123456
III. Set Resusitasi Bayi123456789
10111213
IV. Bahan Habis Pakai123456789
1011121314
![Page 12: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/12.jpg)
151617181920212223242526272829303132
V. Perlengkapan123456789
1011
VI. Meubelair123
VII. Pencatatan & Pelaporan123456789
![Page 13: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/13.jpg)
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
NO
I. Set Perawatan Pasca Persalinan123456789
10II. Bahan Habis Pakai
123456789
1011121314151617
III. Perlengkapan123456789
1011
![Page 14: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/14.jpg)
1213141516171819202122
IV.Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan123
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
NO
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut1
234
5
67
![Page 15: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/15.jpg)
89
10111213
1415161718
192021222324252627282930313233343536373839
![Page 16: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/16.jpg)
40
41424344
II. Perlengkapan123456789
101112
III. Bahan Habis Pakai123456789
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan
![Page 17: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/17.jpg)
123456
G. Ruangan Promosi Kesehatan
NO
I. Set Promosi Kesehatan123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1
![Page 18: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/18.jpg)
2III. Perlengkapan
1234
IV. Meubelair1234
V. Pencatatan dan Pelaporan123
H. Ruangan ASI
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
I. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium123456
![Page 19: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/19.jpg)
789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1234567
III. Perlengkapan123456789
10
![Page 20: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/20.jpg)
111213
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123
J. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi123456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
123
![Page 21: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/21.jpg)
V. Pencatatan & Pelaporan123456789
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
1011121314151617181920212223242526272829
![Page 22: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/22.jpg)
30313233343536373839404142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai12
![Page 23: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/23.jpg)
3
456789
1011121314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
![Page 24: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/24.jpg)
IV. Meubelair12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 25: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/25.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASA. Ruangan Pemeriksaan Umum
JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan UmumAnuskop Baki logam tempat alat steril bertutup Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi Buku Ishihara Tes Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar, sedang Emesis basin /Nierbeken besar Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz
Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kaca pembesar untuk diagnostik
Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri
Opthalmoscope Otoscope Palu reflex
Skinfold calliper
Spekulum vagina (cocor bebek) sedang Spekulum hidung dewasa
Stetoskop untuk dewasa Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tempat tidur periksa dan perlengkapannya Termometer untuk dewasa Timbangan dewasa Tonometer Schiotz
II. Bahan Habis PakaiAlkohol Povidone Iodine Podofilin Tinctura 25% Kapas Kasa non steril
Handle kaca laring Handle kaca nasopharing
Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC Lampu senter untuk periksa/pen light
Metline ( pengukur lingkar pinggang )
Pelilit kapas/Cotton applicator
Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)
Sphygmomanometer untuk dewasa
![Page 26: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/26.jpg)
Kasa steril Masker wajah Sabun tangan atau antiseptic Sarung tangan steril Sarung tangan non steril
III. PerlengkapanBantal Baskom cuci tangan Kasur Lampu spiritus Lemari alat Meja instrumen Meteran tinggi badan Perlak Pispot Sarung bantal Seprei Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup
IV.MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir rujukan Kertas resep Surat Keterangan Sakit Surat Keterangan Sehat
B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat
JENIS PERALATAN
I.Set Tindakan Medis/Gawat DaruratBaki logam tempat alat steril tertutup Collar Brace/Neck Collar anak Collar Brace/Neck Collar dewasa Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang Doppler Dressing Forceps EKG*
![Page 27: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/27.jpg)
Emesis Basin/ Nierbeken besar Forceps Aligator Forceps Bayonet Guedel Airway (Oropharingeal Airway) Gunting bedah standar, lengkung Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul Gunting pembalut Gunting pembuka jahitan lurus
Hooked probes Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kait dan kuret serumen Kanula hidung anak Kanula hidung dewasa Klem arteri 14 cm (Kocher) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, lurus (Kelly) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo-Hegar) Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm) Korentang, penjepit sponge Kursi roda Lampu kepala Laringoskop anak Laringoskop dewasa Laringoskop neonatus bilah lurus Magill Forceps Nebulizer Otoskop Palu reflex Pinset alat, bengkok (Remky) Pinset anatomis, 14,5 cm Pinset anatomis, 18 cm Pinset bedah, 14,5 cm Pinset bedah, 18 cm Pinset epilasi
Handle kaca laring Handle kaca nasopharing
![Page 28: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/28.jpg)
Pinset telinga Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion Resusitator anak-anak & sungkup Resusitator dewasa & sungkup Resusitator neonatus & sungkup Retraktor, pembuka kelopak mata Semprit gliserin Silinder korentang steril Skalpel, tangkai pisau operasi Spalk Spekulum hidung Spekulum mata Sphygmomanometer untuk anak Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk tindakan Standar infus Steteskop anak Steteskop dewasa Steteskop janin/Laenac Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan regulator Tempat tidur periksa dan perlengkapannya Termometer anak Termometer dewasa Timbangan anak Timbangan dewasa Tissue Forceps Torniket karet Usungan (brankar )
II. Bahan Habis Pakai
Alkohol Anestesi topikal tetes mata
Benang silk Cairan desinfektan/Povidone Iodine
Abocath/wing needle No. 20 Abocath/wing needle No. 23 Abocath/wing needle No. 26 Abocath/wing needle No.18
Benang chromic catgut
Disposable syringe 1 cc Disposable syringe 10 cc Disposable syringe 2,5 - 3 cc
![Page 29: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/29.jpg)
Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle Infus set/ intra vena set dewasa Infus set/intra vena set anak Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat Kapas Kasa non steril Kasa steril Kateter Foley ukuran 5-8 French Kateter karet No. 10 (Nelaton) Kateter karet No. 12 (Nelaton) Kateter karet No. 14 (Nelaton) Lubricant gel Masker wajah Micropore surgical tape Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 ) Pelilit kapas/Cotton applicator Sabun tangan atau antiseptic Sarung tangan non steril Sarung tangan steril Selang karet untuk anus Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil Verban elastic Water based gel untuk EKG dan Doppler
III. PerlengkapanBak instrument tertutup Bantal Celemek plastic Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman Duk bolong, sedang Jam/timer Kain balut segitiga ( mitella ) Kasur Kotak penyimpan jarum bekas
Disposable syringe 5 cc Disposable syringe 50 cc
![Page 30: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/30.jpg)
Lemari alat Lemari obat Mangkok untuk larutan Meja instrumen/alat Perlak plastic Pispot Sarung bantal Seprei Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples kapas/Kasa steril Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm Waskom bengkok Waskom cekung Waskom cuci
IV. MeubelairKursi kerja Lemari arsip Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir rujukan Kertas resep Surat Keterangan Sakit
Keterangan:1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu1/2 Klem Korcher Anuskop Bak Instrumen dengan tutup Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup
![Page 31: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/31.jpg)
Doppler Gunting Benang Gunting Verband Korcher Tang Mangkok untuk Larutan Meja Instrumen / Alat Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Palu Refleks Pen Lancet Pinset Anatomi Panjang Pinset Anatomi Pendek Pinset Bedah Silinder Korentang Steril Sonde mulut Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Spekulum Vagina (Sims) Sphygmomanometer Dewasa Stand Lamp untuk tindakan Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin / Fetoscope Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tampon Tang Tempat Tidur Periksa Termometer Dewasa Timbangan Dewasa Torniket Karet
II. Set Pemeriksaan Kesehatan AnakAlat Pengukur Panjang Bayi
Lampu periksa Pengukur lingkar kepala Pengukur tinggi badan anak Sphygmomanometer dan manset anak Stetoskop pediatric Termometer Anak Timbangan Anak Timbangan bayi
III. Set Pelayanan KBBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup
Flowmeter anak (high flow) Flowmeter neonatus (low flow)
![Page 32: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/32.jpg)
Implant Kit IUD Kit
IV. Set ImunisasiVaccine carrier Vaccine Refrigerator
V. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Cairan Desinfektan
Kain Steril Kapas Kasa Non Steril Kasa Steril Lidi kapas Steril Lubrikan gel Masker Podofilin Tinctura 25% Sabun Tangan atau Antiseptik Sarung tangan
VI. PerlengkapanAri timer Bantal Baskom Cuci Tangan Celemek Plastik Duk Bolong, Sedang Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Alat Lemari Obat Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) Perlak Pispot Pita Pengukur Lila Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan
Disposable Syringe, 1 cc Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc Disposable Syringe, 5 cc
![Page 33: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/33.jpg)
Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Tirai Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
VII. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
VIII. Pencatatan & Pelaporan
JENIS PERALATAN
A. KESEHATAN IBU & KBBuku KIA
Buku Kohort Ibu Buku Register Ibu Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir Laporan Formulir Rujukan
B. KESEHATAN ANAKBagan Dinding MTBS Bagan MTBS Buku register Bayi Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Formulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Laporan Kesehatan Bayi Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun Formulir Pencatatan Bayi Muda umur kurang dari 2 bulan Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Bayi Register Kohort Anak Balita Register Kohort Bayi
C. IMUNISASIFormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir laporan
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 34: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/34.jpg)
D. Ruangan Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Obstetri & GinekologiBak instrumen tertutup besar (Obgin) Bak instrumen tertutup kecil Bak instrumen tertutup Medium Doppler Doyeri Probe Lengkung Endotracheal Tube Dewasa 2,5 Endotracheal Tube Dewasa 3 Endotracheal Tube Dewasa 4 Gunting Benang Gunting Episiotomi Gunting Iris Lengkung Gunting Operasi Lurus Gunting Tali Pusat Klem Fenster/Klem Ovum Klem Kasa (Korentang) Klem Kelly/Klem Kocher Lurus Klem Linen Backhauss Klem Mosquito Halsted Lengkung Klem Mosquito Halsted Lurus Klem Pemasang Klip Hegenbarth Lampu Periksa Halogen Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa Meja Instrumen Needle Holder Matheiu Pelvimeter Obstetrik Pinset Jaringan (Sirurgis) Pinset Jaringan Semken Pinset Kasa (Anatomis) Resusitator Dewasa Retraktor Finsen Tajam Setengah Kocher Skalpel No. 3 Skalpel No. 4 Spekulum (Sims) Besar Spekulum (Sims) Kecil Spekulum (Sims) Medium Spekulum Cocor Bebek Grave Besar Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil Spekulum Cocor Bebek Grave Medium Standar infus
![Page 35: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/35.jpg)
Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin/ Fetoscope Stilet untuk Pemasangan ETT Tabung Oksigen dan Regulator Tempat Klem Kasa (Korentang) Tempat Tidur Periksa (examination bed) Tempat Tidur untuk Persalinan Tensimeter dewasa Termometer Dewasa
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDRAligator Ekstraktor AKDR Gunting Mayo CVD
Klem Penarik Benang AKDR Sonde Uterus Sims Tenakulum Schroeder
III. Set Resusitasi BayiBaby Suction Pump portable Endotracheal Tube 2,5 Endotracheal Tube 3 Endotracheal Tube 3,5 Endotracheal Tube 4 Infant T piece resuscitator dengan PEEP Infant T piece System Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran)
Oxygen Concentrator Penghisap Lendir DeLee (neonatus) Pompa Penghisap Lendir Elektrik Stetoskop Duplex Neonatus
IV. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Desinfektan Gelang Bayi Infus Set Dewasa
Jarum Jahit Tajam Jarum Jahit Tumpul Kantong Urin Kapas Kateter Folley dewasa Kateter Nelaton Kateter intravena 16 G Kateter intravena 18 G
Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant Warmer)
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi nomor 23 dan 25
![Page 36: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/36.jpg)
Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Nasogastric Tube Dewasa Nasogastric Tube Dewasa 5 Pembalut Pengikat tali pusat Plester Non Woven Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sarung Tangan Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta) Sarung Tangan Steril Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml Three-way Stopcock (steril)
V. PerlengkapanLemari Alat Lemari Obat Mangkok Iodin Pengukur panjang bayi Pengukur Tinggi Badan (microtoise) Pisau Pencukur Timbangan bayi Timbangan Dewasa Tromol Kasa Waskom Bengkok Ukuran 30 cm Waskom Bengkok Ukuran 23 cm
VI. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
VII. Pencatatan & PelaporanFormulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Laporan Formulir Partograf Formulir Persalinan/nifas dan KB Formulir Rujukan Formulir Surat Kelahiran Formulir Surat Kematian Formulir Surat Keterangan Cuti Bersalin
![Page 37: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/37.jpg)
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Perawatan Pasca PersalinanARI Timer Boks Bayi Sphygmomanometer Dewasa Standar infus Stetoskop Anak Tabung Oksigen dan Regulator Tempat Tidur Dewasa Termometer Anak Termometer Dewasa Timbangan Bayi
II. Bahan Habis PakaiInfus Set Dewasa Kantong Urin Kasa Non Steril Kasa Steril Kateter Folley dewasa Kateter intravena 16 G Kateter intravena 18 G Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Sarung Tangan Sarung Tangan Steril
Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml
III. PerlengkapanBantal Baskom Kecil Handuk Pembungkus Neonatus Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran neonatus Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Obat Lemari Alat Lemari Kecil Pasien Perlak Pispot
Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml
![Page 38: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/38.jpg)
Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Bayi Selimut Dewasa Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
IV.MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBuku Register Pelayanan Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Rekam Medik Pasien
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Gigi & MulutAtraumatic Restorative Treatment (ART)
Enamel Access Cutter Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small) Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large) Double Ended Applier and Carver Spatula Plastik Hatchet Batu Asah
Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure)
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure)
Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
![Page 39: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/39.jpg)
Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) Handpiece Contra Angle Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:
Kursi Gigi Cuspidor Unit Meja Instrumen Foot Controller untuk Hand Piece Kompresor Oilless 1 PK
Jarum exterpasi Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (45-80) Light Curing Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor portable)
Pelindung Jari Pemegang Matriks (Matrix Holder) Penahan Lidah Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Periodontal Probe Penumpat Semen Berujung Dua Pinset Gigi Polishing Bur Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Ultrasonik Sonde Lengkung Sonde Lurus Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen Ionomer Set Tang Pencabutan Dewasa (set)
Tang gigi anterior rahang atas dewasa Tang gigi premolar rahang atas Tang gigi molar kanan rahang atas Tang gigi molar kiri rahang atas Tang molar 3 rahang atas Tang sisa akar gigi anterior rahang atas
![Page 40: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/40.jpg)
Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri Tang gigi molar 3 rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Set Tang pencabutan gigi anak Tang gigi anterior rahang atas Tang molar rahang atas Tang molar susu rahang atas Tang sisa akar rahang atas Tang gigi anterior rahang bawah Tang molar rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Tangkai kaca mulut
II. PerlengkapanBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu Spiritus Isi 120 cc Lemari peralatan Lempeng Kaca Pengaduk Semen Needle Destroyer Silinder Korentang Steril Sterilisator kering Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 70 mm) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) Waskom Bengkok (Neirbeken)
III. Bahan Habis PakaiBetadine Solution atau Desinfektan lainnya Sabun tangan atau antiseptic Kasa Benang Silk Chromik Catgut Alkohol Kapas Masker Sarung tangan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan Pelaporan
![Page 41: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/41.jpg)
Buku register pelayanan Kartu Rekam Medis Formulir Informed Consent Formulir rujukan Surat Keterangan Sakit Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
G. Ruangan Promosi Kesehatan
JENIS PERALATAN
I. Set Promosi KesehatanAlat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin) Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita
Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen Leaflet-Leaflet
Papan Tulis Putih Poster-Poster Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan
Flip Chart dan Stand
Megaphone / Public Address System
![Page 42: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/42.jpg)
Cairan Desinfektan Ruangan III. Perlengkapan
