step 7 lbm 2 sgd 8 isni
TRANSCRIPT
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 1/50
STEP 7 LBM 2 SGD 8
THT-KL
1. Fisiologi keseimbangan tb!" #a$ab %Keseimbangan &an o'ientasi tb! seseo'ang te'!a&a(
lingkngan &isekita'n)a te'gantng te'!a&a( in(t
senso'ik &an 'ese(to' *estible' &i labi'in+ o'gan *isal &an
('o('ios(ti,. Gabngan in,o'masi ketiga 'ese(to' senso'ik
te'sebt akan &iola! ke ss(+ se!ingga menggamba'kan
(osisi tb! saat it.Kom(onen telinga )ang memilik ,ngsi
keseimbangana&ala!aparatus vestibularis. (a'ats *estibla'aiste'&i'i &a'i
&a st'kt'+ )ait kanalis semisirkularis &an organ
otolit- utrikulus &an sakulus.St'kt' )ang te'&a(at &i a(a'ats *estibla'is memiliki
st'kt' )ang sama &engan koklea+ se(e'ti a&an)a
en&olim,e )ang &ikelilingi ole! (e'ilim,e. Te'&a(at ga sel-
sel 'ambt )ang be'es(on ole! ge'akan-ge'akan s(esi/k
en&ollim,e. Ti&ak se(e'ti o'gan (en&enga'an+sebagian
in,o'masi )ang &i!asilkan sisem *estibla'is ti&ak
men0a(ai tingkat kesa&a'an
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 2/50
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 3/50
Kanalis semisi'kla'is men&eteksiaksele'asi ata &esele'as
i angle'ata 'otasional ke(ala+ se(e'tibe'ngki' balik+ me
mta' ke(ala+ata be'!enti memta'. Te'&a(attiga kanalis
semisi'kla'is )angse0a'a tiga &imensi te'ssn
&alambi&ang )ang saling tegak l's. Sel-sel 'ambt
'ese(ti, &i setia( kanalissemisi'kla'is te'letak &i atas
satbbngan 'i&ge )ang te'letak &i ampula.
3ambt-'ambt te'benam(a&a la(isan gelatinosa+ )ang&isebt sebagai kupula.K(la menonol ke &alam
en&olim,e &i &alam am(la. K(la &a(at be'go)ang ses
ai &engan a'a! ge'akan 0ai'an. ksele'asi ata &esele'asi
selama 'otasi ke(ala ke segala a'a!
men)ebabkan(e'ge'akan en&olm,e. Pe'ge'akan en&olim,e
&a(at te'a&i (a&a sat kanalis ka'ena
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 4/50
a&an)a (e'be&aan &imensi (a&a ketiga kanalis te'sebt. P
a&a saat ke(ala mlaibe'ge'ak+ 0ai'an &alam kanalis+ )ang
mla-mla &iam tak be'ge'ak+ ikt be'ge'ak be'la$anan
a'a! 'otasi teta(i te'tinggal &i belakang ka'ena a&an)aKelembaman sat ben&a akan teta( &iam ata te(ta(
be'ge'ak ke0ali a&a ge'akan &a'i la')ang beke'a
(a&an)a. Ge'akan 0ai'an te'sebt men)ebabkan k(la
0on&ong kea'a! be'la$anan &engna a'a! ge'ak ke(ala+
membengkokkan 'ambt-'ambt senso'ik)ang te'benam
&i &alamn)a. #ika ge'akan be'lant+ 0ai'an en&olim,e gaakan teta(
be'ge'ak be'sama ke(ala &an 'ambt senso'ik akan kemb
ali ke (osisi semla.Se$akt ke(ala be'!enti be'ge'ak+ en&
olim,e melantkan &i'i be'ge'ak sea'a!&engan 'otasi sem
enta'a ke(ala melambat ntk be'!enti.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 5/50
Keseimbangan dan orientasi tubuh se¬seorang terhadap lingkungan di sekitarnya tergantung
pada input sensorik dari reseptor vesti¬buler di labirin, organ visual dan proprioseptif. Gabungan
informasi ketiga reseptor sensorik tersebut akan diolah di SSP, sehingga menggam¬barkan
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 6/50
keadaan posisi tubuh pada saat itu. 8
Labirin terdiri dari labirin statis yaitu utrikulus dan sakulus yang merupakan pelebaran labirin
membran yang terdapat dalam vestibulum labirin tulang. Pada tiap pelebarannya terdapat
makula utrikulus yang di dalamnya terdapat sel-sel reseptor keseimbangan. Labirin kinetik terdiri
dari tiga kanalis semisirkularis dimana pada tiap kanalis terdapat pelebaran yang ber¬hubungan
dengan utrikulus, disebut ampula. i dalamnya terdapat krista ampularis yang terdiri dari sel-sel
reseptor keseimbangan dan se-luruhnya tertutup oleh suatu substansi gelatin yang disebut
kupula. 8,!,"#
Gerakan atau perubahan kepala dan tubuh
akan menimbulkan perpindahan $airan endolimfa di labirin dan selan%utnya silia sel rambut akan
menekuk. &ekukan silia menyebabkan permeabilitas membran sel berubah, sehingga ion kalsium
akan masuk ke dalam sel yang menyebabkan ter%adinya proses depolari-sasi dan akan
merangsang pelepasan neurotransmiter eksitator yang selan%utnya akan meneruskan impuls
sensoris melalui saraf aferen ke pusat keseimbangan di otak. Se'aktu berkas silia terdorong ke
arah berla'anan, maka ter%adi hiperpolarisasi. 8,"#
(rgan vestibuler berfungsi sebagai transduser yang mengubah energi mekanik akibat
rangsangan otolit dan gerakan endolimfa di dalam kanalis semisirkularis men%adi energi biolistrik,
sehingga dapat memberi informasi mengenai perubahan posisi tubuh akibat per-$epatan linier
atau per$epatan sudut. engan demikian dapat memberi informasi mengenai semua gerak tubuh
yang sedang berlangsung.8
Sistem vestibuler berhubungan dengan sistem tubuh yang lain, sehingga kelainannya dapatmenimbulkan ge%ala pada sistem tubuh bersangkutan. Ge%ala yang timbul dapat berupa vertigo,
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 7/50
rasa mual dan muntah. Pada %antung berupa bradikardi atau takikardi dan pada kulit reaksinya
berkeringat dingin.Sumber ) 8. *ashiruddin +., ad%ar ., lviandi /. Gangguan Keseimbangan. alam ) rsyad ,
0skandar 1, ditor ) &elinga, idung &enggorok Kepala 2 Leher. disi Keenam. +akarta ) *alai
Penerbit 3K40. 5##8. al. !6-"#"
Bat tabel (e'(e&aan anta'a keseimbangan (e'i,e' &an
keseimbangan sent'al+ &ise'tai (ato/siologi
2. Menga(a (en&e'ita mengel! (sing &an mal" #a$ab %Psing3asa (sing ata *e'tigo &isebabkan ole! ganggan alat
keseimbangan tb! )ang mengakibatkan keti&ak0o0okananta'a (osisi tb! )ang sebena'n)a &engan a(a )ang&i(e'se(si ole! ssnan sa'a, (sat.
&a bebe'a(a teo'i )ang be'sa!a mene'angkan kea&iante'sebt %1. Teo'i 'angsang be'lebi!an o*e'stimlation
Teo'i ini be'&asa'kan asmsi ba!$a 'angsang )angbe'lebi!an men)ebabkan !i(e'emi kanalis semisi'kla'is
se!ingga ,ngsin)a te'gangg4 akibatn)a akan timbl*e'tigo+ nistagms+ mal &an mnta!.2. Teo'i kon5ik senso'ikMen't teo'i ini te'a&i keti&ak0o0okan maskan senso'ik)ang be'asal &a'i be'bagai 'ese(to' senso'ik (e'i,e' )ait
anta'a mata6*iss+ *estiblm &an ('o('iose(tik+ ata
keti&akseimbangan6asimet'i maskan senso'ik &a'i sisi ki'i
&an kanan.Keti&ak0o0okan te'sebt menimblkan kebingngansenso'ik &i sent'al se!ingga timbl 'es(ons )ang &a(at
be'(a nistagms sa!a ko'eksi bola mata+ ataksia ata
slit be'alan ganggan *estible'+ se'ebelm ata 'asa
mela)ang+ be'(ta' )ang be'asal &a'i sensasi ko'tikal.Be'be&a &engan teo'i 'angsang be'lebi!an+ teo'i ini lebi!menekankan ganggan ('oses (engola!an sent'al sebagai
(en)ebab.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 8/50
. Teo'i ne'al mismat0! Teo'i ini me'(akan (engembangan teo'i kon5ik senso'ik4men't teo'i ini otak mem(n)ai memo'i6ingatan tentang
(ola ge'akan te'tent4 se!ingga ika (a&a sat saat
&i'asakan ge'akan )ang ane!6ti&ak sesai &engan (ola
ge'akan )ang tela! te'sim(an+ timbl'eaksi &a'issnan
sa'a, otonom. #ika (ola ge'akan )ang ba' te'sebt &ilakkan
be'langlang akan te'a&i mekanisme a&a(tasi se!ingga
be'angs'angs' ti&ak lagi timbl geala.
