§/€

24.6.2015 STEP-hanke 2014 1

Paloturvallisuuden varmistaminen sosiaali- ja terveysalalla ja

tuetussa asumisessa

Paloturvallisuus riskienhallinnan osana

5

Tavoite

• Tavoitteena on antaa riskienhallinnan perustiedot ja hyviä linkkejä yleisesti käytettyihin riskienhallinnan lähteisiin

• Avata riskiajattelua

– yleisesti

– erityisesti paloturvallisuuteen liittyvien riskien osalta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 2

Sisältö

• Riskienhallinnan yleistä tietoa

• Riskienhallinnan hyviä lähteitä ja linkkejä

• Riskienarviointiin liittyviä tulipalojen erityisominaisuuksia

– Palon nopeus

– Tulipalojen vaikutusten laajuus

– Palokaasujen aiheuttamat riskit

– Liekkivammat

• Pohdinta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 3

Riskienhallinta turvallisuuden työkaluna

• Ihmisen toiminta voi olla tulipalon syttymisen syytekijä, mutta palojen torjunnassa yksilönäkökulma ei tuo riittävää turvallisuutta

• Yksilölähtöisen ajattelun rinnalle tarvitaan

– järjestelmäajattelua

– teknisiä turvallisuusratkaisuja

– turvallisuuskulttuurin kehittämistä

– riskienhallintaa

– riittävää osaamista

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 4

Riskienhallinta

• ”Riskienhallinnalla tarkoitetaan kaikkea toimintaa riskien ja niistä aiheutuvien vahinkojen vähentämiseksi. Riskienhallinta on työtä yrityksen toiminnan jatkuvuuden, asiakkaiden ja henkilöstön hyvinvoinnin turvaamiseksi. Riskienhallinta on tilanteiden arviointia, suunnittelua ja käytännön tekoja, johon osallistuu kukin henkilöstön jäsen omassa roolissaan. Hyvä riskienhallinta on luonteeltaan ennakoivaa, tietoista, suunnitelmallista ja järjestelmällistä.”

(www.pk-rh.fi*)

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 5

Riskienhallinnan hyviä tietolähteitä*

• Yleistietoa riskienhallinnasta

– PK-RH-sivusto http://www.pk-rh.fi/

– Työsuojeluhallinto http://www.tyosuojelu.fi/fi/riskienarviointi

– ISO 31000 Riskienhallintastandardi (maksullinen aineisto)

• Sosiaali- ja terveystoimen riskienhallinta

– Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja

terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille. STM.

Julkaisuja 2011:15

– Terveydenhuollon laitosturvallisuuden kehittäminen.

Työryhmämuistio. STM selvityksiä 2009:59

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 6

Tapahtuman todennäköisyyttä, seurauksia, riskin siedettävyyttä ja hallintaa arvioitaessa käydään läpi

• Strategia, toiminnan tavoitteet, uhat ja mahdollisuudet

• Suunnittelu, ennakointi, varautuminen

• Toimintatavat

• Rakenteelliset ratkaisut

• Tekniset laitteet

• Asiakkaiden / potilaiden toimintakyky, sairaudet yms.

• Henkilöstön osaaminen ja oikea toiminta

• Riskienhallintaratkaisujen toimivuuden arviointi ja testaus

• Valvonta ja seuranta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 7

Muista näkökulmaero

Arvioi riskiä eri näkökulmista

• Tilaaja

• Tuottaja

• Henkilöstö

• Asiakas / asukas

• Asiakkaan / asukkaan omainen

• Yksilö, toimipaikka, toimiala, yhteiskunta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 8

Paloturvallisuus riskienhallinnan osana

• Pelastuslaki ja korkealaatuinen hoito ja palvelu edellyttävät sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioilta varautumista, yhteistyötä viranomaisten kanssa, sekä asianmukaista suunnittelua ja toimenpiteitä

• Vastuu on toimivalla johdolla. Johdon työkaluina ovat turvallisuusjohtamisen työkalut, riskien arviointi ja mm. onnettomuuksista ja läheltä piti –tilanteista oppiminen.

