stress-repertoires - kommunikationsforum og andre... · ! 4! forord!...
TRANSCRIPT
! 1!
Stress-repertoires !"En"kritisk"diskurspsykologisk"analyse"af"fænomenet"”Arbejdsrelateret"stress”"
"
"
"
!
!
!
Johan!Friis!Bergholt!
10.!Semester,!Interpersonel!Kommunikation!
Humanistisk!Informatik!
Vejleder!Søren!Lindhardt!
!
!
Stress
! 2!
Stress-repertoires
!"En"kritisk"diskurspsykologisk"analyse"af"fænomenet"”Arbejdsrelateret"stress”.
!
Aalborg!Universitet!
Juni!2014!
!
Forfatter!
Johan!Friis!Bergholt!
10.!semester,!Interpersonel!Kommunikation!
Humanistisk!Informatik!
!
Omfang!
186.762!anslag!(77,8!sider)!
!
Vejleder!
Søren!Lindhardt!
!
!
!
!
!
! 3!
Abstract!
The!following!Master!Thesis!adopts!a!critical!discourseRpsychological!view!of!the!
phenomenon!known!as;!”WorkRrelated!stress”!(WRS).!Due!to!this!theoretical!perspective,!
stress!will!be!analyzed!from!as!socioRconstructive!perspective!and!therefore!as!a!discursive!
construction,!where!its!meaning!is!created!between!individuals!at!the!workplace.!This!thesis!
will!examine!how!WRS!is!constructed!linguistically!in!the!interaction!between!managers!and!
employees,!and!furthermore!what!impact!this!construction!has!on!the!employees.!The!data!
used!in!the!analysis!is!a!group!of!nurses,!consisting!five!individuals,!from!the!hospital!of!
Skejby!in!Aarhus,!who!all!have!participated!in!a!dialogueRgame!called!“Rundt!om!stress”.!The!
game!session!has!been!audio!recorded,!transcribed!and!afterwards!subjected!to!a!discursive!
analysis!based!on!the!following!terms,!from!the!critical!discourseRpsychology:!interpretative)
repertoires,)subject)positions!and!ideological)dilemmas.!In!order!to!determine!how!contextual!
conditions!influences!the!employee’s!discursive!constructions,!the!results!are!then!analyzed!
from!a!societal!and!an!organizational!perspective.!Nadja!U.!Prætorius,!David!L.!Collinson,!
Kirsten!Marie!Bovbjerg,!and!Svend!Brinkmann,!are!used!to!obtain!this!perspective,!because!of!
their!different!views!on!stress!and!identity!creation!in!the!modern!society!and!organization.!
This!thesis!concludes!by!using!the!theory!behind!discourseRpsychology!and!the!knowledge!
from!the!analysis,!to!create!a!method!of!communication!targeted!the!modern!manager.!The!
goal!was!to!create!a!method,!which!can!be!used!by!managers!to!enter!into!a!critical!reflection!
of!their!own!positioning,!in!relation!to!stress!in!the!workplace.!The!purpose!of!this!critical!
reflection!is!to!look!upon!the!WRS!from!as!many!views!as!possible,!in!order!for!alternative!
understandings!and!options!to!arise,!visRàRvis!prevention!and!treatments!of!stress.!!!!!!!!!!!
!
!
!
!
!
!
! 4!
Forord!
Følgende!specialeprojekt!indtager!et!kritisk!diskurspsykologisk!perspektiv!på!
fænomenet!”Arbejdsrelateret!stress”.!På!denne!teoretiske!baggrund!behandles!stress!ud!fra!
en!socialkonstruktionistisk!vinkel,!og!forstås!derfor!som!en!diskursiv!konstruktion,!hvis!
mening!forhandles!imellem!individer!på!arbejdspladsen.!I!projektet!undersøges,!hvordan!
fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!konstitueres!sprogligt,!indenfor!interaktionen!mellem!
medarbejdere!og!ledere,!og!hvorledes!denne!konstruktion!har!indflydelse!på!medarbejderne.!
Analyseobjektet!er!en!gruppe!bestående!af!fem!sygeplejersker!fra!Skejby!Sygehus!i!Aarhus,!
som!har!deltaget!i!dialogspillet!”Rundt!om!stress”.!Spilseancen!er!lydoptaget,!transskriberet!
og!derefter!underlagt!en!diskursanalyse!baseret!på!de!kritiske!diskursanalytiske!begreber:!
interpretative)repertoires,)subjektpositioner!og!ideologiske)dilemmaer.!Resultaterne!fra!denne!
empiriske!analyse!betragtes!derefter!ud!fra!et!samfundsmæssigt!og!organisatorisk!perspektiv,!
for!at!afgøre!hvorledes!disse!kontekstuelle!forhold!har!indflydelse!på!medarbejdernes!
diskursive!konstruktioner!af!stress.!Hertil!inddrages!teoretikerne!Nadja!U.!Prætorius,!David!L.!
Collinson,!Kirsten!Marie!Bovbjerg!og!Svend!Brinkmann,!som!alle!har!hver!deres!syn!på!stress!
og!identitetsdannelse!i!det!moderne!samfund!og!organisationsliv.!Til!sidst!i!projektet!benyttes!
teorien!fra!den!kritiske!diskurspsykologi!og!den!viden!som!er!opstået!på!baggrund!af!
analysen,!til!at!fremstille!et!eksempel!på!en!kommunikationsmetode,!som!er!målrettet!den!
moderne!leder.!Hensigten!er!at!frembringe!en!metode,!som!kan!benyttes!af!ledere!til!at!indgå!i!
en!kritisk!refleksion!over!egen!positionering!i!forhold!til!stress!på!arbejdspladsen.!Formålet!
med!denne!kritiske!refleksion!er,!at!kunne!betragte!fænomenet!fra!så!mange!vinkler!som!
mulig,!således!at!alternative!forståelser!og!handlingsmuligheder!kan!opstå!i!forhold!til!
forebyggelse!og!behandling!af!stress.!!!!
!
!
!
!
!
! 5!
Indholdsfortegnelse-INDLEDNING!................................................................................................................................................................!7!
PROBLEMAFGRÆNSNING!.............................................................................................................................................................!10!
PROJEKTDESIGN!.....................................................................................................................................................!14!
DISKURSPSYKOLOGIEN!........................................................................................................................................!15!
KRITISK!DISKURSPSYKOLOGI!......................................................................................................................................................!16!Interpretative!repertoires!.....................................................................................................................................................................................!17!Ideological!dilemmas!..............................................................................................................................................................................................!18!Subject!positions!.......................................................................................................................................................................................................!18!
STRESSHBEGREBET!.................................................................................................................................................!19!
Det!belastningsRorienterede!paradigme!.........................................................................................................................................................!21!Det!copingRorienterede!paradigme!...................................................................................................................................................................!21!Det!personligheds!orienterede!paradigme!....................................................................................................................................................!22!De!psykofysiologiske!paradigme!.......................................................................................................................................................................!22!Paradigmet!om!italesættelse!af!stress!.............................................................................................................................................................!22!Det!anerkendende!paradigme!.............................................................................................................................................................................!23!Det!relationelle!paradigme!...................................................................................................................................................................................!23!
ANALYSEOBJEKT!.....................................................................................................................................................!25!
EMPIRIHINDSAMLING!.............................................................................................................................................!28!
Rundt)om)stress).........................................................................................................................................................................)32!
ANALYSE!....................................................................................................................................................................!37!
INTERPRETATIVE!REPERTOIRES!................................................................................................................................................!40!
Almindelig)travlhed).................................................................................................................................................................)40!
Stress)som)sindstilstand).........................................................................................................................................................)41!
Alvorlig/Rigtig)stress)..............................................................................................................................................................)45!
Observerbar)stress)...................................................................................................................................................................)47!
Skjult)stress).................................................................................................................................................................................)48!
SUBJEKTPOSITIONER!....................................................................................................................................................................!50!
IDEOLOGISKE!DILEMMAER!..........................................................................................................................................................!58!
DELKONKLUSION!....................................................................................................................................................!64!
SAMFUNDSMÆSSIG!OG!STRUKTUREL!INDFLYDELSE!.................................................................................!71!
STRESSHREPERTOIRES!..........................................................................................................................................!82!
! 6!
Arbejdsmiljørepræsentanten)(Det)belastningsIorienterede)paradigme))........................................................)86!
Terapeuten)(Det)copingIorientere)paradigme))..........................................................................................................)86!
Patriarken)(Det)personIorienterede)paradigme))......................................................................................................)87!
Lægen)(Det)psykoIfysilogiske)paradigme))....................................................................................................................)87!
Samfundskritikeren)(Paradigmet)om)italesættelse)af)stress))..............................................................................)87!
Konsulenten)(Det)anerkendende)paradigme))..............................................................................................................)88!
Den)relationelt)ansvarlige)(Det)relationelle)paradigme)).......................................................................................)88!
KONKLUSION!............................................................................................................................................................!90!
LITTERATURLISTE!.................................................................................................................................................!94!
Bøger/Artikler)...........................................................................................................................................................................)94!
Websites/Elektroniske)dokumenter).................................................................................................................................)96!
BILAG!..........................................................................................................................................................................!97!
Bilag)1)–)Udvalgte)Kategorikort.).......................................................................................................................................)97!
Bilag)2)–)Transskription)konventioner)........................................................................................................................)101!
Bilag)3)–)Stress)paradigmer)..............................................................................................................................................)104!
!
- -
! 7!
Indledning
Ifølge!Videnscenter!for!Arbejdsmiljø,!er!et!af!de!bedste!redskaber!for!at!undgå!stressR
sygemeldinger,!en!åben!og!gensidig!dialog!imellem!ledere!og!medarbejdere!(Videncenter!for!
Arbejdsmiljø,!2013).!En!moderne!leder!bør!derfor!være!lyttende,!nysgerrig,!hensynsfuld,!
stimulerende,!inspirerende,!anerkendende,!opmuntrende,!forventningsfuld,!udtryksfuld!og!
ikke!mindst!gennemskuelig!i!sin!personlige!kommunikation.!De!beskriver,!at!disse!
kompetencer!er!centrale!for!at!fremme!trivslen!blandt!medarbejdere!og!forebygge!stress.!
Kompetencerne!er!nødvendige,!hvis!lederen!skal!indtage!deres!anbefalede!rolle!både!som!
inspirator,!rollemodel,!idéfacilitator!og!sparringspartner!(Videncenter!for!Arbejdsmiljø,!2014).!
Sideløbende!med!disse!relationelle!og!emotionelle!kompetencer,!skal!lederen!ligeledes!tage!
sig!af!de!traditionelle!administrative!opgaver,!såsom!at!indhente!nødvendigt!personale,!
udarbejde!retningslinjer!og!procedurer,!sørge!for!innovative!løsninger!og!foretage!
økonomiske!beslutninger.!Derudover!skal!lederen,!til!tider,!fungere!som!organisationens!
ansigt!udadtil,!og!derved!stå!til!ansvar!for!organisationens!eksterne!kommunikation.!!
Det!er!altså!ikke!nogen!ligefrem!opgave!at!være!leder!på!det!moderne!arbejdsmarked.!Især!
ikke!når!det!kommer!til!at!begribe,!behandle!og!ikke!mindst!italesætte!et!så!mangetydigt!og!
allestedsværende!fænomen!som!”stress”.!Et!fænomen!hvis!etymologi,!fremkomst!og!
forebyggelsesmetoder!stadig!diskuteres!blandt!forskere,!på!tværs!af!videnskaberne!og!faglige!
professioner!(Andersen!&!Brinkmann,!2013).!Det!er!et!fænomen,!der!ikke!indeholder!nogen!
entydig!eller!officiel!definition,!og!hvis!omfang!bliver!målt!på!mange!forskellige!måder.!
Samtidig!er!stress!ikke!anerkendt!som!en!selvstændig!diagnose!i!de!officielle!
diagnosesystemer,!og!betragtes!derfor!ikke!som!en!sygdom!med!specifikke!kriterier!og!
symptomer,!men!som!en!tilstand!(Andersen!&!Brinkmann,!2013).!Måske!er!det!netop!på!
grund!af!denne!divergente!og!til!tider!forvirrende!forståelse!af!stress,!at!nogle!ledere!til!tider!
tyr!til!diffuse!og!abstrakte!billedlige!udtryk!i!deres!egen!italesættelser!af!stress.!Eksempelvis!
når!en!leder!udtaler:!”En)stresset)medarbejder)i)et)team)kan)sammenlignes)med)en)musiker,)der)
spiller)falsk”1,)eller!beskriver!en!organisation!ramt!af!stress!som!”(…))en!dårlig)smurt)maskine”.)
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1!Citat)fra)en)leder)i)et)tidligere)projekt:)”Stressdiskurs)hos)ledelsen)–)en)kritisk)diskursanalyse)af)lederes)italesættelse)af)stressforebyggelse,)og)det)dér)tilhørende)ansvar”.)
! 8!
At!der!ikke!eksisterer!en!fælles!defineret!forståelsesramme!gør,!at!moderne!ledere!selv!må!
finde!deres!eget!”ståsted”!når!de!kommer!i!kontakt!med!og!fremstiller!fænomenet!på!
arbejdspladsen!R!hvilket!jeg!gennem!tidligere!analyser!har!fundet!frem!til,!tydeligt!giver!sig!til!
kende!i!deres!italesættelser.!!
I!et!tidligere!projekt2!har!jeg,!gennem!kritisk!diskursanalyse,!forsøgt!at!afgøre!hvordan!
ansvaret!omkring!stress!håndtering!og!forebyggelse!bliver!italesat!fra!ledere.!Ved!at!benytte!
teorierne!indenfor!Norman!Faircloughs!tredimensionale!model!til!kritisk!diskursanalyse,!var!
det!muligt!at!undersøge!udvalgte!italesættelser!ud!fra!henholdsvis!et!lingvistiskR!,!et!
dialektiskR!og!et!samfundsmæssigt!synspunkt.!Formålet!med!Faircloughs!kritiske!
diskursanalyse!er,!at!”vise)forbindelserne)mellem)diskursive)praksisser)og)bredere)sociale)og)
kulturelle)udviklinger)og)strukturer”)(Jørgensen)&)Phillips,)2010,)s.)72).!Projektet!tog,!med!
denne!baggrund,!form!af!en!empirisk!analyse!af!en!række!lederes!indlæg!på!en!webblog,!der!
hørte!under!kampagnehjemmesiden!”Fra!stress!til!trivsel”,!som!er!lanceret!af!Videnscenter!for!
Arbejdsmiljø.!Indholdet!på!webloggen!udgjorde!en!diskussion!af,!hvem!der!bærer!ansvaret!for!
forebyggelsen!af!stress!i!en!organisation.!Ledere!og!medarbejde!kunne!anonymt!skrive!indlæg!
på!siden,!og!ud!fra!de!forskellige!indlæg,!udvalgte!jeg!tilfældigt!tre,!der!alle!havde!ledere!som!
afsendere.!Gennem!tekstnær!analyse!kunne!jeg!identificere!vidt!forskellige!diskurser!bag!
ledernes!indlæg!(såsom!en!økonomiskR,!en!etiskR,!en!videnskabeligR,!og!en!omsorgsdiskurs),!
men!fælles!var!dog,!at!de!alle!italesatte!stress!som!noget,!der!skulle!forebygges!og!behandles!
på!individniveau!–!ikke!gennem!organisatoriske!forandringer,!eller!ledelsesudvikling.!Lederne!
afspejlede!altså,!hvad!man!kunne!kalde!for!en!”Ansvarsfralæggende!diskurs”,!men!var!
samtidig!med!til!at!skabe!den.!De!var,!med!Faircloughs!terminologi,!konstituerende!og!
konstitueret!i!denne!diskurs!”)(Jørgensen)&)Phillips,)2010,)s.)74).!Næste!trin!i!den!kritiske!
diskursanalyse!var!derefter!at!afgøre,!hvilke!samfundstendenser!italesættelserne!
repræsenterede.!Her!fandt!jeg!frem!til,!at!diskursen!kunne!spores!i!det!moderne!
styringsrationale!”Govermentality”!beskrevet!af!Michel!Foucaults.!Han!beskriver!i!denne!teori,!
at!samfundet!i!dag!indgår!i!en!individualiseringsproces,!der!gør!det!muligt!at!optimere!
styringen,!så!den!kan!foregå!ned!i!detaljerne.!Ved!at!rette!fokus!mod!individet!er!målet!for!de!
magthavende!at!skabe!initiativrige,!autonome!og!produktive!individer,!som!er!til!gavn!for!hele!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2!)”Stressdiskurs)hos)ledelsen)–)en)kritisk)diskursanalyse)af)lederes)italesættelse)af)stressforebyggelse,)og)det)dér)tilhørende)ansvar”.!
! 9!
samfundet.!Det!er!Foucaults!pointe,!at!styringen!kan!ske!med!minimal!indblanding!ved!at!
tildele!individet!selvstyring.!En!form!for!rationalisering!som!gør,!at!styringen!kan!foregå!på!
afstand,!og!at!individet!(medarbejderen)!selv!kan!stilles!til!ansvar!for!styringen.!Konkret!sker!
styringen!ved!at!disponere!individets!handlingsmuligheder!gennem!anvisninger,!støtte,!
omsorg!og!generel!påvirkning!frem!for!direkte!tvang.!Denne!påvirkning!sker!indenfor!nogle!
standardiserede!mål!og!retningslinjer,!som!det!moderne!autonome!menneske!er!nødt!til!at!
handle!efter!på!en!ansvarlig!og!refleksiv!måde!(Foucault!1991:!87R104).!!
Nogle!af!resultaterne!fra!ovenstående!projekt!understøttes!af!en!undersøgelse,!udarbejdet!af!
forskningsgruppen!”COPEWORK!R!COPESTRESS!workplace!study”!bestående!af!Yun!
Ladegaard,!Bo!Netterstrøm!og!Roy!Langer!(2012).!Gruppen!havde!til!formål!at!undersøge,!
hvad!der!sker!på!arbejdspladsen,!når!en!medarbejder!sygemeldes!med!stress.!Undersøgelsen!
var!igangsat!af!Bispebjerg!Hospital!på!ArbejdsR!og!Miljømedicinsk!Afdeling!og,!bestod!af!
spørgeskemaundersøgelser!og!interviews!af!64!ledere!og!arbejdsmiljørepræsentanter!fra!38!
arbejdspladser,!der!alle!havde!været!tilknyttet!stressbehandlingsprojektet!COPESTRESS.!I!
undersøgelsen!blev!der!blandt!andet!spurgt!ind!til,!hvordan!man!talte!om!stress!på!
arbejdspladsen,!og!om!stress!var!tabulagt.!Ud!fra!disse!italesættelser!kunne!forskerne!
konkludere,!at!lederne!havde!en!tendens!til!at!fralægge!sig!ansvaret!omkring!stress!blandt!
medarbejderne!ved!hovedsageligt,!at!fokusere!på!private!forhold!som!årsagen!til!stressR
relaterede!sygemeldinger.!Lederne!havde!ligeledes!en!tendens!til!at!stille!sig!skeptiske!
overfor,!om!medarbejderne!i!virkeligheden!var!stressede.!I!den!konkrete!analyse!af!ledernes!
italesættelse!af!stress,!blev!følgende!fire!gennemgående!sproglige!temaer!identificeret,!som!
forskerne!mente!var!med!til!at!tabuisere!stress!på!arbejdspladsen:!Problematisering)af)
stressbegrebet!–!hvor!stress!betragtes!som!et!efterhånden!indholdsløst!begreb!pga.!de!
divergente!måder!det!bliver!anvendt!på!i!hverdagen.!Travlhed)kontra)stress!–!hvor!stress!
italesættes!som!almindelig!travlhed!og!dermed!at!uundgåeligt!vilkår!på!arbejdspladsen.!Stress)
som)svaghedstegn)–)hvor!stress!betragtes!som!et!personligt!svaghedstegn!hos!medarbejderen!
og!Stress)er)ikke)et)tabu)fordi)ledelsen)taler)om)det!R!hvor!stress!afvises!som!et!tabu!fordi!
lederne!selv!italesætter!det!på!arbejdspladsen.!Igennem!interview!med!
arbejdsmiljørepræsentanterne!konstaterede!forskerne,!at!konsekvenserne!af!disse!
ledelsesmæssige!italesættelser!blandt!andet!kan!være,!at!medarbejderne!bevidst!undlader!at!
informere!om!egen!stress,!da!man!på!denne!måde!bliver!betragtet!som!svagere!end!de!andre!
! 10!
medarbejdere.!Hvis!man!af!ledelsen!opfattes!som!svagere!end!de!andre!medarbejdere,!kan!
resultatet!være,!at!man!ikke!får!stillet!de!interessante!opgaver,!ikke!bliver!forfremmet!eller!i!
sidste!ende,!helt!mister!sit!job.!
I!begge!undersøgelser!kan!altså!identificeres!en!ansvarsfralæggelse!og!individualisering!af!
stress!på!arbejdspladsen!gennem!lederes!italesættelser.!Årsagen!kan,!som!konkluderet!i!mit!
foregående!projekt,!være!det!styringsrationale,!der!eksisterer!i!det!moderne!samfund.!Det!kan!
også!skyldes,!at!lederne!simpelthen!ikke!har!den!nødvendige!viden!omkring!fænomenet,!eller!
er!tvunget!til!at!indtage!disse!perspektiver!på!grund!af!pres!fra!resten!af!organisationen.!En!af!
forskerne!bag!undersøgelse,!Yun!Ladegaard,!beskriver!det!således:!
”Rigtig)mange)ledere)er)usikre)og)famlende)i)forhold)til)at)håndtere)langtidssygeI)
meldte)medarbejdere)med)stress.)Mange)oplever)det)som)et)stort)pres,)siger)hun)og)
nævner,)at)det)for)eksempel)kan)handle)om,)at)kollegerne)til)den)stressIsygemeldte)
er)bange)for)selv)at)blive)syge)og)derfor)presser)lederen)til)at)agere.)Eller)at)den)
øverste)ledelse)presser)på!for$at$få$den$sygemeldte)hurtigt)tilbage,)så)fraværet)ikke)
går)ud)over)produktiviteten.)Samtidig)ligger)det)lidt)i)kortene,)at)når)de)øvrige)
medarbejdere)ikke)er)blevet)syge)af)samme)arbejdsforhold,)må)det))være)private)
forhold)–)eller)den)sygemeldtes)personlighed,)som)er)problemet”!(Christensen,!