Kabel Tambahan, @ 20 m Portable Generator Tempat Sampah Tertutup Lemari alat
IV. MeubelairKursi kerja Lemari Arsip Lemari Alat-Alat Audiovisual Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kartu Status Pasien
H. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
I. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas Fotometer
![Page 43: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/43.jpg)
Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass) Penghisap Karet (Aspirator)
III. PerlengkapanKaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi Stopwatch
![Page 44: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/44.jpg)
Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
J. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro) Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
![Page 45: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/45.jpg)
V. Pencatatan & PelaporanBlanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 46: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/46.jpg)
Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset
![Page 47: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/47.jpg)
Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
![Page 48: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/48.jpg)
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 49: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/49.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 50: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/50.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 31 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 51: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/51.jpg)
2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah
![Page 52: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/52.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
![Page 53: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/53.jpg)
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 2 buah 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 box 1 box 1 box 1 box Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube 1 tube
1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
![Page 54: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/54.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
3 31 11 1
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 55: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/55.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
![Page 56: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/56.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 57: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/57.jpg)
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
![Page 58: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/58.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah
![Page 59: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/59.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 2 buah 2 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah
1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 set 2 set 2 set 2 set Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 60: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/60.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
![Page 61: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/61.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 set 2 set 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
![Page 62: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/62.jpg)
1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1set 1set
1set 1 set
5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah
![Page 63: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/63.jpg)
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 5 buah 5 buah 1 Buah 1 Buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 64: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/64.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 65: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/65.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 paket 1 paket 1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 66: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/66.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
![Page 67: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/67.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 68: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/68.jpg)
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 69: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/69.jpg)
1 11 11 11 11 11 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 70: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/70.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll
![Page 71: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/71.jpg)
1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
![Page 72: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/72.jpg)
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 73: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/73.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 74: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/74.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 75: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/78.jpg)
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 79: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/81.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 82: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/82.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 83: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/85.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 86: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/86.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 87: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/89.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 90: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/90.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 91: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/92.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 93: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/96.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 97: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/105.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 106: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/121.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASA. Ruangan Pemeriksaan Umum
NO
I. Set Pemeriksaan Umum123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233
II. Bahan Habis Pakai12345
![Page 122: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/122.jpg)
6789
10III. Perlengkapan
123456789
1011121314
IV.Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
![Page 123: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/123.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASA. Ruangan Pemeriksaan Umum
JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan UmumAnuskop Baki logam tempat alat steril bertutup Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi Buku Ishihara Tes Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar, sedang Emesis basin /Nierbeken besar Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz
Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kaca pembesar untuk diagnostik
Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri
Opthalmoscope Otoscope Palu reflex
Skinfold calliper
Spekulum vagina (cocor bebek) sedang Spekulum hidung dewasa
Stetoskop untuk dewasa Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tempat tidur periksa dan perlengkapannya Termometer untuk dewasa Timbangan dewasa Tonometer Schiotz
II. Bahan Habis PakaiAlkohol Povidone Iodine Podofilin Tinctura 25% Kapas Kasa non steril
Handle kaca laring Handle kaca nasopharing
Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC Lampu senter untuk periksa/pen light
Metline ( pengukur lingkar pinggang )
Pelilit kapas/Cotton applicator
Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)
Sphygmomanometer untuk dewasa
![Page 124: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/124.jpg)
Kasa steril Masker wajah Sabun tangan atau antiseptic Sarung tangan steril Sarung tangan non steril
III. PerlengkapanBantal Baskom cuci tangan Kasur Lampu spiritus Lemari alat Meja instrumen Meteran tinggi badan Perlak Pispot Sarung bantal Seprei Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup
IV.MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir rujukan Kertas resep Surat Keterangan Sakit Surat Keterangan Sehat
![Page 125: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/125.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 126: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/126.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 31 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 127: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/127.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 128: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/128.jpg)
![Page 129: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/129.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASB. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat
NO
I.Set Tindakan Medis/Gawat Darurat123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839
![Page 130: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/130.jpg)
4041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283
![Page 131: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/131.jpg)
II. Bahan Habis Pakai123456789
1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344
![Page 132: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/132.jpg)
4546
III. Perlengkapan123456789
1011121314151617181920212223242526
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan123456
Keterangan:
![Page 133: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/133.jpg)
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
![Page 134: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/134.jpg)
![Page 135: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/135.jpg)
![Page 136: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/136.jpg)
![Page 137: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/137.jpg)
![Page 138: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/138.jpg)
![Page 139: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/139.jpg)
![Page 140: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/140.jpg)
![Page 141: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/141.jpg)
![Page 142: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/142.jpg)
![Page 143: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/143.jpg)
![Page 144: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/144.jpg)
![Page 145: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/145.jpg)
![Page 146: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/146.jpg)
![Page 147: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/147.jpg)
![Page 148: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/148.jpg)
![Page 149: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/149.jpg)
![Page 150: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/150.jpg)
![Page 151: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/151.jpg)
![Page 152: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/152.jpg)
C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
NO
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu123456789
101112131415
![Page 153: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/153.jpg)
161718192021222324252627282930313233
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak123456789
1011
III. Set Pelayanan KB123
IV. Set Imunisasi12
V. Bahan Habis Pakai123
![Page 154: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/154.jpg)
456789
10111213141516
VI. Perlengkapan123456789
101112131415161718192021222324
VII. Meubelair123
![Page 155: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/155.jpg)
VIII. Pencatatan & Pelaporan
NO
A. KESEHATAN IBU & KB1
234567
B. KESEHATAN ANAK123456789
10111213
C. IMUNISASI12
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
D. Ruangan Persalinan
NO
I. Set Obstetri & Ginekologi123456
![Page 156: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/156.jpg)
789
10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR1
![Page 157: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/157.jpg)
23456
III. Set Resusitasi Bayi123456789
10111213
IV. Bahan Habis Pakai123456789
10111213141516171819202122232425
![Page 158: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/158.jpg)
26272829303132
V. Perlengkapan123456789
1011
VI. Meubelair123
VII. Pencatatan & Pelaporan123456789
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
NO
I. Set Perawatan Pasca Persalinan123456
![Page 159: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/159.jpg)
789
10II. Bahan Habis Pakai
123456789
1011121314151617
III. Perlengkapan123456789
10111213141516171819202122
![Page 160: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/160.jpg)
IV.Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan123
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
NO
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut1
234
5
6789
10111213
![Page 161: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/161.jpg)
1415161718
192021222324252627282930313233343536373839
40
![Page 162: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/162.jpg)
41424344
II. Perlengkapan123456789
101112
III. Bahan Habis Pakai123456789
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123456
G. Ruangan Promosi Kesehatan
NO
![Page 163: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/163.jpg)
I. Set Promosi Kesehatan123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan1234
IV. Meubelair1234
![Page 164: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/164.jpg)
V. Pencatatan dan Pelaporan123
H. Ruangan ASI
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
I. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium123456789
10111213141516
![Page 165: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/165.jpg)
171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1234567
III. Perlengkapan123456789
10111213
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan12
![Page 166: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/166.jpg)
3
J. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi123456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
123
V. Pencatatan & Pelaporan123456789
![Page 167: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/167.jpg)
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839
![Page 168: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/168.jpg)
404142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai123
456789
1011
![Page 169: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/169.jpg)
121314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
IV. Meubelair12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan12
![Page 170: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/170.jpg)
34567
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 171: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/171.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASB. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat
JENIS PERALATAN
I.Set Tindakan Medis/Gawat DaruratBaki logam tempat alat steril tertutup Collar Brace/Neck Collar anak Collar Brace/Neck Collar dewasa Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang Doppler Dressing Forceps EKG* Emesis Basin/ Nierbeken besar Forceps Aligator Forceps Bayonet Guedel Airway (Oropharingeal Airway) Gunting bedah standar, lengkung Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul Gunting pembalut Gunting pembuka jahitan lurus
Hooked probes Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kait dan kuret serumen Kanula hidung anak Kanula hidung dewasa Klem arteri 14 cm (Kocher) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, lurus (Kelly) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo-Hegar) Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm) Korentang, penjepit sponge Kursi roda Lampu kepala
Handle kaca laring Handle kaca nasopharing
![Page 172: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/172.jpg)
Laringoskop anak Laringoskop dewasa Laringoskop neonatus bilah lurus Magill Forceps Nebulizer Otoskop Palu reflex Pinset alat, bengkok (Remky) Pinset anatomis, 14,5 cm Pinset anatomis, 18 cm Pinset bedah, 14,5 cm Pinset bedah, 18 cm Pinset epilasi Pinset telinga Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion Resusitator anak-anak & sungkup Resusitator dewasa & sungkup Resusitator neonatus & sungkup Retraktor, pembuka kelopak mata Semprit gliserin Silinder korentang steril Skalpel, tangkai pisau operasi Spalk Spekulum hidung Spekulum mata Sphygmomanometer untuk anak Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk tindakan Standar infus Steteskop anak Steteskop dewasa Steteskop janin/Laenac Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan regulator Tempat tidur periksa dan perlengkapannya Termometer anak Termometer dewasa Timbangan anak Timbangan dewasa Tissue Forceps Torniket karet Usungan (brankar )
![Page 173: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/173.jpg)
II. Bahan Habis Pakai
Alkohol Anestesi topikal tetes mata
Benang silk Cairan desinfektan/Povidone Iodine
Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle Infus set/ intra vena set dewasa Infus set/intra vena set anak Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat Kapas Kasa non steril Kasa steril Kateter Foley ukuran 5-8 French Kateter karet No. 10 (Nelaton) Kateter karet No. 12 (Nelaton) Kateter karet No. 14 (Nelaton) Lubricant gel Masker wajah Micropore surgical tape Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 ) Pelilit kapas/Cotton applicator Sabun tangan atau antiseptic Sarung tangan non steril Sarung tangan steril Selang karet untuk anus Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil
Abocath/wing needle No. 20 Abocath/wing needle No. 23 Abocath/wing needle No. 26 Abocath/wing needle No.18
Benang chromic catgut
Disposable syringe 1 cc Disposable syringe 10 cc Disposable syringe 2,5 - 3 cc Disposable syringe 5 cc Disposable syringe 50 cc
![Page 174: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/174.jpg)
Verban elastic Water based gel untuk EKG dan Doppler
III. PerlengkapanBak instrument tertutup Bantal Celemek plastic Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman Duk bolong, sedang Jam/timer Kain balut segitiga ( mitella ) Kasur Kotak penyimpan jarum bekas Lemari alat Lemari obat Mangkok untuk larutan Meja instrumen/alat Perlak plastic Pispot Sarung bantal Seprei Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples kapas/Kasa steril Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm Waskom bengkok Waskom cekung Waskom cuci
IV. MeubelairKursi kerja Lemari arsip Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir rujukan Kertas resep Surat Keterangan Sakit
Keterangan:
![Page 175: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/175.jpg)
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
![Page 176: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/176.jpg)
![Page 177: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/177.jpg)
![Page 178: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/178.jpg)
![Page 179: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/179.jpg)
![Page 180: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/180.jpg)
![Page 181: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/181.jpg)
![Page 182: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/182.jpg)
![Page 183: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/183.jpg)
![Page 184: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/184.jpg)
![Page 185: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/185.jpg)
![Page 186: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/186.jpg)
![Page 187: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/187.jpg)
![Page 188: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/188.jpg)
![Page 189: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/189.jpg)
![Page 190: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/190.jpg)
![Page 191: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/191.jpg)
![Page 192: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/192.jpg)
![Page 193: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/193.jpg)
![Page 194: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/194.jpg)
C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu1/2 Klem Korcher Anuskop Bak Instrumen dengan tutup Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Doppler Gunting Benang Gunting Verband Korcher Tang Mangkok untuk Larutan Meja Instrumen / Alat Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Palu Refleks Pen Lancet Pinset Anatomi Panjang Pinset Anatomi Pendek
![Page 195: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/195.jpg)
Pinset Bedah Silinder Korentang Steril Sonde mulut Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Spekulum Vagina (Sims) Sphygmomanometer Dewasa Stand Lamp untuk tindakan Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin / Fetoscope Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tampon Tang Tempat Tidur Periksa Termometer Dewasa Timbangan Dewasa Torniket Karet
II. Set Pemeriksaan Kesehatan AnakAlat Pengukur Panjang Bayi
Lampu periksa Pengukur lingkar kepala Pengukur tinggi badan anak Sphygmomanometer dan manset anak Stetoskop pediatric Termometer Anak Timbangan Anak Timbangan bayi
III. Set Pelayanan KBBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Implant Kit IUD Kit
IV. Set ImunisasiVaccine carrier Vaccine Refrigerator
V. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Cairan Desinfektan
Flowmeter anak (high flow) Flowmeter neonatus (low flow)
![Page 196: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/196.jpg)
Kain Steril Kapas Kasa Non Steril Kasa Steril Lidi kapas Steril Lubrikan gel Masker Podofilin Tinctura 25% Sabun Tangan atau Antiseptik Sarung tangan
VI. PerlengkapanAri timer Bantal Baskom Cuci Tangan Celemek Plastik Duk Bolong, Sedang Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Alat Lemari Obat Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) Perlak Pispot Pita Pengukur Lila Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Tirai Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
VII. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
Disposable Syringe, 1 cc Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc Disposable Syringe, 5 cc
![Page 197: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/197.jpg)
VIII. Pencatatan & Pelaporan
JENIS PERALATAN
A. KESEHATAN IBU & KBBuku KIA
Buku Kohort Ibu Buku Register Ibu Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir Laporan Formulir Rujukan
B. KESEHATAN ANAKBagan Dinding MTBS Bagan MTBS Buku register Bayi Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Formulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Laporan Kesehatan Bayi Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun Formulir Pencatatan Bayi Muda umur kurang dari 2 bulan Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Bayi Register Kohort Anak Balita Register Kohort Bayi
C. IMUNISASIFormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir laporan
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
D. Ruangan Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Obstetri & GinekologiBak instrumen tertutup besar (Obgin) Bak instrumen tertutup kecil Bak instrumen tertutup Medium Doppler Doyeri Probe Lengkung Endotracheal Tube Dewasa 2,5
![Page 198: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/198.jpg)
Endotracheal Tube Dewasa 3 Endotracheal Tube Dewasa 4 Gunting Benang Gunting Episiotomi Gunting Iris Lengkung Gunting Operasi Lurus Gunting Tali Pusat Klem Fenster/Klem Ovum Klem Kasa (Korentang) Klem Kelly/Klem Kocher Lurus Klem Linen Backhauss Klem Mosquito Halsted Lengkung Klem Mosquito Halsted Lurus Klem Pemasang Klip Hegenbarth Lampu Periksa Halogen Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa Meja Instrumen Needle Holder Matheiu Pelvimeter Obstetrik Pinset Jaringan (Sirurgis) Pinset Jaringan Semken Pinset Kasa (Anatomis) Resusitator Dewasa Retraktor Finsen Tajam Setengah Kocher Skalpel No. 3 Skalpel No. 4 Spekulum (Sims) Besar Spekulum (Sims) Kecil Spekulum (Sims) Medium Spekulum Cocor Bebek Grave Besar Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil Spekulum Cocor Bebek Grave Medium Standar infus Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin/ Fetoscope Stilet untuk Pemasangan ETT Tabung Oksigen dan Regulator Tempat Klem Kasa (Korentang) Tempat Tidur Periksa (examination bed) Tempat Tidur untuk Persalinan Tensimeter dewasa Termometer Dewasa
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDRAligator Ekstraktor AKDR
![Page 199: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/199.jpg)
Gunting Mayo CVD
Klem Penarik Benang AKDR Sonde Uterus Sims Tenakulum Schroeder
III. Set Resusitasi BayiBaby Suction Pump portable Endotracheal Tube 2,5 Endotracheal Tube 3 Endotracheal Tube 3,5 Endotracheal Tube 4 Infant T piece resuscitator dengan PEEP Infant T piece System Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran)
Oxygen Concentrator Penghisap Lendir DeLee (neonatus) Pompa Penghisap Lendir Elektrik Stetoskop Duplex Neonatus
IV. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Desinfektan Gelang Bayi Infus Set Dewasa
Jarum Jahit Tajam Jarum Jahit Tumpul Kantong Urin Kapas Kateter Folley dewasa Kateter Nelaton Kateter intravena 16 G Kateter intravena 18 G Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Nasogastric Tube Dewasa Nasogastric Tube Dewasa 5 Pembalut Pengikat tali pusat Plester Non Woven Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sarung Tangan Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta)
Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant Warmer)
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi nomor 23 dan 25
![Page 200: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/200.jpg)
Sarung Tangan Steril Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml Three-way Stopcock (steril)
V. PerlengkapanLemari Alat Lemari Obat Mangkok Iodin Pengukur panjang bayi Pengukur Tinggi Badan (microtoise) Pisau Pencukur Timbangan bayi Timbangan Dewasa Tromol Kasa Waskom Bengkok Ukuran 30 cm Waskom Bengkok Ukuran 23 cm
VI. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
VII. Pencatatan & PelaporanFormulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Laporan Formulir Partograf Formulir Persalinan/nifas dan KB Formulir Rujukan Formulir Surat Kelahiran Formulir Surat Kematian Formulir Surat Keterangan Cuti Bersalin
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Perawatan Pasca PersalinanARI Timer Boks Bayi Sphygmomanometer Dewasa Standar infus Stetoskop Anak Tabung Oksigen dan Regulator
![Page 201: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/201.jpg)
Tempat Tidur Dewasa Termometer Anak Termometer Dewasa Timbangan Bayi
II. Bahan Habis PakaiInfus Set Dewasa Kantong Urin Kasa Non Steril Kasa Steril Kateter Folley dewasa Kateter intravena 16 G Kateter intravena 18 G Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Sarung Tangan Sarung Tangan Steril
Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml
III. PerlengkapanBantal Baskom Kecil Handuk Pembungkus Neonatus Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran neonatus Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Obat Lemari Alat Lemari Kecil Pasien Perlak Pispot Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Bayi Selimut Dewasa Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml
![Page 202: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/202.jpg)
IV.MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBuku Register Pelayanan Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Rekam Medik Pasien
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Gigi & MulutAtraumatic Restorative Treatment (ART)
Enamel Access Cutter Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small) Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large) Double Ended Applier and Carver Spatula Plastik Hatchet Batu Asah
Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure)
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure)
Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) Handpiece Contra Angle Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:
Kursi Gigi Cuspidor Unit Meja Instrumen Foot Controller untuk Hand Piece Kompresor Oilless 1 PK
![Page 203: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/203.jpg)
Jarum exterpasi Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (45-80) Light Curing Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor portable)
Pelindung Jari Pemegang Matriks (Matrix Holder) Penahan Lidah Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Periodontal Probe Penumpat Semen Berujung Dua Pinset Gigi Polishing Bur Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Ultrasonik Sonde Lengkung Sonde Lurus Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen Ionomer Set Tang Pencabutan Dewasa (set)
Tang gigi anterior rahang atas dewasa Tang gigi premolar rahang atas Tang gigi molar kanan rahang atas Tang gigi molar kiri rahang atas Tang molar 3 rahang atas Tang sisa akar gigi anterior rahang atas Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri Tang gigi molar 3 rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Set Tang pencabutan gigi anak Tang gigi anterior rahang atas Tang molar rahang atas Tang molar susu rahang atas Tang sisa akar rahang atas Tang gigi anterior rahang bawah
![Page 204: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/204.jpg)
Tang molar rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Tangkai kaca mulut
II. PerlengkapanBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu Spiritus Isi 120 cc Lemari peralatan Lempeng Kaca Pengaduk Semen Needle Destroyer Silinder Korentang Steril Sterilisator kering Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 70 mm) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) Waskom Bengkok (Neirbeken)
III. Bahan Habis PakaiBetadine Solution atau Desinfektan lainnya Sabun tangan atau antiseptic Kasa Benang Silk Chromik Catgut Alkohol Kapas Masker Sarung tangan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Kartu Rekam Medis Formulir Informed Consent Formulir rujukan Surat Keterangan Sakit Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
G. Ruangan Promosi Kesehatan
JENIS PERALATAN
![Page 205: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/205.jpg)
I. Set Promosi KesehatanAlat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin) Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita
Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen Leaflet-Leaflet
Papan Tulis Putih Poster-Poster Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanKabel Tambahan, @ 20 m Portable Generator Tempat Sampah Tertutup Lemari alat
IV. MeubelairKursi kerja Lemari Arsip Lemari Alat-Alat Audiovisual Meja tulis ½ biro
Flip Chart dan Stand
Megaphone / Public Address System
![Page 206: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/206.jpg)
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kartu Status Pasien
H. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
I. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas Fotometer Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur)
![Page 207: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/207.jpg)
Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass) Penghisap Karet (Aspirator)
III. PerlengkapanKaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi Stopwatch Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir Informed Consent
![Page 208: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/208.jpg)
Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
J. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro) Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBlanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 209: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/209.jpg)
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen)
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 210: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/210.jpg)
Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril
![Page 211: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/211.jpg)
Kapas Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan
![Page 212: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/212.jpg)
Informed Consent Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 213: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/213.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 214: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/214.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 215: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/215.jpg)
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 2 buah 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 216: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/216.jpg)
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube 1 tube
1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
3 31 11 1
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
![Page 217: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/217.jpg)
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.2. (*) Harus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
![Page 218: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/218.jpg)
![Page 219: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/219.jpg)
![Page 220: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/220.jpg)
![Page 221: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/221.jpg)
![Page 222: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/222.jpg)
![Page 223: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/223.jpg)
![Page 224: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/224.jpg)
![Page 225: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/225.jpg)
![Page 226: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/226.jpg)
![Page 227: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/227.jpg)
![Page 228: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/228.jpg)
![Page 229: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/229.jpg)
![Page 230: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/230.jpg)
![Page 231: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/231.jpg)
![Page 232: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/232.jpg)
![Page 233: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/233.jpg)
![Page 234: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/234.jpg)
![Page 235: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/235.jpg)
![Page 236: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/236.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 237: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/237.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 238: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/238.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 239: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/239.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
![Page 240: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/240.jpg)
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 2 buah 2 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah
![Page 241: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/241.jpg)
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah
1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 set 2 set 2 set 2 set Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 242: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/242.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 243: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/243.jpg)
1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 set 2 set 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
![Page 244: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/244.jpg)
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1set 1set
1set 1 set
5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 5 buah 5 buah 1 Buah 1 Buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 245: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/245.jpg)
1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 246: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/246.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
![Page 247: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/247.jpg)
1 paket 1 paket 1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 248: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/248.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah
![Page 249: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/249.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 250: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/250.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 11 11 11 11 11 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 251: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/251.jpg)
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 252: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/252.jpg)
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 253: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/253.jpg)
1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 254: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/254.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 255: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/255.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 256: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/256.jpg)
![Page 257: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/257.jpg)
![Page 258: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/258.jpg)
![Page 259: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/259.jpg)
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas.