• Riskienarviointi on hyvä turvallisuusjohtamisen väline ja luonnollinen osa turvallisuuden jatkuvaa parantamista

• Riskienarviointi on jatkuva prosessi

• Onnettomuuksien, läheltä piti –tilanteiden ja muutosten jälkeen on perusteltua arvioida korjaustoimenpiteiden vaikutukset ja tarvittaessa lisätä tai muuttaa toimenpiteitä

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 9

Riskienarvioinnin yleinen periaate

Riski

=

Toden-näköisyys

x

Seurausten vakavuus

Seuraukset /

todennäköisyys Vähäinen Haitallinen Vakava

Epä-

todennäköinen

Merkityksetön

riski

Siedettävä

riski

Kohtalainen

riski

Mahdollinen Siedettävä

riski

Kohtalainen

riski

Merkittävä

riski

Todennäköinen Kohtalainen

riski

Merkittävä

riski

Sietämätön

riski

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 10

Riskin tunnistaminen ja arviointi ohjaavat toimenpiteitä ja niiden priorisointia.

Sietämättömiin riskeihin puututaan välittömästi, merkittäviin riskeihin nopeasti.

Tulipalon nopeus luo uuden ulottuvuuden riskienhallintaan!

1 2 3

2

3

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 11

Riskienhallinnan yleisesti käytetty malli

on kaksiulotteinen: Riski on tapahtuman

todennäköisyys x seurausten vakavuus

Tulipaloissa on otettava

huomioon myös palon

kehittymisen nopeus*

Paloriski on suurentunut, jos

• asiakkaan / potilaan toimintakyky on alentunut, iän, sairauden, vamman, lääkityksen tai esim. päihteiden käytön vuoksi

• tiloissa on potentiaalisia syttymislähteitä (tulentekovälineet, sähkölaitteet, kemikaalit)

• tilojen paloturvallisuus on heikko (rakennustekniset ratkaisut)

• tiloissa on helposti syttyviä materiaaleja tai kemikaaleja

• Koska palojen kehittyminen voi olla hyvin nopeaa ja vaikutukset laajat, turvallisuus perustuu ennakointiin: riskien arviointiin, riskien tunnistamiseen ja tunnustamiseen ja asiamukaiseen varautumiseen

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 12

Huomaa lisäksi

• Asiakkaalla / potilaalla ei ole välttämättä valmiuksia oman tilansa tai riskien arviointiin

– Jatketaan totuttuja tapoja, jotka henkilön oman toimintakyvyn alentuessa eivät enää ole turvallisia

– Heikentynyt arviointikyky

– Heikentynyt sairauden tunto

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 13

Jäävuorimalli

Tilastoaineisto antaa tietoa vain sattuneista vahingoista.

Toimipaikoissa sattuu myös läheltä piti ja vähäisempiä vaaratilanteita. Näitä ei aina kirjata minnekään. Myös näiden tapausten kautta saatava tieto kannattaa hyödyntää ja ottaa huomioon riskienarvioinnissa.

Kuvio: pk-rh.fi/riskienhallintaprosessin mukaan*

Isot vahingot

Pienet vahingot

Läheltä piti -tilanteet

Vaaroja ja vaaratilanteita

Ongelmia, vikoja ja virheitä

Huonosti hoidettuja asioita

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 14

Riskienhallinta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 15

€

• Riskienhallinta voidaan kokea ehkäisevän työn ja mahdollisten

vahinkojen aiheuttamien kustannusten tasapainotteluna.

• Riskien tunnistaminen on kuitenkin omiaan varmistamaan paitsi

turvallisuutta, myös toiminnan laatua ja jatkuvuutta.

• Turvallisuustoimenpiteiden siirtäminen kulujen leikkaamiseksi ja

lyhyen aikavälin tuloksen maksimoimiseksi voi olla iso riski.