. Teo'i otonomik Teo'i ini menekankan (e'ba!an 'eaksi ssnan sa'a, otonom sebaga sa!a a&a(tasi ge'akan6(e'ba!an (osisi4
geala klinis timbl ika sistim sim(atis te'lal &ominan+
sebalikn)a !ilang ika sistim (a'asim(atis mlai be'(e'an9. Teo'i ne'o!mo'alDi anta'an)a teo'i !istamin Take&a+ teo'i &o(aminKo!l &an te'o'i se'otonin L0at )ang masing-masing
menekankan (e'anan ne'ot'ansmite' te'tent &alammem (enga'!i sistim sa'a, otonom )ang men)ebabkan
timbln)a geala *e'tigo.:. Teo'i sina(Me'(akan (engembangan teo'i sebelmn)a )angmenina (e'anan ne'ot'ansmisi &an (e'ba!an-
(e'ba!anbiomolekle' )ang te'a&i (a&a ('oses a&a(tasi+ belaa'
&an&a)a ingat. 3angsang ge'akan menimblkan st'es )ang
akan memi0 sek'esi ;3F 0o'ti0ot'o(in 'eleasing ,a0to'4
(eningkatanka&a' ;3F selantn)a akan mengakti,kan ssnan sa'a, sim(atik )ang selantn)a men0etskan mekanisme
a&a(tasi
be'(a meningkatn)a akti*itas sistim sa'a, (a'asim(atik. Teo'i ini &a(at mene'angkan geala (en)e'ta )ang se'ing
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 9/50
timbl be'(a (0at+ be'ke'ingat &i a$al se'angan *e'tigoakibat akti*itas sim(atis+ )ang be'kembang mena&i gealamal+ mnta! &an !i(e'sali*asi setela! bebe'a(a saat
akibat
&ominasi akti*itas ssnan sa'a, (a'asim(atis.Smbe' % ;e'min Dnia Ke&okte'an<o. 1+ 2==Patomekanisme BPP> &a(at &ibagi mena&i &a+ anta'a
lain %
? Teo'i ;(lolit!iasis
Pa&a ta!n 1@:2 Ho'al& S0!kne0!t mengemkakan teo'i
ini ntk mene'angkan BPP>. Dia menemkan (a'tikel-
(a'tikel baso/lik )ang be'isi kalsi'n ka'bonat &a'i
,'agmen otokonia otolit! )ang te'le(as &a'i ma0la
t'i0ls )ang s&a! be'&egene'asi+ mene'n(el (a&a
(e'mkaan k(la. Dia mene'angkan ba!$a kanalis
semisi'kla'is (oste'io' mena&i sensiti, akan g'a*itasi
akibat (a'tikel )ang melekat (a&a k(la. Hal ini analog
&engan kea&aan ben&a be'at &iletakkan &i (n0ak tiang+
bobot ekst'a ini men)ebabkan tiang slit ntk teta(
stabil+ mala! 0en&e'ng mi'ing. Pa&a saat mi'ing (a'tikel
ta&i men0ega! tiang ke (osisi net'al. Ani &igamba'kan ole!
nistagms &an 'asa (sing ketika ke(ala (en&e'ita
&iat!kan ke belakang (osisi te'gantng se(e'ti (a&a tes
Di-Hall(ike. KSS (oste'io' be'ba! (osisi &a'i in,e'io' ke
s(e'io'+ k(la be'ge'ak se0a'a t'iklo,gal+ &engan
&emikian timbl nistagms &an kel!an (sing *e'tigo.
Pe'(in&a!an (a'tikel otolit! te'sebt membt!kan $akt+
!al ini )ang men)ebabkan a&an)a masa laten sebelm
timbln)a (sing &an nistagms. +:+1+19
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 10/50
? Teo'i ;analit!iasis
Ta!n1@8= E(le) mengemkakan teo'i 0analit!iasis+
(a'tikel otolit! be'ge'ak bebas &i &alam KSS. Ketika ke(ala
&alam (osisi tegak+ en&a(an (a'tikel ini be'a&a (a&a
(osisi )ang sesai &engan ga)a g'a*itasi )ang (aling
ba$a!. Ketika ke(ala &i'eba!kan ke belakang (a'tikel ini
be'otasi ke atas sa'n(ai C @== &i se(anang lengkng KSS.
Hal ini men)ebabkan 0ai'an en&olim,e mengali' mena!i
am(la &an men)ebabkan k(la membelok &e5e0te&+
!al ini menimblkan nistagms &an (sing. Pembalikan
'otasi $akt ke(ala &itegakkan ke'nbali+ te'a&i
(embalikan (embelokan k(la+ mn0l (sing &an
nistagms )ang be'ge'ak ke a'a! be'la$anan. Mo&el
ge'akan (a'tikel begini seola!-ola! se(e'ti ke'ikil )ang
be'a&a &alam ban+ ketika ban be'gli'+ ke'ikil te'angkat
sebenta' lal at! kembali ka'ena ga)a g'a*itasi.
#at!n)a ke'ikil te'sebt memi0 o'gan sa'a, &an
menimblkan (sing. Diban&ing &engan teo'i
0(lolit!iasis teo'i ini lebi! &a(at mene'angkan
kete'lambatan &ela) laten0) nistagms t'ansient+
ka'ena (a'tikel bt! $akt ntk mlai be'ge'ak. Ketika
menglangi man*e' ke(ala+ otolit! mena&i te'seba' &ansemakin k'ang e,ekti, &alam menimblkan *e'tigo se'ta
nistagms. Hal inila! )ag &a(at mene'angkan konse(
kelela!an ,atigabilit) &a'i geala (sing. +:+1+19Mal %Smbe' %- Li #; E(le) #. Benign Pa'o)smal Positional >e'tigo.
online 2==@ 0ite& 2==@ Ma) 2=t!. *ailable ,'om%
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 11/50
!tt(%66eme&i0ine.me&s0a(e.0om6a'ti0le6882:1-
o*e'*ie$- F'man #M+ ;ass SP. Benign Pa'o)smal Positional
>e'tigo. <E#M online 2==@ 0ite& 2==@ Ma) =t!.*ailable ,'om %
!tt(%660ontent.nem.o'g60gi6'e('int61621619@=.(&,
Sistem *estible' sangat sensiti, te'!a&a( (e'ba!an
konsent'asi 2 &alam &a'a!+ ole! ka'ena it (e'ba!an
ali'an &a'a! )ang men&a&ak &a(at menimblkan*e'tigo. >e'tigo ti&ak akan timbl bila !an)a a&a
(e'ba!an konsent'asi 2 saa+ teta(i !a's a&a ,akto'
lain )ang men)e'tain)a+ misaln)a skle'osis (a&a sala!
sat a&iti*a inte'na+ ata sala! sat a'te'i te'sebt
te'e(it. Dengan &emikian bila a&a (e'ba!an
konsent'asi 2+ !an)a sat sisi saa )ang menga&akan(en)esaian+ akibatn)a te'&a(at (e'be&aan elekt'o
(otensial anta'a *estible' kanan &an ki'i akibatn)a
akan te'a&i se'angan *e'tigo be'(a (sing.Alm Pen)akit THT FK IAMalGanggan (a&a sistem *estibla'is+ )ang te'&i'i &a'i
0e'ebellm+ batang otak+ &ana((a'ats *estibla'is &i
telinga4 mengakibatkan te'akti*asin)a 'ese(to'
t'igge' Jone )ang te'&a(at (a&a (ons batang otak
se!ingga menimblkan 'asa ti&ak enak &i e(igast'im+
lal kela' sa'a ti&ak enak 'et0!ing selantn)a )ang
te'a&i a&ala! mnta!.!tt(%66$$$.s0'ib&.0om6&o06:2@:176La(-tto'-Kass-
8
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 12/50
. Menga(a (asien mengel! (en&enga'an be'k'ang &an
mengel! a&an)a tinnits (a&a telingga kanan"
#a$ab % Tinnits
Tinits be'asal &a'i ba!asa latin )ang a'tin)a na&a. Tinits
a&ala! (e'se(si sa'a )ang bkanme'(akan 'angsangan
&a'i la'. Sa'a )ang te'&enga' begit n)ata &an se'asa
be'asal &a'i &alamtelinga ata ke(ala. Pa&a sebagian
besa' kass+ ganggan ini ti&ak begit mena&i
masala!+namn bila te'a&in)a makin se'ing &an be'at
maka akan mengangg ga.Tinits &a(at be'si,at
sbekti, &an obekti,. Teta(i !am(i' sebagian besa' kass+
tinnits be'si,at sbekti,. Tinits )ang be'si,at sbekti,
maks&n)a !an)a (en&e'ita )ang &a(atmen&enga'kan
sa'a tinitsn)a. Tinits &a(at be'langsng sementa'a
at(n inte'mitten.Tinits bkanla! sat &iagnosis
(en)akit teta(i me'(akan geala &a'i sat
(en)akit.Tinits mngkin &a(at timbl &a'i (en'nan
,ngsi (en&enga'an )ang &ikaitkan &engan sia&an ('oses
&egene'asi+ t'ama telinga ata(n akibat &a'i (en)akit
*askla'. Tinits 0k( ban)ak &i&a(ati &alam ('aktek se!a'i-!a'i.
#taan o'ang &i &ina men&e'itatinnits &engan &e'aat
'ingan sam(ai be'at. Da'i !asi (enelitian+ &i&a(atkan sat
&a'i lima o'ang&i anta'a sia 99 &an :9 ta!n &ila(o'kan
mengalami tinits. Hal ini menan&akan ba!$a
tinitsa&ala! kel!an )ang sangat mm )ang &ite'ima &i
kalangan sia lant.Bn)i )ang &ite'ima sangat
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 13/50
be'*a'iasi. Kel!an tinits &a(at be'(a bn)i
men&enging+men&e'+ men&esis ata be'bagai ma0am
bn)i lann)a. Biasan)a kel!an tinits selal
&ise'tai&engan ganggan (en&enga'an.Pen)ebab tinits
sam(ai seka'ang masi! belm &iketa!i se0a'a (asti+
sebagian besa' kassti&ak &iketa!i (en)ebabn)a.