2012)!!!!!
Problemafgrænsning-
Ledernes!italesættelser!er!muligvis!resultatet!af!et!gennemgående!moderne!styringsrationale.!
De!kan!også!være!opstået!på!grund!af!manglende!viden!om!stress,!eller!være!resultatet!af!et!
organisatorisk!pres,!men!de!har!sandsynligvis!nogle!mellemmenneskelige!konsekvenser.!Især!
hvis!man!betragter!lederen!som!konstituerende!af!diskursen!når!de,!som!før!nævnt,!skal!være!
både!inspirator,!rollemodel,!idéfacilitator!og!sparringspartner!for!medarbejderne.!!
Jeg!finder!det!derfor!yderst!relevant!at!undersøge,!hvilken!påvirkning!lederes!italesættelser!af!
stress,!kan!have!på!medarbejderne!indenfor!selve!den!sociale!interaktion!på!arbejdspladsen.!
Helt!konkret,!er!jeg!interesseret!i,!hvordan!medarbejdere!oplever!lederes!italesættelser!af!
stress,!hvilke!diskurser!medarbejderne!trækker!på!i!deres!egne!beskrivelser!af!fænomenet,!og!
hvordan!de!derudfra!positionerer!sig!selv!indenfor!stressRdiskursen.!Jeg!ønsker!derfor!indsigt!
! 11!
i!hvilke!virkninger!deres!egne!og!nærmeste!lederes!italesættelser,!har!på!deres!selvopfattede!
identitet!og!dannelsen!heraf.!For!at!komme!tættere!på!en!besvarelse!på!disse!spørgsmål,!har!
jeg!fundet!det!nødvendigt!at!inddrage!en!anden!tilgang!til!diskursanalysen!end!den!
præsenteret!af!Norman!Fairclough.!Jeg!vil!i!nærværende!projekt!benytte!mig!af!den!teori!og!
metode,!som!hører!under!diskurspsykologien,!da!denne!tilgang!muliggør!analyse,!der!
opererer!indenfor!rammerne!af!den!sociale!interaktion.!Denne!tilgang!er!især!brugbar,!når!
projektet!nu!retter!fokus!mod!mellemmenneskelige!konsekvenser!i!den!sociale!praksis,!
imellem!leder!og!medarbejder,!da!man!indenfor!diskurspsykologien!betragter!både!selvet!og!
identitet!som!socialt!konstitueret.!Diskurspsykologien!fremstiller!teori!og!metode!til!at!
foretage!empirisk!analyse!af,!hvordan!identiteter)opstår,!forhandles!og!omformes!i!den!sociale!
praksis!”)(Jørgensen!&!Phillips,!2010,!s.!114).)Ved!at!analysere!sprogbrugen!indenfor!en!social!
kontekst,!der!omhandler!lederes!italesættelser,!kan!en!diskursanalyse!med!udgangspunkt!i!
diskurspsykologien!hjælpe!med!at!svare!på!følgende!problemformulering:!!!
Hvordan!konstitueres!fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!i!den!diskursive!praksis!
imellem!leder!og!medarbejder?!
Indenfor!diskurspsykologien!betragter!man,!ligesom!hos!Fairclough,!folks!forståelse!af!verden!
som!diskursive!konstruktioner!(Kolstrup!et!al.,!2010,!s.!110).!Fokus!er,!hvordan!folks!
forståelse!af!verden!og!identiteter!konstituerer!og!konstitueres!i!diskurser,!og!på!de!sociale!
konsekvenser!heraf!(Kolstrup!et!al.,!2010,!s.!110).!Til!forskel!fra!andre!diskursanalytiske!
tilgange!betragtes!disse!sproglige!konstruktioner!som!”handlingsorienterede”.!Det!vil!sige,!at!
sproget!bliver!brugt!på!forskellige!måder!i!forskellige!kontekster,!alt!efter!hvilke!retoriske!
strategier!der!ligger!bag.!Man!er!altså,!så!at!sige,!aktive!brugere!af!tilgængelige!diskurser!frem!
for!bare!at!være!underlagt!dem!(Kolstrup!et!al.,!2010,!s.!110).!Første!skridt,!på!vej!mod!en!
besvarelse!af!problemformuleringen,!er!derfor!at!undersøge!det!situerede!sprogbrug!i!
empirien!–!altså,!hvilke!diskurser!der!af!medarbejderne!anvendes!i!situationen.!Derfor!lyder!
første!undersøgelsesspørgsmål!således:!
1. Hvilke)diskurser)kan)identificeres)i)medarbejderens)opfattelse)af)stressIfænomenet?)
Efter!en!analyse!af!hvilke!diskurser!der!anvendes!i!empirien,!følger!en!undersøgelse!af!
hvordan!medarbejderne!benytter!sproget!til!at!positionere!sig!selv.!Indenfor!
diskurspsykologien!forstås!identitet!som!produkter!af!forskellige!diskurser,!og!
! 12!
medarbejdernes!identitet!er!derfor!konstrueret!igennem!deres!sprogbrug!(Jørgensen!&!
Phillips,!2010).!Diskurserne!er!på!den!måde!afgørende!for!medarbejdernes!forståelse!af!dem!
selv.!Næste!trin!i!analysen!er!derfor!af!undersøge:!!!!
2. Hvilke)virkninger)har)diskurserne)på)medarbejdernes)selvopfattede)identitet)og)
identitetsdannelse?))
Den!sidste!del!af!den!diskurspsykologiske!analyse,!vil!have!fokus!på,!hvordan!medarbejderne!
oplever!nærmeste!leders!italesættelser!af!stress,!og!hvilken!indflydelse!disse!har!på!
medarbejdernes!egen!konstruktion!af!fænomenet.!Konkret!vil!det!være!en!analyse!af!
medarbejderens!opfattelse!af!ledernes!sproglige!konstruktioner,!og!hvordan!medarbejderne!
positionere!sig!i!forhold!til!disse.!Sidste!undersøgelsesspørgsmål,!i!forbindelse!med!
diskursanalysen,!lyder!derfor:!!!!
3. Hvilken)indvirkning)har)nærmeste)leder)på)medarbejdernes)opfattelse)af)fænomenet)
stress?))
Derudover!er!jeg!interesseret!i!hvordan,!man!på!videre!sigt!kan!benytte!denne!viden!ud!fra!et!
kommunikationsfagligt!perspektiv.!Det!vil!sige,!om!resultaterne!af!analysen!kan!formuleres!til!
en!kommunikationsmetode!omkring!stress,!med!fokus!på!lederes!interpersonelleR
kommunikation!i!forhold!til!stress.!Derfor!vil!jeg!til!sidst!undersøge:!
4. Hvordan)denne)viden)kan)anvendes)i)et)fremadrettet)kommunikationsfagligt)perspektiv?)))
Projektet!kunne!i!stedet!have!taget!form!af!en!mere!organisationsteoretisk!tilgang!med!det!
formål,!at!afgøre!hvorledes!en!given!organisation!skulle!struktureres!for!at!forebygge!og!
behandle!stress!bedst!muligt.!Det!kunne!også!havde!været!en!analyse!af!hvilke!belastninger,!
der!har!en!den!største!påvirkning!på!individerne!i!organisationen.!Ligeledes!kunne!en!
diskursanalyse,!eksempelvis!ud!fra!Faircloughs!teori,!afgøre!hvilke!sociale!og!kulturelle!
fænomener,!samt!forandringsprocesser!der!ligger!bag!medarbejdernes!italesættelser!af!stress.!
Alle!disse!tilgange!er!yderst!relevante!og!særdeles!aktuelle.!Men!årsagen!til!at!disse!tilgange!er!
blevet!fravalgt,!til!fordel!for!udvalgte!fokus,!er!at!der!ikke!umiddelbart!eksisterer!nogen!
litteratur!eller!teori!der!beskriver!eller!kortlægger!medarbejderes!oplevelser!af!lederes!
italesættelse!af!stress.!En!undersøgelse!med!dette!perspektiv!vil!forhåbentligt!give!en!større!
indsigt!i!hvilke!form!for!kommunikation!lederne!fremover!kan!benytte!sig!af,!for!at!tilgodese!
! 13!
denne!påvirkning.!På!grund!af!projektets!diskurspsykologiske!og!dermed!
socialkonstruktivistiske!tilgang!kan!det!på!forhånd!antages,!at!vi!skaber!verden!igennem!
vores!kommunikation!med!hinanden.!Ud!fra!denne!tankegang!er!det!sikkert!at!sige,!at!
ledernes!italesættelser!har!en!eller!anden!form!for!påvirkning!på!medarbejderne!R!
spørgsmålet!er!bare!hvilken.!Formålet!med!nuværende!specialeprojekt!er!derfor,!at!besvare!
ovenstående!undring!gennem!følgende!problemformulering!og!undersøgelsesspørgsmål:!
!
Projektet!indtager!dermed!både!et!socialkonstruktionistisk!og!en!fænomenologisk!tilgang,!da!
fokus!er!at!undersøge!hvorledes!stress!manifesterer!sig!for!individet.!!Hvordan!fænomenet!
fremtræder,!set!fra!individets!perspektiv,!og!samtidig!en!undersøgelse!af!hvorledes!disse!
manifestationer!er!diskursivt!forankret.!Indenfor!fænomenologien!analyseres!genstandens)
forskellige)fremtrædelsesformer,)og)i)tilknytning)hertil)som)en)refleksiv)undersøgelse)af)de)
forståelsesstrukturer,)som)tillader)genstandene)at)vise)sig,)som)det)de)er)(Collin!&!Køppe,!2008,!
s.!127).!Indenfor!fænomenologien!er!interessen!derfor!ikke!hvordan!et!fænomen!eller!en!
genstand!”virkelig!er”,!som!indenfor!objektivismen!eller!positivismen,!men!hvordan!
virkeligheden!forstås!gennem!inddragelse!af!subjektiviteten!(Collin!&!Køppe,!2008).!!
Hvordan!konstitueres!fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!i!den!diskursive!praksis!
imellem!leder!og!medarbejder?!
1. Hvilke!diskurser!kan!identificeres!i!medarbejderens!opfattelse!af!stressR
fænomenet?!
2. Hvilke!virkninger!har!diskurserne!på!medarbejdernes!selvopfattede!identitet!og!
identitetsdannelse?!!
3. Hvilken!indvirkning!har!nærmeste!leder!på!medarbejdernes!opfattelse!af!
fænomenet!stress?!!
4. Hvordan!kan!denne!viden!anvendes!i!et!fremadrettet!kommunikationsfagligt!
perspektiv?!!!
! 14!
Projektdesign
For!at!imødekomme!projektets!fokus!og!videnskabsteoretiske!tilgang,!vil!diskurspsykologien!
udgøre!den!overordnede!teoretiske!tilgang.!I!den!anledning!følger!først!en!overordnet!
beskrivelse!af!teorien!bag!diskurspsykologien.!Dette!afsnit!er!efterfulgt!af!Nigel!Edleys!bidrag!
til!diskurspsykologien,!som!han!kalder!Critical)diskursive)psychology!(Kritiske!
diskurspsykologi).!Den!udgør!begrebsrammen!til!selve!analysen.!Ved!at!benytte!den!kritiske!
diskurspsykologi!forstås!diskurser!som!handlingsorienteret,!og!er,!på!baggrund!af!blandt!
andet!sociologerne!Jonathan!Potter!og!Margaret!Wetherells!arbejde!defineret!som!
interpretative)repertoires.!For!at!imødekomme!diskurspsykologiens!interesse!i!
virkelighedsnære!samtaler!vil!jeg,!til!indsamling!af!empiri,!benytte!mig!af!dialogspillet!”Rundt!
om!stress”.!Hertil!inddrages!Potter!og!Wetherell,!Professor!Steiner!Kvale!og!Professor!Mats!
Alvesson´s!metodiske!overvejelser!i!forhold!til!overvejelserne!bag!denne!metode.!Objektet!for!
analysen!er!en!gruppe!sygeplejersker!fra!samme!afdeling!på!Skejby!Sygehus!i!Aarhus.!For!at!få!
en!forståelse!af!hvilke!diskurser!der!stilles!til!rådighed!for!deltagerne!i!empirien!fra!
samfundet,!kulturen!og!litteraturen,!findes!sideløbende!en!gennemgang!af!”Stressbegrebet”,!
som!beskriver!fænomenet!ud!fra!syv!forskellige!paradigmer.!Disse!paradigmer!vil!ligeledes!
inddrages!i!analysen,!for!at!undersøge!hvilke!divergente!forståelser!af!stress!deltagerne!
trækker!på,!og!hvordan!disse!giver!sig!til!kende!under!spilseancen.!Projektets!struktur!kan!
derfor!illustreres!på!følgende!måde:!!!!!
! 15!
!
Figur"1"!"Projektdesign"
!
Diskurspsykologien
Denne!tilgang!indtager!et!udpræget!socialkonstruktionistisk!perspektiv,!ved!at!betragte!tekst!
og!tale!som!konstruktioner)af)verden,)der)orienteres)mod)sociale)handlinger)(Jørgensen!&!
Phillips,!2010,!s.!105).)Sproget!skaber!altså!vores!billede!af!verden!omkring!os,!og!dette!sker!
igennem!vores!relation!og!aktivitet!med!andre.!Ligeledes!indtager!diskurspsykologer!en!
forståelse!af!selvet!og!identiteter!som!værende!diskursivt!konstitueret!frem!for!enkle!og!
stabile.!Derfor!hentes!inspiration!fra!den!socialkonstruktivistiske!verden!i!forståelsen!af!
selvet!og!følelser!som!sociale!konstruktioner!(Jørgensen!&!Phillips,!2010).!Denne!tankegang!
deles!af!den!amerikanske!psykolog!Kenneth!Gergen,!som!mener,!at!både!selvet!og!følelserne!
er!styret!af!menneskelig!interaktion.!Han!beskriver!selvet!som!noget,!der!skabes!i!fælleskabet!
gennem!”forhandling”.!Det!vil!sige,!at!vi!mennesker!beskriver!os!selv!igennem!narrativer,!som!
! 16!
først!får!betydning!igennem!andres!fortolkning!af!vores!handlinger.!Det!betyder!altså,!at!hvis!
en!person!beskriver!hvorledes!et!hændelsesforløb!med!mange!belastninger,!har!ført!til!et!
stresset!”selv”,!er!det!først!når!modtageren!accepterer!denne!fortolkning,!at!personens!”selv”!
bliver!anerkendt.!Det!er!først!efter!denne!accept,!at!stress!bliver!til!en!social!realitet!(Collin!&!
Køppe,!2008,!s.!270R271).!Ligeledes!mener!han,!at!følelser!også!er!skabt!i!fællesskabet!frem!
for!fastlagte!private!subjektive!tilstande.!Følelser!er!roller!som,!mere!eller!mindre,!er!bestemt!
af!samfundets!normer,!og!derfor!er!kulturelt!betinget!R!der!kan!eksempelvis!være!forskel!på!
hvad!der!gør!os!vrede,!kede!af!det,!glade!eller!stressede!i!forskellige!dele!af!verden!(Collin!&!
Køppe,!2008,!s.!273).!!
Det!centrale!i!diskurspsykologien!er,!at!disse!sproglige!konstruktion!af!verden!er!
kontekstafhængig,!og!sprogbruget!i!forskellige!situationer!forstås!som!diskurser!(Kolstrup!et!
al.,!2010,!s.!109).!Diskurspsykologien!adskiller!sig!derved!fra!konstruktionistiske!
diskursteorier,!repræsenteret!af!eksempelvis!Foucault!eller!Laclau!og!Mouffes,!ved!at!
beskæftige!sig!med!diskurs!indenfor!selve!den!sociale!interaktion,!altså!gennem!analyse!af!
sprogbrugen!indenfor!de!kontekster,!hvor!den!udfoldes!(Jørgensen!&!Phillips,!2010,!s.!105)!
(Kolstrup!et!al.,!2010,!s.!110).!Diskurspsykologien!er!opstået!indenfor!feltet!af!socialpsykologi,!
som!et!alternativ!til,!og!en!kritik!af,!kognitivismens!generelle!syn!på!sproget,!som!
udelukkende!mentale!repræsentationer!eller!afbildninger!af!verden.!Desuden!på!selvet!som!
en!isoleret,!autonom!agent,!der!gennem!mentale!processer!kategoriserer!den!sociale!verden.!
Inden!for!diskurspsykologien!forstås!sproget!og!selvet!i!stedet!som!konstitueret!indenfor!den!
sociale!praksis!(Jørgensen!&!Phillips,!2010,!s.!105R107).!!
Kritisk-diskurspsykologi-
Nigel!Edley!(2001)!introducerer,!i!artiklen!”Analysing)Masculinity:)Interpretative)Repertoires,)
Ideological)Dilemmas)and)Subject)positions”,!en!variation!af!diskurspsykologien,!som!han!
kalder!”critical!diskursive!psychology”.!Denne!tilgang,!som!på!dansk!kan!oversættes!
til!”kritisk!diskurspsykologi”,!deler!det!generelle!diskurspsykologiske!syn!på!sproget!som!
selve!genstanden!for!analysen,!frem!for!en!simpel!ressource!til!at!gengive!ens!tanker.!Fokus!er!
at!undersøge!hvordan!individer!konstruerer!holdninger,!minder!og!følelser!igennem!sproget,!
og!hvorledes!disse!konstruktioner!er!kontekstafhængige!og!handlingsorienteret.!Til!forskel!
fra!andre!diskurspsykologiske!tilgange!indtages!et!noget!bredere!perspektiv,!ved!også!at!
! 17!
behandle!sproglige!ytringer!som!forankret!i!en!historisk!og!kulturel!kontekst.!Det!vil!sige,!at!
deltagerne!i!en!samtale!ligeledes!trækker!på!et!repertoire!af!termer,!som!er!etableret!igennem!
historien!og!kulturen.!En!sprogkultur!består!derfor!af!en!række!af!valg!og!fravalg!i!vores!måde!
at!tale!om,!og!dermed!konstruere,!et!fænomen.!Den!kritiske!diskurspsykologi!udgør!en!
analyseramme!med!det!formål,!at!afgøre!hvilke!diskurser!der!trækkes!på!under!en!samtale,!
hvordan!disse!er!blevet!forankret!i!sprogkulturen!og!til!sidst!hvilke!interesser,!der!er!tjent!ved!
at!opretholde!den!nuværende!dominerende!diskurs.!For!at!besvare!disse!spørgsmål!
præsenterer!Edley!følgende!tre!hovedbegreber!i!hans!analyseramme:!Interpretative)
repertoires,)Ideological)dilemmas)og)Subject!positions)(Edley,!2001).!!
Interpretative-repertoires-----
Edley!beskriver!dette!begreb,!som!en!række!af!sammenhængende!lingvistiske!ressourcer!der!
benyttes!i!den!sociale!interaktion!–!en!slags!building)blocks)of)conversation3.)Disse!ressourcer!
deles!på!tværs!af!ethvert!fælleskab,!ved!at!være!underlagt!samme!opfattelse!af!
hverdagsfornuft,!og!på!denne!måde!danner!en!gennemgående!almen!social!forståelse.!
Konkret!betyder!det,!at!der!trækkes!på!allerede!eksisterende!historiske!og!kulturelle!
repertoires,!når!man!taler!sammen.!Edley!forklarer,!at!dette!dermed!ikke!forhindrer!originale!
eller!unikke!samtaler,!men!at!samtaler!er!bygget!om!omkring!”citater”!fra!eksisterende!
interpretative!repertoires!(Edley,!2001,!s.!197R198).!Interpretative!repertoires!adskiller!sig!
fra!diskursbegrebet,!ved!at!lægge!vægt!på!menneskelig!handling!indenfor!de!retoriske!
muligheder!frem!for!de!mere!institutionelle!konceptualiseringer,!som!det!eksempelvis!er!
tilfældet!indenfor!det!foucauldianske!perspektiv!(Edley,!2001,!s.!202).!!!
I!forhold!til!projektets!formål,!kan!en!analyse!af!hvilke!interpretative!repertoires!
medarbejderne!benytter!sig!af,!indhente!den!nødvendige!viden!til!at!besvare!første!
undersøgelsesspørgsmål:!Hvilke)diskurser)kan)identificeres)i)medarbejderens)opfattelse)af)
stressIfænomenet?)Ved!at!benytte!begrebet!interpretative!repertoires,!indtager!projektet!
ligeledes!en!forståelse!af!diskurser!som!fleksible!ressourcer!i!den!sociale!interaktion!(Phil!
124).!Analysen!vil!derfor!have!fokus!på!den!retoriske!organisering!af!tekst!og!tale,!dvs.!på!
hvordan!tekst!og!tale!orienteres!mod!social!handling!(Jørgensen!&!Phillips,!2010,!s.!125).)!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3!Edley!er!her!inspireret!af!Potter!og!Wetherell,!som!beskriver!fænomenet!som!værende!”Basically)a)lexicon)or)register)of)terms)and)metaphors)drawn)upon)to)characterize)and)evaluate)actions)and)events”!
! 18!
Ideological-dilemmas---
Dette!begreb!har!Edley!hentet!fra!bogen!”Ideological!dilemmas:!a!social!psychology!of!
everyday!thinking”!af!professor!i!Socialvidenskab!Micheal!Billing!et!al.!(1988)!fra!
Loughborough!University.!Bogen!stiller!spørgsmålstegn!ved!udelukkende!at!betragte!
ideologier,!som!værende!en!naturlig!og!uundgåelig!del!af!det!herskende!samfund.!Denne!
oprindelige!opfattelse!af!ideologi!kategoriseres!som!”intellectual!ideologies”,!og!adskiller!sig!
fra!den!mere!hverdagsRorienterede!version,!som!Billig!præsenterer!som!”lived!ideologies”.!
Denne!version!af!ideologi!defineres!som!værende!sammensat!af!en!given!kulturs!værdier,!
opfattelse!og!skikke.!Det!er!kulturelle!aspekter,!som,!til!forskel!fra!den!oprindelige!opfattelse!
af!ideologi,!er!præget!af!uoverensstemmelser,!fragmentering!og!selvmodsigelse.!Dilemmaerne!
kommer!til!udtryk!i!samtalen!igennem!deltagernes!divergente!opfattelser!af,!hvad!der!
er!”sund!fornuft”.!Mere!præcist,!forskellige!opfattelser!af!sund!fornuft,!som!er!forankret!i!
hvilken!som!helst!kultur,!igennem!generationer!(Edley,!2001,!s.!202R203).!!