Tulipalojen riskien arvioinnissa muistettavaa

Paloriskien vahinkojen arviointi

• Tulipalojen riskejä arvioitaessa on otettava huomioon, että paloissa henkilövahinkoja aiheuttaa sekä kuumat ja myrkylliset palokaasut että liekit

• Aineellisia vahinkoja aiheutuu sekä palosta että savusta

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 16

Tulipalojen riskien arvioinnissa muistettavaa

Henkilövahinkoja palokaasuista

• Tulipaloissa menehtyy noin 80 henkilöä vuodessa

• Tavanomaisin palokuoleman syy on palokaasujen hengittäminen, arviolta 50 - 65 % palokuolemista*

• Palokaasut

– voivat olla erittäin kuumia,

– sisältävät myrkyllisiä yhdisteitä, jotka ovat hengenvaarallisia *

– peittävät nopeasti näkyvyyden ja vaikeuttavat pelastautumista ja pelastamista

• Palokaasuilta voidaan tilapäisesti (15-30 min) suojautua pelastautumishupun avulla, hätätilassa hengityksen voi suojata myös kostutetulla kankaalla

– Mikä pelastautumishuppu?

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 17

Tulipalojen riskien arvioinnissa muistettavaa

Henkilövahingot ja liekkivammat

• Vuosittain noin 300 henkilöä saa tulipaloissa liekkivammoja, osa vakavimpia vammoja saaneista menehtyy

• Valtaosa (80 %) sairaalahoitoon joutuneiden vammoista on palovammoja, muilla palokaasumyrkytys

• Liekkivammojen hoito vaatii merkittäviä resursseja, hoito voi kestää pitkään ja hoitokulut voivat olla hintavia

• Liekkivammojen sairaalahoidosta koituu yhteiskunnalle vuosittain noin 5 – 6 miljoonan euron lasku

– Lisätietoa tulipalojen terveyskustannuksista

– Katso myös video liekkivamman kallis tehohoito

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 18

Ota riskien arvioinnissa huomioon tulipalojen vaikutusten laajuus

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 19

S = suora vaikutus V = välillinen vaikutus

Vaikutus-

kohde

Asiakas

/ potilas

Asiakkaan

/ potilaan

omaiset

Työn-

tekijät

Laitos /

hoito-

paikka

Koko

toimiala

Tilaaja /

yhteis-

kunta

Henkilöt

Tavarat

Toimitilat

Toiminta ja

talous

Jatkuvuus

Imago

Suora vaikutus? Välillinen vaikutus?

Pohdinnan paikka!

Entä jos

• Tiedetään tai ennakoidaan seurausten vakavuus, mutta ei tapahtuman todennäköisyyttä?

• Tapahtuman todennäköisyyttä ei useinkaan tiedetä, joten arvioinnissa on usein kyse seurausten siedettävyyden arvioinnista

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 20

Pohdinnan paikka

Pohdi

• Millä paloriskiä ja seurausten vakavuutta mitataan?

– Menehtyneet, vammautuneet

– Vammojen hoitokulut, sairauspäivät, työkyvyttömyys

– Ansiomenetykset

– Irtaimiston, koneiden, laitteiden ja kiinteistöjen vahingot

– Toiminnan keskeytys

– Turvallisuus / turvallisuuden tunne?

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 21

Pohdinnan paikka

Pohdi

• Onko asiakkaan / potilaan näkemys omasta toimintakyvystään realistinen?

• Tunnistaako asiakas / potilas oman elinympäristönsä keskeiset turvallisuusriskit?

24.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 22

Pohdinnan paikka

Yhteystiedot ja palaute

Paloturvallisuus sosiaali- ja terveystoimessa -hankkeen verkkosivut

• http://www.thl.fi/step

Palaute ja kehitysehdotukset

• Step-hanke(at)thl.fi

24.6.2015 STEP-hanke 2014 23

STEP-hanke

24.6.2015 STEP-hanke 2014 24