Penatalaksanaan tinits be'si,at em(i'is &an sam(ai saat
ini masi!mena&i (e'&ebatan. 'ese(to' bn)i )ang be','ekensi ===HJ sam(ai &engan
:===HJ. ang te'be'at ke'sakan alatko'ti ntk 'ese(to'
bn)i )ang be','ekensi ===HJ. b. P'esbiksisTli sa'a,
senso'ine'al tinggi+ mmn)a te'a&i mlai sia :9 ta!n+
simet'is kanan &an ki'i+ ('esbiksis &a(at mlai (a&a
,'ekensi 1===HJ ata lebi!. Immn)a me'(akan akibat
&a'i ('oses &egene'asi. Di&ga be'!bngan &engan
,akto'-,akto' !e'e&ite'+ (ola makanan+metabolisme+
ate'oskle'osis+ in,eksi+ bising+ ga)a !i&( ata be'si,at
mlti,akto'. Men'nn)a,ngsi (en&enga'an be'angs'
&an kmlati,. P'og'esi*itas (en'nan (en&enga'an lebi!
0e(at (a&a laki-laki &isban&ing (e'em(an.0. Sin&'om
Menie'ePen)akit ini gealan)a te'&i'i &a'i tinits+ *e'tigo
&an tli senso'ine'al. Etiologi &a'i (en)akitini a&ala!
ka'ena a&an)a !i&'o(s en&olim,+ )ait (enamba!an
*olme en&olim,a+ ka'enaganggan biokimia 0ai'an
en&olim,a &an ganggan klinik (a&a memb'ane labi'in1++9+:Diag'am singkat )ang menelaskan mengenai etiologi
tinitsSmbe' %
!tt(%66$$$.$'ong&iagnosis.0om6bookimages66/g2=.(g
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 14/50
Pato/siologi11
Pa&a tinits te'a&i akti*itas elekt'ik (a&a a'ea a&ito'is
)ang menimblkan (e'asaan a&an)a bn)i+ namn im(ls)ang a&a bkan be'asal &a'i bn)i ekste'nal )ang
&it'ans,o'masikan+melainkan be'asal &a'i smbe' im(ls
abno'mal &i &alam tb! (asien sen&i'i. Am(ls
abno'malit &a(at &itimblkan ole! be'bagai kelainan
telinga. Tinits &a(at te'a&i &alam be'bagaiintensitas.
Tinits &engan na&a 'en&a! se(e'ti be'gem'! ata na&atinggi se(e'ti be'&enging.Tinits &a(at te's mene's ata
!ilang timbl.Tinits biasan)a &i!bngkan &engan tli
senso'ine'al &an &a(at ga te'a&i ka'enaganggan
kon&ksi. Tinits )ang &isebabkan ole! ganggan
kon&ksi+ biasan)a be'(a bn)i&engan na&a 'en&a!. #ika
&ise'tai &engan in5amasi+ bn)i &engng ini te'asa
be'&en)t tinits (lsatil.Tinits &engan na&a 'en&a!
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 15/50
&an te'&a(at ganggan kon&ksi+ biasan)a te'a&i (a&a
smbatanliang telinga ka'ena se'men ata tmo'+ tba
kata'+ otitis me&ia+ otoskle'osis &an lain-lainn)a.Tinits
&engan na&a 'en&a! )ang be'(lsasi tan(a ganggan
(en&enga'an me'(akan geala &ini)ang (enting (a&a
tmo' gloms gla'e.Tinits obekti, se'ing &itimnblkan
ole! ganggan *askle'. Bn)in)a sei'ama &engan&en)t
na&i+ misaln)a (a&a ane'isma &an ate'oskle'osis.
Ganggan mekanis &a(at gamengakibatkan tinits
obekti,+ se(e'ti tba esta0!is te'bka+ se!ingga ketika
be'na(asmemb'an tim(ani be'ge'ak &an te'a&i
tinits.Keang klons mskls tenso' tim(ani &an
mskls sta(e&is+ se'ta otot-otot (alatm
&a(atmenimblkan tinits obekti,. Bila a&a ganggan
*askle' &i telinga tenga!+ se(e'ti tmo' ka'otis
0a'oti& bo&) tmo'+ maka sa'a ali'an &a'a! akan mengakibatkan tinits
ga.Pa&a intoksikasi obat se(e'ti salisilat+ kina+
st'e(tomisin+ &e!i&'o-st'e(tomisin+ ga'amisin+&igitalis+
kanamisin+ &a(at te'a&i tinits na&a tinggi+ te's mene's
at(n !ilang timbl. Pa&a!i(e'tensi en&olim,atik+ se(e'ti
(en)akit menie'e &a(at te'a&i tinits (a&a na&a 'en&a!
atatinggi+ se!ingga te'&enga' be'gem'! ata
be'&engng. Ganggan ini &ise'tai &engan *e'tigo&an tli
senso'ine'al.Ganggan *askle' koklea te'minal )ang
te'a&i (a&a (asien )ang st'es akibat
ganggankeseimbangan en&ok'in+ se(e'ti menelang
menst'asi+ !i(ometabolisme ata saat !amil &a(at ga
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 16/50
timbl tinits &an ganggan te'sebt akan !ilang bila
kea&aann)a s&a! no'mal kembali. Diagnosis
Intk men&iagnosis (asien &engan tinits+ &i(e'lkan
anamnesis+ (eme'iksaan /sik &an (eme'iksaan (ennang
)ang baik.a. namnesisnamnesis a&ala! !al )ang sangat
membant &alam (enegakan &iagnosis tinits.
Dalamanamnesis ban)ak sekali !al )ang (e'l &itan)akan+
&ianta'an)a%- Kalitas &an kantitas tinits- Lokasi+ a(aka!
te'a&i &i sat telinga ata(n &i ke&a telinga- Si,at bn)i
)ang &i &enga'+ a(aka! men&enging+ men&engng+
men&e'+ ata(n men&esis &anbn)i lainn)a- (aka!
bn)i )ang &i &enga' semakin menggangg &i siang ata
malam !a'i- Geala-geala lain )ang men)e'tai se(e'ti
*e'tigo &an ganggan (en&enga'an se'ta
gangganne'ologik lainn)a.- Lama se'angan tinits
be'langsng+ bila be'langsng !an)a &alam sat menit
&an setela! it!ilang+ maka ini bkan sat kea&aan )ang
(atologik+ teta(i ika tinits be'langsng selama 9menit+
se'angan ini bias &iangga( (atologik.- 3i$a)at me&ikasi
sebelmn)a )ang be'!bngan &engan obat-obatan
&engan si,at ototoksik - Kebiasaan se!a'i-!a'i te'tamame'okok &an meminm ko(i- 3i$a)at 0e&e'a ke(ala+
(aanan bising+ t'ama akstik - 3i$a)at in,eksi telinga
&an o(e'asi telingaIm' &an enis kelamin ga &a(at
membe'ikan keelasan &alam men&iagnosis (asien
&engantinits. Tinits ka'ena kelainan *askle' se'ing
te'a&i (a&a $anita m&a+ se&angkan (asien&engan
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 17/50
m)oklons (alatal se'ing te'a&i (a&a sia m&a )ang
&i!bngkan &engan kelainanne'ologi.Pa&a tinits
sbekti, nilate'al (e'l &i0'igai a&an)a kemngkinan
ne'oma akstik atat'ama ke(ala+ se&angkan bilate'al
kemngkinan intoksikasi obat+ ('esbiksis+ t'ama bising
&an (en)akit sistemik. #ika (asien ssa! ntk
men&esk'i(sikan a(aka! tinits be'asal &a'i telingakanan
ata telinga ki'i+ !an)a mengatakan &i tenga! ke(ala+
kemngkinan besa' te'a&i kelainan (atologis &i sa'a,
(sat+ misaln)a se'eb'o*askle'+ si'ingomelia &an
skle'osis mlti(el.
Smbe' % Soe(a'&i E+ Askan&a' A+ Bas!i'&&in #+ 3estti
3D. BkAlm Kese!atan Telinga Hi&ng Tenggo'ok Ke(ala
Le!e'. E&isi keenam. #aka'ta % BalaiPene'bit FKIA. 2==8
. Menga(a (asien mengel! 'asa be'(ta' saat bangnti&' "
#a$ab %Pe'ba!an (osisi ke(ala - biasan)a membelokkan ke(ala
&i atas bantal sebelm bangn (agi !a'i+ ata
menenga&a! ntk men0a(ai 'ak tinggi se'ing memi0
e(iso&e keka0aan ini. BPP> biasan)a be'kembang ketika
(a'tikel kalsim )ang biasan)a te'lekat (a&a sat bagiantelinga &alam t'i0le &an sa00le te'gs' &an (in&a! ke
bagian telinga &alam lain kanal semisi'kla' (oste'io'.