Subject-positions-----
Edley!definerer!dette!begreb!som!deltagernes!”skiftende!identiteter”!i!løbet!af!en!samtale.!
Edley!er!her!inspireret!af!filosoffen!Louis!Althussers,!som!beskriver,!hvorledes!ideologier!er!
med!til!at!konstruere!subjektet!ved!at!anbringe!folk!i!bestemte!positioner!eller!identiteter.!
Althussers!påstand!er,!at!folks!opfattelse!af!dem!selv!og!verden!omkring!dem!til!dels!er!styret!
af!en!bestemt!ideologi!eller!diskursivt!regime.!Althusser!mener,!at!identitet!både!er!
produceret!afR!og!underlagt!ideologi,!hvilken!han!definerer!som!en!form!for!
subjektiveringsproces!(Edley,!2001,!s.!209).!Edley!er!derudover!inspireret!af!den!britiske!
kultursociolog!Stuart!Hall,!som!beskriver!identitet!som!noget,!der!opstår!i!et!spændingsfelt!af!
narrativer.!!
”Who)we)are,)claims)Hall)(1988),)always)stands)in)relation)to)the)available)text)or)
narratives.)Identity,)he)says,)is)formed)’at)the)unstable)point)where)
the)’unspeakable’)stories)of)subjectivity)meet)the)narratives)of)a)culture”)(Edley,!
2001,!s.!210).)
Edley!definerer!selv!begrebet!som!værende!de!skiftende!identiteter,!der!opstår!i!samtalen!
gennem!valg!af!interpretative!repertoirer,!hvilket!kan!være!bestemt!af!en!indre!eller!
udefrakommende!subjektivering!)(Edley,!2001,!s.!210).)Man!kan!sige,!at!vi!på!en!og!samme!
! 19!
gang!selv!er!”herre”!over!vores!subjektposition!og!samtidig!”slaver”!af!eksisterende!
interpretative!repertoirer.!!
Ved!at!analysere!hvilke!ideologiske!dilemmaer!og!subjektpositioner,!der!ligger!i!
medarbejderne!italesættelser!af!stress,!er!det!muligt!at!identificere!hvilke!
legitimeringsprocesser!og!sociale!mønstre,!der!ligger!bag!deres!indtaget!perspektiver.!Dette!
giver!et!indblik!i!hvor!medarbejdernes!italesættelser!stammer!fra,!og!hvilken!virkning!
ideologierne!har!på!deres!verdensbillede!og!identitet.!Derfor!kan!en!analyse!af!de!ideologiske!
dilemmaer!give!et!indblik!i,!og!muligt!svar!på:!Hvilke)virkninger)har)diskurserne)på)
medarbejdernes)selvopfattede)identitet)og)identitetsdannelse?.)!
Til!sidst!i!analysen!er!det!relevant!at!undersøge,!hvilke!interesser!der!er!tjent!ved!at!
opretholde!de!dominerende!repertoires/diskurser.!Formålet!med!en!kritisk!
diskurspsykologisk!analyse!er,!at!demonstrere!at!visse!diskurser!som!effekt!fremmer!én!
gruppes!interesser!på!en!anden!gruppes!bekostning!(Jørgensen!&!Phillips,!2010,!s.!126).!Ved!
at!betragte!ledere!som!en!gruppe,!og!medarbejderne!som!en!anden,!er!det!derfor!mulig!at!
besvare!næstsidste!undersøgelsesspørgsmål:!Hvilken)indvirkning)har)nærmeste)leder)på)
medarbejdernes)opfattelse)af)fænomenet)stress?))
!
Stress-Begrebet
Formålet!med!følgende!afsnit!er,!at!danne!et!teoretisk!overblik!over!hvilke!perspektiver!
fænomenet!kan!beskrives!ud!fra.!Afsnittet!har!den!dobbelte!funktion,!at!afgrænse!hvilken!
definition!og!syn!nuværende!projekt!indtager!i!forhold!til!forståelsen!af!stress,!og!samtidig!
udgøre!en!opremsning!af!mulige!forståelser!af!stress,!som!kan!være!tilgængelige!for!
individerne!indenfor!empirien.!Det!er!her!vigtig!at!understrege,!at!individerne!formodentlig!
ikke!vil!underlægge!sig!et!bestemt!perspektiv,!men!i!stedet!benytte!brudstykker!af!talemåder!
og/eller!beskrivelser!derfra!i!deres!konstruktion!af!fænomenet.!I!forhold!til!projektets!
socialkonstruktionistiske!perspektiv,!er!stressRbegrebet!relevant!at!inddrage,!da!forståelsen!af!
fænomenet!bestemmer,!hvilket!verdensbillede!der!tales!ud!fra,!og!derfor!hvilke!handlinger,!
der!er!mulige.!!!
! 20!
Stress!er,!som!før!nævnt,!et!mangetydigt!fænomen!uden!nogen!officiel!definition!eller!
diagnosering.!Fænomenet!kan!derfor!forstås!og!tolkes!på!vidt!forskellige!måder,!alt!efter!
hvilket!perspektiv!der!indtages.!Der!hersker!dog!ingen!tvivl!om,!at!mange!i!det!moderne!
opfatter!sig!som!stressede.!I!en!spørgeskemaundersøgelse!udarbejdet!af!
Arbejdsmiljøstyrelsen!i!2012,!angiver!15!%!af!de!16.300!deltagere,!at!de!inden!for!de!sidste!2!
uger!har!følt!sig!stresset;!”Hele!tiden”!eller!”Ofte”.!Op!mod!halvdelen!(43!%)!af!dem!angiver,!at!
stress!er!forårsaget!af!både!arbejde!og!privatlivet!(Kristiansen,!2012).!Stressforeningen!
skriver!på!deres!hjemmeside!(http://www.stressforeningen.dk/omRstress/faktaRomR
stress/stressRiRtal)!blandt!andet,!at!35.000!danskere!dagligt!er!sygemeldt!pga.!stress,!at!10!R!
12!%!af!alle!danskere!stort!set!har!symptomer!på!alvorlig!stress!hver!dag!og!at!1400!danskere!
hvert!år!dør!af!stress.!Om!man!tager!disse!beregninger!for!gode!varer,!kommer!an!på!hvilken!
opfattelse!man!har!af!hvad!stress!er,!og!hvordan!det!kan!og!skal!måles.!!
I!Politikkens!Nudanske!Ordbog!(2005)!defineres!stress!som!”en)psykisk)el.)fysisk)belastning;)
også)om)den)spændingstilstand)belastningen)kan)frembringe”.)Stress!defineres!her,!som!en!
belastning!på!krop!og!psyke,!og!samtidig!som!resultatet!af!denne!belastning!–!altså!både!som!
en!tilstand!og!en!reaktion.!Denne!meget!generelle!definition!af!stress,!fortæller!ikke!noget!om,!
hvilke!typer!belastning!der!fører!til!en!stresstilstand,!og!hvad!der!karakteriserer!denne!
tilstand.!En!anden!typisk!definition!er,!at!”stress)er)en)ubalance)mellem)de)krav,)der)stilles,)og)
de)ressourcer)man)har)til)rådighed)til)at)leve)op)til)disse)krav”)(Dalsgaard,!2006.!s.!18).!Her!ses!
belastningerne!som!resultatet!af!en!ubalance!imellem!krav!og!personlige!ressourcer.!
Spørgsmålet!er!så,!om!kravene!kommer!indeR!eller!udefra!og!hvordan!disse!personlige!
kompetencer!kategoriseres.!Proseffor!Bendt!Torpegaard!Pedersen!og!Professor!Thomas!
Borchmann!(2010)!opdeler!forståelsen!af!stress!i!to!teoretiseringer,!hvor!man!indenfor!”den)
strukturelt)forankrede)forståelse)og)teoretisering)af)stress”,!!betragter!krav!og!ressourcer!som!
generelt!substantielle!og!hovedsageligt!udefrakommende.!Denne!teoretisering!er!i!diskursiv!
strid!med!det,!de!kalder!”den)individuelt)forankrede)forståelse)af)stress”,)hvor!fokus!i!stedet!er!
på!individets!personlige!fortolkning!og!dispositioner!overfor!de!krav!de!møder,!og!hvordan!
hvert!krav!derfor!potentielt!kan!være!årsag!til!stress.!Disse!to!konkurrerende!teoretiseringer!
er!dog,!ifølge!Borchmann!og!Torpegaard,!en!grov!forenkling!af!fænomenet.!Thomas!Dalsgaard!
(2006)!beskriver!i!bogen!”Stress!–!et!vilkår!i!det!moderne!arbejdsliv”!stress!gennem!følgende!
tre!forskellige!anskuelser:!Stress)som)arbejdspres)eller)belastning,!stress)som)en)ubehagelig)
! 21!
psykologisk)tilstand!og!stress)som!fysiske)eller)kropslige)ændringer.)Dette!er!dog!stadig!et!noget!
forenklet!billede!af!de!mange!forskellige!perspektiver!på!arbejdsrelateret!stress.!For!at!få!et!
mere!nuanceret!billede!af!hvor!mangetydigt!et!fænomen!stress!er,!benyttede!jeg!niende!
semester!på,!at!udforme!et!projekt!med!det!formål!at!identificere!og!kategorisere!forskellige!
perspektiver!på!fænomenet!stress!fra!den!tilgængelige!litteratur.!Jeg!behandlede!følgende!syv!
paradigmer,!som!alle!har!hver!deres!syn!på!fænomenet,!og!hver!deres!tilhørende!teoretiske!
baggrund:!Det)belastningsIorienterede)paradigme,)Det)copingIorienterede)paradigme,)Det)
personligheds)orienterede)paradigme,)Paradigmet)om)italesættelse)af)stress,)Det)
psykofysiologiske)paradigme,)Det)anerkendende)paradigme)og!det)Det)relationelle)paradigme.)I!
det!følgende!afsnit!ses!et!kort!sammendrag!af!de!forskellige!paradigmer,!og!hvilke!stressR
teorier,!der!hører!under.!De!udvidet!beskrivelser!kan!findes!i!bilag!nr.!3,!hvor!den!oprindelige!
opgave!foreligger.!!!
Det-belastnings>orienterede-paradigme-
Indenfor!dette!paradigme!betragtes!stress!som!et!resultat!af!forskellige!eksterne!belastninger.!
Det!vil!sige,!forskellige!omstændigheder!i!en!persons!omgivelser,!som!øger!risikoen!for!stress.!
Belastninger!kan!forekomme!både!i!samfundet,!på!arbejdsmarkedet!og!i!det!private.!Det!kan!
eksempelvis!være!en!nær!slægtnings!sygdom!eller!død,!skilsmisse,!konflikter!på!
arbejdspladsen!eller!samfundsforandringer.!Indenfor!det!belastningsRorienterede!paradigme!
forstås!disse!hændelser!uafhængigt!af!individets!perceptuelle!filter,!dvs.!uden!det!personlige!
relevansperspektiv!(Bilag!3).!
Som!et!eksempel!på!en!teori!indenfor!dette!paradigme!kan!nævnes!Roberts!Karaseks!!”KravR
kontrol!model”,!som!demonstrerer,!at!lav!kontrol,!i!forbindelse!med!et!højt!aktivitetsniveau,!
medfører!øget!stress!og!fysiske!sygdomme!(Bilag!3).!!
Det-coping>orienterede-paradigme-
Indenfor!dette!paradigme!forstås!stress!som!en!individtilstand,!hvor!omdrejningspunkter!er!
subjektets!aktive!ageren!overfor!belastninger.!Til!forskel!fra!forrige!paradigme,!kan!man!her!
ikke!identificere!kategoriske!belastninger,!da!hver!belastning!opleves!og!fortolkes!individuelt.!
Det!er!altså!et!relationelt!perspektiv,!som!fokuserer!på!den!kontinuerlige!og!dynamiske!
relation!mellem!subjekt!og!omverdenen,!som!den!opleves!og!fortolkes!af!subjektet,!men!uden!
at!situationens!objektive!karakter!negligeres!(Bilag!3).!
! 22!
Den!Amerikanske!psykolog!og!stressforsker!Richars!S.!Lazarus!er!deler!denne!forståelse!og!
teoretiske!perspektiv,!og!beskriver!at!man!kan!minimere!potentielle!stressbelastninger!ved!at!
revurdere!ens!personlige!mål!og!forventninger!(Bilag!3).!!
Det-personligheds-orienterede-paradigme-
Perspektivet!er!her,!at!nogle!mennesker!er!mere!sårbare!overfor!belastninger!end!andre,!på!
grund!af!deres!personlighed!og/eller!psykiske!tilstand.!Herunder!er!sårbarhedsRstressR
modellen!den!mest!anvendte!ætiologiske!forklaringsramme!indenfor!moderne!psykologi,!
psykiatri!og!medicin.!Modellen!omhandler!hvorledes!belastende!indtryk!kan!tvinge!psyken!til!
at!bukke!under!på!grund!af!personens!iboende!sårbarhed.!Disse!belastninger!kan!være!
situationer,!kontekster!eller!livsbetingelser,!som!alle!kan!repræsentere!stressfremkaldene!
faktorer!(Bilag!3).!
De-psykofysiologiske-paradigme-
Her!ses!stress!som!en!naturlig!kropslig!reaktion!på!kort!eller!langvarig!anspændthed!og!ulyst.!
Det!er!kroppens!made!at!advare!os!om,!at!vi!er!i!ubalance,!og!paradigmet!beskæftiger!sig!
derfor!udelukkende!med!den!fysiologiske!forklaring!af!følgevirkningerne!på!stress!
belastninger!(Bilag!3).!
Paradigmet-om-italesættelse-af-stress-
Indenfor!dette!paradigme!forstås!stress!som!et!menneskeskabt!fænomen,!som!kun!eksisterer!
i!kraft!af,!at!vi!omtaler!det.!Det!er!en!sproglig!konstruktion,!der!forhandles!i!en!social!kontekst!
til!at!beskrive!en!række!meninger!eller!betydninger,!som!mennesker!så!knytter!adfærd,!
tanker!og!følelser!til!(Bilag!3).!
I!bogen!”Work!Stress!–!the!making!of!a!modern!epidemic”,!stiller!de!to!forskere!David!
Wainwright!og!Michael!Calnan!(2002)!spørgsmålstegn!ved,!hvorfor!vi!først!oplever!en!”stressR
epidemi”!i!vores!nutidige!samfund.!De!to!forskere!mener,!at!stress!er!et!produkt!af!vores!
nuværende!tidsalder.!Et!produkt,!som!er!opstået!igennem!den!vestlige!verdens!medierede!
fremstilling!af!stress!som!en!”epidemi”.!Med!alt!hvad!dette!indebærer,!såsom!fysiske!
symptomer,!ætiologi!og!en!lang!række!af!terapeutiske!metoder.!Bogens!hovedtese!er,!at!
denne!populære!”epidemiRdiskurs”!har!stor!indvirkning!på!folks!måde!at!betragte!og!
behandle!fænomenet!på,!hvor!individer!generelt!betragter!sig!som!”ofre”!for!denne!epidemi!
(Bilag!2).!!!
! 23!
Det-anerkendende-paradigme-------
I!det!anerkendende!paradigme!tages!afstand!fra!den!problembaserede!tankegang,!i!forhold!til!
behandling!af!stress!og!lignende!fænomener.!Indenfor!denne!tilgang!er!fokus!på!
medarbejdernes!ønsker!og!drømme!til!fremtiden!frem!for!den!generelle!minimering!af!
belastninger!og!tilhørende!reaktioner,!som!er!gældende!i!nogle!af!de!ovenstående!paradigmer.!
Tankegangen!er,!at!vi!som!mennesker!bevæger!os!i!samme!retning!som!vores!sproglige!
konstruktioner.!Hvis!disse!konstruktioner!er!overvejende!negative,!og!behandler!stress!som!
et!”problem”,!vil!disse!blive!en!realitet.!Udviklingen!sker!derved!hvis!man!tager!udgangspunkt!
i!ting,!som!allerede!fungerer!i!organisationen!og!derfra!stræber!efter!at!skabe!flere!lignende!
positive!scenarier!(Bilag!3).!
Det-relationelle-paradigme-
Indenfor!dette!paradigme!behandles!lidelser!som!stress,!depression!og!udbrændthed!som!en!
menneskelig!reaktion!på!oplevelsen!af!et!uretfærdigt!arbejdsmiljø.!Paradigmet!adskiller!sig!
fra!de!seks!ovenstående!ved!at!rette!blikket!direkte!mod!ledelsen!og!deres!evne!til!at!skabe!et!
arbejdsmiljø,!hvor!alle!medarbejdere!føler!sig!retfærdigt!behandlet.!Følelsen!af!retfærdighed!
har,!ifølge!denne!optik,!meget!større!betydning!for!forebyggelse!af!stress!end!selve!
arbejdspresset!eller!arbejdsmængden.!Det!vil!sige,!at!risikoen!for!stress!i!meget!stor!grad!
afhænger!af!relationen!mellem!ledelse!og!medarbejder!(Bilag!3).!!
Disse!syv!udvalgte!perspektiver!kan,!hver!især,!placeres!indenfor!spændingsfeltet!af!de!to!
diskursive!positioner!præsenteret!af!Borchmann!og!Torpegaard!R!den)strukturelt)forankrede)
forståelse)og!den)individuelt)forankrede)forståelse.!
! 24!
!
Figur"2"–"Stressparadigmerne""
På!den!ene!yderpol,!tættest!på!den!strukturelt!forankrede!forståelse,!har!jeg!valgt!at!placere!
det!belastningsorienterede!paradigme,!da!perspektivet!her!er,!at!belastninger!er!kategoriske!
og!substantielle,!og!dermed!skal!håndteres!ved!strukturelle!forandringer.!På!den!modsatte!pol,!
nær!den!individuelt!forankrede!forståelse,!kan!det!copingRorienterede!paradigme!og!det!
personligheds!orienterede!paradigme!placeres,!da!begge!perspektiver!indtager!det!perspektiv!
at!individets!kognitive!mønstre,!er!den!primære!genstand!for!forebyggelse!og!behandling!af!
stress.!Det!anerkendende!paradigme!kan!ligeledes!placeres!i!nærheden!af!det!den!individuelt!
forankrede!forståelse,!da!det!anerkendende!paradigme!ligeledes!fokuserer!på!individers!
! 25!
forandring,!dog!indenfor!organisatoriske!rammer!og!forandringsmuligheder.!I!den!anden!
ende,!i!nærheden!af!den!strukturelt!forankrede!forståelse,!kan!det!relationelle!paradigme!
placeres,!da!dette!paradigme!betragter!stress!som!resultatet!af!et!uretfærdigt!arbejdsmiljø!–!
altså!med!ledelsesudvikling!og!strukturelle!ændringer!i!fokus.!Midt!imellem!de!to!diskursive!
positioner,!kan!paradigmet!om!italesættelse!af!stress!og!det!psykofysiologiske!paradigme!
placeres,!da!disse!to!paradigmer!ikke!umiddelbart!hælder!mod!en!bestemt!position.!
Paradigmet!om!italesættelse!af!stress!beskriver,!ligesom!de!to!diskursive!positioner,!
hvorledes!stress!er!et!diskursivt!fænomen.!Det!psykofysiologiske!paradigmet!omhandler!
udelukkende!kroppens!reaktioner!på!anspændthed!og!ulyst!–!ikke!om!disse!tilstande!skyldes!
udefrakommende!belastninger!eller!subjektive!tolkninger.!!
Andre!perspektiver!på!arbejdsrelateret!stress!opererer!på!tværs!af!de!udvalgte!paradigmer,!
ved!en!kombination!af!de!teoretiske!perspektiver.!En!af!de!nyeste!teorier!omkring!stress,!er!
Cognitive!activation!theory!of!stress!(CATS),!som!kan!siges!at!høre!ind!under!både!det!
psykofysiologiskeR!og!det!copingRorienterede!paradigme.!Ligesom!under!det!
psykofysiologiske!paradigme,!beskrives!stress!indenfor!denne!teori,!som!et!sundt!og!
nødvendigt!kropsligt!alarmsystem,!som!kun!kan!have!skadelige!konsekvenser,!hvis!tilstanden!
er!vedvarende!(Reme!et!al.,!2008).!I!hvor!høj!grad!en!situation!defineres!som!værende!
alarmerende,!er!bestemt!af!personens!individuelle!kognitive!forventninger!til!situationen,!og!
styrer!derfor!hvordan!personen!reagerer.!Ifølge!teorien!kan!en!person!reagere!på!en!
potentielt!stressende!situation!med!enten!mestring!(coping),!håbløshed!eller!hjælpeløshed.!
Det!afhænger!derfor!af!personens!tolkning!af!situation,!som!det!er!gældende!indenfor!det!
copingRorienterede!paradigme!(Reme!et!al.,!2008).!
!
Analyseobjekt
Ifølge!Dansk!Sygeplejeråds!undersøgelse!af!det!psykiske!arbejdsmiljø!blandt!sygeplejersker!i!
2012,!er!danske!sygeplejersker!udsat!for!meget!høje!krav!i!deres!daglige!arbejde.!I!forhold!til!
den!gennemsnitlige!danske!lønmodtager!oplever!de!en!større!arbejdsmængde,)højt)
arbejdstempo)og)højt)følelsesmæssige)krav)(Kristensen,)2013,)s.)10).!Ifølge!rapporten!er!der!dog,!
! 26!
i!forhold!til!psykisk!arbejdsmiljø,!arbejdsområder!indenfor!sygeplejen!som!er!mere!udsatte!
end!andre.!På!skadestuerne,!de!psykiatriskeR,!medicinskeR,!og!kirurgiske!afdelinger!samt!
uddannelsessektoren!opleves!det!højeste!niveau!af!stress!og!udbrændthed.!Samtidig!er!det!
også!disse!afdelinger,!som!har!det!største!behov!for!en!hurtig)og)konsekvent)indsats)
(Kristensen,)2013,)s.)11).)
Rapporten!betragter!stress!som!en!individtilstand!(oplevet!stress),!hvilket!også!har!betydning!
for!den!type!spørgsmål,!der!blev!stillet!til!respondenterne.!Rapporten!omfatter!2826!
sygeplejersker,!som!har!besvaret!et!spørgeskema!omhandlende!det!psykiske!arbejdsmiljø!på!
deres!arbejdsplads.!I!forhold!til!deres!oplevelse!af!stress!på!arbejdspladsen!blev!der!stillet!
følgende!spørgsmål:!Hvor!tit!har!du!inden!for!de!sidste!4!uger!været!stresset?!