![Page 260: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/260.jpg)
![Page 261: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/261.jpg)
![Page 262: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/262.jpg)
![Page 263: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/263.jpg)
![Page 264: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/264.jpg)
![Page 265: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/265.jpg)
![Page 266: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/266.jpg)
![Page 267: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/267.jpg)
![Page 268: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/268.jpg)
![Page 269: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/269.jpg)
![Page 270: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/270.jpg)
![Page 271: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/271.jpg)
![Page 272: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/272.jpg)
![Page 273: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/273.jpg)
![Page 274: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/274.jpg)
![Page 275: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/275.jpg)
![Page 276: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/276.jpg)
![Page 277: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/277.jpg)
![Page 278: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/278.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 279: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/279.jpg)
![Page 280: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/280.jpg)
![Page 281: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/281.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 282: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/282.jpg)
![Page 283: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/283.jpg)
![Page 284: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/284.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 285: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/285.jpg)
![Page 286: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/286.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 287: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/287.jpg)
![Page 288: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/288.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 289: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/289.jpg)
![Page 290: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/290.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 291: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/291.jpg)
![Page 292: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/292.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 293: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/293.jpg)
![Page 294: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/294.jpg)
![Page 295: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/295.jpg)
![Page 296: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/296.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 297: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/297.jpg)
![Page 298: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/298.jpg)
![Page 299: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/299.jpg)
![Page 300: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/300.jpg)
![Page 301: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/301.jpg)
![Page 302: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/302.jpg)
![Page 303: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/303.jpg)
![Page 304: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/304.jpg)
![Page 305: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/305.jpg)
![Page 306: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/306.jpg)
![Page 307: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/307.jpg)
![Page 308: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/308.jpg)
![Page 309: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/309.jpg)
![Page 310: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/310.jpg)
![Page 311: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/311.jpg)
![Page 312: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/312.jpg)
![Page 313: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/313.jpg)
![Page 314: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/314.jpg)
![Page 315: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/315.jpg)
![Page 316: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/316.jpg)
![Page 317: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/317.jpg)
![Page 318: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/318.jpg)
![Page 319: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/319.jpg)
![Page 320: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/320.jpg)
![Page 321: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/321.jpg)
![Page 322: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/322.jpg)
![Page 323: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/323.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 324: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/324.jpg)
![Page 325: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/325.jpg)
![Page 326: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/326.jpg)
![Page 327: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/327.jpg)
![Page 328: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/328.jpg)
![Page 329: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/329.jpg)
![Page 330: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/330.jpg)
![Page 331: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/331.jpg)
![Page 332: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/332.jpg)
![Page 333: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/333.jpg)
![Page 334: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/334.jpg)
![Page 335: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/335.jpg)
![Page 336: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/336.jpg)
![Page 337: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/337.jpg)
![Page 338: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/338.jpg)
![Page 339: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/339.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASC. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
NO
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak1234
![Page 340: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/340.jpg)
56789
1011
III. Set Pelayanan KB123
IV. Set Imunisasi12
V. Bahan Habis Pakai123456789
10111213141516
VI. Perlengkapan123456789
![Page 341: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/341.jpg)
101112131415161718192021222324
VII. Meubelair123
VIII. Pencatatan & Pelaporan
NO
A. KESEHATAN IBU & KB1
234567
B. KESEHATAN ANAK123456789
10
![Page 342: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/342.jpg)
111213
C. IMUNISASI12
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 343: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/343.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASC. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu1/2 Klem Korcher Anuskop Bak Instrumen dengan tutup Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Doppler Gunting Benang Gunting Verband Korcher Tang Mangkok untuk Larutan Meja Instrumen / Alat Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Palu Refleks Pen Lancet Pinset Anatomi Panjang Pinset Anatomi Pendek Pinset Bedah Silinder Korentang Steril Sonde mulut Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Spekulum Vagina (Sims) Sphygmomanometer Dewasa Stand Lamp untuk tindakan Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin / Fetoscope Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm Tampon Tang Tempat Tidur Periksa Termometer Dewasa Timbangan Dewasa Torniket Karet
II. Set Pemeriksaan Kesehatan AnakAlat Pengukur Panjang Bayi
Lampu periksa
Flowmeter anak (high flow) Flowmeter neonatus (low flow)
![Page 344: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/344.jpg)
Pengukur lingkar kepala Pengukur tinggi badan anak Sphygmomanometer dan manset anak Stetoskop pediatric Termometer Anak Timbangan Anak Timbangan bayi
III. Set Pelayanan KBBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Implant Kit IUD Kit
IV. Set ImunisasiVaccine carrier Vaccine Refrigerator
V. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Cairan Desinfektan
Kain Steril Kapas Kasa Non Steril Kasa Steril Lidi kapas Steril Lubrikan gel Masker Podofilin Tinctura 25% Sabun Tangan atau Antiseptik Sarung tangan
VI. PerlengkapanAri timer Bantal Baskom Cuci Tangan Celemek Plastik Duk Bolong, Sedang Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Alat Lemari Obat
Disposable Syringe, 1 cc Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc Disposable Syringe, 5 cc
![Page 345: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/345.jpg)
Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) Perlak Pispot Pita Pengukur Lila Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Tirai Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
VII. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
VIII. Pencatatan & Pelaporan
JENIS PERALATAN
A. KESEHATAN IBU & KBBuku KIA
Buku Kohort Ibu Buku Register Ibu Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir Laporan Formulir Rujukan
B. KESEHATAN ANAKBagan Dinding MTBS Bagan MTBS Buku register Bayi Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Formulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah Formulir Laporan Kesehatan Bayi Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun Formulir Pencatatan Bayi Muda umur kurang dari 2 bulan Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah
![Page 346: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/346.jpg)
Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Bayi Register Kohort Anak Balita Register Kohort Bayi
C. IMUNISASIFormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir laporan
Keterangan:Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 347: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/347.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 5 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 348: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/348.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 tube 1 tube Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 349: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/349.jpg)
1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Sejumlah ibu hamil yang dilayani
![Page 350: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/350.jpg)
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 351: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/351.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 352: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/352.jpg)
![Page 353: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/353.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 354: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/354.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 355: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/355.jpg)
![Page 356: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/356.jpg)
![Page 357: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/357.jpg)
![Page 358: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/358.jpg)
Bila ruangan kesehatan Ibu dan KB terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas.