Telinga bagian &alam te'&i'i &a'i tiga kanal semisi'kla'+
)ang membant keseimbangan. Kanal (oste'io'+ ti&ak
se(e'ti kanal ante'io' &an !o'isontal+ a&ala! tem(at
te'baik ntk mene'ima !am(e' sema (ele(asan (a'tikel
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 18/50
le$at g'a*itasi se(anang malam. Se$akt me'eka
be'km(l+ me'eka membentk koto'an be'ka(' &an &an
lebi! lanta &a(at membentk masa )ang melebi!-
lebi!kan ge'akan 0ai'an (a&a kanal ketika ke(ala be'ganti
(osisi. Meng!asilkan (e'angsangan be'lebi! (a&a 'ese(to'
sa'a, sel 'ambt &i &alam kanal (oste'io' membat otak
me'asa seola!-ola! ke(ala se&ang be'(in&a! lebi! 0e(at
&an ban)ak &a'i(a&a biasan)a. in,o'masi ini ti&ak 0o0ok
&a'i mata &an &a'i (osisi senso' sen&i. Keti&akseimbangan
ini meng!asilkan e(iso&e singkat *e'tigo. Pa'tikel mngkin
le(as &a'i t'i0le &an sa00le &engan be'tamba!n)a
m'g. ta+ (ele(asan mngkin &isebabkan ole! lka
in,eksi telinga+ + mem(ae'(anang $akt isti'a!at &i
tem(at ti&'+ (embe&a!an telinga+ 0e&e'a ke(ala+ ata
te'sekat (a&a a'te'i telinga &alam.
>e'tigo enis ini bisa menaktkan+ teta(i biasan)a tak
be'ba!a)a &an !ilang sen&i'i. Mngkin &ise'tai ole! mal+
mnta!+ &an n)stagms k!ss ge'akan mata te'belalak
)ang 0e(at (a&a sat a'a! be'gantian &engan ge'akan
men'n )ang lebi! lambat !ingga ke (osisi semla.
E(iso&e *e'tigo memlai ses&a! 9 sam(ai 1= &etiksetela! ke(ala &an be'ta!an k'ang &a'i semenit. E(iso&e
biasan)a 'e&a &engan sen&i'in)a &alam bebe'a(a mingg.
Ka&ang-ka&ang+ me'eka meneta( selama be'blan-blan
&an bisa men)ebabkan &e!i&'asi ka'ena mal &an
mnta!. Ti&ak te'a&i ke!ilangan (en&enga'an ata
telinga be'&enging tinnits
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 19/50
Smbe' %- Li #; E(le) #. Benign Pa'o)smal Positional >e'tigo.
online 2==@ 0ite& 2==@ Ma) 2=t!. *ailable ,'om%
!tt(%66eme&i0ine.me&s0a(e.0om6a'ti0le6882:1-o*e'*ie$
- F'man #M+ ;ass SP. Benign Pa'o)smal Positional
>e'tigo. <E#M online 2==@ 0ite& 2==@ Ma) =t!.
*ailable ,'om %
!tt(%660ontent.nem.o'g60gi6'e('int61621619@=.(&,
9. (aka! !b 'i$a)at !i(e'tensi &an ka&a' koleste'ol )g
tinggi &gn kel!an (en&e'ita " #a$ab %&an)a !i(e'tensi akan mengakibatkan iskemia )ang
&isebabkan s(asme (embl! &a'a! ata ka'ena ('oses
a'te'ioskle'osis se!ingga lmen &a'i (embl! &a'a! mena&i
sem(it+ &an otot &a'i la(isan me&ia mena&i at'o/. Pen)em(itanlmen (embl! &a'a! ini men)ebabkan (en'nan (e',si
a'ingan &an (en'nan kemam(an sel otot ntk
be'akti*itas+ selantn)a akan te'a&i !i(oksia a'ingan )ang
men)ebabkan ke'sakan sel-sel 'ambt. ang men)ebabkan k'ang (en&enga'an. Tinits &isebabkan
ka'ena a&an)a ganggan *askla'isasi (embl! &a'a! )ang
men)ebabkan sa'a sa'a (a&a telinga!tt(%66&okte''iJ).blogs(ot.0om62=116=6&iabetes-!i(e'tensi-&an-
ganggan.!tmlSistem *estible' sangat sensiti, te'!a&a( (e'ba!an
konsent'asi =2 &alam &a'a!+ ole! ka'ena it (e'ba!an
ali'an &a'a! )ang men&a&ak &a(at menimblkan *e'tigo.
>e'tigo ti&ak akan timbl bila !an)a a&a (e'ba!an kon-
sent'asi =2 saa+ teta(i !a's a&a ,akto' lain )ang
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 20/50
men)e'tain)a+ misaln)a skle'osis (a&a sala! sat &a'i
a'te'i a&iti*a inte'na+ ata sala! sat a'te'i te'sebt
te'e(it. Dengan &emikian bila a&a (e'ba!an konsent'asi
=2+ !an)a sat sisi saa )ang menga&akan (en)esaian+
akibatn)a te'&a(at (e'be&aan elekt'o (otensial anta'a
*estible' kanan &an ki'i. kibatn)a akan te'a&i se'angan
*e'tigo.Pe'ba!an konsent'asi =2 &a(at te'a&i+ misaln)a (a&a
!i(e'tensi+ !i(otensi+ s(on&iloa't'osis se'*ikal. Pa&a
kelainan *asomoto'+ mekanisme te'a&in)a *e'tigo&isebabkan ole! ka'ena te'a&i (e'be&aan (e'ilak anta'a
a'te'i a&iti*a inte'na kanan &an ki'i+ se!ingga me-
nimblkan (e'be&aan (otensial anta'a *estible' kanan
&an ki'i.Smbe' % Bk a' Alm Kese!atan Telinga Hi&ng
Tenggo'ok Ke(ala &an Le!e'+ FK IA+ e&. >A.
:. (a saa enis tes )g &ilakkan &okte')g be'!b &gn
kon&isi (asien )ang (sing be'(ta'" #a$ab %1.Uji Fungsi vestibuler sederhana yang meliputi:
a. Uji Romberg
• Ii ini &a(at ntk mengeta!i a&an)a ganggan
,ngsi keseimbangan sekaligs ntk membe&akan
a(aka! ganggan ,ngsi te'sebt be'asal &a'i
se'ebelm Sistem Sa'a, Psat ata >estible'
Sistem Sa'a, Pe'i,e'.• ;a'a Ke'a
P'oban&s be'&i'i alas kaki6se(at &ile(as &engan ke&a kaki
&i'a(atkan. Ke&a bela! tangan sebaikn)a &ili(at &i &e(an
&a&a+ ntk meng'angi (enga'! ,akto' keseimbangan
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 21/50
('o('iose(ti, &a'i ekst'emitas atas. Mla-mla ke&a mata
te'bka kem&ian te'tt(. Bia'kan ('oban&s (a&a (osisi
te'sebt selama 2=-= &etik
• Ante'('etasi Ii 3ombe'gi. <o'mal%&a(at be'&i'i tegak lebi! &a'i = &etik.ii. Ganggan Keseimbangan Pe'i,e' >estible'
bila% (a&a mata te'tt( ('oban&s go)ang
mena!i ga'is tenga! kem&ian kembali tegak
lagi+ (a&a kea&aan ke&a mata te'bka ba&an
('oban&s teta( tegak
iii. Ganggan keseimbangan (sat Se'ebele' bila%ba&an ('oban&s akan go)ang mena!i ga'is
tenga! (a&a mata te'bka ata(n te'tt(
b. Ii alan Tan&em Tan&em gait• Ii ini ga ntk mengeta!i a&an)a ganggan
,ngsi keseimbangan sekaligs ntk membe&akan
a(aka! ganggan ,ngsi te'sebt be'asal &a'ise'ebelm Sistem Sa'a, Psat ata >estible'
Sistem Sa'a, Pe'i,e'
• ;a'a Ke'a Ii #alan Tan&emP'oban&s be'alan l's ke &e(an tan(a alas kaki6se(at
&ile(as &engan tmit kaki ki'i6kanan &iletakkan men)ent!
ng a'i kaki kanan6ki'i se0a'a be'gantian. Ke&a mata &alam
kea&aan te'bka
• Ante'('etasi Ii #alan Tan&em
• 'ang <o'mal% akan &a(at be'alan l's ke &e(an &an
ti&ak men)im(ang+ go)ang ata at!• Pa&a Kelainan >estible'% Pe'alanan ('oban&s akan
men)im(ang•
Pa&a Kelainan Se'ebela'% P'oban&s akan 0en&e'ng at!.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 22/50
0. Ii Tnk Ba'an)Ii ini Intk mengeta!i ganggan keseimbangan
*estible' kanan ata ki'i
;a'a Ke'a Ii tnk Ba'an)• Tangan kanan ('oban&s l's ke &e(an &g a'i
telnk ekstensi. Peme'iksa ga melakkan !al
)ang sama &an be'&i'i &i &e(an ('oban&s+ &g
a'i telnk (eme'iksa &an ('oban&s
be'sent!an. Selantn)a ('oban&s &is'!
mengangkat tangan te'sebt ke atas+ kem&ian&it'nkan sam(ai men)ent! a'i telnk
(eme'iksa. Hal ini &ilakkan be'lang-lang
mla-mla &g ke&a mata te'bkake&a mata
te'tt(.
Ante'('etasi Ii tnk Ba'an)•
'ang <o'mal akan &a(at men)ent! a'itelnk (eme'iksa tan(a te'a&i (en)im(angan.