!
!
Figur"3"!"Sprg."til"spørgeskemaundersøgelse"
!!!!
På!ovenstående!tabel!ses!svarene!vist!i!procenttal,!hvilket!viser!at!størstedelen!af!alle!
sygeplejerske,!kun!er!stressede!”lidt!af!tiden”.!Meget!få!(1,4%)!er!stressede!”hele!tiden”!og!lidt!
over!hver!tiende!(13,2!%),!er!stressede!”en!stor!del!af!tiden”!(Kristensen!2013,!s.!83).!Disse!tal!
ser!ikke!alarmerende!ud,!hvis!man!sammenligner!med!andre!lønmodtagere.!
Arbejdsmiljøforskningen!lavede!samme!år!en!lignende!spørgeskemaundersøgelse!omkring!
stress!på!arbejdspladsen!(Kristiansen,!2012).!Her!blev!respondenterne!spurgt:!Hvor!ofte!har!
du!følt!dig!stresset!i!de!sidste!2!uger?!Her!svarede!2,16!%!”Hele!tiden”,!12,85!%!”Ofte”,!
27,42!%”Sommetider”,!34,23!%!”Sjældent”!og!23,34!%!svarede!”aldrig.”!Men!det!interessante!
i!Dansk!Sygeplejeråds!undersøgelse!er,!som!sagt,!den!store!forskel!på!arbejdsområderne.!På!
følgende!tabel!ses!den!store!forskel!på!den!gennemsnitlige!hyppighed!af!oplevet!stress!fordelt!
på!de!forskellige!arbejdsområder:!
! 27!
!
Figur"4"!"Stress"blandt"sygeplejersker"
!!!!
De!afdelinger,!som!er!markeret!med!rødt!i!ovenstående!tabel,!ligger!lidt!eller!langt!over!
gennemsnitsscoren!for!danske!sygplejersker!(Kristensen,!2013,!s.!84).!Som!før!nævnt,!er!der!i!
disse!afdelinger,!brug!for!en!hurtig)og)konsekvent)indsats.)I!rapporten!beskriver!videre!
hvorledes!en!generel!indsats,!kan!være!en!opbygning)af)større)social)kapital)i)sundhedsvæsenet)
(Kristensen,)2013,)s.)113).!Derudover!beskrives!det,!at!opbygningen!af!denne!sociale!kapital!
kræver!en!god!ledelse!med!veludviklede!relationelle!kompetencer!(Kristensen,!2013,!s.!114).!
Der!henvises!til!professor!Jody!Hoffer!Gittells!anbefalinger!om!relationer,!der)er)kendetegnet)
ved)gensidig)respekt,)fælles)sprog)og)fælles)mål,)og)hvor)kommunikationen)skal)være)rettidig,)
præcis)og)fremadrettet)(Kristensen,)2013,)s.)115).!))
Ifølge!ovenstående!rapport!eksisterer!der,!indenfor!disse!eksakte!områder,!et!tydeligt!behov!
for!et!bedre!arbejdsmiljø.!Mange!sygeplejersker!indenfor!disse!områder!oplever!et!højt!
stressniveau,!som!er!dokumenteret!indenfor!de!sidste!par!år.!Samtidig!beskrives!det!
hvorledes!relationelle!kompetencer,!såsom!gode!kommunikationsevner!blandt!ledere,!kan!
medvirke!til!et!bedre!arbejdsmiljø.!Denne!gruppe!er!derfor!både!yderst!relevant!og!aktuel!at!
målrette!en!undersøgelse!med!udvalgte!fokus.!!
!
!
! 28!
Empiri-indsamling
Potter!og!Wetherell!(2005)!beskriver,!at!der!indenfor!diskurspsykologien!er!tradition!for!at!
indhente!naturalistisk!empiri,!såsom!hverdagssamtaler,!nyhedsindslag!og/eller!breve,!da!
forskeren!har!minimal!påvirkning!på!denne!form!for!data.!Hvis!forskeren!eksempelvis!
benytter!sig!af!ustrukturerede!samtaler!som!genstand!for!analysen,!er!der!derfor!mulighed!for!
at!indhente!en!større!variation!i!deltagernes!beskrivelser.!Til!forskel!fra!det!traditionelle!
interview,!vil!deltagerne!i!en!hverdagssamtale!derfor!formodentligt!give!en!mindre!specifik!og!
begrænset!beskrivelse!af!deres!egen!livsverden.!Rammerne!muliggør,!at!deltagerne!kan!
udfordre!hinandens!udsagn!og!positioner,!når!de!interagerer!på!lige!fod!i!hverdagssamtalen,!
og!på!den!måde!afsløre!deres!konstruerede!identiteter!(Potter!og!Wetherell,!2005,!s.!162).!
Fordelen!ved!at!benytte!interviewmetoden!til!at!indhente!sin!empiri!er!derimod,!at!forskeren!
aktivt!kan!kontrollere!samtaleemnet,!og!på!den!måde!sammenligne!deltagerenes!respons!på!
tværs!af!de!forskellig!interviews.!Dog!afviger!diskurspsykologiske!interviews!fortrinsvist!fra!
traditionelle!former!for!interviews,!ved!ikke!at!have!sit!primære!fokus!på!at!identificere!
sammenhænge!og!gentagelser!hos!de!forskellige!deltagere,!for!at!indhente!præcise!
beskrivelser!af!deres!livsverden!(Potter!og!Wetherell,!2005,!s.!163).!Sammenhænge!i!
deltagernes!udtryk!fortæller!kun!noget!om,!at!der!trækkes!på!en!begrænset!mængde!
interpretative!repertoires,!derfor!bør!fokus!i!stedet!være!på,!hvordan!deltagerne!varierer!i!
deres!udtryk.!På!den!måde!fås!et!indblik!i,!hvordan!deltager!konstruerer!deres!sociale!verden!
igennem!forskellige!interpretative!repertoires,!og!hvilke!funktioner!deltagernes!udtryk!har!
(Potter!og!Wetherell,!2005,!s.!164).!
”Given)the)theoretical)primacy)of)the)talk)itself)in)the)discourse)mode)of)research)and)the)focus)
on)how)we)talk)is)constructed)and)what)it)achieves)rather)than)whether)it)is)an)accurate)
description)of)the)participant´s)internal)state,)concistency)is)often)less)useful)and)desirable)for)
analysis)than)variation)in)interviews.”!(Potter!og!Wetherell,!2005,!s.!164))
Potter!og!Wetherell!anbefaler,!at!man!i!udførelsen!af!interviewet!forsøger!at!skabe!en!mere!
intervenerende!og!konfronterende!dialog,!således!at!man!undgår!de!restriktioner!et!
traditionelt!interview!kan!have!på!deltagernes!varierende!udtryk,!uden!at!dialogen!udvikler!
sig!til!en!diskussion.!I!praksis!betyder!det,!at!intervieweren!genformulerer!sine!fortolkninger!
! 29!
af!deltagernes!udsagn,!således!at!varierende!udtryk!bliver!italesat.!Eksempelvis!ved!at!
beskæftige!sig!med!samme!problemstilling!gennem!forskellige!emner,!eller!ved!at!stille!opR
følgende!spørgsmål,!der!fremstiller!alternative!perspektiver!for!deltageren.!Det!er!derfor!
fordelagtigt!at!benytte!en!detaljeret!interviewguide,!der!indeholder!både!de!overordnedeR!og!
mulige!op!følgende!spørgsmål,!men!samtidig!holder!en!så!uformel!og!naturalistisk!dialog!som!
muligt!(Potter!og!Wetherell,!2005,!s.!165).!
Da!fokus!indenfor!den!kritiske!diskurspsykologi,!er!at!undersøge!hvordan!individer!
konstruerer!holdninger,!minder!og!følelser!igennem!sproget,!og!hvorledes!disse!
konstruktioner!er!kontekstafhængige!og!handlingsorienteret,!er!det!relevant!at!inddrage!!
Professor!Mats!Alvesson!(2003)!otte!kontekstuelle!metaforer.!Alvesson!tager!ikke!direkte!
afstand!fra!det!kvalitative!forskningsinterview!som!metode,!men!udfordrer!de!to!herskende!
metaforer,!der!beskriver!forskningsinterviewet!som!et!værktøj,!der!skal!mestres,!eller!en!
menneskelig!interaktion!hvori!respondenten!afslører!sine!autentiske!oplevelser.!De!otte!
metaforer!er!derimod!baseret!på!tankegangen!om,!at!et!interview!er!en!kompleks!social!
situation!med!implikationer,!som!påvirker!interviewpersonerne!og!derfor!den!indhentede!
viden!(Alvesson,!2003,!s.!18).!Herunder!beskrives!kort!hver!af!de!otte!metaforer,!og!hvorledes!
de!har!indflydelse!på!interviewsituationen:!!
!
1.!The!Interview!in!Its!Context:!Accounts!As!Local!Accomplishment!!
Indenfor!dette!synspunkt!ses!interviewet!som!en!kompleks!interaktion,!hvor!deltagernes!
udtalelser!er!bestemt!af!den!scene,!som!er!opstillet!i!og!omkring!interviewet.!Den!opstillede!
interviewsituation!bevirker!til!forskelle!i!deres!udtalelser!afhængig!af!deres!kulturelle!viden!
om!intervieweren.!Svarene!vil!variere!alt!efter!hvilket!køn,!alder,!professionelle!baggrund,!
udseende!og!etnicitet!intervieweren!indtager.!Respondenterne!vil,!for!ikke!at!tabe!ansigt,!
forsøge!at!svare!i!forhold!til!hvilken!kategori!af!viden,!der!passer!til!konteksten!(Alvesson,!
2003,!s.!19).!
!
!
! 30!
2.!Framing!the!situation:!The!interview!as!Establishing!and!Perpetuating!Basic!
Assumptions!
Deltagerne!har!ligeledes!en!personlig!formodning!om,!hvad!formålet!med!interviewet!er,!og!
hvilke!resultater!forskeren!ønsker.!Dette!har!indflydelse!på!deltagernes!forståelse!af!de!
stillede!spørgsmål,!da!de!tolkes!ud!fra!deltagernes!forudfattede!antagelser.!Disse!antagelser!er!
styret!af!den!organisatoriske!kontekst,!og!bestemmer!derudfra!deres!meningsforståelse!
(Alvesson,!2003,!s.!19R20).!!!
!
3.!Tuning!in!the!Subject:!The!Interview!As!Identity!Work!
Under!interviewsituationen!indtager!deltagerne!bestemte!identiteter,!afhængig!af!hvilken!
kontekst!interviewet!foregår!i.!Interviewpersonerne!vil!svare!ud!fra!deres!indtaget!identitet!
og!på!den!måde!opretholde!deres!selvbillede.!Der!er!dermed!forskel!på,!om!man!interviewes!
som!”Kvinde”,!”Offentligt!ansat”,!”Sygeplejerske”,!”Leder”!eller!”Mor”,!da!interviewpersonen!
vil!forme!sine!svar!derefter.!Interviewpersonens!selvbillede!er!ikke!nødvendigvis!lig!med!
virkeligheden,!men!kan!være!sådan!som!personen!helst!ser!sig!selv!(Alvesson,!2003,!s.!20).!
!
4.!Complying!with!and!Joggling!Rules!and!Resources!for!Account!Production:!The!
Interview!As!Cultural!Script!Application!
For!at!gøre!sig!forståelig,!og!på!kort!tid!forklare!komplekse!fænomener,!vil!interviewpersonen!
benytte!sig!af!generelle!konventioner,!som!er!bestemt!af!den!kultur!de!tilhører.!
Interviewpersonernes!ordvalg,!genrevalg!og!metaforer!er!derfor!implicit!styret!af!det!
samfund,!segment!eller!den!organisation!de!er!underlagt.!Dette!betyder!ikke,!at!den!viden!som!
indhentes!fra!interviewet!ikke!giver!et!billede!af!deres!egne!oplevelse,!men!at!
interviewpersonerne!skal!betragtes!som!medlemmer!af!en!kultur,!og!at!de!derfor!taler!
derudfra!(Alvesson,!2003,!s.!20R21).!!
!
! 31!
5.!Moral!Storytelling!and!Promotional!Activity:!The!Interview!As!Impression!
Management!
Denne!metafor!ligger!sig!tæt!op!ad!ovenstående,!ved!også!at!behandle!interviewet!som!et!
identitetsarbejde.!Påstanden!er!her,!at!interviewpersonerne!hovedsageligt!vil!være!loyale!og!
positive!i!deres!udtalelser!om!organisationen,!da!de!formentligt!identificerer!sig!med!deres!
stilling.!Dette!resulterer!ikke!nødvendigvis!i!en!manglen!på!kritik!fra!interviewpersonerne,!
men!betyder,!at!de!er!tilbøjelige!til!at!indtage!samme!moralske!regelsæt!som!organisationen!
Alvesson,!2003,!s!21R22).!!!! !
!
6.!Talk!in!the!Context!of!Interest!and!Power:!The!Interview!As!Political!Action!
Interviewpersonerne!kan!i!stedet!bevist!udnytte!situationen!til!at!promovere!deres!egne!
politiske!holdninger.!På!den!måde,!kan!de!benytte!interviewet!som!et!værktøj!til!at!fremme!
deres!sag,!i!forhold!til!organisationen!eller!samfundet.!Derfor!stemmer!deres!svar!muligvis!
ikke!altid!helt!overens!med!virkeligheden,!men!kan!være!politisk!motiveret.!Alvesson!
beskriver!hvorledes,!at!en!fortrolighedserklæring!ikke!nødvendigvis!er!garant!for!sandheden,!
da!interviewpersonerne!ikke!kan!være!hundrede!procent!sikre!på,!hvor!dataene!havner!
(Alvesson,!2003,!s.!22).!!!
!
7.!Using!Language!for!Crafting!Accounts:!The!Interview!As!an!Arena!for!Construction!
Work!!
Denne!metafor!omhandler!hvorledes!interviewpersonerne!ikke!benytter!sproget!til!at!gengive!
virkeligheden,!men!til!at!konstruere!den.!Det!vil!sige,!at!ethvert!spørgsmål!kan!føre!til!
uendeligt!mange!svar,!og!disse!svar!er!et!udtryk!for!”forfatterens”!egen!version!af!
virkeligheden.!Der!er!derfor!en!grad!af!fiktion!i!deres!udtalelser!(Alvesson,!2003,!s.!22R23).!!
!
!
! 32!
8.!Language!As!Constituting!the!Interviewee:!The!Interview!As!a!Play!of!the!Powers!of!
Discource!!!
Her!ses!interviewpersonernes!udtalelser!ikke!som!subjektive!meninger,!men!derimod!som!
genstand!for!overordnede!diskursive!kræfter.!Denne!tankegang!er!hentet!fra!Michel!Foucault,!
der!beskriver!oplevelser!og!udtalelser,!som!udtryk!for!forskellige!tilstedeværende!diskurser!
og!deres!kamp!omkring,!og!magt,!over!subjektet.!Ifølge!denne!metafor!er!det!interessante!ikke,!
hvad!interviewpersonerne!siger,!men!hvor!disse!udtalelser!stammer!fra!(Alvesson,!2003,!s.!
23R24).!!
Nogle!af!disse!ovenstående!forhold!kan!bruges!til!at!overveje!min!egen!fremtoning!inden!
interviewsituationen!(The!Interview!in!Its!Context:!Accounts!As!Local!Accomplishment),!ved!
at!overveje,!hvad!der!skal!præciseres!overfor!interviewpersonerne!omkring!formålet!med!
interviewet!(Framing!the!situation:!The!interview!as!Establishing!and!Perpetuating!Basic!
Assumptions),!ved!at!være!opmærksom!på!hvilken!position!der!tales!ud!fra,!og!spørge!ind!til!
denne!(Tuning!in!the!Subject:!The!Interview!As!Identity!Work),!ved!at!søge!forskellige!
udtalelser!omkring!samme!fænomen!fra!interviewpersonen!(Complying!with!and!Joggling!
Rules!and!Resources!for!Account!Production:!The!Interview!As!Cultural!Script!Application),!
ved!at!stille!uddybende!kritiske!spørgsmål!(Moral!Storytelling!and!Promotional!Activity:!The!
Interview!As!Impression!Management),!ved!indledningsvis!at!understrege,!at!resultaterne!
udelukkende!bliver!brugt!til!akademiske!formål!(Talk!in!the!Context!of!Interest!and!Power:!
The!Interview!As!Political!Action)!og!til!sidst!ved!at!være!bevist!omkring!hvilke!diskurser!
interviewpersonerne!kan!være!underlagt,!og!igen!stille!kritiske!spørgsmål!hertil!(Language!As!
Constituting!the!Interviewee:!The!Interview!As!a!Play!of!the!Powers!of!Discource).!!
Rundt-om-stress-
For!at!opnå!den!ønskede!intervenerende!og!konfronterende!dialog!,som!beskrevet!af!Potter!
og!Wetherell,!samt!at!indhente!så!uformel!og!naturalistisk!empiri!som!muligt,!har!jeg!valgt!at!
benytte!mig!af!dialogspillet!”Rundt!om!stress”,!som!et!alternativ!til!forskningsinterviewet!eller!
anden!kvalitativ!empiri.!Ved!at!benytte!denne!metode!tages!højde!for,!at!respondenterne!skal!
kunne!udfordre!hinandens!udsagn!og!positioner,!da!de!interagerer!på!lige!fod!under!
spilseancen,!og!på!den!måde!kan!afsløre!hinandens!konstruerede!identiteter.!Samtidig!kan!jeg!
aktivt!kontrollere!samtaleemnet!ved,!til!dels!at!tilrettelægge!spillet!og!dets!kategorier,!til!dels!
! 33!
ved!at!stille!undersøgende!spørgsmål!undervejs.!På!denne!måde!opnås!en!balance!i!den!
struktur,!der!bør!benyttes!for!at!indhente!den!ønskede!viden.!Professor!Steiner!Kvale!(1997)!
beskriver,!hvorledes!strukturen!kan!være!tematisk!eller!dynamisk)styret.!For!meget!struktur,!i!
form!af!!standardiserede!spørgsmål!med!en!klar!forudbestemt!rækkefølge!og!formulering,!kan!
resultere!i!overvejende!formelle!eller!tematiske!svar.!For!lidt!struktur,!i!form!af!alt!for!fri!
dynamisk)dialog!omkring!et!løst!emne,!kan!resultere!i!en!afvigelse!fra!selve!
forskningsspørgsmålene.!Strukturen!har!ligeledes!betydning!for!hvilken!viden,!der!ønskes!at!
opnå,!da!de!spørgsmål,!der!udvælges,!afhænger!af,!om!der!blot!ønskes!en!overordnet!
beskrivelse!af!fænomenet!fra!interviewpersonen,!eller!om!det!er!hensigtsmæssigt!også!at!
inddrage!tilhørende!fortolkninger!af!fænomenet.!Et!dialogspil!har!den!oplagte!fordel!at!
deltagerne!selv!stiller!spørgsmålene!til!hinanden,!således!at!en!afgjort!magtsymmetri,!hvor!
kun!de!interviewede!udspørges,!minimeres!(Kvale,!1997,!s.!32).!I!et!dialogspil!foregår!både!
beskrivelser!og!fortolkninger!dermed!i!interaktion!mellem!deltagerne.!I!følgende!afsnit!følger!
en!beskrivelse!af!dialogspillet!”Rundt!om!stress”!og!hvorledes!den!aktuelle!spilseance!forløb.!
Jeg!vil!løbende!inddrage!nogle!af!Alvessons!otte!metaforer!for!at!give!indledende!eksempler!
på,!hvorledes!kontekstuelle!forhold!kan!havde!haft!indflydelse!på!deltagernes!udsagn!og!
adfærd.!En!nærmere!undersøgelse!af!de!kontekstuelle!forhold!vil!dog!fremgå!i!selve!analysen!
gennem!diskurspsykologiske!begreber.!!
Dialogspillet!”Rundt!om!stress”!er!fremstillet!af!en!gruppe!studerende!(Christensen!et!al,!
2006)!i!forbindelse!med!et!semesterprojekt!på!Roskilde!Universitet!i!foråret!2006!Det!er!
siden!blevet!videreudviklet,!efter!gruppen!er!færdiguddannede.!Gruppen!havde!hensigten!at!
skabe!et!produkt,!som!kunne!bruges!til!at!åbne!op!for!dialogen!omkring!stress!i!
organisationer.!Gruppen!beskriver,!at!et!dialogfremmende!værktøj!omkring!stress!kan!være!
med!til!at!synliggøre!og!dermed!aftabuisere!fænomenet.!På!denne!måde!skal!spillet!benyttes!
til!at!udfordre!eksisterende!diskurser!i!organisationens!kultur.!Spillet!er!baseret!på!
forståelsen!at!problemer,!såsom!stress,!skal!løses!i!relationerne!mellem!aktørerne!i!en!
organisation!frem!for!på!individniveau!(Christensen!et!al,!2006).!Dialogspillet!deler!altså!
nuværende!projekts!videnskabsteoretiske!tilgang!til!fænomenet,!og!betragter!udvikling!af!
sproget!og!kulturen!som!værende!afgørende!for!at!fremme!trivsel.!Alt!i!alt,!er!meningen!med!
spillet!at!igangsætte!en!åben!og!hensigtsmæssig!dialog!omkring!fænomenet!stress!imellem!
ledere!og!medarbejde!på!en!sjov!og!uformel!måde.!På!denne!måde!minimeres!formelle!
! 34!
magtrelationer!,der!besværliggør!dialogen,!og!stress!som!social!konstruktion!bliver!sat!på!
dagsordenen!(Christensen!et!al,!2006).!!
Spillet!er!konstrueret!i!lighed!med!et!traditionelt!brætspil!R!med!en!spilleplade,!en!terning,!
spillebrikker,!forskellige!kort!med!spørgsmålskategorier!og!skriveredskaber.!Spillet!kan!
spilles!af!op!til!otte!deltagere,!samt!en!facilitator!R!hvis!rolle!er!at!styre!spillets!gang!og!
opretholde!den!gode!tone.!I!nedenstående!spilseance!indtager!jeg!rollen!som!facilitator,!
således!at!jeg!har!mulighed!for!at!stille!uddybende!og!undersøgende!spørgsmål,!men!forsøger!
så!vidt!muligt!at!mindske!min!indblanding.!Fremgangsmåden!i!spillet!er,!at!hver!spiller!rykker!
sin!brik!rundt!på!pladen,!og!svarer!på!spørgsmål!i!følgende!tre!kategorier:!Viden,!Situation!og!