![Page 359: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/359.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASD. Ruangan Persalinan
NO
I. Set Obstetri & Ginekologi123456789
101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839
![Page 360: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/360.jpg)
40414243444546474849
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR123456
III. Set Resusitasi Bayi123456789
10111213
IV. Bahan Habis Pakai123456789
10111213
![Page 361: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/361.jpg)
14151617181920212223242526272829303132
V. Perlengkapan123456789
1011
VI. Meubelair123
VII. Pencatatan & Pelaporan123456789
![Page 362: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/362.jpg)
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
NO
I. Set Perawatan Pasca Persalinan123456789
10II. Bahan Habis Pakai
123456789
1011121314151617
III. Perlengkapan123456789
10
![Page 363: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/363.jpg)
111213141516171819202122
IV.Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan123
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
NO
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut1
234
5
6
![Page 364: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/364.jpg)
789
10111213
1415161718
192021222324252627282930313233343536373839
![Page 365: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/365.jpg)
40
41424344
II. Perlengkapan123456789
101112
III. Bahan Habis Pakai123456789
IV. Meubelair123
![Page 366: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/366.jpg)
V. Pencatatan dan Pelaporan123456
G. Ruangan Promosi Kesehatan
NO
I. Set Promosi Kesehatan123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai
![Page 367: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/367.jpg)
12
III. Perlengkapan1234
IV. Meubelair1234
V. Pencatatan dan Pelaporan123
H. Ruangan ASI
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
I. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium12345
![Page 368: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/368.jpg)
6789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1234567
III. Perlengkapan123456789
![Page 369: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/369.jpg)
10111213
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123
J. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi123456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
12
![Page 370: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/370.jpg)
3V. Pencatatan & Pelaporan
123456789
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
10111213141516171819202122232425262728
![Page 371: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/371.jpg)
2930313233343536373839404142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai1
![Page 372: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/372.jpg)
23
456789
1011121314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
12131415161718192021222324
![Page 373: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/373.jpg)
25IV. Meubelair
12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 374: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/374.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASD. Ruangan Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Obstetri & GinekologiBak instrumen tertutup besar (Obgin) Bak instrumen tertutup kecil Bak instrumen tertutup Medium Doppler Doyeri Probe Lengkung Endotracheal Tube Dewasa 2,5 Endotracheal Tube Dewasa 3 Endotracheal Tube Dewasa 4 Gunting Benang Gunting Episiotomi Gunting Iris Lengkung Gunting Operasi Lurus Gunting Tali Pusat Klem Fenster/Klem Ovum Klem Kasa (Korentang) Klem Kelly/Klem Kocher Lurus Klem Linen Backhauss Klem Mosquito Halsted Lengkung Klem Mosquito Halsted Lurus Klem Pemasang Klip Hegenbarth Lampu Periksa Halogen Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa Meja Instrumen Needle Holder Matheiu Pelvimeter Obstetrik Pinset Jaringan (Sirurgis) Pinset Jaringan Semken Pinset Kasa (Anatomis) Resusitator Dewasa Retraktor Finsen Tajam Setengah Kocher Skalpel No. 3 Skalpel No. 4 Spekulum (Sims) Besar Spekulum (Sims) Kecil Spekulum (Sims) Medium Spekulum Cocor Bebek Grave Besar Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil Spekulum Cocor Bebek Grave Medium
![Page 375: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/375.jpg)
Standar infus Stetoskop Dewasa Stetoskop Janin/ Fetoscope Stilet untuk Pemasangan ETT Tabung Oksigen dan Regulator Tempat Klem Kasa (Korentang) Tempat Tidur Periksa (examination bed) Tempat Tidur untuk Persalinan Tensimeter dewasa Termometer Dewasa
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDRAligator Ekstraktor AKDR Gunting Mayo CVD
Klem Penarik Benang AKDR Sonde Uterus Sims Tenakulum Schroeder
III. Set Resusitasi BayiBaby Suction Pump portable Endotracheal Tube 2,5 Endotracheal Tube 3 Endotracheal Tube 3,5 Endotracheal Tube 4 Infant T piece resuscitator dengan PEEP Infant T piece System Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran)
Oxygen Concentrator Penghisap Lendir DeLee (neonatus) Pompa Penghisap Lendir Elektrik Stetoskop Duplex Neonatus
IV. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Chromic Catgut Desinfektan Gelang Bayi Infus Set Dewasa
Jarum Jahit Tajam Jarum Jahit Tumpul Kantong Urin Kapas Kateter Folley dewasa Kateter Nelaton Kateter intravena 16 G
Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant Warmer)
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi nomor 23 dan 25
![Page 376: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/376.jpg)
Kateter intravena 18 G Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Nasogastric Tube Dewasa Nasogastric Tube Dewasa 5 Pembalut Pengikat tali pusat Plester Non Woven Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sarung Tangan Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta) Sarung Tangan Steril Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml Three-way Stopcock (steril)
V. PerlengkapanLemari Alat Lemari Obat Mangkok Iodin Pengukur panjang bayi Pengukur Tinggi Badan (microtoise) Pisau Pencukur Timbangan bayi Timbangan Dewasa Tromol Kasa Waskom Bengkok Ukuran 30 cm Waskom Bengkok Ukuran 23 cm
VI. MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
VII. Pencatatan & PelaporanFormulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Laporan Formulir Partograf Formulir Persalinan/nifas dan KB Formulir Rujukan Formulir Surat Kelahiran Formulir Surat Kematian Formulir Surat Keterangan Cuti Bersalin
![Page 377: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/377.jpg)
E. Ruangan Rawat Pasca Persalinan
JENIS PERALATAN
I. Set Perawatan Pasca PersalinanARI Timer Boks Bayi Sphygmomanometer Dewasa Standar infus Stetoskop Anak Tabung Oksigen dan Regulator Tempat Tidur Dewasa Termometer Anak Termometer Dewasa Timbangan Bayi
II. Bahan Habis PakaiInfus Set Dewasa Kantong Urin Kasa Non Steril Kasa Steril Kateter Folley dewasa Kateter intravena 16 G Kateter intravena 18 G Kateter Intravena 20 G Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 Sarung Tangan Sarung Tangan Steril
Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml
III. PerlengkapanBantal Baskom Kecil Handuk Pembungkus Neonatus Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran neonatus Kasur Kotak Penyimpan Jarum Bekas Lemari Obat Lemari Alat Lemari Kecil Pasien Perlak
Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml
![Page 378: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/378.jpg)
Pispot Pompa Payudara untuk ASI Sarung Bantal Selimut Bayi Selimut Dewasa Seprei Set Tumbuh Kembang Anak Sikat untuk Membersihkan Peralatan Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples Kapas / Kasa Steril Tromol Kasa / Kain Steril Waskom Bengkok Kecil
IV.MeubelairKursi Kerja Lemari Arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBuku Register Pelayanan Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Rekam Medik Pasien
F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Gigi & MulutAtraumatic Restorative Treatment (ART)
Enamel Access Cutter Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small) Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large) Double Ended Applier and Carver Spatula Plastik Hatchet Batu Asah
Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure)
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure)
Ekskavator Berujung Dua (Besar)
![Page 379: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/379.jpg)
Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) Handpiece Contra Angle Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:
Kursi Gigi Cuspidor Unit Meja Instrumen Foot Controller untuk Hand Piece Kompresor Oilless 1 PK
Jarum exterpasi Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (45-80) Light Curing Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor portable)
Pelindung Jari Pemegang Matriks (Matrix Holder) Penahan Lidah Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Periodontal Probe Penumpat Semen Berujung Dua Pinset Gigi Polishing Bur Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Ultrasonik Sonde Lengkung Sonde Lurus Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen Ionomer Set Tang Pencabutan Dewasa (set)
Tang gigi anterior rahang atas dewasa Tang gigi premolar rahang atas Tang gigi molar kanan rahang atas Tang gigi molar kiri rahang atas Tang molar 3 rahang atas
![Page 380: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/380.jpg)
Tang sisa akar gigi anterior rahang atas Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri Tang gigi molar 3 rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Set Tang pencabutan gigi anak Tang gigi anterior rahang atas Tang molar rahang atas Tang molar susu rahang atas Tang sisa akar rahang atas Tang gigi anterior rahang bawah Tang molar rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Tangkai kaca mulut
II. PerlengkapanBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu Spiritus Isi 120 cc Lemari peralatan Lempeng Kaca Pengaduk Semen Needle Destroyer Silinder Korentang Steril Sterilisator kering Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 70 mm) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) Waskom Bengkok (Neirbeken)
III. Bahan Habis PakaiBetadine Solution atau Desinfektan lainnya Sabun tangan atau antiseptic Kasa Benang Silk Chromik Catgut Alkohol Kapas Masker Sarung tangan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
![Page 381: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/381.jpg)
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Kartu Rekam Medis Formulir Informed Consent Formulir rujukan Surat Keterangan Sakit Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
G. Ruangan Promosi Kesehatan
JENIS PERALATAN
I. Set Promosi KesehatanAlat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin) Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita
Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen Leaflet-Leaflet
Papan Tulis Putih Poster-Poster Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone
II. Bahan Habis Pakai
Flip Chart dan Stand
Megaphone / Public Address System
![Page 382: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/382.jpg)
Cairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanKabel Tambahan, @ 20 m Portable Generator Tempat Sampah Tertutup Lemari alat
IV. MeubelairKursi kerja Lemari Arsip Lemari Alat-Alat Audiovisual Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kartu Status Pasien
H. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
I. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas
![Page 383: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/383.jpg)
Fotometer Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass) Penghisap Karet (Aspirator)
III. PerlengkapanKaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi
![Page 384: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/384.jpg)
Stopwatch Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
J. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro) Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip
![Page 385: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/385.jpg)
Meja Tulis ½ biro V. Pencatatan & Pelaporan
Blanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 386: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/386.jpg)
Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%)
![Page 387: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/387.jpg)
Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken
![Page 388: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/388.jpg)
Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan IV. Meubelair
Kursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 389: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/389.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
![Page 390: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/390.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 2 buah 2 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah
1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 set 2 set 2 set 2 set Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 391: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/391.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
![Page 392: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/392.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 set 2 set 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
![Page 393: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/393.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1set 1set
1set 1 set
5 Buah 5 Buah
![Page 394: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/394.jpg)
5 Buah 5 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 5 buah 5 buah 1 Buah 1 Buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 395: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/395.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 396: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/396.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 paket 1 paket 1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
![Page 397: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/397.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah
![Page 398: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/398.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 399: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/399.jpg)
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah
![Page 400: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/400.jpg)
1 buah 1 buah
1 11 11 11 11 11 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 401: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/401.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan
![Page 402: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/402.jpg)
1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah
![Page 403: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/403.jpg)
4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 404: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/404.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 405: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/405.jpg)
![Page 406: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/406.jpg)
![Page 407: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/407.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 408: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/408.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 409: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/409.jpg)
![Page 410: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/410.jpg)
![Page 411: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/411.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 412: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/412.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 413: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/413.jpg)
![Page 414: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/414.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 415: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/415.jpg)
![Page 416: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/416.jpg)
![Page 417: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/417.jpg)
![Page 418: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/418.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 419: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/419.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASF. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
NO
I. Set Kesehatan Gigi & Mulut1
234
5
6789
10111213
1415161718
19
![Page 420: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/420.jpg)
2021222324252627282930313233343536373839
40
41424344
II. Perlengkapan1
![Page 421: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/421.jpg)
23456789
101112
III. Bahan Habis Pakai123456789
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123456
G. Ruangan Promosi Kesehatan
NO
I. Set Promosi Kesehatan1234567
![Page 422: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/422.jpg)
89
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan1234
IV. Meubelair1234
V. Pencatatan dan Pelaporan123
H. Ruangan ASI
NO
![Page 423: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/423.jpg)
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
I. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium123456789
1011121314151617181920212223
![Page 424: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/424.jpg)
2425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1234567
III. Perlengkapan123456789
10111213
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123
J. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi1
![Page 425: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/425.jpg)
23456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
123
V. Pencatatan & Pelaporan123456789
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
12
![Page 426: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/426.jpg)
3456789
1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647
![Page 427: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/427.jpg)
48
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai123
456789
1011121314151617
III. Perlengkapan
![Page 428: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/428.jpg)
1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
IV. Meubelair12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
![Page 429: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/429.jpg)
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 430: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/430.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASF. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Gigi & MulutAtraumatic Restorative Treatment (ART)
Enamel Access Cutter Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small) Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large) Double Ended Applier and Carver Spatula Plastik Hatchet Batu Asah
Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure)
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure)
Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) Handpiece Contra Angle Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri dari:
Kursi Gigi Cuspidor Unit Meja Instrumen Foot Controller untuk Hand Piece Kompresor Oilless 1 PK
Jarum exterpasi Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (45-80) Light Curing Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor portable)
Pelindung Jari
![Page 431: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/431.jpg)
Pemegang Matriks (Matrix Holder) Penahan Lidah Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Periodontal Probe Penumpat Semen Berujung Dua Pinset Gigi Polishing Bur Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type Chisel/Mesial) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Mesial) Skeler Ultrasonik Sonde Lengkung Sonde Lurus Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen Ionomer Set Tang Pencabutan Dewasa (set)
Tang gigi anterior rahang atas dewasa Tang gigi premolar rahang atas Tang gigi molar kanan rahang atas Tang gigi molar kiri rahang atas Tang molar 3 rahang atas Tang sisa akar gigi anterior rahang atas Tang sisa akar gigi posterior rahang atas Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri Tang gigi molar 3 rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Set Tang pencabutan gigi anak Tang gigi anterior rahang atas Tang molar rahang atas Tang molar susu rahang atas Tang sisa akar rahang atas Tang gigi anterior rahang bawah Tang molar rahang bawah Tang sisa akar rahang bawah
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Tangkai kaca mulut
II. PerlengkapanBaki Logam Tempat Alat Steril Bertutup
![Page 432: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/432.jpg)
Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Lampu Spiritus Isi 120 cc Lemari peralatan Lempeng Kaca Pengaduk Semen Needle Destroyer Silinder Korentang Steril Sterilisator kering Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 70 mm) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) Waskom Bengkok (Neirbeken)
III. Bahan Habis PakaiBetadine Solution atau Desinfektan lainnya Sabun tangan atau antiseptic Kasa Benang Silk Chromik Catgut Alkohol Kapas Masker Sarung tangan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Kartu Rekam Medis Formulir Informed Consent Formulir rujukan Surat Keterangan Sakit Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
G. Ruangan Promosi Kesehatan
JENIS PERALATAN
I. Set Promosi KesehatanAlat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin)
![Page 433: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/433.jpg)
Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita
Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen Leaflet-Leaflet
Papan Tulis Putih Poster-Poster Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanKabel Tambahan, @ 20 m Portable Generator Tempat Sampah Tertutup Lemari alat
IV. MeubelairKursi kerja Lemari Arsip Lemari Alat-Alat Audiovisual Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kartu Status Pasien
H. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
Flip Chart dan Stand
Megaphone / Public Address System
![Page 434: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/434.jpg)
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
I. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas Fotometer Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit
![Page 435: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/435.jpg)
Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass) Penghisap Karet (Aspirator)
III. PerlengkapanKaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi Stopwatch Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
J. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro)
![Page 436: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/436.jpg)
Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBlanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup
![Page 437: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/437.jpg)
Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 438: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/438.jpg)
Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. Perlengkapan
![Page 439: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/439.jpg)
Bantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
![Page 440: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/440.jpg)
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 441: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/441.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1set 1set
1set 1 set
5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 5 buah 5 buah 1 Buah 1 Buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
![Page 442: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/442.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 5 Buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah
1 buah 1 buah
![Page 443: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/443.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 paket 1 paket 1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 444: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/444.jpg)
1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
![Page 445: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/445.jpg)
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 446: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/446.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
![Page 447: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/447.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 11 11 11 11 11 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 448: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/448.jpg)
1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah
![Page 449: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/449.jpg)
sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 450: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/450.jpg)
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 451: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/451.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 452: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/452.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 453: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/453.jpg)
![Page 454: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/454.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 455: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/455.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 456: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/456.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 457: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/457.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 458: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/458.jpg)
![Page 459: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/459.jpg)
![Page 460: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/460.jpg)
![Page 461: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/461.jpg)
![Page 462: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/462.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 463: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/463.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASG. Ruangan Promosi Kesehatan
NO
I. Set Promosi Kesehatan123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan1234
![Page 464: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/464.jpg)
IV. Meubelair1234
V. Pencatatan dan Pelaporan123
H. Ruangan ASI
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
I. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium123456789
101112
![Page 465: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/465.jpg)
13141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai1234567
III. Perlengkapan123456789
10111213
IV. Meubelair12
![Page 466: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/466.jpg)
3V. Pencatatan dan Pelaporan
123
J. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi123456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
123
V. Pencatatan & Pelaporan12345
![Page 467: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/467.jpg)
6789
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
1011121314151617181920212223242526272829303132333435
![Page 468: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/468.jpg)
36373839404142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai123
4567
![Page 469: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/469.jpg)
89
1011121314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
IV. Meubelair12
34
![Page 470: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/470.jpg)
V. Pencatatan dan Pelaporan1234567
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 471: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/471.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASG. Ruangan Promosi Kesehatan
JENIS PERALATAN
I. Set Promosi KesehatanAlat Peraga Cara Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara) Alat Permainan Edukatif (APE) Biblioterapi Boneka Bayi Buletin Board / Papan Informasi Cetakan Jamban Cetakan Sumur Gali (Cicin) Komputer dan Printer Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Dewasa Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass) Fantom Panggul Wanita
Food Model Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata 60 x 90 Gambar Panggul Laki-Laki Kamera Foto / Handy Camp Laptop Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen Leaflet-Leaflet
Papan Tulis Putih Poster-Poster Proyektor / LCD Proyektor Radio Kaset/ Tape Recorder Televisi dan Antena VCD/ DVD Player Wireless System / Amplifier & Wireless Microphone
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanKabel Tambahan, @ 20 m Portable Generator Tempat Sampah Tertutup Lemari alat
Flip Chart dan Stand
Megaphone / Public Address System
![Page 472: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/472.jpg)
IV. MeubelairKursi kerja Lemari Arsip Lemari Alat-Alat Audiovisual Meja tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Kartu Status Pasien
H. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
I. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas Fotometer Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler
![Page 473: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/473.jpg)
Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass) Penghisap Karet (Aspirator)
III. PerlengkapanKaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi Stopwatch Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan
![Page 474: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/474.jpg)
Meja Tulis ½ biro V. Pencatatan dan Pelaporan
Buku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
J. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro) Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBlanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman
![Page 475: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/475.jpg)
Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 476: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/476.jpg)
Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga
![Page 477: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/477.jpg)
Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
![Page 478: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/478.jpg)
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 479: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/479.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 paket 1 paket 1 paket 1 paket Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 paket 1 paket 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
![Page 480: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/480.jpg)
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 481: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/481.jpg)
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah
![Page 482: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/482.jpg)
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 11 11 11 11 1
![Page 483: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/483.jpg)
1 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 484: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/484.jpg)
1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 485: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/485.jpg)
1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
![Page 486: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/486.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 487: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/487.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 488: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/488.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 489: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/489.jpg)
![Page 490: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/490.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 491: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/491.jpg)
![Page 492: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/492.jpg)
![Page 493: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/493.jpg)
![Page 494: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/494.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 495: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/495.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASH. Ruangan ASI
NO
I. Set ASI1
II. Bahan Habis Pakai12
III. Perlengkapan123
IV. Meubelair123
![Page 496: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/496.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASH. Ruangan ASI
JENIS PERALATAN
I. Set ASIBreast pump
II. Bahan Habis PakaiCairan Desinfektan Tangan Cairan Desinfektan Ruangan
III. PerlengkapanTempat Sampah Tertutup Waskom Waslap
IV. MeubelairKursi Meja untuk ganti popok bayi Meja perlengkapan
![Page 497: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/497.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah
3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 498: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/498.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 499: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/499.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASI. Laboratorium
NO
I. Set Laboratorium123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
II. Bahan Habis Pakai123456
![Page 500: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/500.jpg)
7III. Perlengkapan
123456789
10111213
IV. Meubelair123
V. Pencatatan dan Pelaporan123
![Page 501: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/501.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASI. Laboratorium
JENIS PERALATAN
I. Set LaboratoriumBatang Pengaduk Beker, Gelas Botol Pencuci Corong Kaca (5 cm) Erlenmeyer, Gelas Fotometer Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml) Hematology Analizer (HA) Hemositometer Set /Alat Hitung Manual Lemari Es Mikroskop Binokuler Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 10 cc) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar) Rotator Plate Sentrifuse Listrik Sentrifuse Mikrohematokrit Tip Pipet (Kuning dan Biru) Tabung Kapiler Mikrohematokrit Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus Tabung Sentrifus Tanpa Skala Telly Counter Termometer 0 – 50° Celcius Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine) Wadah Aquades Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)
II. Bahan Habis PakaiBlood Lancet dengan Autoklik Kawat Asbes Kertas Lakmus Kertas Saring Kaca Objek Kaca Penutup (Dek Glass)
![Page 502: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/502.jpg)
Penghisap Karet (Aspirator) III. Perlengkapan
Kaki Tiga Lampu Spiritus Pembendung Penjepit Tabung dari Kayu Pensil Kaca Pemanas/Penangas dengan Air Rak Pengering Rak Pewarna Kaca Preparat Rak Tabung Reaksi Stopwatch Sengkelit / Ose Sikat Tabung Reaksi Timer
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari Peralatan Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 503: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/503.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 12 buah 12 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 12 buah 12 buah 6 buah 6 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan - 1Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 504: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/504.jpg)
3 buah 3 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 505: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/505.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 506: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/506.jpg)
![Page 507: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/507.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASJ. Ruangan Farmasi
NO
I. Set Farmasi123456789
101112
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan12345
6IV. Meubelair
123
V. Pencatatan & Pelaporan123456789
![Page 508: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/508.jpg)
K. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
![Page 509: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/509.jpg)
4142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai123
456789
101112
![Page 510: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/510.jpg)
1314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
IV. Meubelair12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan123
![Page 511: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/511.jpg)
4567
L. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 512: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/512.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASJ. Ruangan Farmasi
JENIS PERALATAN
I. Set FarmasiAnalitical Balance (Timbangan Mikro) Batang Pengaduk Corong Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L Higrometer Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper Pipet Berskala Spatel logam Shaker Termometer skala 100
II. Bahan Habis PakaiEtiket Kertas Perkamen Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan Obat
III. PerlengkapanAlat Pemanas yang Sesuai Botol Obat dan Labelnya Lemari pendingin Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya Lainnya
Rak tempat pengeringan alat IV. Meubelair
Kursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanBlanko LPLPO Blanko Kartu Stok Obat Blanko Copy resep Buku Penerimaan Buku Pengiriman Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas Terbatas dan Keras Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika Form Laporan Narkotika dan Psikotropika Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 513: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/513.jpg)
K. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 514: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/514.jpg)
Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas
![Page 515: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/515.jpg)
Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent
![Page 516: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/516.jpg)
Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
L. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 517: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/517.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
2 21 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 11 11 11 11 11 11 11 1