• Pa&a kelainan *estible' akan te'a&i
(en)im(angan ke a'a! lesi i(silate'al
&. Ii Inte'be'ge' mo&i/kasi tes be'alan6Ste((ing TestIi ini ntk mengeta!i a&an)a ganggan ,ngsi
keseimbangan *estible'.;a'a Ke'a Ii Inte'be'ge'
P'oban&s tan(a menggnakan alas kaki &engan ke&a
lengan l's ke &e(an &is'! be'alan &i tem(at seban)ak 9=
langka! k'ang lebi! &alam 1 menit &engan mengangkat ltt
setinggi mngkin. mati a(aka! a&a (e'gese'an ke sam(ing
&an (e'(ta'an a'a!.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 23/50
Ante'('etasi Ii Inte'be'ge' <o'mal% &a(at be'alan &engan baik tan(a
a&an)a (e'gese'an ke sam(ing6(e'(ta'an a'a!. P'oban&s mengalami ganggan keseimbangan
bila tem(at be'gese' lebi! &a'i 1 mete' &an
te'a&i (e'(ta'an a'a! lebi! &a'i = &e'aat. Pa&a kelainan >estible'% Posisi (en&e'ita akan
men)im(ang6be'(ta' ke a'a! lesi &g ge'akan
s(t melem(a' 0ak'am ke(ala ba&an be'(ta'
ke a'a!lesi &g lengan sisi lesi t'n &an )g
lainn)a naik. Te'&a(at <istagms ,ase lambat
ke a'a! lesi.
2. Uji khusus Oto-Neurokoklogis yang terdiri atas:a. Tes Di Hall(ike• Ii ini be'tan ntk menentkan a(aka! lesi
kelainann)a be'si,at sent'al ata (e'i,e' >e'tigo
sent'al ata (e'i,e'• ;a'a Ke'a Ii Di Hall(ike
• P'oban&s &&k &i tem(at ti&' &g (osisi ke&a
tngkai l's ke &e(an. Selantn)a (en&e'ita
&iba'ingkan ke belakang &engan 0e(at+ s!g
ke(alan)a menggantng 9 &e'aat &i ba$a! ga'is
!o'iJontal+ kem&ian ke(alan)a &imi'ingkan ke kanan
&an ke ki'i. Pe'!atikan saat timbl &an !ilangn)a
*e'tigo &an nistagms• Ante'('etasi Ii Di Hall(ike >e'tigo Pe'i,e' >e'tigo (osisional benigna bila%
o >e'tigo non <istagms timbl 2-1= &etik
setela! 'angsangan ke(ala ('oban&s
&i(ta'+ !ilang &lm k'n $kt 1 menit
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 24/50
setela! 'angsangan+!ilang6be'lang bila tes
&ilang bebe'a(a kali. >e'tigo sent'al bila%
o >e'tigo &an <istagms mn0l seak
'angsangan &ilakkan tan(a a&a (e'io&e
laten+ be'langsng N 1menit+ t&k be'k'ang
ata meng!ilang meski(n 'angsangan s&!
&ilang bebe'a(a kali.
b. Tes Kalo'i• Ii ini &a(at membe&akan a&an)a ganggan
keseimbangan sent'al lesi &i Sistem Sa'a,
Psat6Di'e0tional ('e(on&e'an0e &an (e'i,e' lesi
&i labi'in ata <.>AAA60anal (a'esis• ;a'a Ke'a Tes Kalo'i
P'oban&s be'ba'ing &engan ke(ala 5eksi = &e'aat+ s!g
kanalis semisi'kla'is late'al &lm (osisi *e'tikal. Ke&a telinga
&i'igasi be'gantian &g ai' &ingin =;&an ai' !angat ;masing2 selama = &tk a'ak setia( i'igasi 9 menit. ;atat
lama <istagms )ang te'a&i seak (e'mlaan i'igasi sam(ai
nistagms !ilang no'mal @=-19= &tk
• Ante'('etasi Tes Kalo'i <o'mal% <istagms be'langsng selama @=-19=
&tk Kelainan6abno'mal% <istagms be'langsng lebi!
&a'i 19= &tk ;anal Pa'esis% abno'malitas &itemkan (a&a 1
telinga+ baik setela! 'angsang ai' &ingin ma(n
!angat Di'e0tional ('e(on&e'an0e% bno'malitas
&itemkan (a&a ke&a telinga
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 25/50
Tes kalo'i Teskalo'i.
Tes kalo'i ini &ian'kan ole! Di0k &an Hall(ike. Pa&a 0a'a ini
&i(akai 2 ma0am ai'+ &ingin &an (anas. S! ai' &ingin a&ala!= &e'aat ;+ se&angkan s! ai' (anas a&ala! &e'aat ;.
*olme ai' )ang &iali'kan ke&alam liang telinga masing-masing
29= ml+ &alam $akt = &etik. Setela! ai' &iali'kan+ &i0atat
lama nistagms )ang timbl. Setela! telinga ki'i &i(e'iksa
&engan ai' &ingin+ &i(e'iksa telinga kanan &engan ai' &ingin
ga. Kem&ian telinga ki'i &iali'kan ai' (anas+ lal telinga&alam. Pa&a tia(-tia( selesai (eme'iksaan telinga ki'i ata
kanan ata ai' &ingin ata ai' (anas (asien &iisti'a!atkan
selama 9 menit ntk meng!ilangkan (singn)a(Bintoro, Aris Catur dan Rahmawati, Dani, 2006, Vertigo,
Badan penerbit UNDI, !emarang"#7. Menga(a &okte' menan)akan a&a 'i$a)at at! &an
keang &emam" #ika a&a (a&a kon&isi a(a" #a$ab %
8. Fakto' a(a saa )g men)ebabkan kon&isi (sing be'(ta' "Posisi ke(ala+ a'te'ioskle'osis+ ane'isme+ motionsi0knes+
!i(o(e',siPen)ebab (sing<on *estible' % !i(e'*entilasi na,as 0e(at + !i(oglikemia
(asien DM konsmsi obat2an+ bisa &'o( + *askle'ins/siensi *e'teb'o basile' a&a a'ea otak )g ti&ak &(et 2 +
*e'tigo se'*ikalis o.k kekatan le!e' k'ang te'a(i (engatan
otot le!e'+>estible' % sa'a, *estibla'a'is>e'tigo (ost'al benigna (e'ba!an (osisi men&a&ak+
&ise'tai nistagms
>estible' ne'onitis
(sing be'at &gn mal mnta!
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 26/50
Labi'intis (e'a&angan labi'in bisa ole! ka'ena in,eksi &a'i
telinga tenga! )g men)eba' k &alam le$at ,enest'a o*alis+
(e'a&angan tan(a in,eksi a&a skel'osis & labi'in
S('ati, k'n bakte'i &'i telinga tenga! ata &alam
@. Bagaimana !b enis kelamin &an sia &gn kel!an
(asien" #a$ab %Isia = t! ('emeno(ose (e'ba!an *askla'isasi sistemik
est'ogen t'n memeli!a'a &in&ing (embl! &a'a!
ganggan (& sistemik
&a &egene'asi at'o/ (& o'gan 0o'ti+ (e'ba!an *askla'isasi
(& st'ia *askla'is+ mla! ne'*s &an ganglion be'k'ang
1=. Geala )ang mn0l ketika a&a ganggan labi'in " #a$ab % Tli senso'ine'al k'onis +tinnits+ nistagms+ *e'tigo+
11. DDGanggan keseimbangan
•
G<GGI< KESEAMB<G<
•
>e'tigoDe/nisi
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 27/50
>e'tigo a&ala! (e'asaan be'(ta'Etiologi
1. Vertigo vestibular (true $ertigo)a. >e'tigo *estible' (e'i,e' (atologi &a(at te'letak &i
labi'in+ ganglion *estibla' ata &i ne'*s *estibla'is.;onto! (en)akit %
i. Di labi'in BPP>+ (en)akit menie'e+ /stla
(e'il)m(!+ obat-obat ototoksik+ &an labi'intitis.ii. Di ne'*s *estibla'is ne'itis *estibla'is+
ne'oma akstiks.b. >e'tigo *estibla' sent'al (atologi te'letak &i otak+
batang otak+ ata se'ebelm.;onto! (en)akit %i. An,a'k batang otakii. Pe'&a'a!an se'ebelmiii. <eo(lasmai*. Mlti(le s0le'osis*. Meningitis tbe'0losa
*i. Meningistis letika*ii. E(ile(s) *estibla'
*iii. Mig'ai'e *e'teb'o basile'i. T'ama batang otak. T'ama se'*ikal
2. Vertigo non vestibular ( pseudo$ertigo) &a(at
&isebabkan ole! (atologi )ang te'letak (a&a s)stem
('o(iose(si+ misaln)a % (en)akit tabes &o'salis. Da(at ga
&isebabkan ole! (en)akit )ang te'letak (a&a s)stem
*isal+ misaln)a % &i(lo(ia+ kelainan lensa be'at+ &an
ge'akan o(tokinetis.Pse&o*e'tigo &a(at (la te'$& &alam bentk %
0. S)n0o(e 0onto! % a'itmia antng+ !i(otensi (ost'al+
s)n0o(e *aso*agal+ !i(oglikemia.&. Disekilib'im 0onto! % a('aksia &a'i gait+
(a'kinsonisme+ at'o/ mltisistem.e. DiJJiness ill &e/ne& !i(e'*entilasi+ ne'osis anietas+
ne'osis !iste'ik+ ago'a(!obia+ &e('esi.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 28/50
. >e'tigo ga &a(at &isebabkan ole! (en)akit mm be'at
misaln)a %,. An,eksi % (nemonia+ t!)(sg. As0!emia otak (a&a anemia be'at
!. Metaboli0 % 'emia ganggan !ati
7 Vertigo sentralKasa % in,eksi+ neo(lasma+
t'ama+ intoksikasi+ 'a&angMlain)a (elanKontin) &an be'langsng lama
Ti&ak be'(enga'! →
t!& (e'ba!an sika( Ti&ak &ise'tai tinits &an KP<istagms !o'isontal &an
*e'tikalDise'tai tan&a-tan&a (ato SSP
O
7 Vertigo periferKasa % kelainan mata+
('o(iose(ti, + keln. telingaMlain)a men&a&ak+ e(iso&ikBe'langsng singkat menit
amME<GHEBT (& (e'b. Sika(
Tinits &an KP O<istagms !o'isontal
Tan(a tan&a2 kete'libatan SSP
(Bintoro, Aris Catur dan Rahmawati, Dani, 2006,
Vertigo, Badan penerbit UNDI, !emarang"#
• Pato/siologi
• 3angsangan no'mal akan selal menimblkan
ganggan *e'tigo+ misaln)a (a&a tes kalo'i.