Association,)som!er!tildelt!tilhørende!farvekoder.!Indenfor!vidensRkategorien!svarer!
deltageren!på!paratvidenspørgsmål,!der!omhandler!stress.!I!situationsRkategorien!svarer!
deltageren!på,!hvordan!de!ville!agere!i!forhold!til!en!opstillet!situation,!som!er!beskrevet!på!
kortet,!og!i!associationsRkategorien!skal!deltageren!fortælle!eller!nedskrive!tre!ord,!de!
forbinder!med!et!givent!begreb.!Hvert!kategorikort!indeholder!ligeledes!et!spørgsmål,!som!
skal!diskuteres!i!gruppen.!Hver!gang!en!deltager!har!svaret!på!en!kategori!beholdes!
kategorikortet.!Spillet!slutter!når!en!af!deltagerne!har!samlet!tre!kort!fra!hver!kategori.!
Selve!spilseancen!foregår!i!et!undervisningslokale!på!Skejby!Sygehus!i!Aarhus!nær!ved!
deltagernes!egen!afdeling!og!derfor!i!et!arbejdsmæssigt!regime.!Inden!deltagerne!ankommer!
har!jeg!placeret!et!bord!i!midten!af!lokalet!med!seks!stole!rundt!om.!På!bordet!står!spillet,!som!
er!pakket!ud!og!klar!til!brug.!Min!kontaktperson!har!sørget!for!kaffe,!the!og!isvand,!og!jeg!har!
medbragt!slik.!Foran!bordet!er!en!tavle,!hvor!jeg!har!skrevet!stikord!til!hvad!spillet!handler!
om.!Før!spilseancen!går!i!gang,!indleder!jeg!kort!med!at!fortælle!om!mig!selv!–!hvor!jeg!er!fra,!
hvilket!universitet!jeg!læser!på,!og!hvad!jeg!skriver!om.!Derefter!forklarer!jeg!formålet!med!
spillet!og!hvilken!tilgang!til!stress,!der!hermed!indtages.!Det!vil!sige,!at!forståelsen!af!stress!
som!noget!der!forbygges!og!forbedres!igennem!åben!dialog,!og!dermed!i!relationen!med!
hinanden,!bliver!gjort!klart!for!deltagerne.!I!forhold!til!Alvessons!anden!metafor,!Framing)the)
situation:)The)interview)as)Establishing)and)Perpetuating)Basic)Assumptions,)har!dette!
indflydelse!på,!hvilken!type!svar!deltagerne!antager,!at!jeg!eftertragter.!Introduktionen!kan!
derfor!have!indflydelse!på!den!tilgang!og!forståelse!af!stress,!som!indtages!af!deltagerne!
gennem!spilseancen.!Dette!kan!være!medvirkende!til!at!deltagerne,!gennem!hele!spilseancen,!
! 35!
er!i!den!overbevisning,!at!stress!skal!forebygges!gennem!dialog4!–!altså!ligesom!spillets!fokus.!
Introduktionen!medvirker!ligeledes!til,!at!deltagerne!får!et!tydeligt!billede!af!hvem!jeg!er!som!
person!og!hvilken!faggruppe!jeg!tilhører.!Set!i!forhold!til!Alvessons!første!kontekstuelle!
metafor,!The)Interview)in)Its)Context:)Accounts)As)Local)Accomplishment,)er!dette!med!til!at!
bestemme!hvilken!type!udsagn!deltagerne!benytter!sig!af.!Deltagerne!vil!derfor!formentligt!
afveje!deres!udsagn,!således!at!de!stemmer!overens!med!den!viden!og!de!fordomme,!de!har!
overfor!min!profil!–!en!ung!mandlig!universitetsstuderende.!Deres!første!respons!kan!i!den!
forbindelse,!betragtes!som!en!konsekvens!af!dette!forhold.!Da!jeg!afslutter!første!del!af!
introduktion,!svarer!en!af!deltagene,!at!stress!kan!betyde!flere!ting,!og!giver!derefter!en!
forklaring!på!forskellige!måder,!at!betragte!fænomenet.!Udsagnet!kan!betragtes,!som!et!
udtryk!for!at!hun,!ligesom!folk!på!universitet,!er!bevidst!om,!hvor!mangetydigt!og!komplekst!
fænomenet!er.!Deltagerens!respons!kan!ligeledes!tolkes,!som!værende!udtryk!for!Alvessons!
tredje!metafor,!Tuning)in)the)Subject:)The)Interview)As)Identity)Work,)hvor!hun!forsøger!at!
etablere!en!identitet!som!”et!intelligent!og!oplyst!individ”.!Jeg!afslutter!første!del!af!
introduktionen!med!at!stille!følgende!åbne!spørgsmål!”om)de)er)meget)ramt)af)stress)i)deres)
arbejdsliv?”.)Deltagerne!besvarer!dette!spørgsmål!med!forskellige!beskrivelser!såsom,!hvor!
mange!der!har!være!sygemeldt!med!stress,!og!hvad!det!betyder!for!afdelingen!når!en!
medarbejder!er!sygemeldt.!Her!indtages!indledningsvist!et!bestemt!perspektiv!i!forhold!til!
hvordan!deltagerne!forstår!fænomenet.!Deltagerne!beskriver!det!”at!være!ramt!af!stress”!ud!
fra!antallet!og!omfanget!af!sygemeldinger,!og!derfor!allerede!ud!fra!et!bestemt!repertoire5.!!
Efter!introduktionen!forklarer!jeg,!hvad!reglerne!for!spillet!er,!jeg!beskriver!min!rolle!som!
facilitator,!og!hvordan!den!gode!dialog!skal!opretholdes!under!spilseancen.!Derefter!placerer!
jeg!mig!ved!bordet,!med!ryggen!mod!tavlen.!Spillet!går!nu!i!gang!ved!at!første!deltager,!
personen!til!venstre!for!mig,!slår!med!terningen.!Første!deltager!lander!på!feltet!”Situation”!og!
deltageren!til!højre!for!hende!læser!det!tilhørende!kategoriRkort!op.!På!kategoriRkortet!står!
følgende!situation!beskrevet!:!!)!
!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4!Se)mere)under)analysen!af)subjektpositioner!5!Se)mere)under)analysen)af)interpretative)repertoires!
! 36!
!
Efter!at!deltageren!har!svaret!på!hvorledes!hun!ville!tænke!og!handle!i!den!givne!situation,!og!
har!begrundet!sit!valg,!læser!sidemanden!op!nederst!fra!kortet.!Alle!deltagerne!giver!nu!deres!
bud!på!hvad!det!ideelle!ville!være!at!tænke,!om!det!svarer!til!hvad!de!ville!tænke!i!praksis!og!
hvad!forskellen!er!på!travlhed!og!stress.!Deltageren,!som!har!besvaret!kategorikortet,!giver!
terningen!videre!og!det!er!nu!sidemandens!tur.!Således!fortsætter!spillet!i!de!to!timer!der!er!
sat!af,!og!deltagerne!når,!på!den!tid,!at!svare!på!toRtre!kategorikort!hver.!De!udvalgte!
kategorikort!kan!ses!i!kronologisk!rækkefølge!i!bilaget,!og!besvarelserne!kan!læses!under!
Der!er!startet!en!ny!medarbejder!på!din!afdeling.!I!har!rigtig!travlt!for!tiden,!og!du!
føler!dig!småstresset.!Du!skal!give!din!nye!kollega!en!besked!og!fanger!hende!på!
gangen.!For!at!virke!imødekommende!spørger!du!hende,!om!ikke!hun!syntes,!der!er!
travlt!for!tiden.!Hun!svarer:!”Næ,!jeg!syntes!egentligt,!det!går!stille!og!roligt!–!
tempoet!passer!fint!til!mig”.!Hvad!tænker!du?!!!!
A:!Hun!er!da!lige!lovlig!fremme!i!skoene.!Du!syntes,!det!virker!arrogant!at!bagatellisere!
travlheden.!Det!kan!jo!ikke!passe,!at!hun!slet!ikke!er!påvirket!af!den.!
B:!Folk!er!forskellige!og!reagerer!forskellige!på!travlhed.!Det!skal!der!være!plads!til,!og!det!
betyder!ikke,!at!hun!føler!sig!bedre!end!dig.!
C:!Du!bliver!irriteret.!Hun!får!dig!til!at!føle,!at!det!er!dig,!der!bliver!unødigt!stresset.!Men!du!
er!jo!ikke!alene!om!at!være!stresset,!så!det!må!være!hende,!der!er!unormal.!
D:!Andet!
Begrund)dit)valg.)
Alle!deltagere:!
! Overvej,)hvad)det)ideelle)ville)være)at)tænke?)Svarer)det)til,)hvad)I)ville)tænke)i)
praksis?)
! Tal)om)forskellen)på)travlhed)og)stress)hos)jer.)))
! 37!
transskriptionen.!Efter!spillet!er!slut,!afslutter!jeg!med!at!spørge!hvad!deltagerne!syntes!om!
spillet!og!hvad!de!har!fået!ud!af!at!deltage.!!!!
Analyse
Følgende!analyse!bearbejder!indledningsvis!den!indsamlede!empiri,!og!benytter!derudfra!
Nigel!Edleys!begrebsramme!til!at!besvare!de!af!projektets!undersøgelsesspørgsmål!som!
behandler!den!diskursive!praksis!imellem!leder!og!medarbejder.!Det!vil!sige!
undersøgelsesspørgsmål!et,!to!og!tre.!Denne!del!af!analysen!opsummeres!i!en!delkonklusion,!
som!bringer!et!samlet!svar!på!disse!tre!spørgsmål!ud!fra!den!viden,!der!er!indhentet!fra!
empirien.!Derefter!følger!anden!del!af!analysen,!der!betragter!empirien!ud!fra,!et!
samfundsmæssigt!og!strukturelt!perspektiv,!for!at!afgøre!hvorledes!disse!kontekstuelle!
forhold!har!indflydelse!på!den!diskursive!praksis.!Til!sidst!benyttes!den!viden,!der!er!
indhentet!fra!den!empiriske!og!kontekstuelle!analyse,!til!at!besvare!det!sidste!
undersøgelsesspørgsmål,!der!omhandler!hvorledes!stress!kan!behandles!i!et!
kommunikationsfagligt!perspektiv.!!!!!!!!!
Formålet!med!den!empiriske!analyse,!er!altså!at!undersøge,!hvilke!interpretative)repertoires!
deltagerne!i!spilseancen!trækker!på,!hvilke!subjektpositioner!de!indtager,!og!til!sidst!hvilke!
idelogiske)dilemmaer,)der!kan!identificeres!i!deres!interaktion!omkring!fænomenet!stress.!
Rækkefølgen!er!valgt!på!grund!af!begrebernes!indbyrdes!forhold!til!hinanden.!Deltagerne!
trækker!på!nogle!repertoires,!som!har!tæt!sammenhæng!med,!hvilke!subjektpositioner!de!
indtager,!da!deres!foretrukne!valg!af!både!repertoires!og!subjektpositioner!er!genstand!for!en!
række!ideologiske!dilemmaer.!Som!forberedelse,!til!første!trin!af!den!empiriske!analyse!R!
analysen!af!de)interpretative)repertoires,)benyttes!en!analysemetode!i!form!af!en!detaljeret!
meningskondensering!af!empirien.!Det!vil!sige,!at!transskriptionen!er!blevet!opdelt!i!forhold!
til!deltagernes!udsagn,!og!tildelt!temaer,!der!definerer!de!forskellige!ytringers!beskrivelser!af!
stress.!Denne!fremgangsmåde!er!valgt,!for!at!afgøre!hvilke!temaer,!der!er!gennemgående,!og!i!
den!forbindelse!hvilke!interpretative!repertoires,!der!benyttes!til!at!behandle!disse!temaer.!
Ud!fra!denne!metode!blev!der!identificeret!fem!gennemgående!interpretative!repertoires,!som!
her!kaldes:!”Almindelig!travlhed”,!”Stress!som!sindstilstand”,!”Alvorlig/Rigtig!
stress”,!”Identificerbar!stress”!og!”Skjult!stress”.!Disse!fem!repertoires!repræsenterer!
! 38!
deltagernes!divergerende!måder!at!beskrive!fænomenet!stress!på!i!løbet!af!spilseancen,!og!er!
navngivet!efter!deres!generelle!indhold!og!differentiering!fra!hinanden.!!
På!baggrund!af!disse!repertoires!er!der,!i!den!efterfølgende!del!af!analysen,!ligeledes!
identificeret!fem!subjektpositioner!som!repræsenterer!deltagernes!selvopfattede!identitet!i!
forhold!til!forebyggelse!og!behandling!af!stress.!Det!vil!sige,!hvordan!de!betragter!dem!selv!
som!aktører,!og!hvilke!værdier!de!tillægger!denne!proces.!I!denne!del!af!analysen!er!der!
identificeret!følgende!fem!subjektpositioner:!”Den!aktive”,!”Den!passive”,!”Accept”,!”Kamp”!
og!”Overgivelse”.!Den!aktive!og!den!passive!subjektposition!repræsenterer!to!overordnede!
tilgange!til!fænomenet,!og!Accept,!Kamp!og!Overgivelse!udgør!en!udbygning!af!disse!to.!!
I!trin!tre!af!den!empiriske!analyse,!ideologiske!dilemmaer,!inddrages!stressparadigmerne!som!
er!beskrevet!tidligere!i!projektet.!Årsagen!til!denne!fremgangsmåde!er,!at!disse!paradigmer!
indeholder!nogle!underliggende!og!til!tider!modstridende!rationaler,!som,!når!de!trækkes!på!
under!spilseancen,!kan!bevirke!til!ideologiske!dilemmaer.!Derfor!indledes!først!med!en!
beskrivelse!af!hvilke!rationaler!de!syv!stressparadigmer!indebærer,!og!derefter!undersøges!
hvornår!de!”støder!sammen”!under!spilseancen.!Ved!at!inddrage!stressparadigmerne!er!der!
identificeret!et!gentagende!og!gennemgående!dilemma!imellem!”det!personorienterede!
paradigme”!og!”det!anerkendende!paradigme”.!Dilemmaet!kan!i!stedet!forstås!som!
en!”individfokuserende”!forståelse!af!stress!overfor!en!”kollektiv”!forståelse!af!stress,!hvilket!
behandles!i!sidste!del!af!den!empiriske!analyse.!!
Analysen!kan!i!sin!helhed!visualiseres!på!følgende!måde,!hvor!den!empiriske!del!af!analysen!
er!fremstillet!i!en!rød!boks,!delkonklusionen!i!en!orange!boks,!og!de!samfundsmæssige!og!
strukturelle!forhold!i!en!blå!boks.!Til!sidst!indikeres!med!mørkeblåt,!hvorledes!analysen!
benyttes!til!at!besvare!sidste!undersøgelsesspørgsmål!.!
! 39!
!
-
Efter!hvert!medbragt!tekstuddrag!fra!transskriptionen,!ses!et!tidspunkt!i!følgende!form!
#time:minut:sekund#.!Dette!angiver!det!præcise!tidspunkt!for!udsagnet!under!lydoptagelsen,!
og!fungerer!ligeledes!som!reference!til!transskriptionen.!Selve!lydoptagelsen!og!
transskriptionen!kan!lokaliseres!på!den!vedlagte!cd!sidst!i!bilaget.!For!en!nærmere!
beskrivelse!af!de!benyttede!citatsRkonventionerne!henvises!til!bilag!2.!!!
Interpretative!repertoires!
• Almindelig!travlhed,!Stress!som!sindstilstand!og!Alvorlig/Rigtig!stress!• Identiuicerbar!stress!og!Skjult!stress!
Subjeckpositioner!
• Den!aktive,!Den!passive!• Accept,!Kamp!og!Overgivelse.!!
Ideologiske!dillemaer!
• Det!personorienterede!paradigme!vs.!Det!anderkendende!paradigme!• Individ!vs.!Kollektiv!
Delkonklusion!
• Opsummering!og!besvarelse!af!undersøgelsesspørgsmål!et,!to!og!tre!
Samfundsmæssig!og!strukturel!indulydelse!
• Hvorledes!disse!kontekstuelle!forhold!har!indulydelse!på!den!diskursive!praksis!
Hvordan)kan)denne)viden)anvendes)i)et)fremadrettet)kommunikationsfagligt)perspektiv?)))
Figur"5"!"Analysedesign"
! 40!
Interpretative-repertoires-
Almindelig-travlhed--
Dette!repertoire!bruges!til!at!beskrive!de!naturlige!vilkår!på!arbejdspladsen,!der!medvirker!til!
et!højt!energiR!og!produktionsniveau.!Denne!form!for!stress!har!en!positiv!påvirkning!på!
humøret!og!stemningen!i!gruppen.!Repertoiret!overtages!af!repertoiret!omkring!”stress!som!
sindstilstand”,!når!travlhed!tenderer!til!negative!ændringer!i!ens!humør!og!adfærd.!
Repertoiret!benyttes!som!regel!til!at!give!en!beskrivelse!af!en!travl!hverdag.!Eksempelvis!hvis!
en!person!ytrer!at!”Der)er)godt)nok)lidt)stress)på)i)dag”.!
Repertoiret!kan!identificeres!i!løbet!af!spillet!gennem!udtalelser!såsom!nedenstående,!der!
beskriver!hvorledes!travlhed,!kan!have!en!overvejende!positiv!effekt!på!humøret.!!!!!!
)B:)ja)men)man)kan)jo)godt)have)rigtig)travl)men)hvor)det)er)okay)altså)jeg)syntes)at)
der)jo)nogen)gange)hvor)vi)kan)forudseI)vi)har)jo)programmet)til)næste)dagI)og)sige)
(.))okay)i)morgen)der)har)vi)bare)otte)ægudtagninger)og)nå)ja)vi)har)jo)klaret)ti)
engang)hvad)gør)vi)lige)her)og)så)er)alle)bare)gearet)op)og)alle)hjælper)hinanden)og)
det)kører)bare)og)det)er)da)fedt)og)man)er)bare)fuldstændig)høj)når)man)går)hjem)
ikke)(.))fordi)(.))det)fik)vi)bare)kørt)af)ikke)(.))der)er)travlhed)jo)positivt)#01:13:54I
7#))
Almindelig!stress,!i!form!af!travlhed,!er!altså!med!til!at!forhøje!humøret!og!
produktionsniveauet,!men!når!så!samarbejdet!ikke!fungerer,!og!der!skabes!negative!følelser,!
overgår!almindelig!travlhed!til!stress!som!en!sindstilstand.!Denne!overgang!er!tydeligst!i!
nedenstående!udvalgte!tekstudtræk.!!
)A:)=plus)at)hvis)teamarbejdet)fungerer)samtidig)med)det)der)(.))ikke)hvis)det)kører)
i)øh)i)teamet)læge)sygeplejerske)og)alle)hjælper)hinanden)ikke)og)det)kører)bare)på)
skinner)så)er)det)jo)SJOVT)at)have)travlt)(.))men)hvis)man)ø:h)ike)får)noget)hjælp)og)
der)er)en)der)bare)sidder)og)venter)og)er)klar)til)næste)patient)og)ikke)rør)en)finger)
såI)så)bliver)det)jo)en)irriterende)dag)fordi)manI)man)får)ikke)det)der)ø:h)god)
fornemmelse)af)at)det)her)det)kører)bare)i)smør)altså))#01:16:05I9#))
B:)så)er)samarbejdet)ligesom)røget))#01:16:07I2#))
! 41!
A:)ja)så)bliver)det)mere)sådan)ø:h)så)klinger)det)lidt)over)i)ø:h)lidt)stress)syntes)jeg)
fordi)så)bliver)man)irriteret)så)kommer)der)nogle)irriteI)nogle)nogle)negative)
følelser)ind)i)den)travlhed)[Gruppen)er)enige])ø:h)fordi)hvis)teamet)bare)kører)og)
det)hele)de:t)så)er)det)jo)sjovt)#01:16:21I8#))
!
Stress-som-sindstilstand-
Dette!repertoire,!som!er!det!mest!gennemgående,!bruges!til!at!beskrive!en!sindstilstand,!der!
optræder!i!dagligdagen.!Stress!forstås!her!som!årsagen!til!negative!ændringer!i!ens!tænkning,!
humør!og/eller!adfærd,!eksempelvis!ved!irritation,!indelukkethed!eller!forvirring.!Stress!som!
sindstilstand!optræder!både!i!arbejdslivet!og!i!privatlivet,!og!forstås,!blandt!andet,!som!
udfaldet!af!at!være!bagude!med!sine!opgaver!på!grund!af!dårlig!samvittighed!eller!
organisatoriske!forandringer.!Indenfor!dette!repertoire!bruges!begrebet!stress!som!regel!
retorisk,!til!at!udtrykke!ens!egen!sindstilstand!overfor!andre.!Eksempelvis!hvis!en!person!
ytrer!at!”Jeg)er)godt)nok)er)lidt)stresset)i)dag”.!
Første!gang!dette!repertoire!viser!sig!tydeligt,!er!gennem!en!af!deltagernes!svar!på!det!første!
spørgsmålskort!i!spillet.!Spørgsmålet!er!fra!kategorien!”Situation”!og!omhandler!hvorledes,!
deltagerne!vil!reagere!på!en!ny!kollegas!iagttagelser!af,!hvor!travlt!der!er!på!afdelingen.!!!!!
!
A:)næh)jeg)tror)at)jeg)ville)tænke=()B:)jah)=at)det)var)øh:)at)øh)nej)det)tror)jeg)
faktisk)ikke)jeg)tror)jeg)ville)tænke)at)det)er)da)dejligt)at)hun)er)sådan)en)der)har)
lidt)ro=()B:)jah)=at)hun)ikke)syntes)det)er)travlt)hvis)jeg)kan)komme)til)at)sige)det)
hvis)nu)jeg)sagde)det)til)hende)så)øh)tror)jeg)egentlig)bare)jeg)ville)øh)(.))det)kan)jeg)
jo)ikke)vide)fordi)det)kan)jo)være)at)jeg)er)fuldstændig)stresset)op)så)jeg)ville)blive)
irriteret)men)sådan)lige)nu)der)tænker)jeg)at)jeg)bare)ville)tænke)at)(.))det)ville)
være)dejligt)hvis)hun)er)sådan)en)der)tager)den)lidt)som)det)kommer)og)ikke)bliver)
så)stresset=()B:)jah)=jah)(.))#00:16:30I1#))
Her!svarer!deltageren,!at!det!afhænger!af,!om!hun!er!”fuldstændig!stresset!op”.!Stress!
beskrives!altså!som!en!tilstand,!der!påvirker!hendes!adfærd!overfor!kollegaen.!Hun!beskriver!
derudover,!at!denne!tilstand!vil!påvirke!hendes!humør!i!en!negativ!retning!gennem!irritation.!