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 518: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/518.jpg)
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 519: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/519.jpg)
2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 520: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/520.jpg)
1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 521: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/521.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 522: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/522.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 523: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/523.jpg)
![Page 524: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/524.jpg)
![Page 525: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/525.jpg)
![Page 526: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/526.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 527: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/527.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASK. Ruangan Rawat Inap
NO I. Set Rawat Inap
123456789
10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
![Page 528: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/528.jpg)
4142434445464748
49505152535455565758596061626364656667686970
II. Bahan Habis Pakai123
456789
101112
![Page 529: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/529.jpg)
1314151617
III. Perlengkapan1
23
456789
1011
1213141516171819202122232425
IV. Meubelair12
34
V. Pencatatan dan Pelaporan123
![Page 530: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/530.jpg)
4567
![Page 531: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/531.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASK. Ruangan Rawat Inap
JENIS PERALATAN I. Set Rawat Inap
Ari Sound Timer Baki Instrumen Bertutup Bak Instrumen Bertutup 30 X 30 Cm Bisturi No 10 Brankar Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) Gunting Mayo Lurus/Lengkung Gunting Pembuka Jahitan, Lurus Kaca Pembesar Kanula Hidung Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi Kauter Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) Inkubator Bayi Lampu Periksa Lampu Senter Manset Anak; Dengan Velecro Manset Dewasa Meja Instrumen, Mayo Berstandar Meja Instrumen/Alat Nebulizer Pinset Anatomis, 14,5 Cm Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis (Untuk Specimen) Pinset Bedah, 14,5 Cm
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito)
![Page 532: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/532.jpg)
Pinset Bedah, 18 Cm Resusitator Untuk Dewasa Resusitator For Infant Selang Oksigen Skalpel, Tangkai Pisau Operasi Spalk Sphygmomanometer Standar Infus
Standar Waskom, Tunggal Standar Waskom, Ganda Stetoskop Infant Stetoskop Anak Stetoskop Dewasa Suction Pump Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm Sonde Pengukur Dalam Luka Tabung Oksigen 6 Meterkubik Dan Regulator Tabung Oksigen 1 Meterkubik Dan Regulator Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi Termometer Infant Termometer Dewasa Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak Torniket Karet Tromol Kasa/Kain Steril (125 X 120 Mm) Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 Mm) Waskom Bengkok Waskom Cekung Waskom Cuci Wing Needle
II. Bahan Habis PakaiCairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) Benang Cat Gut (15 Cm) / Rol / Kaset Disposable Syringe, 1 Cc Disposable Syringe, 3 Cc Disposable Syringe, 5 Cc Disposable Syringe, 10 Cc Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga Kasa Non Steril Kasa Steril Kapas
![Page 533: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/533.jpg)
Masker Plester Sarung Tangan , Nomor 6 ½ Steril dan Non SterilSarung Tangan , Nomor 7 Steril Dan Non Steril Sarung Tangan , Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
III. PerlengkapanBantal
Dorongan Untuk Tabung Oksigen Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10) Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Sedang Handuk Bayi Handuk Kecil (60 X 40 Cm) Kain Penutup Meja Mayo Kasur
Kursi Roda Lap Untuk Mandi Pasien Pispot Anak Pispot Dewasa Pispot Fraktur/Immobilisasi Pispot Pria/Urinal Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 Cm) Sarung Bantal Selimut Selimut Bayi Sikat Tangan Sprei Sprei Kecil/Steek Laken Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien
Lemari Peralatan Penyekat Ruangan
V. Pencatatan dan PelaporanFormulir Rujukan Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Informed Consent
![Page 534: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/534.jpg)
Kertas Resep Rekam Medis Pasien Rawat Inap Register Pasien Rawat Inap Surat Keterangan Sakit
![Page 535: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/535.jpg)
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
1 buah 1 buah 1 buah 1 kotak 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 536: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/536.jpg)
2 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 1 buah 2 buah sesuai jumlah tempat tidur
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 5 s.d 8 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah
Sesuai kebutuhan 1 roll 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
![Page 537: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/537.jpg)
1 box 1 box 1 box 1 box 1 box
Sesuai Jumlah Tempat Tidur
2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 10 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 10 buah 20 buah 20 buah 15 buah 5 buah 20 buah 15 buah 4 buah
12 buah Sesuai Jumlah Tempat Tidur
1 buah 7 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 538: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/538.jpg)
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 539: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/539.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASL. Ruangan Sterilisasi
NO
I. Set Sterilisasi12
II. Bahan Habis Pakai123
III. Perlengkapan123456
IV. Meubelair123
V. Pencatatan & Pelaporan1
![Page 540: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/540.jpg)
IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMASL. Ruangan Sterilisasi
JENIS PERALATAN
I. Set SterilisasiAutoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle)
II. Bahan Habis PakaiMasker Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks
III. PerlengkapanApron/Celemek Karet Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah Steril Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan
IV. MeubelairKursi Kerja Lemari arsip Meja Tulis ½ biro
V. Pencatatan & PelaporanFormulir dan Surat Keterangan sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
![Page 541: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/541.jpg)
JUMLAH MINIMUM PERALATAN
Puskesmas Non Rawat Inap Puskesmas Rawat Inap
1 buah 1 buah 3 buah 3 buah
1 Box 1 Box Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan 5 Pasang 5 Pasang
3 buah 3 buah 20 buah 20 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 5 Buah 5 Buah 2 buah 2 buah
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 542: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/542.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 543: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/543.jpg)
M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMASNO
I. Set Puskesmas Keliling12345678
9101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839
![Page 544: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/544.jpg)
4041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980
II. Bahan Habis Pakai12
![Page 545: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/545.jpg)
3456789
101112131415
III. Perlengkapan123456789
1011
IV. Meubeulair12
V. Pencatatan dan Pelaporan123
![Page 546: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/546.jpg)
M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMASJENIS PERALATAN
I. Set Puskesmas KelilingAlat Pemasang IUD Alat Pemasang, Norplant Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Bein Lurus Besar Bein Lurus Kecil Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
Gunting Bedah Standar, Lengkung Gunting Pembalut (Lister) Irigator Dengan Konektor Nilon, Lurus Kaca Mulut Datar No.4 Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar) Klem/Penjepit Porsio, 25 cm (Schroder) Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) LCD Projector dengan Pencahayaan Minimal 2000 Lumen Mangkok untuk Larutan Mangkuk untuk larutan (Dappen glas) Meteran Microphone Tanpa Kabel Palu Pengukur Reflek Pemutar VCD/DVD dan Karaoke yang Kompatibel dengan Berbagai Media Pengukur Panjang Bayi dan Tinggi Badan Anak Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Pen Lancet Pinset Anatomis, 14,5 cm Pinset Anatomis, 18 Pinset Gigi Pompa Payudara / Breast Pump Scaller , Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) Scaller , Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) Scaller , Standar, Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial) Scaller , Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) Semprit Untuk Telinga dan Luka
Generator Set mini dengan daya Output Maks. 0.85 KVA/850 Watt, Voltase AC 220 V/1 Phase/DC 12V/8.3A, Kapasitas Tangki Bahan Bakar 4,5 L
![Page 547: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/547.jpg)
Semprit, Air Semprit, Gliserin Silinder Korentang Kecil Skalpel Tangkai Pisau Operasi Skalpel, Mata Pisau Bedah (No.10) Sonde Bengkok Sonde lurus Sonde Uterus/ Penduga Spalk Spatula Pengaduk Semen Gigi Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Sphygmomanometer dewasa Sphygmomanometer anak Sterilisator Portable Stetoskop Dewasa Stetoskop Anak Stetoskop Janin Stereo Sound System Sudip Lidah Logam, Panjang 12 cm Sudip Lidah Logam, Panjang 16,5 cm Tandu Lipat Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Atas Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri Tang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Kecil dan Taring Bawah Tangkai untuk Kaca Mulut Termometer Anak Termometer Dewasa Timbangan Bayi / Timbangan Dacin Timbangan Dewasa Torniket Karet Waskom Bengkok Waskom Cekung
II. Bahan Habis PakaiAlkohol Benang Silk
![Page 548: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/548.jpg)
Betadine Solution atau Desinfektan lainnya Chromik Catgut Disposible Syringe 3cc Folley Kateter Kain Balut segitiga Kapas Kasa Masker Mixing Pad Plester Sabun tangan atau antiseptik Sarung tangan Semen glass ionomer
III. PerlengkapanBotol Mulut Lebar Botol Mulut Sempit dengan Tutup Ulir Celemek Plastik Lampu senter Penggerus Obat Gelas Pengukur (16 Oz/500 ml) Penjepit Tabung dari Kayu Pompa Payudara untuk Asi Standar Waskom, Tunggal Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 75 mm) Toples Kapas/Kasa Steril Waskom Cuci
IV. MeubeulairKursi lipat Meja lipat
V. Pencatatan dan PelaporanBuku register pelayanan
Formulir & Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent
![Page 549: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/549.jpg)
1 set 1 set 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit
2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 buah 1 unit 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
USULAN PENGADAAN PERALATAN
![Page 550: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/550.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 unit 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
![Page 551: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/551.jpg)
1 buah 1 buah 10 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
2 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 552: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/552.jpg)
M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
2. Puskesmas PembantuNO JENIS PERALATAN
I. Set Pemeriksaan Umum di Puskesmas Pembantu1 Aligator Forsceps P.247 2 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 3
4 Duk Bolong, Sedang 5 Emesis basin/Nierbeken besar 6 Gunting Bedah Standar, Lurus 7 Gunting Benang 8 Gunting Pembalut, Lister 9 Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10 Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)
11 Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 1213 Meja Instrumen/Alat 14 Pengukur tinggi badan 15 Pengukur panjang badan 16 Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 17 Pinset Anatomis, 14,5 cm 18 Pinset Anatomis, 18 cm 19 Pinset Bayonet P.245 20 Pinset Bedah 18 cm 21 Pinset Bedah, 14,5 cm 22 Silinder Korentang Steril 23 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 24 Sphygmomanometer dewasa 25 Standar infus 26 Sterilisator 27 Stetoskop 28 Sudip Lidah, Logam, Panjang 12 cm 29 Tempat Tidur Periksa Dan Perlengkapannya 30 Termometer 31 Timbangan Dewasa 32 Timbangan Bayi 33 Torniket karet 34 Tromol Kasa/Kain Steril (125 x 120 mm)
II. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu*1 1/2 Klem Korcher 2 Anuskop
Corong Telinga/Spekulum Telinga P.241, Ukuran Kecil, Besar, Sedang
Lampu senter untuk periksa/pen light
![Page 553: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/553.jpg)
3 Bak Instrumen dengan tutup 4 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 5 Doppler 6 Gunting Benang 7 Gunting Verband 8 Korcher Tang 9 Mangkok untuk Larutan
10 Meja Instrumen / Alat 11 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 12 Palu Refleks 13 Pen Lancet 14 Pinset Anatomi Panjang 15 Pinset Anatomi Pendek 16 Pinset Bedah 17 Silinder Korentang Steril 18 Sonde mulut 19 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 20 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 21 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 22 Spekulum Vagina (Sims) 23 Sphygmomanometer Dewasa 24 Stand Lamp untuk tindakan 25 Stetoskop Dewasa 26 Stetoskop Janin / Fetoscope 27 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm
28 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm
29 Tampon Tang 30 Tempat Tidur Periksa 31 Termometer Dewasa 32 Timbangan Dewasa 33 Torniket Karet
III. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak*1 Alat Pengukur Panjang Bayi 234 Lampu periksa 5 Pengukur lingkar kepala 6 Pengukur tinggi badan anak 7 Sphygmomanometer dan manset anak 8 Stetoskop pediatric 9 Termometer Anak
10 Timbangan Anak 11 Timbangan bayi
Flowmeter anak (high flow) Flowmeter neonatus (low flow)
![Page 554: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/554.jpg)
IV. Set Pelayanan KB*1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 2 Implant Kit 3 IUD Kit
V. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana1 Alat pemeriksaan Hb POCT 2 Tes Celup Glucoprotein Urin 3 Tes Celup hCG (tes kehamilan) 4 Tes Golongan Darah 5 Kulkas (penyimpan reagen, vaksin dan obat)
VI. Bahan Habis Pakai1 Benang Silk 2 Betadine Solution atau Desinfektan lainnya 3 Chromic Catgut 4 Disposable Syringe, 1 cc 5 Disposable Syringe, 10 cc 6 Disposable Syringe, 3 cc 7 Disposable Syringe, 5 cc 8 Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Bulat
9 Jarum Jahit, Lengkung, 1/2 Lingkaran, Penampang Segitiga
10 Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Bulat
11 Jarum Jahit, Lengkung, 3/8 Lingkaran, Penampang Segitiga
12 Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton) 13 Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton) 14 Pelilit Kapas/Cotton Aplicator 15 Sabun Tangan atau Sabun Cair Antiseptik 16 Sarung Tangan 17 Selang Karet untuk Anus 18 Semprit, Gliserin 19 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor 10)
VII. Perlengkapan1 Handuk Kecil untuk Lap Tangan 2 Kasur 3 Kotak Penyimpan Jarum Bekas 4 Pispot 5 Sikat Tangan 6 Sikat untuk Membersihkan Peralatan 7 Steek Laken (Sprei Kecil) 8 Tempat Sampah Tertutup 9 Toples Kapas/Kasa Steril
VIII. Meubelair
![Page 555: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/555.jpg)
1 Kursi Kerja 2 Lemari Peralatan 3 Meja Tulis ½ biro
IX. Pencatatan dan Pelaporan1 Buku register pelayanan 2 Formulir Informed Consent 3 Formulir lainnya sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
4 Formulir laporan 5 Formulir rujukan ke Puskesmas
Keterangan:(*) Disesuaikan dengan Set di Puskesmas
![Page 556: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/556.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATANJENGGOLO SUKORAHARJO
2 buah 02 buah 21 set
12 buah 21 buah 12 buah 12 buah 11 buah 12 buah 12 buah
12 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 12 buah 12 buah 12 buah 12 buah 12 buah 12 buah 12 buah 12 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 11 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 3 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
![Page 557: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/557.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 2 buah 5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah
2 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 558: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/558.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah
11111
Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 559: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/559.jpg)
3 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
![Page 560: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/560.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATANTALANGAGUNG JUMLAH USULAN
![Page 561: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/561.jpg)
![Page 562: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/562.jpg)
![Page 563: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/563.jpg)
![Page 564: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/564.jpg)
M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
3. Peralatan untuk Bidan Desa mempergunakan peralatan Kit Bidan.N. PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
NO JENIS PERALATAN
I. Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat1
2 Bak Instrumen dilengkapi Tutup 3 Gunting Angkat Jahitan 4 Gunting Iris Lurus 5 Gunting Jaringan 6 Gunting Verband 7 Klem Arteri 8 Kom Iodine 9 Kom Kapas Steril
10 Kom dilengkapi tutup 11 Nierbeken 12 Palu Reflex 13 Peak Flow Meter 14 Pen lancet 15 Penlight 16 Pinset Anatomis 17 Pinset Cirurgis 18 Sphygmomanometer Dewasa dan anak 19 Stetoskop Anak 20 Stetoskop Dewasa 21 Termometer 22 Timbangan Badan Dewasa
II. Bahan Habis Pakai1 Alat tenun perawatan luka 2 Alkohol 70% kemasan botol 100 ml 3 Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar 4 Blood Lancet kemasan box isi 25 buah 5 Handscrub kemasan botol 500 ml 6 Kasa Hidrofil Steril uk 16 cm x 16 cm kemasan dos isi 16 lembar
7 Masker 8 NaCl 0,9 % kemasan botol 500 ml 9 Pembalut (gulung) hidrofil 4 m x 5 cm
10 Plester 11 Povidon Iodida larutan 10% kemasan botol 60 ml 12 Refill Strip Asam Urat kemasan isi 25 strip
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test ( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
![Page 565: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/565.jpg)
13 Refill Strip Glukosa kemasan isi 25 strip 14 Refill Strip Haemoglobin Darah kemasan isi 25 strip 15 Refill Strip Kolesterol kemasan isi 25 strip 16 Rivanol kemasan botol 300 ml 17 Sarung Tangan Non Steril 18 Sarung Tangan Steril 19 Sudip Lidah
III. Perlengkapan1 Duk Biasa 2 Duk Bolong 3 Meteran Gulung 4 Perlak Besar 5 Perlak Kecil 6 Tas Kanvas tempat kit
Keterangan:Jumlah minimal Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas.