3angsangan abno'mal &a(at (la menimblkan
ganggan *e'tigo bila te'a&i ke'sakan (a&a sistem
*estible'n)a+ misaln)a o'ang &engan (a'esis kanal
akan me'asa te'-gangg bila naik (e'a!.
3angsangan no'mal &a(at (la menimblkan *e'tigo
(a&a o'ang no'mal+ bila sitasin)a be'ba!+ misaln)a
&a-lam 'ang tan(a bobot.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 29/50
• Sistem *estible' sangat sensiti, te'!a&a( (e'ba!an
konsent'asi =2 &alam &a'a!+ ole! ka'ena it
(e'ba!an ali'an &a'a! )ang men&a&ak &a(at
menimblkan *e'tigo. >e'tigo ti&ak akan timbl bila
!an)a a&a (e'ba!an konsent'asi =2 saa+ teta(i
!a's a&a ,akto' lain )ang men)e'tain)a+ misaln)a
skle'osis (a&a sala! sat &a'i a'te'i a&iti*a inte'na+
ata sala! sat a'te'i te'sebt te'e(it. Dengan
&emikian bila a&a (e'ba!an konsent'asi =2+ !an)a
sat sisi saa )ang menga&akan (en)esaian+
akibatn)a te'&a(at (e'be&aan elekt'o (otensial
anta'a *estible' kanan &an ki'i. kibatn)a akan
te'a&i se'angan *e'tigo.• Pe'ba!an konsent'asi =2 &a(at te'a&i+ misaln)a
(a&a !i(e'tensi+ !i(otensi+ s(on&iloa't'osis se'*ikal.
Pa&a kelainan *asomoto'+ mekanisme te'a&in)a*e'tigo &isebabkan ole! ka'ena te'a&i (e'be&aan
(e'ilak anta'a a'te'i a&iti*a inte'na kanan &an ki'i+
se!ingga menimblkan (e'be&aan (otensial anta'a
*estible' kanan &an ki'i.•
• Klasi/kasi
• Sesai kea&iann)a+ *e'tigo a&a bebe'a(a ma0am
)ait+ *e'tigo s(ontan+ *e'tigo (osisi &an *e'tigo
kalo'i.• Dikatakan *e'tigo s(ontan bila *e'tigo timbl tan(a
(embe'ian 'angsangan. 3angsangan timbl &a'i
(en)akitn)a sen&i'i+ misaln)a (a&a (en)akit Menie'e
ole! sebab tekanan en&olim,a )ang meninggi.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 30/50
• Dalam *e'tigo (osisi+ *e'tigo timbl &isebabkan ole!
(e'ba!an (osisi ke(ala. >e'tigo timbl ka'ena
(e'angsangan (a&a k(la kanalis semisi'kla'is ole!
&eb'is ata (a&a kelainan se'*ikal. ang &imaks&
sebagai &eb'is iala! koto'an )ang menem(el (a&a
k(la kanalis semi-si'kla'is.
• Pa&a (eme'iksaan kalo'i ga &i'asakan a&an)a
*e'tigo+ &an *e'tigo ini &isebt *e'tigo kalo'i. >e'tigo
kalo'i ini (enting &itan)akan (a&a (asien se$akt tes
kalo'i+ s(a)a ia &a(at memban&ingkan (e'asaan*e'tigo ini &engan se'angan )ang (e'na! &ialamin)a.
Bila sama+ maka kel!an *e'tigon)a a&ala! betl+
se&angkan bila te'n)ata be'be&a+ maka kel!an
*e'tigo sebelmn)a (att &i'agkan.•
• &iagnosis
• PSTI3G3FA•
• Post'og'a/ a&ala! (eme'iksaan keseim-bangan
)ang &a(at menilai se0a'a ob)ekti, &an kantitati,
kemam(an keseimbangan (ost'al seseo'ang.
Intk men&a(atkan gamba'an )ang bena' tentang
ganggan keseimbangan ka'ena ganggan
*estible'+ maka in(t *isal &igangg &engan
ment( mata &an in(t ('o('iose(ti, &i!ilangkan
&engan be'&i'i &i atas alas tm(an )ang ti&ak stabil.
Dikatakan te'&a(at ganggan keseimbangan bila
te'li!at a)n tb! be'lebi!an+ melangka! ata sam-
(ai at! se!ingga (e'l be'(egangan.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 31/50
• Peme'iksaan Post'og'a/ &ilakkan &engan
menggnakan alat )ang te'&i'i &a'i alas sebagai
&asa' tm(an )ang &isebt Fo'0e platform
kom(te' gra!"oder bsa &engan ketebalan 1= 0m+
ntk menggangg in(t ('o('iose(ti,+ &isket &ata
&ignakan ntk men)im(an &ata !asil (engk'an.
• Teknik (eme'iksaan Post'og'a/ %
• Paseien &iminta be'&i'i tenang &engan tmit seaa'
&i atas alat mata meman&ang ke sat titik &imka+
kem&ian &ilakkan (e'ekaman (a&a em(at kon&isi+masing-masing selama := &etik.1. Be'&i'i &i atas
alas &engan mata te'-bka meman&ang titik te'tent
&alam (eme'iksaan ini ketiga in(t senso'i beke'a
sama. 2. Be'&i'i &i atas alas &engan mata te'tt(
&alam kea&aan ini in(t *isal &igangg. . Be'&i'i &i
atas alas bsa 1= 0m &engan mata te'bka+
meman&ang titik te'tent+ &alam kea&aan ini in(t
('o('iose(ti, &igangg. . Be'&i'i tenang &i atas alas
bsa 1= 0m &engan mata te'tt(+ &alam kea&aan ini
in(t *isal &an ('o('iose(ti, &igangg.a&i !an)a
o'gan *estible' saa )ang beke'a+ bila te'&a(at (e-
manangan a)n tb! be'a'ti te'a&i ganggan
keseimbangan.•
• DD
• • Sentral • Perifer
• Awitan • Be'*a'iasi • Men&a&ak
• Sifat • Ti&ak
stabil+
• Be'(ta'+
membalik
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 32/50
ke(ala
'ingan• Lamanya • Konstan+
be'*a'iasi
• E(iso&i0+
te'kaige'akan+
2- !a'i• apat
melela!k
an
• #a'ang • )a
• "fek
visual
• Ment(
mata ti&ak
mengba!
geala
• Ment(
mata
mem(e'b
'k geala• #e$ala
visual
• Di(lo(ia+
bintik bta
• Pengli!ata
n kab'• #e$ala
telinga
• Ti&ak a&a • a&a
• %yeri
kepala
• &a • Tak a&a+
!n) 'asa
(en! &i
telinga
• "fek
sistemik
• Tak a&a • Mal
mnta!
• &asil "%# • Saka&eabno'mal
• Ii kalo'inilate'al
men'n
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 33/50
•
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 34/50
•
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 35/50
•
• >e'tigo me'(akan seba! geala+ &an bkan
me'(akan (en)akit. Seseo'ang )ang mengalami
*e'tigo me'asakan seola!-ola! ia me'asa be'(ta'+
ata seola!-ola! ben&a &i sekelilingn)a be'ge'ak ata
be'(ta'+ biasan)a &ise'tai &engan mal+ mnta!+
&an ke!ilangan keseimbangan.• >e'tigo te'a&i ketika be'agam im(ls s)a'a, )ang
be'(e'an ntk keseimbangan tb! mengi'imkan
signal-signal )ang be'be&a se!ingga te'a&i kon5ik.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 36/50
tak biasan)a mene'ima maskan signal ntk
keseimbangan &a'i em(at sistem senso' )ang
be'be&a+ )ait %
• Pengli!atan membe'ikan in,o'masi tentang (osisitb! ge'akan te'!a&a( lingkngan sekita'n)a. Hal
ini be'(e'an (enting te'!a&a( mekanisme
keseimbangan tb!.• S)a'a, senso' &i (e'sen&ian membe'ikan in,o'masi ke
otak mengenai (osisi kaki+ lengan to'so. Se!ingga
tb! &a(at mem(e'baiki (osisin)a s(a)a ti&ak
ke!ilangan keseimbangan.