! 42!
Deltageren!påpeger!desuden,!at!mentaliteten!!at!”tage!det!lidt!med!ro”!og!”tage!det!som!det!
kommer”!minimerer!risikoen!for!at!blive!stresset.!Men!indenfor!dette!repertoire!er!det!ikke!
kun!på!arbejdet!individerne!oplever!stress,!da!samme!symptomer!kan!gøre!sig!gældende!i!det!
private.!!
!
D:)men)gad)vide)om)man)tager)mere)med)hjem)som)man)er)klar)over)fordi)jeg)kan)
saft)suseme)også)bide)af)dem)derhjemme)tit)og)være)i)dårligt)humør)o:g)starter)
samme)sted)som)da)jeg)kom)hjem)dagen)før)(.)).og)hvor)meget)af)det)der)stammer)
fra)mit)arbejde)det)ved)jeg)ikke)fordi)jeg)kan)være)så)bundtræt))altså)når)jeg)
kommer)hjem)og)resten)af)dagen)o:g)igen)til)morgen)og)orker)ikke)at)tage)afsted)(.))
og)altså)om)det)så)er)arbejdet)eller)de)opgaver)jeg)har)eller)det)bare)er)mængden)af)
arbejde)det)ved)jeg)ikke)men)altså)(.))et)eller)andet)gør)jo)at)man)ikke)trives)
derhjemme)heller)(.))ikke)glad)altså))#01:35:32I0#))
Om!det!er!arbejdsrelaterede!forhold,!der!stresser!i!privaten!eller!omvendt!er!ikke!tydeligt!
indenfor!dette!repertoire,!men!der!er!en!klar!negativ!påvirkning!på!ens!adfærd!og!humør.!
Samme!deltager!svarer!ligeledes,!at!forskellen!på!almindelig!travlhed!og!stress!er,!at!
almindelige!travlhed!overgår!til!stress,!hvis!man!konstant!er!bagude!med!sine!arbejdsopgaver.!!
!
D:)hvis)man)(.))man)kan)jo)godt)have)travlt)men)stadigvæk)nå)det)man)gerne)vil)(.))
så)hvis)det)føles)okay)med)den)sygepleje)man)har)udøvet)så)tror)jeg)det)er)okay)(.))
jah)men)hvis)du)hele)tiden)ved)at)der)er)noget)du)har)forsømt)(.))som)burde)være)
gjort)(.))det)kan)gå)ud)over)mine)kolleger)det)kan)gå)ud)over)patienterne)så)tror)jeg)
ikkeI)så)føles)det)bestemt)ikke)rart)i)maven))#01:15:36I8#))
Johan:)så)bliver)det)til)stress))#01:15:38I1#))
D:)jah)det)tror)jeg)godt)man)kan)sige=)#01:15:39I2#))
Denne!form!for!stress!indeholder!ligeledes!et!element!af!dårlig!samvittighed!overfor!kollegaer!
og!patienter.!Deltageren!beskriver!denne!dårlige!samvittighed!med!en!ubehagelige!følelse!i!
maven.!Følelsen!af!dårlig!samvittighed!går!igen!i!de!andre!deltageres!udtalelser,!som!samtidig!
! 43!
beskriver!hvorledes,!at!stress!som!sindstilstand!ikke!er!konstant,!men!optræder!”nogen!
gange”.!
B:)men)jeg)kan)da)godt)have)stress)nogen)gange)fordi)jeg)er)en)af)dem)der)har)de)
der)dage)til)halv)tre)(.))og)der)kan)jeg)da)godt)nogle)gange)have)stress)over)en)
patient)som)skal)have)et)[))])svar)altså)svar)der)skal)gives)og)så)noget)(.))at)hvis)jeg)
ikke)når)det)inden)halv)tre)så)ved)jeg)godt)at)jeg)skal)over)og)give)det)videre)til)jer)
der)er)her)til)tre)eller)halv)fire)(.))ø:h)der)kan)det)godt)stresse)mig)lidt)fordi)jeg)
syntes)bare)at)i)har)også)nok)så)jeg)skulle)gerne)kunne)nå)det)her)inden)da)der)
syntes)jeg)godt)det)kan)være)svært)at)bede)om)hjælp=()A:)jah)=fordi)hvis)jeg)nu)
bare)ligger)det)over)til)jer)og)siger)nu)går)jeg)og)der)er)fem)svar)tilbage)ja)men)så)
har)i)jo)bare)dobbelt)op)ikke)(..))jah)(.))men)der)syntes)jeg)man)er)god)til)at)lige)få)
kigget)på)og)få)sagt)der)er)faktisk)ret)mange)svar)altså)kan)i)lige)hjælpe)#01:07:35I
2#))
Ovenfor!er!det!ligeledes!den!dårlige!samvittighed,!der!påvirker!deltageren!i!retningen!af!
at!”stresse!hende!lidt”.!Samme!deltager!beskriver!videre!hen,!hvorledes!begrebet!stress!kan!
bruges!retorisk!til!at!beskrive!sin!sindstilstand.!!
A:=)ja)og)du)ved)så)kan)man)godt)bruge)det)lidt)i)flæng)sådan)(.))hold)kæft)jeg)har)
været)stresset)idag)agtigt)men)øh)#00:34:48I1#))
Indenfor!dette!repertoire!har!stress!ligeledes!nogle!kognitive!konsekvenser.!Hvilket!
tydeliggøres!i!følgende!tekstudtræk!hvor!deltageren!svarer!på,!hvilke!tre!ord!hun!vil!vælge!til!
at!karakteriserer!en!stresset!person.!Sekvensen!følger!efter,!at!hun!har!trukket!spørgsmålet!
fra!spilkategorien!”Association”.!E,!deltageren!til!højre!for!hende,!læser!op!af!kortet.!
E:)nå)beskriv)ved)hjælp)af)tre)ord)hvad)der)karakteriserer)en)stresset)person)og)
begrund)dit)ordvalg)(.))#00:28:44I8#))
D:)(...))mhm)#00:28:46I6#))
Johan:)altså)du)kan)enten)skrive)dem)ned)eller)også)så)kan)bare)fortælle)dem=))
#00:28:49I9#))
D:)=øh)ja)det)kan)jeg)skal)jeg)kan)bare)ikke)lige)finde)ordet)for)det)#00:28:51I9#))
! 44!
Johan:)nej)men)tag)dig)bare)god)tid))#00:28:52I7#))
D:)ø::h)mangel)på)overblik)eller)hvad)overblik)det)er)jo)mangel)på)vil)jeg)sige)sku)
jegI)sku)jeg=))#00:28:59I4#))
Johan:)=tre)ord=)()E:)du)skal)sige)tre))#00:29:00I5#))
D:)ja)ja)det)var)jo)det)ene)men)der)stod)også)noget)med)at)jeg)sku)(.))(A:)begrunde)
det))(..))men)det)er)da)bare)min)egen)oplevelse)hvis)jeg)syntes)jeg)er)ø:h)småstresset)
så)mister)jeg)overblikket)og)det)gør)det)hele)meget)værre)jah)ø:h)og)hvad)kan)der)
ellers)være)(...)).prøv)lige)at)læse)det)op)igen)#00:29:19I2#))
I!sin!begrundelse!af,!hvorfor!hun!har!valgt!at!beskrive!en!stresset!person!gennem!mangel!på!
overblik,!forklarer!hun,!at!det!er!sådan!hun!reagerer!når,!hun!er!”småstresset”.!Hun!deler!altså!
her!stress!her!op!i!en!underkategori!ved!at!tildele!begrebet!tillægsordet!”små”.!Det!vil!sige,!at!
der!i!hendes!optik!eksisterer!forskellige!grader!af!stress.!Denne!opdeling!bliver!endnu!
tydeligere,!efter!at!en!anden!i!gruppen!skal!give!sin!beskrivelse!af!en!stresset!person.!Her!
giver!en!af!deltagerne!et!gensvar!på!ovenstående!definition:!!
)A:)(...))men)jeg)sidder)nemlig)og)tænker)lidt)på)(.))igen)øh)to)forskelle)på)stress)altså)
en)stresset)person)er)det)bare)en)der)har)vældigt)travlt)en)dag)og)meget)om)ørene)
så)så)kan)det)også)være)noget)med)overblikket)og)irritation)men)men)man)har)ikke)
dårlig)hukommelse)tænker)jeg)bare)fordi)man)har)travlt)en)dag)og)sådan)virker)
stresset)øhm)måske)heller)ikke)den)der)livsglæde)men)men)dårlig)hukommelse)og)
tristhed)er)mere)hvis)man)sådan)virkelig)er)er)på)vej)til)virkelig)at)blive)rigtig)
stresset)(.))er)det)jeg)tænker)som)rigtig)stresset)som)er)mere)en)bare)at)have)travlt)
en)dag=()B:)fareI)faresignalet)stress)=ja)lige)præcis)altså)(.))øhm)(.))så)der)er)jo)
flere)måder)at)bruge)ordvalget)på)også)#00:31:44I2#))
Deltageren!opdeler!her!stress!i!to!forskellige!kategorier!med!hver!sine!signaler.!Den!ene!
definition!af!en!”stresset!person”!forbindes!med!mistet!overblik!og!irritation,!og!den!anden!
kategori!definerer!”rigtig!stress”!som!noget,!der!påvirker!ens!livsglæde!og!hukommelse.!Sidste!
definition!af!stress!leder!derfor!videre!til!næste!gennemgående!interpretative!repertoire.!!!!!
!
! 45!
Alvorlig/Rigtig-stress-
Dette!repertoire!bruges!i!forbindelse!med!en!sygemelding!og/eller!fysiologiske!samt!
psykologiske!forandringer.!Stress!forstås!her!som!konsekvensen!af!længerevarende!adfærdsR!
og!humørændringer.!Forandringerne!bevilliger,!indenfor!dette!repertoire,!at!en!person!
sygemelder!sig!med!stress,!hvis!det!er!godkendt!af!gruppen!eller!en!tredjepart!(leder!eller!
læge).!Indenfor!dette!repertoire!ses!stress!som!en!periode!med!en!begyndelse!og!en!ende!–!
noget!som!man!kan!se!tilbage!på,!når!det!er!overstået.!Stress!er,!ifølge!dette!repertoire!også!en!
belastning!for!resten!af!kollegagruppen,!da!de!skal!udfylde!den!sygemeldtes!plads.!Ligesom!
indenfor!forrige!repertoire!kan!årsagen!til!stressen!både!findes!på!arbejdet!og!i!det!private.!
Hvis!en!person!beskrives!som!værende!”Gået)ned)med)stress”!eller!”Stressramt”!benyttes!dette!
repertoire.!
Allerede!i!starten,!før!spillet!går!i!gang,!drages!paralleller!mellem!nogle!fysiologiske!
forandringer!og,!det!at!være!stressramt!eller!ramt!af!stress.!Men!stress!er,!ifølge!deltagerne,!
ikke!den!eneste!årsag!til!disse!forandringer:!
E:)ja)det)er)jo)ja)det)har)jo)altså)jeg)tænker)det)er)jo)svært)at)adskille=)()C:"ja)det)er)
svær)lige)at)adskille))=)det)jo)noget)om)hva)hva)du)har)forhøjet)blodtryk)=()C:)jah)=)
hvad)skyldes)det=()C:)ja)hvad)skyldes)det)igås)=)jeg)har)blødt)i)min)mave)hvad)
skyldes)det)lige)altså)jeg)tænker)der)er)sammenhæng)()C:)ja)det)er)jo)også)nogen)
gange)svært)at)adskille)igås)=ja=()C:)der)er)både)privat)og)på)arbejdet)=og)måske)
mærker)man)det)ikke)så)tydeligt)men)X)en)af)vores)kolleger)har)jo)lige)været)()C:)ja)
stressramt)igås)=)ramt)af)stress)eller)jah)#00:02:02I7#))
Forhøjet!blodtryk!og!blod!i!maven!beskrives!i!ovenstående!tekstudtræk!som!en!mulig!
konsekvens!af!stress.!Deltageren!er,!ifølge!udsagnet,!i!den!overbevisning,!at!der!findes!en!
sammenhæng!derimellem.!Derudover!inddrages!det!tidperspektiv,!som!er!gældende!indenfor!
dette!repertoire,!da!en!kollegas!stressperiode!beskrives!som!værende!overstået!”har)jo)lige)
være)ramt)af)stress”.!Dette!tidsperspektiv!kan,!blandt!andet,!også!identificeres!i!næste!
deltagers!udsagn:!
B:)jo)jo)jo)og)jeg)syntes)da)hvis)man)ser=()E:)ja)det)har)jeg)også)tidligere)for)nogle)år)
tilbage)=)historiske)tilbage)på)klinikken)en)om)året)og)nærmest)i)sidste)fem)år=()E:)
ja)det)kan)godt)være)jo)jo)=)med)stress)tror)jeg=()E:)så)det)er)bestemt)=)men)igen)
! 46!
svært)at)finde)hvad)er)årsagen)til)det)()Johan:)ja)ja)jah))fordi)er)det)nu)arbejdet)er)
det)noget)privat)og)det)er)måske)også)begge)dele)og)#00:02:21I0#))
Her!beskrives!stress!ligeledes,!som!en!overstået!periode.!Dvs.!noget!der!ligger!”nogle)år)
tilbage”.!Repertoiret!adskiller!sig!altså!tydeligt!med!det!forrige,!hvor!stress!netop!optræder!i!
dagligdagen.!Derudover!beskrives!stress!i!en!organisatorisk!sammenhæng,!ved!at!opremse!
hvor!mange!på!klinikken,!der!har!være!ramt!af!stress!indenfor!de!sidste!fem!år.!Med!klinikken!
i!fokus!beskrives!gentagende!gange,!hvorledes!en!stressRsygemelding!påvirker!resten!af!
gruppen.!I!følgende!tekstudtræk!beskrives!endda,!hvorledes!en!sygemelding!er!med!til!at!
forøge!risikoen!for!stress!for!resten!af!gruppen.!
B:)ja)ja)det)er)jo)klart)og)dem)der)så)er)tilbage)der)knokler)yderligere)og)bliver)kaldt)
ind)på)fridage)er)jo)også)mere)udsat)for)stress)altså)så)det)er)både=()E:)der)starter)
straks)=bekymrende)for)ens)kollega)men)der)starter)sådan)en)spiral)der)kører)ikke)
#00:04:35I9#))
En!stressRsygemelding!er!altså!noget,!der!bør!undgås,!da!det!udgør!en!fare!for!de!
tilbageværende.!Men!ifølge!deltagerne!er!en!sygemelding!dog!nødvendig,!og!accepteret!hvis!
en!tredjepart!tilkendegiver!dette!som!løsningen.!Denne!tredjepart!kan!eksempelvis!være!en!
leder!eller!egen!læge,!som!det!er!tilfældet!i!de!følgende!tekstudtræk:!
D:)det)var)mere)hvis)man)ringer)ind)og)siger)at)nu)er)jeg)stresset)men)der)tænker)
jeg)da)der)skal)man)da)have)haft)en)dialog)meI)meI)med)sin)leder))#00:42:27I6#))
El.!
D:)det)kan)jo)være)hun)ringer)og)siger)i)sammenråd)med)min)LÆGE)har)vi)fundet)
ud)af)det)er)det)rigtige)oka:y)fint)altså)de:t)så)har)vi)ba:re)øh)misset)fuldstændigt)(.))
hvis)det)er)det)kommer)bag)på)en)igås)#00:43:09I4)
Når!det,!som!i!sidste!af!de!ovenstående!tekstudtræk,!er!nødvendigt!at!inddrage!en!læge!før!en!
sygemelding,!er!det!fordi,!at!stress!indenfor!dette!repertoire!betragtes!som!
sygdomsfremkaldende.!!
! 47!
E:)jo)men)men)når)vi)snakker)om)det)nu)så)er)det)mere)sådan)i)betydningen)af)nu)er)
der)faresignaler)nu)skal)man)holde)øje)med)ikke)at)blive)syg)af)det)er)det)ikke)det)
#00:33:26I9#))
Her!adskiller!dette!repertoire!sig!markant!fra!forrige!repertoires,!hvor!stress!modsat!ses!som!
en!positiv!faktorer!i!deltagernes!hverdag!eller!blot!en!negativ!sindstilstand.!Men!fælles!for!alle!
tre!gennemgående!repertoires!er,!at!de!har!en!varierende!indflydelse!på!individet,!afhængig!af!
personens!karakter.!Dette!ses!eksempelvis!ved!udsagn!som!”folk)har)forskellige)stresstærskler”!
og!”)derfor)behøves)hun)jo)ikke)at)føle)den)samme)travlhed”.)Disse!tre!repertoires!kan!forstås!
som!en!sammenhængende!sekvens,!hvor!almindelig)travlhed!bliver!til!stress)som)sindstilstand!
og!derefter,!hvis!ikke!det!bliver!stoppet!inden,!til!alvorlig)stress.!På!denne!måde!fungerer!
stress)som)sindstilstand!som!en!måde!at!tydeliggøre!faresignaler!hos!sig!selv!eller!andre,!inden!
at!det!resulterer!i!en!sygemelding.!!
!
Figur"6"!"Sekventiel"model"
Disse!repertoires!indeholder!derudover!alle!modstridende!definitioner!på,!hvor!overskuelig!
stress!er!for!individet!og!gruppen.!Derfor!kan!der!identificeres!to!yderligere!repertoires,!som!
ligeledes!er!gennemgående!under!hele!spilseancen;!observerbar)stress!og!skjult)stress.!!!
!
Observerbar-stress-
Indenfor!dette!repertoire!er!stressRsymptomer!mulige!at!identificere!hos!ens!kollegaer,!
gennem!faresignaler!såsom!adfærdsR!eller!helbredsændringer.!Kollegaerne!tillægges!derfor!en!
del!af!ansvaret!for!forebyggelse!af!stress,!da!de,!i!et!vist!omfang,!har!pligt!til!at!spørge!ind!til!
disse!signaler.!Individet!har!derudover!også!et!ansvar!for!at!gøre!kollegaer!og!ledelse!
Almindelig!travlhed!
Stress!som!sindstilstand!
Alvorlig/Rigtig!stress!
! 48!
opmærksomme!på!egne!tolkninger!af!stressRsignaler.!Hvilket!beskrives!på!følgende!måde!af!
en!af!deltagerne:!!!
A:)ja)og)der)ligger)et)personligt)ansvar)i)forhold)til)og)også)at)melde)ud)med)hvoI
hvordan)man)lige)har)det)hvis)(.))afhængig)af)hvor)tydeligt)det)er)altså)det)vil)jo)
være)nogen)er)som)at)læse)en)åben)bog)og)og)siger)det)og)andre)de)går)mere)stille)
med)dørene)hvor)vi)i)en)travl)hverdag)måske)ikke)opdager)det)(.))så)jeg)syntes)da)
også)at)man)har)et)ansvar)for)selv)at)sige)(.))hej)jeg)har)det)ikke)lige)så)godt)for)
tiden)og)det)tror)jeg)også)vi)gør)(.))sådan)at=)#00:21:52I8#))
I!følgende!tekstudtræk!gøres!det!klart,!at!stressRsignaler!kan!observeres!af!omkringværende!
kollegaer.!Samtidig!ligger!der!en!formodning!om,!at!ens!kollegaer!vil!følge!op!på!deres!
observationer.!!!!!!!
C:)men)ens)kollegaer)vil)vel)også)have)lagt)mærke)til)det)hvis)det)var)sådan)over)en)
længere)periode)igås)at)der)er)et)eller)andet)går)jeg)ud)fra)at)man)ville)komme)og)
spørge)om)der)er)et)eller)andet)galt)#00:21:06I1#))
Disse!stressRsignaler!kan!observeres!gennem!en!mærkbar!ændring!i!adfærden!eller!humøret!
hos!ens!kollegaer.!I!nedstående!tekstudtræk!beskriver!en!af!deltagerne!henholdsvist!den!
førnævnte!pligt!overfor!hinanden,!og!samtidig!hvilke!ændringer!der!kan!gøre!sig!gældende.!!!!!
B:)=)hvis)individet)er)klar)over)det)der)kan)også)være)nogen)hvor)man)er)nød)til)sige)
ved)du)hvad)du)ser)faktisk)ked)af)det)ud)eller)du)har)ændret)dig)ø:h)altså)du)svarer)
med)spidst)eller)du)bliver)mere)ked)af)det)eller)vi)kan)mærke)atI)altså)jeg)tror)vores)
gruppe)er)super)gode)til)at)gå)hen)til)hinanden)og)sige)jamen)er)i)OK)jeg)ser)det)og)
ikke))#00:22:46I4#))
Skjult-stress-
Indenfor!dette!repertoire!kan!en!person!være!stresset!uden!selv!at!være!bevidst!om!det.!
Repertoiret!bruges!som!regel!til!at!beskrive!individer!som!er,!eller!bliver,!”ramt”!af!stress!og!
som!derfor!står!uden!noget!reelt!forsvar.!Repertoiret!benyttes!i!forbindelse!
! 49!
med!”Alvorlig/rigtig”!stress!og,!det!er!i!den!forbindelse!ledelsens!ansvar,!sammen!med!
individet,!at!finde!en!videre!løsning!på!problemet.!!6!!!
I!følgende!tekstudtræk!taler!deltageren!ud!fra!dette!repertoire,!når!hun!beskriver!hvorledes!
stress!kan!komme!”lige!pludselig”.!!!!
