status okupasi

8/17/2019 Status Okupasi

1/10

Berkas Okupasi

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan :No Berkas :No Rekam Medis :

Data Administrasi

Tanggal : 19 April 201 diisi oleh Nama : Ris Ryani !yahp"tri NPM#N$P : % 111 11 2&1

Nama Ny' !

Alamat (l' Rapokalling Tim"r

)m"r *& tah"n Tempat#tanggal lahir : Makassar+ * Fe,r"ari 199

Ked"d"kan dalam kel"arga $,"

(enis kelamin Peremp"an

Agama $slam

Pendidikan !MAPeker-aan T"kang o,ras dan -ahit

!tat"s perka.inan Menikah

Kedatangan yang ke Pertama

Telah dio,ati se,el"mnya Tidak pernah

Alergi o,at Tidak ada

!istem pem,ayaran BP(!

Data Pelayanan

I. ANAMNESIS (subyektif)dilak"kan se/ara: a"toanamnesis dengan pasien sendiri

A. Alasan kedatangan/keluhan utamaNyeri ,ah" kiri

B. Keluhan lain /tambahanTidak ada

C. Riayat !er"alanan !enyakit sekarang# !e-ak k"rang le,ih 2 ,"lan yang lal"+ pasien merasa s"lit "nt"k menggerakkan tangan karena nyeri pada ,ah" se,elah

kiri' Nyeri dirasakan pertama kali saat pasien melak"kan perker-aannya yait" se,agai t"kang -ahit pada salah sat" per"sahaankoneksi' Nyeri pada ,ah" semakin ,erat ,ila pasien melak"kan aktiitasaktiitas tertent" seperti melak"kan gerakangerakanke atas+ menyisir ram,"t+ memakai ,a-" mem,ersihkan ka/a -endela+ dan lain se,againya !elain it"+ pasien -"ga merasa

lengan ,agian atasnya keras dan kak"+ tidak ada panas' Pasien tidak pernah min"m o,at peng"rang rasa sakit' BAB dan BAKtidak ada kel"han+ ri.ayat tra"ma disangkal+ m"al serta m"ntah disangkal'

D. Riayat !enyakit keluarga#Tidak ada anggota kel"arga pasien yang menderita kel"han yang sama'

E. Riayat !enyakit dahulu#Pasien pernah mengalami kel"han ini se,el"mnya'

$. Riayat S%si%ek%n%mi dan kebiasaan

Pasien menyangkal ke,iasaan min"m alkohol+ merokok+ dan mengons"msi o,ato,at terlarang'


2/10

Anamnesis &ku!asi kh"s"s "nt"k pasien yang ,eker-a3

1' 'uliskan "enis !eker"aan yang dilak"kan se-ak pertama kali+ serta lama ker-a di tiap peker-aan terse,"t

(enis !eker"aan bahan/material yangdigunakan

tem!at ker"a )!erusahaan* Masa ker"a)dalam bulan / tahun*

Pet"gas o,ras dan -ahit,a-"

Mesin o,ras+ g"nting+mesin -ahit

%4 Aksar 2 tah"n

+. ,raian tugas/!eker"aan

Pasien adalah seorang pen-ahit di salah sat" per"sahaan koneksi' Pasien ,erada di Tempat ker-a hari dalam semingg" darisenin-"mat+ dari -am 05'001&'00 ata" sekitar 59 -am dalam sehari dengan .akt" istirahat sekitar 60 menit 7 1 -am'

,raian 'ugas Rutin(am 08'60 : Bang"n+ sholat+ mandi(am 0&'*8 : Berangkat ke tempat ker-a(am 05'00 7 12'00 : Kegiatan di tempat ker-a(am 12'00 7 16'00 : $stirahat makan siang(am 16'00 7 1&'00 : Kegiatan di tempat ker-a(am 1&'00 : P"lang ke r"mah

(am 19'00 7 21'00 : ir"mah ,ersama kel"arga(am 22'00 : $stirahat

6' Bahaya P%tensial ) potential hazard 3 dan risiko ke/elakaan ker-a pada peker-a serta pada lingk"ngan ker-a

,rutan

kegiatan

Bahaya P%tensial -angguan

kesehatan

yang

mungkin

Risik%

keelakaan

ker"a$isik Kimia Bi%l%gi Erg%n%mi Psik%

,ras ;etaran e," Bakteri+ir"s+parasit

Posisi ker-alama ,erdiri

Monoton+

,eker-a,erle,ih

ermatitis+rhinitis alergi+/arpal t"nnelsyndrome+ensho"lder+

stress ker-a

Tanganterl"ka+

terpotong+terg"nting

(ahit ;etaran e," Bakteri+ir"s+parasit

Posisi ker-alama ,erdiri

Monoton+

,eker-a,erle,ih

ermatitis+rhinitis alergi+

/arpal t"nnelsyndrome+ensho"lder+

stress ker-a

Terg"nting+tert"s"k -ar"m

Bang"n(am 08'60

Berangkat ketempat ker-a (am

Kegiatan ditempat ker-a -am'