• Sensasi tekanan (a&a klit &a(at membe'ikan
in,o'masi mengenai (osisi tb! ge'akan )ang
be'!bngan &engan g'a*itasi.• Bagian &alam telinga )ang &isebt &engan lab)'int!
mem(n)ai kanal semisi'kla' )ang &i&alamn)a
te'&a(at sel k!ss )ang mam( men&eteksi
ge'akan (e'ba!an (osisi tb!.• &an)a 0e&e'a ata(n (en)akit se(e'ti in,eksi (a&a
telinga bagian &alam &a(at men)ebabkan
(engi'iman signal )ang keli' ke otak )ang
mengamba'kan ba!$a lab)'int! men&eteksi a&an)a
ge'akan. #ika signal )ang sala! ini be'tab'akan&engan signal &a'i bagian tb! lain )ang menga$asi
(e'ge'akan tb!+ maka *e'tigo &a(at te'a&i.•
>e'tigo sb)ekti, &ikatakan bila (en&e'ita me'asakan
&i'in)a be'(ta'-(ta'+ se&angkan bila ia me'asakan
lingkngan sekita'n)a )ang be'(ta' &inamakan
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 37/50
*e'tigo obekti,. >e'tigo biasan)a mn0l ka'ena
a&an)a ganggan sistem *estibla' misaln)a
te'&a(at ganggan (a&a st'kt' telinga bagian
&alam+ sa'a, *estibla'+ batang otak+ &an otak
ke0il6"erebellum. Sistem *estibla' be'tanggng
a$ab ntk menginteg'asikan 'angsangan te'!a&a(
in&e'a &an ge'akan tb!. Selain it sistem *estibla'
be'tgas menaga aga' sat ob)ek a&a &i ,oks
(engli!atan saat tb! be'ge'ak. Ketika ke(ala
be'ge'ak+ sin)al &it'ansmisikan ke labi'in+ )ang
te'&a(at &i telinga bagian &alam. Labi'in kem&ian
memba$a in,o'masi ke sa'a, *estibla' )ang
kem&ian &ite'skan ke batang otak &an otak ke0il+
)ang be',ngsi mengont'ol keseimbangan+ (ost'+
&an ko'&inasi ge'ak.
•
•
•
n&a )ang (e'na! mengalami *e'tigo mngkin se'ing
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 38/50
be'tan)a-tan)a+ Menga(a )a sa)a mengalami
*e'tigo"Q
Pen)ebab *e'tigo be'ma0am-ma0am. >e'tigo bisa
&isebabkan ka'ena a&an)a ganggan (a&a sistem
*estibla' (e'i,e' gangan (a&a telinga bagian
&alam. Psing ga bisa mn0l sebagai akibat &a'i
ganggan sistem *estibla' sent'al misaln)a sa'a,
*estibla'+ batang otak+ &an otal ke0il. Pa&a
bebe'a(a kass+ (en)ebab *e'tigo ti&ak &iketa!i.
Ganggan *estibla' (e'i,e' meli(ti #enign
$aroksimal $ositional %ertigo BPP>4 *e'tigo ka'ena
ganggan *estibla' (e'i,e' )ang (aling ban)ak
&itemi+ sin&'om ;ogan te'a&i ka'ena a&a
(e'a&angan (a&a a'ingan ikat &i ko'nea+ bisa
mengakibatkan *e'tigo+ telinga be'&enging &an
ke!ilangan (en&enga'an+ (en)akit MRni'e a&an)a
5ktasi tekanan 0ai'an &i &alam telinga6 en&olim,
se!ingga &a(at mengakibatkan *e'tigo+ telinga
be'&enging+ &an ke!ilangan (en&enga'an.
ototoksisitas ke'a0anan (a&a telinga+ ne'itis
*estibla' (e'a&angan (a&a sel sa'a, *estibla'+&a(at &isebabkan ka'ena in,eksi *i's.
Bebe'a(a obat &an Jat kimia se(e'ti timbal+ me'k'i+
tima! &a(at men)ebabkan ototoksitas+ )ang
mengakibatkan ke'sakan (a&a telinga bagian &alam
ata sa'a, k'anial >AAA &an men)ebabkan *e'tigo.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 39/50
Ke'sakan &a(at be'si,at tem(o'e' ma(n
(e'manen. Penggnaan ('e(a'at antibiotik golongan
aminoglikosi&a+ )ait st'e(tomisin &an gentamisin
angka (anang ma(n (enggnaan antineo(lastik
misaln)a 0is(latin ma(n 0a'bo(latin &a(at
men)ebabkan ototoksisitas (e'manen. Konsmsi
alko!ol+ meski(n &alam mla! ke0il+ &a(at
men)ebabkan *e'tigo tem(o'e' (a&a bebe'a(a
o'ang.
>e'tigo &a(at &iatasi &engan bebe'a(a 0a'a+
be'gantng (a&a (en)ebabn)a. #ika *e'tigo te'a&i
akibat (enggnaan obat+ maka k'angi &osisn)a ata
!entikan obat )ang &i&ga sebagai (en)ebab
mn0ln)a *e'tigo. Pemili!an meto&e ntk
mengatasi *e'tigo &a(at an&a konsltasikan &engan
&okte' an&a. Be'ikt bebe'a(a meto&e &alam
mengatasi *e'tigo )ang menggangg
Te'a(i 'e!abilitasi *estibla' vestibular rehabilitationtherapy 6>3T me'(akan te'a(i /sik ntk
men)eb!kan *e'tigo. Tan te'a(i ini a&ala! ntk
meng'angi (sing+ meningkatkan keseimbangan+
&an men0ega! seseo'ang at! &engan
mengembalikan ,ngsi sistem *estibla'.
Pa&a >3T+ (asien melakkan lati!an aga' otak &a(at
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 40/50
men)esaikan &an menggantikan (en)ebab *e'tigo.
Kebe'!asilan te'a(i ini be'gantng (a&a bebe'a(a
,akto' (asien )ang meli(ti sia+ ,ngsi kogniti,
memo'i+ kemam(an mengikti (entnk+
kemam(an ko'&inasi &an ge'ak+ &an kese!atan
(asien se0a'a kesel'!an te'mask sistem sa'a,
(sat+ se'ta kekatan /sik. Dalam >3T+ (asien )ang
&atang ke &okte'+ akan menalani bebe'a(a lati!an
)ang akan melati! keseimbangan &alam tingkat )ang
lebi! tinggi+ meli(ti ge'akan ke(ala+ ge'akan mata+
&an be'alan.
Men't ka&emi <e'ologi me'ika &meri"an
&"ademy of Neurology meto&e )ang (aling e,ekti,
ntk BPP> )ang &isebabkan ole! k'istal kalsim &i
telinga bagian kanal (oste'io' a&ala! menggnakan
teknik 'e(osisi kanalit "analith repositioning ata
'pley maneuver . Pa&a ('ose&' ini+ te'a(is &okte'
akan meminta (asien ntk mengge'akkan ke(ala
&an tb!. Kem&ian k'istal kalsim akan kela' &a'i
kanal (oste'io'+ &an mask ke &alam kanal telinga
bagian &alam )ang akan &iabso'(si tb!.
An,eksi telinga misaln)a otitis me&ia+ labi'initis )ang
&isebabkan bakte'i &a(at &ite'a(i menggnakan
antibotik 0onto!n)a amoksisiillin+ 0e,t'iakson.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 41/50
An,eksi telinga k'onik &a(at menggnakan meto&e
(embe&a!an mi'ingotomi. BPP> )ang ti&ak
mennkkan (e'baikan &engan 'e(osisi kanalit &a(at
&ite'a(i &engan (embe'ian mekliJin. <amn+ mekliJin
&a(at men)ebabkan kantk+ mlt ke'ing+ &an
(engli!atan kab'. #ika mekliJin ti&ak e,ekti,+
benJo&iaJe(in se(e'ti klonaJe(am &a(at &i'ese(kan+
ata anti!istamin se(e'ti ('ometaJin &a(at &ibe'ikan
(a&a seo'ang )ang mengalami *e'tigo. Tent saa
!a's &i ba$a! (enga$asan &okte' &an tenaga
kese!atan lain. P'ometaJin &a(at men)ebabkan
kantk+ lela!+ slit ti&'+ &an tremor . >e'tigo akibat
(en)akit MRni'e &a(at &iatasi &engan &i'etika se'ta
meng'angi as(an ga'am. Ko'tikoste'oi& &a(at
&i'ese(kan &i a$al (en)akit ntk meng'angi
(e'a&angan &an menstabilkan (en&enga'an.
ntibiotik &a(at &ignakan ke telinga tenga! &engan
teknik (e',si int'atim(anik ntk mengobati *e'tigo
)ang &isebabkan (en)akit MRni'e. >e'tigo )ang
&isebabkan ka'ena mig'ain+ te'ka&ang &a(at &iatasi
&engan obat. Ganggan (embl! &a'a! otak+ tmo'+
ma(n multiple s"lerosis &a(at &i(a)akan(en)emb!ann)a &engan 0a'a menggnakan obat+
'a&iasi+ ma(n (embe&a!an.• (umber : ))). medi"astore."om
• De/nisi
• >e'tigo be'asal &a'i ba!asa latin *e'te'e )ang a'tin)a
memta'+ me'k (a&a sensasi be'(ta' se!ingga
menggangg 'asa keseimbangan seseo'ang+
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 42/50
mmn)a
&isebabkan ole!
ganggan (a&a
sistim
keseimbangan.