C:)=men)der)er)jo)heller)ikke)sikkert)at)man)ved)det))#00:21:54I4#))
A:)næh=)#00:21:55I3#))
C:)=)det)er)ikke)altid)man)ved)det=()A:)nej)nej)=før)at)man)lige)pludselig)siger)nu)er)
det)nok)at)man)ved)at)det)faktisk)er)#00:22:00I1#))
StressRsignalerne!kan!altså,!indenfor!dette!repertoire,!være!skjult!for!individet!selv.!Stress!kan!
derfor!komme!bag!på!både!individet!og!resten!af!gruppen,!hvilket!ligeledes!fratager!ledelsen!
noget!af!ansvaret,!da!de!derfor!ikke!kan!forebygge!det.!!
D:)ja)for)det)tror)jeg)nemlig)også)at)det)sådan)er)gruI)altså)vi)nu)er)det)jo)nok)lidt)
specielt)for)vi)vil)jo)hurtigere)mærke)det)på)hinanden)end)vores)ledere)vil)opdage)
det)fordi)de)er)lidt)længere)væk)fra)os)kan)man)sige)øh)vores)ledelsessituation)er)
noget)noget)anderledes)end)den)er)mange)andre)steder)så)(.))man)kan)da)godt)sige)
at)det)er)deres)ansvar)øh)og)håndtere)det)et)eller)andet)sted)men)men)de)skal)jo)
også)lige)vide)det))jo)selvfølgelig)#00:23:08I6#))
Ved!en!sådan!opdeling!i!disse!to!repertoires,!der!omfatter!overskueligheden!af!stress!på!
arbejdspladsen,!kan!de!bruges!retorisk!som!en!slags!ansvarsfralæggelse!af!stress!fra!gruppens!
side.!Det!vil!sige,!at!når!der!ikke!forekommer!nogen!stressRsygemeldinger,!skyldes!det!
gruppens!egenskab!til,!på!forhånd,!at!identificere!stressRsignaler!hos!hinanden.!Hvis!der!til!
gengæld!opstår!en!stressRsygemelding!i!gruppen,!så!må!årsagen!være,!at!stressen!har!været!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6!Derudover!har!jeg!identificeret!et!”sårbarhedsrepertoire”!hvor!nogle!personer!defineres!som!mere!sårbare!
overfor!stress,!på!grund!af!private!forhold!eller!tidligere!stressRsygemelding,!og!et!repertoires!som!kan!
kaldes!”stress!som!et!sprogligt!fænomen”!hvor!stress!kan!overlades!mundtlig!fra!person!til!person.!Indenfor!
dette!repertoire!er!det!muligt!at!konstruere!stress!og!forøge!andres!stressniveau,!udelukkende!ved!at!italesætte!
det.!!
!
! 50!
skjult!for!både!individet!og!gruppen.!Denne!skiftende!brug!af!disse!to!repertoires!giver!sig!
ligeledes!til!udtryk!gennem!de!forskellige!sproglige!roller,!deltagerne!indtager,!når!det!
kommer!til!stress!hos!dem!selv!og!deres!kollegaer.!!!
Subjektpositioner--
For!at!komme!nærmere!på!en!besvarelse!af!hvorledes!ovenstående!repertoires!påvirker!
deltagernes!selvopfattede!identitet!og!identitetsdannelse,!følger!nu!en!analyse!af!hvilke!
subjektpositioner,!der!indtages!igennem!spilseancen.!Som!før!nævnt,!forstås!identitet!og!
identitetsdannelse!som!skiftende!subjektpositioner!forbundet!med!de!interpretative!
repertoires,!der!tales!ud!fra.!I!følgende!afsnit!undersøges!derfor!hvilke!positioner!deltagerne!
taler!ud!fra!under!de!udvalgte!repertoires.!!
Ved!at!benytte!repertoiret!”Observerbar!stress”,!er!det!muligt!for!deltagerne!at!indtage!en!
aktiv!rolle!i!forebyggelsen!og!behandlingen!af!stress.!Det!kommer!for!det!meste!til!udtryk!
gennem!gruppens!evne!til!at!fremme!trivslen!gennem!åben!dialog!og!opmærksomhed!på!
hinanden.!I!følgende!tekstudtræk!ses!eksempler,!hvor!gruppen!indtager!en!aktiv!rolle!i!at!
forebygge!stress.!Som!det!fremgår!taler!alle!deltagerne!på!et!eller!andet!tidpunkt!ud!fra!denne!
aktive!position.!!
A:)hvad)er)de)første)tegn)på)stress)i)jeres)arbejdsgruppe)og)hvordan)forhindrer)i)det)
at)udvikle)sig))#01:23:56I2#))
Johan:)men)hvad)gør)i)i)praksis)(..))#01:23:58I3#))
A:)ja)men)det)er)jo)og)spørge)hinanden)hvordan)vi)har)det))#01:24:02I4#))
C:)ja)det)gjorde)vi)med)marie)igås)altså)(.))fik)hende)til)at)stoppe)#01:24:06I7#))
El.!
E:)og)vi)er)da)også)opmærksomme)på)at)prøve)at)forebygge)sådan)op)til)påske)hvor)
vi)er)færre)personer)og)prøver)at)få)patienten)til)at)passe)i)forhold)til)at)det)kan)
BLIVE)nogle)okay)dag)altså)vi)prøver)jo)#00:36:28I8#))
El.!
! 51!
B:)altså)i)sygeplejegruppen)gør)vi)ik)(.))der)er)vi)gode)til)og)kender)hinanden)godt)
og)tager)varer)på)hinanden)(.)).jah))#00:56:13I6#))
El.!
D:)men)vi)kan)jo)også)vi)er)jo)så)åbne)(.))det)er)bestemt)ikke)alle)steder)men)vil)være)
det)vel)(.))fordi)i)sådan)en)(.))nu)er)vi)jo)sådan)en)forholdsvis)lille)gruppe)så)når)vi)
tager)en)tur)rundt)om)bordet)og)spørger)til)hinandens)trivsel)(.))såI)så)hvis)man)har)
noget)man)vil)af)med)så)KOMMER)man)af)med)det)altså)man)er)jo)ikke)bange)for)at)
det)ikke)bliver)vel)modtaget))#01:25:39I7#))
Gruppens!aktive!position!imod!stress!bliver!videre!forstærket!i!deltagernes!beskrivelser!af,!
hvorledes!lægerne!på!afdelingen!betragter!stress.!Gruppen!er!i!den!forbindelse!enige!i,!at!
lægerne!ser!stress!som!en!svaghed,!og!derfor!ikke!taler!åbent!om!emnet!R!hverken!overfor!
sygeplejerskerne!eller!deres!egne!kollegaer.!Her!bliver!deres!identitet!”sygeplejerske”!tydeligt!
defineret,!ved!at!distancere!sig!fra!lægernes!måde!at!betragte!stress!på,!og!ved!samtidig!at!
kategorisere!deres!egne!værdier.!Denne!positionering!fremgår!tydeligt!i!nedenstående!
tekstudtræk.!!!!!!!
D:)jeg)tror)ikke)der)er)den)samme)åbenhed)øh)i)hele)deres)øh)(.))struktur)og)op)altså)
det)er)kilden)til)at)de)ender)hvor)de)er)øh)som)overlæger)der)tror)ikke)øh)(.))detI)de:t)
er)en)svaghed)og)vise)og)det)gør)man)ikke)det)tror)jeg)ikke)jeg)tror)der)er)noget)helt)
andet)i)det)end=()C:)[))])=hvor)vi)ser)det)at)have)omsorg)for)hinanden)og)kunne)give)
udtryk)for)hvordan)man)har)det)som)en)styrke)og)det)tror)jeg)bestemt)det)vil)være)
en)svaghed))#01:00:54I0#))
Der!fremgår!altså!en!tydelig!”os”!og!”dem”!positionering,!hvilket!den!modsatrettede!forståelse!
af!stress,!er!med!til!at!forstærke.!Gruppen,!i!form!af!rollen!”sygeplejersker”,!indtager!en!aktiv!
og!åben!position!sammenlignet!med!lægernes!passive!og!indelukkede!position.!En!udtalelse!
som!”Stress!er!folk!eget!problem”!ville!derfor!være!helt!utænkelig!indenfor!denne!position,!da!
det!går!helt!imod!”sygeplejerskens”!værdier.!Der!vil!dog!være!tidspunkter,!hvor!værdier!som!
omsorg!og!åbenhed!ikke!helt!kan!forebygge!stress!i!afdelingen.!Her!har!deltagerne!mulighed!
for!at!benytte!et!andet!repertoire!–!”Skjult!stress”.!!
! 52!
Repertoiret!”Skjult!stress”!muliggør!en!passiv!subjektposition,!som!gruppens!og!individets!
manglende!forebyggelse!gennem!dialog!omkring!stressRsygemeldinger,!kan!undskyldes!med.!
Denne!passive!subjektposition!kan!ses!i!følgende!af!de!fem!deltager!udtalelser.!!!
E:)måske)mærker)man)det)ikke)så)tydeligt)men)X)en)af)vores)kolleger)har)jo)lige)
været)()C:)ja)stressramt)igås)=)ramt)af)stress)eller)jah)#00:02:02I7#))
El.!
C:)=men)der)er)jo)heller)ikke)sikkert)at)man)ved)det))#00:21:54I4#))
A:)næh=)#00:21:55I3#))
C:)=)det)er)ikke)altid)man)ved)det=()A:)nej)nej)=før)at)man)lige)pludselig)siger)nu)er)
det)nok)at)man)ved)at)det)faktisk)er)#00:22:00I1#))
El.!
D:)…det)kan)man)måske)godt)men)det)tænker)det)vilI)jegI)vi)ville)da)blive)frygtelig)
kede)af)hvis)ikke)vi)har)opdaget)at)der)var)et)eller)andet)og)har)haft)en)snak)om)det)
inden)vi)kom)så)vidt…)
El.!
A:)jeg)ville)blive)ked)af)hvis)jeg)ikke)havde)opdaget)det)[Gruppen)er)enige])jeg)ville)
blive)ked)af)hvis)vi)slet)ikke)havde)set)at)det)var)en)der)gik)rundt)og)havde)det)skidt)
(.))og)pludselig)sagde)jeg)har)bare)haft)det)helt)af)pommeren)til)og)så)ingen)havde)
opdaget)det)det)villeIdet)ville)jeg)blive)rigtig)ked)af)altså)(.))øhm)#00:44:03I0#))
Når!deltagerne!indtager!denne!passive!subjektposition,!benytter!de!sig!hovedsageligt!af!det!
ubestemte!pronomen!”man”.!Det!er!tilfældet!i!de!tre!første!af!de!ovenstående!tekstudtræk:!”)
måske)mærker)man)det)ikke”,!”ikke)sikkert)at)man)ved)det”!og!”det)kan)man)måske”.)Dette!
ordvalg!står!i!stærk!kontrast!til!udtalelserne!under!den!aktive!subjektposition,!hvor!
deltagerne!hovedsageligt!benytter!det!personlige!pronomen!”vi”,!såsom!”spørge)hinanden)
hvordan)vi)har)det”!eller!”vi)er)da)også)opmærksomme)på”.!Ved!at!benytte!den!ubestemte!form,!
kan!dette!ses!som!en!personlig!afstandtagen!fra!den!passive!subjektposition.!Altså,!at!
deltagerne!dermed!opfatter!deres!egen!identitet!nærmere!den!aktive!subjektposition.!!!
! 53!
Den!aktive!og!passive!subjektposition!udgør!nogle!overordnede!og!modstridende!roller!i!
deltagernes!ytringer.!Mere!detaljeret!bliver!det,!når!de!tre!andre!repertoires!ligeledes!
inddrages!i!analysen.!Når!deltagerne!taler!ud!fra!henholdsvis!repertoiret!”Almindelig!
travlhed”,!!”Stress!som!sindstilstand”!og!”Alvorlig/Rigtig!stress”!indtages!tre!mere!specifikke!
roller.!Rollerne!har!jeg!valgt!at!kalde!”Accept”,!”Kamp”!og!”Overgivelse”.!!
Accept!optræder,!når!stress!ikke!er!eksisterende,!eller!ingen!påvirkning!har!på!individet.!
Denne!subjektposition!optræder!typisk!ved!brug!af!repertoiret!”Almindelig!travlhed”,!når!
stress!afskrives!som!travlhed!og!dermed!en!uundgåelig!faktorer!i!hverdagen,!eller!som!en!
ubetydelig!påvirkning.!Subjekpositionen!ses!tydeligst!i!deltagernes!beskrivelse!af!den!ledende!
læge.!!!!!!!
D:)(..))altså)det)er)jo)svært)når)de)[Lægerne])har)en)leder)der)jeg)vil)ikke)sige)jeg)
ved)ikke)om)hun)er)stresset)(.))måske)er)hun)men)men)kan)tage)næste)uIuanede)
mængder)af)opgaver)ø:h)uden)at)beklage)sig=)#00:59:19I5#))
Johan:)=Så)hun)bliver)sådan)en)rollemodel)for)dem)eller)hvad)#00:59:22I6#))
D:)altså)det)det)tænker)jeg)da)sådan)lidt)når)når)hun)kan)så)meget)så)kan)det)da)
være)at)jeg)ikke)måske)skal)sidde)og)pjevse)over)det)jeg)har)i)dagen)og)lidt)
derhjemme)og)sådan…….)
Den!ledende!læge!bliver!her!beskrevet!som!en!person,!som!kan!overkomme!næsten!hvilken!
som!helst!arbejdsmæssige!opgaver!”uden)at)beklage)sig”.!Deltageren!beskriver!derudover,!at!
disse!karaktertræk!har!indflydelse!på!hvorledes!hun!selv!føler,!at!hun!bør!italesætte!stress!
overfor!andre.!AcceptRrollens!indflydelse!på,!hvornår!gruppen!oplever,!at!det!er!acceptabelt!at!
italesætte!stress,!kan!ligeledes!spores!i!de!andre!af!gruppens!udtalelser.!Der!er!kun!et!par!
læger,!som!gruppen!ville!italesætte!egne!stressRsignaler,!og!kun!læger!af!eget!køn.!!!!
C:"jo)men)det)er)lidt)slåene)at)det)er)jo)sådan)noget)med)personen)men)men)
kvinderne)vil)vi)jo)egentlig)gerne)kvindelige)læger)vil)vi)jo)gerne)sige)det)til)
#00:58:35I3#))
Gruppen!afviger!generelt!fra!acceptRrollen,!ved!at!definere!deres!modsatrettede!værdier,!som!
er!fælles!for!hele!gruppen.!Ingen!i!gruppen!beskriver!dem!selv!som!værende!udenfor!
! 54!
påvirkning!af!stress,!og!de!er!alle!af!den!mening,!at!travlhed!kan!overgår!til!stress!under!de!
forkerte!omstændigheder.!Kun!i!enkelte!udtalelser!kan!der!spores!en!minimal!overgang!til!
denne!subjektposition.!Eksempelvis!i!følgende!udtalelse,!hvor!C!giver!en!beskrivelse!af!
travlhed:!
C:)men)jeg)tror)jeg)tænI)nu)tænker)jeg)også)lige)på)altså)det)er)jo)en)helt)altså)man)
[))])men)travlhed)det)kan)også)være)sådan)at)man)ikke)får)fyldt)op)altså)(.))men)det)
er)ikke)STREssende)for)mig)(.))jeg)når)bare)ikke)at)få)fyldt)op)og)det)er)hverf:)en)
forskel)på)o:g)men)det)er)okay)(.))nej)det)er)jo)ikke)okay)men)jeg)har)bare)ikke)nået)
det=()B:)ej)hvis)du)er)fire)skal)du)fylde)op)i)morgen)=det)er)træls)hvis)man)kommer)
dagen)efter=()E:)men)du)har)det)okay)med)at)levere)=men)jeg)stresserI)jeg)stresser)
ikke)over)det)#01:14:45I4#))
Her!afviser!C,!det,!at!ikke!at!nå!sine!opgaver,!som!værende!en!stressfaktorer!for!hende.!Denne!
opfattelse!afviger!fra!de!andre!i!gruppen,!som!mener,!at!netop!dårlig!samvittighed!over!at!
videregive!opgaver,!kan!være!stressfremkaldende.!På!denne!måde!indtager!hun!her,!i!et!kort!
øjeblik,!subjekpositionen!acceptRrollen.!AcceptRrollen!er!derudover!sporadisk!tilstede!
igennem!spilseancen,!når!gruppen!definerer!travlhed!som!værende!motiverende.!Anderledes!
forholder!det!sig,!når!det!kommer!til!næste!subjektpostion!”Kamp”.!Denne!subjekposition!er!
langt!mere!udbredt!blandt!gruppens!medlemmer.!!!!
KampRrollen!deler!mange!karakteristikas!med!den!aktive!subjektposition,!og!optræder!
ligeledes!i!de!udtalelser,!hvor!stress!opfattes!som!noget,!der!er!muligt!at!bekæmpe,!og!hvor!
det!bedste!våben!er!åben!dialog!og!opmærksomhed!på!sig!selv!og!andre.!Denne!
subjektposition!optræder!adskillelige!gange!i!deltagernes!udtalelser,!som!for!eksempel!i!
følgende!tekstudtræk:!
D:)men)vi)kan)jo)også)vi)er)jo)så)åbne)(.))det)er)bestemt)ikke)alle)steder)men)vil)være)
det)vel)(.))fordi)i)sådan)en)(.))nu)er)vi)jo)sådan)en)forholdsvis)lille)gruppe)så)når)vi)
tager)en)tur)rundt)om)bordet)og)spørger)til)hinandens)trivsel)(.))såI)så)hvis)man)har)
noget)man)vil)af)med)så)KOMMER)man)af)med)det)altså)man)er)jo)ikke)bange)for)at)
det)ikke)bliver)vel)modtaget))#01:25:39I7#))
! 55!
Her!kan!der!identificeres!en!tydelig!gruppeidentitet,!hvor!anerkendelse!og!solidaritet!er!
vigtigt!for!at!fremme!trivslen.!Gruppens!mindre!størrelses!angives!ligeledes!som!en!positiv!
faktorer!i!forhold!til!at!muligøre!en!åben!dialog.!Ved!en!udtalelse!som!denne,!bliver!resten!af!
deltagerne!”skubbet!ind”!i!subjektposition!af!D,!da!de!udpeges!som!en!del!af!gruppen!og!
derfor!som!indehavere!af!samme!værdier.!Deltagerne!kan!på!denne!måde!være!med!til!at!
opretholde!hinandens!kampRroller,!og!en!afvigelse!fra!denne!identitet!kan!ses!som!en!
afvigelse!fra!selve!gruppen.!!
KampRrollen!adskiller!sig!fra!den!aktive!subjektposition!ved!at!indtage!en!mere!yderliggående!
holdning!til!bekæmpelsen!af!stress.!Igennem!kampRrollen!forstås!stress!som!noget,!der!
bekæmpes!med!både!”næb!og!klør”,!og!hvor!man!holder!ud!til!det!sidste.!Dette!kan!
identificeres!ved!gruppens!generelle!holdning!til,!hvornår!en!stressRsygemelding!er!accepteret.!
Denne!holdning!ses!eksempelvis!i!Es!udtalelse!omkring!en!pludselig!stressRsygemelding.!!
E:)der)tror)jeg)egentlig)også)at)vi)har)en)stærk)værdi)omkring)sådan)fælles)om)at)
man)har)knoklet)og)man)har)prøvet)og)man)har)bidt)i)gulvtæppet)for)at)holde)ud)
ikke)og)så)er)det)okay)(.))ik)[Gruppen)er)enige])(.))altså)den)der)med)bare)lige)og)(.))
jamen)bare)for)at)skære)den)helt)op)sådan)har)jeg)det)helt)sikkert)selv)(.))hvis)der)en)
der)ringede)ud)af)det)blå)en)dag)og)man)vil)tænke)nå:)der)er)da)ikke)[)])nå)men)nu)
ø:h)hvorfor)blev)du)væk)i)to)uger)(.))det)vil)være)(.))det)ville)give)noget)andet)ikke)
[Gruppen)er)enige])det)kan)jeg)godt)følge)#00:42:51I8#))
En!anden!måde!kampRrollen!adskiller!sig!fra!den!aktive!subjektposition,!er!den!holdning,!der!
indtages!i!forhold!til!organisatoriske!forandringer.!Her!foregår!yderligere!en!kamp!imod!
forandringer,!der!ifølge!gruppen,!kan!give!anledning!til!stress.!B´s!beskrivelse!af,!hvordan!
gruppen!reagerer!på!uhensigtsmæssige!beslutninger!fra!ledelsen,!lyder!som!følgende:!!
A:"ne:j)heldigvis)ikke)så)tit)der)er)ved)at)være)længe)imellem)vi)er)gode)til)og)ø:h)(.))
få)råbt)vagt)i)gevær)at)vi:)gerne)vil)have)noget)proces)ind)i:)sådan)nogle)ø:h).øh)
situationer)hvor)øh)der)skal)nye)arbejdsopgaver)til)men)øh)altså)en)ting)er)helt)
sikkert)hvis)vores)ledelse)kommer)til)den)her)gruppe)og)siger)nu)har)vi)lige)[Slår)i)
bordet])besluttet)uden)at)snakke)med)jer)at)det)her)det)skal)i)så)ø:h)(.))det)erI)det)er)
ikke)godt)[Alle)griner]))#01:29:42I0#))
! 56!
Denne!kamp!imod!uhensigtsmæssige!organisatoriske!forandringer!varierer!dog!noget!i!løbet!
af!spilseancen,!og!det!er!blandt!andet!her!hvor,!at!”Overgivelse”!til!dels!indtræffer.!
OvergivelsesRrollen!opstår!når!stress,!og!forebyggelse!deraf,!betragtes!som!noget,!der!ligger!
udover!individets!kapacitet.!OvergivelsesRrollen!er!derfor!ofte!lig!med!den!passive!
subjektposition,!men!adskiller!sig!ved!den!yderligere!gående!holdning!til!alle!aspekterne!
omkring!stress,!som!udenfor!ens!ansvarsområde.!Rollen!er!ikke!tydelig!i!deltagernes!
udtalelser,!men!optræder!lettere!sporadisk!i!løbet!af!spilseancen.!Eksempelvis!kan!den!spores!
ved!udtalelser!som!denne,!hvor!en!af!deltagernes!beskriver!en!ny!kollegas!reaktion!på!stressR
niveauet!på!afdelingen:!!