$stirahat makansiang

(am 12'0016'00

$stirahat(am 22'00

Kegiatan di tempat ker-a (am 16'001&'00

ir"mah,ersama

P"lang ke r"mah(am 1&'00


3/10

. 0ubungan !eker"aan dengan !enyakit yang dialami )ge"ala / keluhan yang ada3Pasien mengel"h nyeri pada ,ah" kiri Kel"han ini dialami se-ak 2 ,"lan yang lal" semen-ak ,eker-a di per"sahaan koneksipakaian se,agai t"kang o,ras sekalig"s -ahit ,a-"'

1. B%dy Dis%m2%rt Ma!#

Keterangan # 1' Tanyakan kepada peker-a ata" peker-adapat mengisi sendiri2' $silah : kel"han yang sering dirasakan olehpeker-a dengan mem,erti tanda#mengarsirbagian3 bagian ses"ai dengan gangg"anm"sk"lo skeletal yang dirasakanpeker-a

'anda !ada gambar area yang dirasakan #Kesemutan 4 5 5 5 Pegal3!egal 4 / / / / /Baal 4 6 6 6 Nyeri 4 ////////


4/10

hasil

II. PEMERIKSAAN $ISIK

7. 'anda 8ital

a' Nadi : 9?#menit /' Tekanan arah d"d"k3 : 120#50 mm@g

,' Perna=asan : 20?#menit d' !"h" Badan : 6+5o%

+. Status -i9i

a' Tinggi Badan : 180 /m Berat Badan : *8 Kg / $MT kg#m2

b.


5/10

1. Mata mata kanan mata3kiri Ket

a' Persepsi Carna Normal B"ta Carna ParsialB"ta Carna Total

Normal B"ta Carna ParsialB"ta Carna Total

,' Kelopak Mata Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

/' Kon-"ngtia Normal @iperemis !ekretP"/at Pterigi"m

Normal @iperemis !ekretP"/at Pterigi"m

d'Kesegarisan # gerak ,olamata

Normal !tra,ism"s Normal !tra,ism"s

e' !klera Normal $kterik Normal $kterik='


6/10

7+. Paru3 Paru dan (antung Keterangana' Palpasi Normal Tidak Normal

Kanan Kiri

,' Perk"si !onor Red"p @ipersonor !onor Red"p @ipersonor

Iktus K%rdis : Normal Tidak Normal + se,"tkan ''''''''' ''''

Batas (antung : Normal Tidak Normal + se,"tkan DDD

/' A"sk"ltasi : bunyi napas 4esik"lar Bron/hoesik"lar 4esik"lar Bron/hoesik"lar

B"nyi Napas tam,ahan tak ada Ronkhi Chee>ing tak ada Ronkhi Chee>ing Meman-ang

Bunyi Jantung Normal Tidak Normal !e,"tkan ''''

7:. Abd%men Keterangan

a' $nspeksi Normal Tidak Normal

,' Perk"si Timpani Red"p

/' A"sk"ltasi: Bising )s"s Normal Tidak Normal

d' @ati Normal Tera,aDD'-,p? DD-,a/

e'


7/10

6' Kek"atan Fs motorik3

8 # 8 # 8 # 8 8 # 8 # 8 # 8 ;erakan a,normal : tidak ada

ti/ ata?ia lainya ''

1' Re2leks kanan kiria' Re=leks Fisiologis patella+ lainnya '''''''''

Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal

, Re=leks Patologis: Ba,insky lainnya DDD

negati= Positi= negati= Positi=

d' Knee -erk#ankle -erk: G3e' !traight leg raise: G3


8/10

1&' Kulit E2l%resensi dan %kasi nyaa' K"lit Normal Tidak Normal

,' !elap"t en !ho"lder

8I. DIA-N&SIS DI$ERENSI #

;am,ar lokasi kelainan k"lit

15' !tat"s


9/10

8II. DIA-N&SIS &K,PASI #

en !ho"lder

asar diagnosis anamnesis+pemeriksaan =isik+ pemeriksaanpen"n-ang+ ,ody map+ ,rie=