Be'bagai ma0am
&e,enisi *e'tigo
&ikemkakan ole!
ban)ak (enlis+
teta(i )ang (aling
ta &an sam(ai
seka'ang
nam(akn)a ban)ak
&i(akai a&ala! )ang &ikemkakan ole! Go$e's (a&a
ta!n 18@ )ait setia( ge'akan ata 'asa be'(ta'
tb! (en&e'ita ata ob)ek-ob)ek &i sekita'
(en&e'ita )ang be'sangktan &engan kelainan
keseimbangan
Sistem Keseimbangan
sistem keseimbangan tb! kita &ibagi mena&i 2 )ait sistem
*estible' (sat &an (e'i,e' &an non *estible' *isal 'etina+otot bola mata &an somatokinetik klit+ sen&i+ otot. Sistem
*estible' sent'al te'letak (a&a batang otak+ se'ebelm &an
se'eb'm. Sebalikn)a sistem *estible' (e'i,e' meli(ti labi'in
&an sa'a, *estibla'
<istagms
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 43/50
<istagms
De/nisi
• ge'ak bola mata kian kema'i )ang te'&i'i &a'i &a
,ase+ )ait ,ase la'nbat &an ,ase 0e(at. Fase lambat
me'(akan 'eaksi sistem *estible' te'!a&a( 'ang-
sangan+ se&angkan ,ase 0e(at me'(akan 'eaksi
kom(ensasin)a.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 44/50
•
• Klasi/kasi
• <istagms me'(akan (a'amete' )ang ak'at ntk
menentkan akti*itas sistem *estible'. <istagms
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 45/50
&an *e'tigo a&ala! geala )ang be'asal &a'i sat
smbe'+ meski(n nistagms &an *e'tigo ti&ak selal
timbl be'sama. Dalam kea&aan te'lati! baik+ *e'tigo
bisa ti&ak &i'asakan+ meski(n nistagms a&a. Pa&a
kelainan *estible' (e'i,e'+ geala *e'tigo &a(at
&i!ilangkan &engan lati!an )ang baik.• <istagms ga &ibe'i nama sesai &e ngan a'a!
kom(onen 0e(atn)a+ se!ingga a&a )ang &inamakan
nistagms !o'iJontal+ nistagms *e'tikal &an
nistagms 'otatoa'.• <istagms+ me'(akan (a'amete' (enting &alam tes
kalo'i. la &a(at menentkan no'mal ti&akn)a sistem
*estible'+ &an &a(at ga men&ga a&an)a kelainan
*estible' sent'al. <istagms )ang ga (enting
sebagai (egang-an &alam menentkan &iagnosis
a&ala! &engan tes nistagms (osisi.•
• Diagnosis
• Dalam anamnesis &itekankan mengenai kel!an
*e'tigo+ ka(an mlai se'angan (e'-tama+ &an s&a!
be'a(a kali se'angan sam(ai seka'ang ini.
Ditan)akan (la intensitas be'at-n)a se'angan
a(aka! teta(+ makin be'at ata mala!an men'n.Pa&a (en)akit Menie'e se'angan (e'tama )ang (aling
be'at &an (a&a se'angan-se'angan be'iktn)a
kekatan se'angan mena&i lebi! 'ingan. Ha's
&i$as-(a&ai a&an)a se'angan )ang makin meningkat+
sebagai tan&a kemngkinan a&an)a tmo' < >AAA.
Pa&a setia( se'angan !a's &itan)akan (la
kemngkinan a&an)a 5ktasi (en&e-nga'an+ )ait
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 46/50
bila te'&a(at se'angan (en&e-nga'an mena&i
be'k'ang+ akan teta(i bila ti&ak a&a se'angan+
(en&enga'an baik kembali.
• Tinits biasan)a men)e'tai *e'tigo &an 5ktasi(en&enga'an. Se'ing tinits ini men&a!li se'angan
*e'tigo+ se!ingga (asien me'asa akan te'a&i
se'angan bila men&enga' sa'a be'&engng Pen)akit
Menie'e bisa &i&iagnosis !an)a &engan anamnesis+
melali $a$an0a'a )ang baik+ sistematis &an te'a'a!.• Pen)akit lain )ang ga menimblkan kel!an *e'tigo
!a's &itan)akan+ misaln)a4 t'a ma ke(ala+
intoksikasi st'e(tomisin+ !i(e'tensi+ !i(otensi+
&iabetes+ in,eksi telinga tenga!+ &an (en)akit
ka'&io*askle'.• Sebelm (eme'iksaan ,ngsi *estible' &ilakkan+
(asien !a's bebas obat (enenang+ obat ti&'+
anti!istamin &an obat-obat anti mnta! selama
semingg.• Intk meme'iksa ,ngsi *estible' &ilakkan tes
kalo'i 0a'a Kob'ak+ tes kalo'i bite'mal+ elekt'o
nistagmog'a/ &an tes nistagms (osisi.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 47/50
•
a. S)n&'om menie'eGeala klinis Menie'e &isebabkan ole! a&an)a !i&'o(s en&olim,e
(a&a koklea &an *estiblm. Hi&'o(s te'a&i men&a&ak &an
!ilang timbl &i&ga &isebabkan ole!- Meningkatn)a tekanan !i&'ostatik (a&a ng
a'te'i- Be'k'angn)a tekanan osmoti0 &i &alam ka(ile'- Meningkatn)a te'kanan osmoti0 'ang ka(ile'- #alan kela' saks en&olim,etiks te'smbat+
se!ingga te'a&i (enimbnan 0ai'an en&olim,e.
Pa&a (eme'iksaan !istolog) tlang tem(o'al+ &itemkan
(eleba'an &an (e'ba!an mo',ologi (a&a memb'ane 'eissne'.
Te'&a(at (enonolan ke &alam skala *estible+ te'tama &i
&ae'a! a(eks koklea Holikot'ema. Sakls ga mengalami
(eleba'an )ang &a(at menekan t'ikls. Pa&a a$aln)a
(eleba'an skala me&ia &imlai &a'i &ae'a! a(eks koklea+
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 48/50
kem&ian basal koklea. Hal ini )ang &a(at menelaskan
te'a&in)a tli &a'a, na&a 'en&a! (a&a (en)akit Menie'e.
Etiologi- Pen)ebab (asti belm &iketa!i- Penamba!an *olme en&olim,e (e'ki'aan ole!
a&an)a ganggan biokimia 0ai'an en&olim,e &an
ganggan klilnik (a&a memb'ane labi'in.
Geala Klinis- Te'&a(at t'ias ata sin&'om Menie'e )ait >e'tigo+
Tinits &an Tli senso'ine'al te'tama na&a'en&a!
- Se'angan (e'tama sangat be'at )ait mnta!+
setia( kali be'sa!a be'&i'i te'asa be'(ta' &an
kem&ian mnta! lagi. Da(at be'langsng sam(ai
bebe'a(a !a'i blan.- Pen)akit ini bisa semb! tan(a obat &an geala
bisa !ilang sama sekali- Se'angan ke&a lebi! 'ingan &iban&ingkan
se'angan (e'tama- Setia( se'angan &ise'tai ganggan (en&enga'an
&an &alam kea&aan ti&ak se'angan+ akan membaik
lagi (en&enga'ann)a
Syn'rom meniere
- De/nisiPen)akit ini &itemkan ole! Menie'e (a&a ta!n 18:1+ &an &ia
)akin ba!$a (en)akit ini be'a&a &i &alam telinga+ se&angkan
(a&a $ak-t it (a'a a!li ban)ak men&ga ba!$a (en)akit it
be'a&a (a&a otak. Pen&a(at Menie'e &ibktikan ole! Hall(ike
&an ;ai'n ta!n 1@8+ &engan &itemkann)a !i&'o(s
en&olim,a+ setela! meme'iksa tlang tem(o'al (asien Menie'e.
- Etiologi
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 49/50
Pen)ebab (ast (en)akit Menie'e belm &iketa!i. Penamba!an
*olme en&olim,a &i-(e'ki'akan ole! a&an)a ganggan biokimia
0ai'an en&olim,a &an ganggan klinik (a&a memb'an labi'in.
- Pato/siologi Geala klinis (en)akit Menie'e &isebabka( ole!
a&an)a !i&'o(s en&olim,a (a&a kaklea &an
*estiblm. Hi&'o(s )ang te'a&i men&a&ak &an
!ilang timbl &i&ga &isebabkan ole! % 1.
meningkatn)a tekanan !i&'ostatik (a&a ng a'te'i+
2. be'k'angn)a tekanan osmotik &i &alam ka(ile'+ .
meningkatn)a tekanan osmotik 'ang ekst'aka(ile'+
. alan kela' saks en&olim,atiks te'smbat+
se!ing-U ga te'a&i (enimbnan 0ai'an en&olim,a. Pa&a (eme'iksaan !isto(atologi tlang tem(o'al+
&itemkan (eleba'an &an (e'ba!an mo',ologi (a&a
memb'an 3eissne'. Te'&a(at (enonolan ke &alamskala *estibli+ te'tama &i &ae'a! a(eks koklea
Helikot'ema. Sakls ga mengalami (eleba'an )ang
&a(at me-nekan t'ikls. Pa&a a$aln)a (eleba'an
skala me&ia &imlai &a'i &ae'a! a(eks koklea+ kem-
&ian &a(at melas mengenai bagian tenga! &an
basal koklea. Hal ini )ang &a(at menelas-kante'a&in)a tli sa'a, na&a 'en&a! (a&a (en)akit
Menie'e.
- PenatalaksanaanPa&a saat &atang biasan)a &ibe'ikan obat-obat simtomatik+
se(e'ti se&ati,+ &an bila &i(e'lkan &a(at &ibe'ikan anti mnta!.
Bila &iagnosis tela! &itemkan+ (engobatan )ang (aling baik
a&ala! sesai &engan (en)ebabn)a.
7/25/2019 Step 7 Lbm 2 Sgd 8 Isni
http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-2-sgd-8-isni 50/50
K!ss ntk (en)akit Menie'e+ &ibe'ikan obat-obat *aso&ilato'
(e'i,e' ntk Tneng'angi tekanan !i&'o(s en&olim,a. Da(at
(la tekanan en&olim,a ini &isal'kan ke tem(at lain &engan
alan o(e'asi+ )ait membat s!nt.bat-obat antiskemia+ &a(at (la &ibe'ikan sebagai obat
alte'nati, &an ga &ibe'ikan obat ne'otonik ntk mengatkan
sa'a,n)a.