NO JENIS PERALATAN
2. Kit ImunisasiI. Kit Imunisasi
1 Vaksin Carrier II. Bahan Habis Pakai
1 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml
2 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml
3 Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar 4 Vaksin
III. Perlengkapan1 Kotak penyimpan jarum bekas 2 Tas Kanvas tempat kit
Keterangan:Jumlah minimal Kit Imunisasi adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas
NO JENIS PERALATAN
3. Kit UKS1 Garpu Tala 512 HZ/ 1024 HZ / 2084 HZ 2 Palu pengukur refleks
![Page 566: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/566.jpg)
3 Pengait serumen 4 Pengukur tinggi badan 5 Pinhole 6 Snellen, alat untuk pemeriksaan visus 7 Speculum hidung (Lempert) 8 Speculum telinga dengan ukuran kecil, sedang, besar
9 Stetoskop 10 Sudip lidah, logam panjang 12 cm 11 Sphygmomanometer dengan manset anak dan dewasa
12 Thermometer klinis 13 Tes buta warna (ISHIHARA) 14 Timbangan dewasa 15 Torniket Karet
II. Bahan Habis Pakai1 Alkohol
2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodin
3 Sabun tangan atau antiseptik
4 Kasa
5 Kapas
6 Masker
7 Sarung tangan
III. Perlengkapan1 Pen Light 2 Tempat Alkohol 3 Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 75 mm)
4 Toples Kapas/Kasa Steril 5 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 6 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 7 Waskom Cekung 8 Tas Kanvas tempat kit
Keterangan:Jumlah minimal Kit UKS adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas
4. Kit UKGS
![Page 567: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/567.jpg)
NO JENIS PERALATAN
1 Atraumatic Restorative Treatmen (ART) Enamel Access Cutter
Double Ended Applier and Carver Spatula Plastik Hatchet Batu Asah
2 Ekskavator Berujung Dua (Besar) 3 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 4 Kursi Gigi Lapangan 5 Kaca mulut nomor 4 tanpa tangkai 6 Penumpat Plastis 7 Pinset Gigi 8 Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) 9 Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)
10 Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) 11 Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kanan (Type Chisel/Mesial)
12 Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal)
13 Sonde Lengkung 14 Sonde Lurus 15 Spatula Pengaduk Semen 16 Tang Pencabutan Anak (1 Set)
Tang Gigi Anterior Rahang Atas Tang Molar Rahang Atas Tang Molar Susu Rahang Atas Tang Gigi Anterior Rahang Bawah Tang Molar Rahang Bawah Tang Sisa Akar Rahang Bawah
17 Sterilisator (Pressure Cooker) 18 Tangkai untuk Kaca Mulut
II. Bahan Habis Pakai1 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodine
2 Sabun tangan atau antiseptik
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil (Spoon Excavator Small)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spoon Excavator Medium)
Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar (Spoon Excavator Large)
![Page 568: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/568.jpg)
3 Kasa
4 Alkohol
5 Kapas
6 Masker
7 Sarung tangan
III. Perlengkapan1 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 2 Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 75 mm)
3 Toples Kapas/Kasa Steril 4 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 5 Pantom Model Gigi 6 Gambar Anatomi Gigi 7 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 8 Tas Kanvas tempat kit
Keterangan:Jumlah minimal Kit UKGS adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas
5. Kit Bidan
NO JENIS PERALATAN
I. Kit Bidan1 Alat Penghisap Lendir DeLee / Bulb 2 Alat Penghisap Lendir Elektrik 3 Bak Instrumen dengan tutup 4 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 5 Bengkok Kecil 6 Bengkok Besar 7 Doppler 8 Gunting Benang 9 Gunting Episiotomi
10 Gunting Verband 11 Gunting Tali Pusat 12 Pemeriksaan Hb 13 Klem Pean/ Klem Tali Pusat 14 Korcher Tang 15 1/2 Klem Korcher/ Pemecah Ketuban 16 Lancet
![Page 569: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/569.jpg)
17 Mangkok untuk Larutan 18 Meteran 19 Palu Refleks 20 Penjepit Uterus 21 Pelvimeter Obstetrik 22 Pengukur Panjang Badan Bayi 23 Pengukur Lingkar Kepala 24 Pengukur Panjang Badan Bayi 25 Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) 26 Pinset Anatomi Pendek 27 Pinset Anatomi Panjang 28 Pinset Bedah 29 Pisau Pencukur 30 Pita Pengukur Lila 31 Penutup Mata (Okluder) 32 Stetoskop Janin 33 Stetoskop Neonatus 34 Sudip lidah logam panjang 12 cm 35 Sudip lidah logam panjang 16,5 cm 36 Sonde mulut 37 Sonde Uterus/Penduga 38 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 39 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 40 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 41 Stetoskop 42 Silinder Korentang Steril 43 Spekulum Vagina (Sims) 44 Tabung untuk bilas vagina 45 Tampon Tang 46 Termometer Dahi dan Telinga 47 Thermometer digital 48 Termometer Dewasa 49 Tensimeter Dewasa 50 Timbangan Dewasa 51 Timbangan Bayi 52 Toples Kapas / Kasa Steril 53 Torniket Karet 54 Tromol Kasa / Kain Steril 55 Resusitasi Dewasa beserta masker 56 Resusitasi Bayi beserta masker 57 Waskom Bengkok 58 Waskom Cekung 59 Weight baby scale + tray for 20 kg
II. Bahan Habis Pakai1 Alkohol
![Page 570: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/570.jpg)
2 Betadine Solution atau Desinfektan lainnya 3 Chromic Catgut 4 Cairan NaCl 5 Disposable Syringe, 1 cc 6 Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc 7 Disposable Syringe, 5 cc 8 Disposable Syringe, 10 cc 9
10 Kasa 11 Kapas 12 Kateter Karet 13 Lidi kapas 14 Masker 15 Pelumas 16 Sarung tangan 17 Sabun Tangan atau Antiseptik 18 Tes kehamilan strip 19 Ultrasonic gel 250 ml 20 Umbilical cord klem plastik
III. Perlengkapan1 Duk steril kartun 2 Kotak Penyimpan Jarum atau Pisau Bekas 3 Senter + baterai besar 4 Sarung Tangan Karet untuk Mencuci Alat 5 Sikat untuk Membersihkan Peralatan 6 Stop Watch 7 Tas tahan air tempat kit 8 Tempat Kain Kotor 9 Tempat Plasenta
Keterangan:Jumlah minimal Kit Bidan adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas
6. Kit Posyandu
NO JENIS PERALATAN
I. Kit Posyandu1 Alat Permainan Edukatif 2 Food Model
Gunting perban 3 Timbangan Bayi 4 Timbangan Dacin dan perlengkapannya 5 Timbangan Dewasa
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi no. 23 dan 25
![Page 571: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/571.jpg)
6 Termometer Anak II. Bahan Habis Pakai
1 Alkohol 2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodin 3 Kasa steril 4 Kapas 5 Perban 6 Plester 7 Masker
8 Sarung tangan
III. Perlengkapan1 Tas kanvas tempat kit
Keterangan:Jumlah Kit Posyandu harus disesuaikan dengan jumlah Posyandu di wilayah kerja Puskesmas
7. Kit Kesehatan Lingkungan
NO JENIS PERALATAN
I. Set Kesehatan Lingkungan1 5000 photo meter 2 Botol sampel air bermulut lebar 3 Botol sampel air berpemberat 4 Cakram (kekeruhan kolam renang) 5
6 Digital chlorin test kit 78 Thermometer 9 Turbidity meter
10 Tabung pengukur kekeruhan 11121314
15 Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga 16
1718 Pipet tetes 19 Pisau pemotong yang steril
Comparator untuk mengukur (iron, magnese, nitrat, nitrit, total hardness, total dissolved solid)
Digital Ph meter
Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter) Pengukur colinesterase (cholisterase kit) Pengukur kelembaban (hygrometer) Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (Soil test kit)
Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food sanitation kit) Fly sweep net (fly griil)
![Page 572: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/572.jpg)
2021 Alat pemberantasan sarang nyamuk
II. Perlengkapan1 Sendok tahan karat 2
3 Selang pipa plastik diameter 0,25 inchi 4 Jerigen (wadah, sampel) 5 Tas tahan air tempat kit
III. Bahan Habis Pakai1 Sarung tangan
Penangkap nyamuk dan larva (surveillance vector kit)
Boks pendingin, tahan dingin selama 7 hari (cool box)
![Page 573: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/573.jpg)
3. Peralatan untuk Bidan Desa mempergunakan peralatan Kit Bidan.
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 unit
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 botol 1 box 1 box 1 botol 1 dos
1 buah 1 botol 10 roll 1 roll 1 botol 1 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 574: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/574.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 botol 1 pasang 1 pasang 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Jumlah minimal Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat adalah 2 (dua) Kit untuk setiap Puskesmas.
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 unit
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
1 box Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 575: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/575.jpg)
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set
1 buah 1 buah 1 set
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
![Page 576: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/576.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 buah 1 buah
1 buah
1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah 5 buah 1 buah 5 buah 2 buah 5 buah
1 buah 1 buah 1 buah
1 buah
5 buah 5 buah 2 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 5 buah
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 577: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/577.jpg)
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 578: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/578.jpg)
2 buah 2 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 2 buah 1buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
5 botol
![Page 579: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/579.jpg)
5 botol 1 pak 1 pak 5 dus 5 dus 5 dus 5 dus 2 set
1 gulung 1 pak 2 buah
11 pak 1 buah 1 buah 1 buah 50 tes 1 buah 2 pak
1 buah 1 buah 1 buah 1 pasang 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
2 set 1 set 1 buah 1 unit 1 set 1 unit
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 580: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/580.jpg)
1 buah
1 botol 1 botol 1 kotak 1 kotak 1 roll 1 roll Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
1 buah
Jumlah Kit Posyandu harus disesuaikan dengan jumlah Posyandu di wilayah kerja Puskesmas
USULAN PENGADAAN PERALATAN
KEPANJEN PENARUKAN ARDIREJO
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah
JUMLAH MINIMAL PERALATAN
CEPOKOMULYO
![Page 581: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/581.jpg)
1 buah 1 buah
1 buah 1 buah
1 buah 1 buah 1 buah
1 buah
![Page 582: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/582.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJOTALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
![Page 583: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/583.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJO
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJO
TALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
TALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
![Page 584: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/584.jpg)
![Page 585: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/585.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJOTALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
![Page 586: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/586.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJOTALANGAGU
NGNGADILANGKN
GJATIREJOYO
SO
![Page 587: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/587.jpg)
![Page 588: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/588.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJOTALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
![Page 589: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/589.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
DILEM MOJOSARI CURUNGREJOTALANGAGUNG
NGADILANGKNG
JATIREJOYOSO
![Page 590: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/590.jpg)
![Page 591: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/591.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRISUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
![Page 592: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/592.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRI
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRI
SUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
SUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
![Page 593: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/593.jpg)
![Page 594: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/594.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRISUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
![Page 595: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/595.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRISUKORAHAR
JOPANGGUNGRE
JOMANGUNREJ
O
![Page 596: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/596.jpg)
![Page 597: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/597.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRISUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
![Page 598: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/598.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
TEGALSARI KEDUNG. P KEMIRISUKORAHARJO
PANGGUNGREJO
MANGUNREJO
![Page 599: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/599.jpg)
![Page 600: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/600.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH JUMLAH USULAN
![Page 601: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/601.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH
JUMLAH USULAN
JUMLAH USULAN
![Page 602: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/602.jpg)
![Page 603: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/603.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH JUMLAH USULAN
![Page 604: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/604.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUHJUMLAH USULAN
![Page 605: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/605.jpg)
![Page 606: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/606.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH JUMLAH USULAN
![Page 607: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/607.jpg)
USULAN PENGADAAN PERALATAN
JENGGOLO SENGGURUH JUMLAH USULAN
![Page 608: Standart Alat Puskesmas Pmk 75 Th 2014](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033010/56d6be851a28ab3016927b34/html5/thumbnails/608.jpg)