s"rey3

Adanya kel"han nyeri ,ah" kiri se-ak k"rang le,ih 2 ,"lan yang lal"+pasien merasa s"lit "nt"k menggerakkan tangan karena nyeri pada ,ah"se,elah kiri' Nyeri dirasakan pertama kali saat pasien melak"kan

perker-aannya yait" se,agai t"kang -ahit pada salah sat" per"sahaankoneksi' Nyeri pada ,ah" semakin ,erat ,ila pasien melak"kan aktiitasaktiitas tertent" seperti melak"kan gerakangerakan ke atas+ menyisir ram,"t+ memakai ,a-" mem,ersihkan ka/a -endela+ dan lain se,againya!elain it"+ pasien -"ga merasa lengan ,agian atasnya keras dan kak"+ tidakada panas' Pasien tidak pernah min"m o,at peng"rang rasa sakit' BAB danBAK tidak ada kel"han+ ri.ayat tra"ma disangkal+ m"al serta m"ntahdisangkal'

+. Pa"anan di tem!at ker"a

Fisik !"h" dan kelem,a,an tempat ker-a

Kimia e,"

Biologi $n=eksi ,akteri+ ir"s+ -am"r dan parasit dari pasien yang ,ero,at di P"skesmas

rgonomi ;erakan tangan yang ter"s mener"s serta getaran dari mesin'

Psikososial Tekanan saat ,eker-a6 ' E6idene Based se,"tkanse/ara teoritis3 pa-anan di tempatker-a yang menye,a,kandiagnosis klinis di langkah 1'asar teorinya apaI

*' Apakah pa-anan /"k"p a

Masa kerja 2 tah"n

Jumlah jam terpajan/ hari & -am

Pemakaian APD Tidak ada

Konsentrasi pajanan !"lit dinilai

Lainnnya

Kesimpulan jumlah pajanan dandasar perhitun!annya

5. Apa ada faktor individu yangberpengaruh thd timbulnyadiagnosis klinis? Bila ada,sebutkan.

Ada' ir"mah dan ditempat lain yang ,erpotensi menye,a,kan nyeri ,ah"'

6 . Apa terpajan bahaya potensial yang sama spt dilangkah 3 luar tempat kerja? Bila ada, sebutkan

Tidak ada

. !iagnosis "kupasi Apa dia!nosis klinis ini termsk penyakit akibat kerja"#ukan penyakit akibat kerja(diperberat oleh pekerjaan/ bukan sama sekali PAK)$

#utuh pemeriksaan lbh lanjut)"

Fro>en !ho"lder et /a"sa ;erakan Tangan ang Ter"s Mener"s Pada Peker-aKoneksi'

PNAK$T AK$BAT KR(A

8III. KA'E-&RI KESE0A'AN pilih salah sat"3

a. Kesehatan baik )sehat untuk beker"a 4 physi#al fitness*;

b. Kesehatan /"k"p ,aik dengan kelainan yang dapat dip"lihkan sehat "nt"k ,eker-a dengan /atatan3

. Kemamp"an =isik ter,atas

d. Tidak =it "nt"k sementara

I. PR&-N&SIS

1' klinik : ad itam : d",ia et ,onam

ad sanasionam : d",ia et ,onam

ad ="ngsionam : d",ia et ,onam

2'k"pasi ,ila ada d# ok"pasi3: d",ia et ,onam


10/10

. PERMASAA0AN PASIEN F RENCANA PENA'AAKSANAAN

No

(enis

permasalahan

Medis J non medis

dll3

Ren/ana Tindakan materi J metoda3E Tatalaksana

medikamentosaE non medika mentosan"trisi+ olahraga+

konseling dan K)PA!$3

Target

.akt"

@asil yang

diharapkan

1' $n=eksi !al"ranPernapasan Ak"t

k"pasi:

-

liminasi : s"lit dilak"kan- !",sit"si : s"lit dilak"kan- $solasi : s"lit dilak"kan- ngineering %ontrol : s"lit dilak"kan- Administratie /ontrol : s"lit dilak"kan- AP : masker+ hands/oen

Terapi Medikamentosa:

1' N!$

2' $n-eksi !teroid

Terapi nonmedikamentosa- Fisioterapi

-Mem,atasi kegiatan ker-a dan ra-in mengganti posisi

- Mel"angkan .akt" "nt"k istirahat se-enak se,el"mmelan-"tkan peker-aan'

Persetu"uan Pembimbing

Pembimbing # dr. Sultan Buraena; MS;S!.&K

Tanda Tangan:

Nama (elas: Ris Ryani !yahp"tri

Tanggal: 22#*#201

status okupasi

Documents