StafilokokeStaphylococcus aureus

Stafilokoke - osobine• Veliki medicinski značaj imaju predstavnici roda

Staphylococcus koji su morfološki Gram pozitivne koke grupisane u nepravilne skupove koji podsećaju na grozdove

• Najčešće su stafilokoke komensali kože I sluzokoža ali su sa medicinskog aspekta značajniji izazivači gnojnih ( Staphylococcus aureus ) I oportunističkih infekcija ( Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus )

Staphylococcus aureus• Morfologija, kulturelne I biohemijske osobine - Stafilokoke

su gram pozitivne koke grupisane u nepravilne formacije koje podsećaju na grozd

Staphylococcus aureus• Prečnik koka varira od 0,8- 1,2 μm.Virulentni sojevi poseduju

kapsuju I sluzni omotač – glikokaliks• Rastu na standardnim hranljivim podlogama,formirajući

karakteristične kolonije za 20-24 časa. Izrasle kolonije su glatke, sjajne I obojene: zlatnožuto ( S. aureus ), belo ( S. albus )

Staphylococcus aureus• Enzimska aktivnost se razlikuje kod koagulaza pozitivnih I

negativnih stafilokoka. Najveću aktivnost poseduje S. aureus koji razlažući ugljene-hidrate stvara kisele produkte

• Antigenska građa stafilokoka – Brojni su antigeni smešteni u ćelijskom omotaču stafilokoka: peptidoglikan, protein A, kapsula, glikokaliks.

• Pored ćelijskih antigena veliki broj produkata stafilokoka sposoban je da u domaćinu izazove imunski odgovor. To su toksini I enzimi ( hemolizini, leukocidin, toksični šok sindrom toksin,eksfolijatin, enterotoksin)

• Faktori virulencije – S. aureus je izazivač različitih gnojnih infekcija ljudi I to je izuzetno agresivna bakterija zahvaljujući velikom broju toksičnih I enzimskih komponenti

Staphylococcus aureus• Patogeneza – Patogene- koagulaza pozitivne stafilokoke

najčešće izazivaju zapaljensko gnojne procese na koži . Prodorom u krvotok izazivaju stafilokoknu sepsu

• Koagulaza negativne stafilokoke borave na koži I sluzokožama kao deo fiziološke mikroflore čoveka

• Kliničke manifestacije – postoje 2 grupe oboljenja : Invazivna Toksigena U invazivne infekcije stafilokokom spadaju lokalne infekcije kože

( karbunkul, furunkul ) kao I generalizovane infekcije ( septikemije ) posle prodora stafilokoka u krv sa pojavom endokarditisa, pneumonija, meningitisa itd.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus• U toksična oboljenja spada akutno trovanje hranom koja je

kontaminirana stafilokoknim ENTEROTOKSINOM . Najčešće su opasni sladoled, kremovi, suhomesnati proizvodi

• Stafilokokni sindrom oštećene kože ( Scaled Skin Syndrome )

• Otpornost – Stafilokoke su otporne na dejstvo fizilkih I hemijskih agenasa. Temperatura od 100 celzijusa ih ubija za nekoliko sekundi. Niske temperature podnose dobro. Većina stafilokoka je otporna prema dezinficijensima, antibioticima ( bolničke infekcije )

Staphylococcus aureus• Otpornost – najznačajniju ulogu kod stafilokoka ima

fagocitoza. Takođe se javljaju zaštitna antitela. Ćelijska imunost još uvek nije dokazana

• Bakteriološko – serološka dijagnoza - stafilokok se izoluje iz različitih kliničkih uzoraka ( ispljuvak, bris ždrela, kože gnoj ). Identifikacija se vrši na osnovu karakterističnog mikroskopskog nalaza, izgleda I obojenosti kolonija

Staphylococcus aureus• Epidemiologija – Obolele osobe ili kliconoše predstavljaju

izvor infekcije. Nosni sekret, pljuvačka I gnoj su izvori zaraze. Razne namirnice takođe mogu biti izvor zaraze

• Profilaksa I terapija – Najznačajnije mere su otkrivanje I lečenje kliconoša među bolničkim osobljem I osobljem koje sprema hranu, primena dezinficijenasa, antibiotika…

Problem lečenja stafikokoknih infekcija je poslednjih decenija vezan za postojanje rezistentnih sojeva, posebno u bolničkim uslovima. Otuda je neophodno uraditi antibiogram