D:…men)jeg)tror)at)jeg)ville)tænke)at)det)var)da)øh)det)er)da)normalt)at)en)ny)
kollega)måske)ikke)er)så)stresset)over)de)ting)vi)VED)der)ikke)er)blevet)nået)endnu)
kan)man)sige)fordi)man)har)været)der)i)længere)tid)tror)jeg)#00:17:28I9#))
B:)ja)for)den)viden)har)hun)ikke)endnu=()D:)så)kommer)der)flere)og)flere)opgave)
igås)=)hun)ved)ikke)hvad)der)ikke)er)nået)endnu)(.))kan)man)sige=)#00:17:32I0#))
D:)nej)det)er)jo)det)[Griner])#00:17:33I5#))
A:)hun)ved)ikke)hvor)stresset)hun)skulle)være)[Alle)griner])#00:17:35I8#))))))
Her!indtager!deltagerne!en!subjektposition!som!en!slags!”erfarne”!medarbejder,!der!er!mere!
udsat!overfor!stress!end!”nye”!medarbejdere.!Viden!omkring!potentielle!arbejdsopgaver!ses!
her!som!en!kategorisk!stressfaktorer!på!arbejdspladsen,!som!er!udenfor!ens!herredømme.!
Der!forekommer!altså!en!slags!adskillelse!imellem!”de!nye!uvidende!og!derfor!ikke!sårbare”!
og!”os!de!erfarne!og!derfor!sårbare”.!!
Sidste!subjektposition!udviser!derfor!en!grad!af!offerRrolle!i!denne!adskillelse.!OvergivelsesR
rollen!kan!også!identificeres!i!en!af!deltagernes!beskrivelse!af!ledelsens!håndtering!af!
opgaver:!!
A:)jeg)sidder)også)og)tænker)på)sådan)noget)jobglidning)for)det)der)nok)harI)hvis)
noget)har)stresset)os)gennem)årene)så)har)det)været)når)vi)øh)har)været)ude)i)noget)
jobglidningssnak)og)blevet)ø:h)påduttet)nogle)opgaver)som)nogle)andre)plejer)at)
! 57!
lave)eller)bare)snakker)om)at)vi)skal)til)det)og)og)hvorIhvordan)bliver)det)håndteret)
og)bliver)det)bare)trukket)ned)over)hovedet)på)os…..)
Her!beskrives!tildelingen!af!opgaver!udenfor!ens!arbejdsbeskrivelse,!som!værende!en!stor!
stressRfaktorer.!Denne!tildeling!forstås!ligeledes!som!værende!udenfor!deltagerens!
herredømme,!da!det!det!bare!bliver!”)trukket)ned)over)hovedet)på”!dem.!Her!gives!der!ikke!
udtryk!for!nogen!kamp!imod!disse!organisatoriske!beslutning,!og!kan!derfor!være!udtryk!for!
en!denne!overgivelsesRrolle.!Denne!afmagt!kan!også!tydes!i!følgende!tekstudtræk,!hvor!en!af!
deltagerne!beskriver,!hvordan!ledelsesstilen!til!tider!kan!forekomme.!!!
D:….så)når)vi)står)i)en)situation)hvor)(.))hvor)vores)ledere)nok)ikke)helt)ser)hvad)
vores)opgaver)er)(.)))det)tror)jeg)ikke)for)jeg)tror)ikke)de)ser)den)store)del)af)
sygeplejen)som)vi)finder)værdifuldt=)#00:27:24I7#))
OvergivelsesRrollen!kommer!generelt!til!udtryk!når!deltagerne!tildeler!ledelsen!ansvaret,!i!
forhold!til!forebyggelse!af!stress.!Om!ansvaret!generelt!ligger!hos!ledelsen!eller!om!gruppen!
og!individet!også!har!et!ansvar,!er!det!sted!hvor!tre!forrige!subjektpositioner!adskiller!sig!
tydeligst!fra!hinanden.!I!acceptRrollen!har!individet!udelukkende!ansvaret!for!at!håndtere!
egen!stress,!i!kampRrollen!har!gruppen!ligeledes!et!ansvar,!og!i!overgivelsesRrollen!placeres!
ansvaret!hos!ledelsen.!!!!!!!!!!!!!!!
! 58!
Ideologiske-dilemmaer--
Som!nævnt,!under!analysen!af!interpretative!repertoires,!kan!de!tre!første!repertoires,!forstås!
som!en!sekvens!med!hver!deres!karakteristiske!signaler.!De!kan!ligeledes!forstås,!som!tre!
uafhængige!måde!at!forstå,!forebygge!og!italesætte!stress!på.!I!nedenstående!figur!ses!
eksempler!på,!hvorledes!de!forskellige!repertoirer!ikke!nødvendigvis!fremtræder!hver!for!sig,!
men!derimod!overlapper!hinanden!i!deltagernes!beskrivelser!af!stress.!Dette!udtrykkes!
eksempelvis!i!empirien!hvis!en!af!deltagerne!beskriver!travlhed!som!værende!årsag!til!
negative!adfærds!og!humørændringer!–!definitioner!som!egentligt!hører!under!repertoiret!
Stress)som)sindstilstand.!!!!!
!
Figur"7"!"Stressrepertoires"som"adskilte"forståelser"
!
Når!forskellige!repertoires!overlapper!hinanden,!opstår!der!dilemmaer,!hvilket!eksempelvis!
kan!identificeres!i!deltagernes!skiftende!brug!af!forskellige!repertoires!i!samme!ytring,!eller!
når!deres!udtalelser!modsiges!af!en!anden!deltager.!Derudover!kan!der!opstå!dilemmaer!ved,!
at!deltagerne!selv!skifter!frem!og!tilbage!imellem!de!forskellige!repertoires.!Som!før!nævnt!
kommer!dilemmaerne!til!udtryk!i!samtalen!igennem!deltagernes!divergente!opfattelser!af,!
hvad!der!er!”sund!fornuft”!–!hvilket!er!styret!af!det!repertoire,!de!taler!ud!fra.!Ifølge!teorien,!er!
disse!repertoires!konstitueret!indenfor!den!sociale!praksis,!men!de!er!ligeledes!forankret!i!en!
kulturel!og!historisk!kontekst.!Det!vil!sige,!at!de!ovenstående!repertoires!fremstiller!
deltagernes!holdninger!og!følelser!indenfor!konteksten!af!spilseancen,!men!de!er!samtidig!et!
udtryk!for!allerede!etablerede!måder!at!italesætte!fænomenet!på.!For!at!få!et!indblik!i!hvilke!
ideologiske!dilemmaer,!der!er!gældende!i!deltagernes!ytringer,!vil!jeg!inddrage!førnævnte!
Almindelig!travlhed!
Stress!som!sindstilstand!
Alvorlig/Rigtig!stress! Observerbar!
stress! Skjult!stress!
! 59!
Det)belastningsIorienterede)paradigme)–!Bestemte/kategoriske!belastninger!giver!stress.!
Det)copingIorientere)paradigme)–!Stress!opstår!pga.!individuelle!fortolkninger.!!
Det)personIorienterede)paradigme)–!Stress!påstår!pga.!ens!personlighed!og/eller!svaghed.!
Det)psykoIfysilogiske)paradigme)–!Stress!er!kroppens!naturlige!forsvar,!men!
længerevarende!stress!kan!resultere!i!sygdom.!!!
Paradigmet)om)italesættelse)af)stress)–!Stress!opstår!gennem!sproget.!
Det)anerkendende)paradigme)–!Stress!skal!modvirkes!igennem!anerkendelse.!)!
Det)relationelle)paradigme)–!Stress!skyldes!mangel!på!relationelle!kompetencer!hos!
ledelsen.!)
stressRparadigmer.!StressRparadigmerne!skal!udgøre!de!forståelser!af!stress,!der!ligger!
omkring!den!umiddelbare!kontekst,!og!derfor!kan!trækkes!på!under!spilseancen.!!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Paradigmerne!er!relevante!at!inddrage,!da!de!hver!især!repræsenterer!modsatrettede!
rationaler!i!forhold!til!stress,!og!derfor!er!genstand!for!sproglige!dilemmaer!når!stress!
italesættes!igennem!spilseancen.!For!at!koblingen!imellem!stressRparadigmerne!og!de!
ideologiske!dilemmaer!skal!fungere!i!praksis,!vil!jeg!i!følgende!opridse!hvert!paradigme!med!
en!kort!definition!af!hvilken!form!for!”sund!fornuft”,!de!kan!siges!at!indeholde.!For!en!
nærmere!beskrivelse!af!hvert!paradigme!se!afsnittet!”StressRbegrebet”.!!!!!!!!!!!!!!!
I!følgende!analyse!vil!jeg!inddrage!tekstudtræk,!hvor!der!kan!identificeres!sammenstød!
imellem!forskellige!stressRparadigmer,!og!derudfra!afgøre!hvilke!ideologiske!dilemmaer,!der!
opstår.!En!analyse!af!de!ideologiske!dilemmaer!kan!tydeliggøre!hvilke!af!ovenstående!
paradigmer,!der!trækkes!på,!og!på!den!måde!afgøre!hvilken!forståelse,!der!dominerer!
indenfor!konteksten!af!samtalen.!!
Første!gang!der!kan!identificeres!et!varierende!brug!af!forskellige!stressRparadigmer,!er!da!
deltagerne!indledningsvis!svarer!på,!hvor!meget!stress!fylder!på!deres!afdeling,!og!hvor!meget!
de!taler!om!det.!!!!!
! 60!
A:)altså)de)perioder)hvor)der)er)nogen)sygemeldt)så)gør)det)selvfølgelig)og)de)
perioder)hvor)man)kan)se)at)nogen)hænger)med)næbbet)(.))og)hvor)man)går)og)
overvejer)om)de)er)på)vej)til)en)sygemelding)sidst)med)(.))en)der)ikke)er)her)der)gik)
det)lige)i)svinget)så)hun)ik)blevet)sygemeldt)så)det)var)da)dejligt)()Johan:)jah))men)
det)var)hårdt=()Johan:)altså)for)(.))også)dejligt)for)jer)andre))ja)lige)præcis)dejligt)
for)hende)og)dejligt)for)os)andre)øh)men)jo)hårdt)at)se)på)og)når)det)så)ligesom)er)
overstået)og)der)ikke)lige)er)nogen)der)går)og)er)tændt)og)sårbare)altså)sådan)
stress)sårbare)jamen)så)fylder)det)jo)ik)vel)altså))#00:02:53I5#))
)B:)men)jeg)kan)da)huske)at)du)sagde)til)jul)da)vi)havde)nytårshalløj)=()A:)jah)=hvor)
du)sagde)lad)os)nu)håbe)at)vi)får)et)år)på)klinikken)uden)nogen)stressramte=()A:)
jah)=)det)bed)jeg)mærke)i)at)du)sagde=)#00:03:01I6#))
A:)=)ja)det)er)rigtig)vi)skulle)komme)med)nogle)målsætninger)vi)skulle)komme)
med=()B:)ja)at)det)skulle)være)totusinde)og)fjorten)uden)stress)ikke)=)jah)og)det)var)
sådan)også)lidt)i)forhold)til)alle)de)forandringer)der)er)på)vej)i)hele)huset)øh)at)man)
ikke)ligesom)(.))laI)blive)stresset)af)det))#00:03:18I9#))
I!ovenstående!tekstudtræk!starter!A!med!at!svare!på!spørgsmålet!ud!fra!Det)psykoIfysiologiske)
paradigme)ved!at!fokusere!på!stressRsygemeldinger!som!det!afgørende!for!deres!bekymringer.!
Årsagen!er,!som!hun!beskriver!det,!at!en!stressRsygemelding!også!påvirker!resten!af!gruppen.!
Derefter!indtræder!Det)personIorienterede)paradigme,!da!hun!beskriver!hvorledes!individer!i!
perioder!kan!være!sårbare!overfor!stress.!Ved!at!tale!ud!fra!disse!to!forskellige!paradigmer!
kunne!der!opstå!et!dilemma,!men!i!stedet!forekommer!en!slags!sammentrækning!af!de!to!
forståelser.!Paradigmerne!bliver!her!sat!i!naturlig!sammenhæng!med!hinanden,!da!et!individs!
periodiske!sårbarhed!beskrives!som!værende!mulig!årsag!til!en!stressRsygemelding.!Det!
egentlige!dilemma!opstår!under!næste!deltager,!B´s,!svar!på!denne!udtalelse,!hvor!det!at!
være!”stressRramt”!er!noget,!der!ønskes!undgået:!”håbe)at)vi)får)et)år)på)klinikken)uden)nogen)
stressramte”.!Det!ideologiske!dilemma!består!i,!at!hvis!stress!opstår!på!grund!af!en!persons!
personlighed!og/eller!sårbarhed,!hvorledes!skal!det!så!undgås.!Dette!dilemma!løser!A!ved,!i!
sin!efterfølgende!udtalelse,!at!inddrage!Det)belastningsIorienterede)paradigme.)Her!beskrives!
hun!hvorledes,!at!de!skal!undgå!at!organisatoriske!forandringer,!altså!nogle!entydige!
belastninger,!stresser!gruppen.!På!denne!måde!bliver!dilemmaet!løst!ved!at!definere!
! 61!
kategoriske!belastninger,!såsom!organisatoriske!forandringer,!til!at!være!årsag!til!
sygemeldinger,!og!disse!sygemeldinger!til!at!være!grunden!til!fremtidig!svaghed!overfor!
stress.!!
Derefter,!da!spilseancen!går!i!gang,!skal!A!svare!på,!hvordan!hun!ville!reagerer!overfor!en!ny!
kollegas!negligering!af!stressRniveauet!på!afdelingen.!!
!!!!!!!!!!
A:)jah)(..))jamen)altså)jeg)vil)tænke)b)jo)altså)øhm)når)jeg)fniser)lige)når)du)læser)
det)op)så)er)det)fordi)jeg)vil)jo)aldrig)sige)sådan)til)en)ny)kollega)[Alle)griner])det)
svarer)lidt)til)sådan)øh)(.))jeg)kan)sådan)huske)fra)når)man)havde)øh)vagter)i)
afdelinger)hvor)der)var)øh)altså)dag)aften)og)nattevagter)det)værste)der)kan)ske)
når)man)kom)til)en)aftenvagt)det)er)når)dagvagten)siger)hold)kæft)der)er)travlt)
idag)du)kan)godt)kridte)skoene)det)der)med)at)overlade)en)altså)stressen)videre)til)
næste)person)det)er)sådan)(.))det)er)så)dumt)øh)og)negativt)så)specielt)til)en)ny)så)
ville)jeg)aldrig)sige)og)måske)sige)det)til)en)af)en)øh)(.))en)af)sI)ligestillede)
kollegaer=()B:)gammel)og)erfaren)=)men)ikke)til)en)ny)ja)så)øh)(..))ja))#00:15:33I2#))
E:)og)b)det)var)den)der)med)at)vi)tager)[))]=)#00:15:34I9#))
A:)altså)at)folk)er)forskellige)og)reagerer)forskelligt)på)travlhed)der)skal)være)plads)
øh)tilI)det)skal)der)være)plads)til)betyder)ikke)at)hun)sig)bedre)end)dig)(.))altså)jeg)
vil)ikke)blive)irriteret)øh)(.))jeg)tror)heller)ikke)jeg)ville)tænke)at)hun)var)lige)sådan)
altså)sådan)lige)lovligt)fremme)i)skoene)altså)jeg)ville)slet)ikke)sige)det)til)hende)(.))
nej)[Alle)griner]=)#00:15:50I5#))
A!indleder!med!at!tale!ud!fra!Paradigmet)om)italesættelse)af)stress,)ved!at!beskrive,!hvorledes!
stress!kan!opstå!udelukkende!gennem!sproget:!”)det)der)med)at)overlade)en)altså)stressen)
videre)til)næste)person”.)I!den!efterfølgende!udtalelse!skifter!hun!til!at!tale!ud!fra!Det)copingI
orientere)paradigme,)i!og!med,!at!hun!beskriver!stress!(her!travlhed)!som!værende!en!
individuel!tolkning:!”at)folk)er)forskellige)og)reagerer)forskelligt)på)travlhed”.!Her!består!
dilemmaet!i,!at!hvis!stress!er!en!individuel!tolkning,!hvorfor!så!være!forsigtig!med!at!
italesætte!det.!Dette!dilemma!løser!hun!ved!senere!at!inddrage!Det)personIorienterede)
paradigme)i!følgende!udtalelse:!
! 62!
A:)næh)jeg)tror)at)jeg)ville)tænke=()B:)jah)=at)det)var)øh:)at)øh)nej)det)tror)jeg)
faktisk)ikke)jeg)tror)jeg)ville)tænke)at)det)er)da)dejligt)at)hun)er)sådan)en)der)har)
lidt)ro=()B:)jah)=at)hun)ikke)syntes)det)er)travlt)hvis)jeg)kan)komme)til)at)sige)det)
hvis)nu)jeg)sagde)det)til)hende)så)øh)tror)jeg)egentlig)bare)jeg)ville)øh)(.))det)kan)jeg)
jo)ikke)vide)fordi)det)kan)jo)være)at)jeg)er)fuldstændig)stresset)op)så)jeg)ville)blive)
irriteret)men)sådan)lige)nu)der)tænker)jeg)at)jeg)bare)ville)tænke)at)(.))det)ville)
være)dejligt)hvis)hun)er)sådan)en)der)tager)den)lidt)som)det)kommer)og)ikke)bliver)
så)stresset=()B:)jah)=jah)(.))#00:16:30I1#))
I!ovenstående!tekstudtræk!beskriver!A!videre,!hvordan!hendes!reaktion!på!den!nye!kollegas!
udtalelse,!ville!være!afhængig!af,!om!hun!”er)fuldstændig)stresset)op”.)På!denne!måde!er!stress!
kun!uhensigtsmæssigt!at!italesætte,!og!tolkes!kun!negativt,!hvis!individet!indtager!en!sårbar!
sindstilstand.!Det)personIorienterede)paradigme)benyttes!retorisk!som!bindingen!imellem!
Paradigmet)om)italesættelse)af)stress!og!Det)copingIorientere)paradigme.)!!!!!!!
Senere!under!spilseancen!skal!deltagerne!svare!på,!om!de!mener!ansvaret!for!stress!ligger!hos!
individet,!gruppen!eller!ledelsen.!Gruppen!er!meget!enige!i,!at!individet!har!ansvaret!for!at!
fortælle!om!sine!personlige!tolkningen!af!egen!stress!(Det)copingIorientere)paradigme),!og!at!
gruppen!har!ansvaret!for!at!være!lyttende!og!anerkendende!overfor!hinanden!(Det)
anerkendende)paradigme).!Dilemmaet!opstår,!da!de!skal!beskrive,!hvorledes!ledelsen!har!et!
ansvar,!hvilket!kan!identificeres!i!følgende!udtalelser:!
)B:)Jah)altså)det)er)ledelse)der)bestemmer)det)at)så)går)man)ned)i)produktion)kan)
man)sige)#00:24:55I5#))
Johan:)ja)men)er)der)andre)ting)der)ville)kunne)gøre)for)(.)).oppe)fra)for)at)
reducere=()B:)nå)men)=jeres)risiko)for)stress)#00:25:03I2#))
B:)ja)men)det)er)jo)også)en)bevisthed)fra)ledelsens)side)om)at)øh)i)det)her)tider)hvor)
forandringens)vinde)blæser)der)sker)rigtig)meget)altså)så)hvordan)tager)man)af)
sine)medarbejdere)i)den)situation)også)(.))hvordan)får)man)informeret)om)hvad)der)
sker)og)hvad)man)tror)og)sådan)noget)altså)det)kan)jo)også)reducere)stress)ved)
nogen)ikke)øh=()C:)information)har)nok)rigtig))meget)at)sige)=)information)er)
vigtigt)også=()Johan:)jah)=)jah))#00:25:20I1#))
! 63!
A:)jah)nåh=)#00:25:22I0#))
E:)blive)set)af)sin)leder)en)opfølgende)dialog)(.))løbende)ø:h)hvordan)går)det)er)der)
nogle)steder)(..))vi)kan)gøre)en)forskel))#00:25:30I6#))
B:)jah)#00:25:30I6#))
A:)jeg)sidder)også)og)tænker)på)sådan)noget)jobglidning)for)det)der)nok)harI)hvis)
noget)har)stresset)os)gennem)årene)så)har)det)været)når)vi)øh)har)været)ude)i)noget)
jobglidningssnak)og)blevet)ø:h)påduttet)nogle)opgaver)som)nogle)andre)plejer)at)
lave)eller)bare)snakker)om)at)vi)skal)til)det)og)og)hvorIhvordan)bliver)det)håndteret)
og)bliver)det)bare)trukket)ned)over)hovedet)på)os)eller)(.))øh)er)det)i)et)samarbejde)
vi)finder)ud)af)det)og)får)vi)mere)tid)til)det)og)det)er)jo)helt)klart)noget)de)harIer)
ansvarlige)for)(.))hvordan)de)gør)det)(.))hvilken)proces)de)gør)det)og)om)det)bare)
bliver)detI)besluttet)fra)deres)side)#00:26:06I2#))
I!første!udtalelse!taler!B!ud!fra!det)Det)belastningsIorienterede)paradigme,)når!hun!beskriver,!
at!ledelsens!ansvar!består!i,!at!minimere!belastninger!såsom!for!høj!produktion.!Jeg!taler!
videre!ud!fra!samme!paradigme,!da!jeg!derefter!spørger,!hvad!der!ellers!kan!gøres!”oppe)fra”!
for!at!reducere!deres!risiko!for!stress.!I!Bs!svar!på!dette!spørgsmål!skifter!hun!til!Det)
relationelle)paradigme,)ved!at!beskrive!hvorledes!ledelsen!overordnet!har!et!ansvar!for!
at!”tage)sig)af)sine)medarbejdere”,!og!give!den!rette!information!når!der!forekommer!
organisatoriske!ændringer.!C!giver!hende!samtidig!ret!i!denne!udtalelse.!I!næste!udtalelse!
forsætter!E!med!at!beskrive!ledelsens!ansvar!ud!fra!Det)relationelle)paradigme,)men!er!endnu!
mere!specifik!i!hendes!udtalelser!af!hvilke!relationelle!kompetencer!en!leder!bør!besidde.!I!
sidste!udtalelse,!i!ovenstående!tekstudtræk,!giver!A!et!konkret!eksempel!på!situationer,!hvor!
ledelsens!relationelle!kompetencer!har!fejlet.!I!dette!udvalgte!tekstudtræk,!hvor!næsten!alle!
deltagerne!kommer!med!bidrag!til!emnet,!kan!der!således!identificeres!en!flydende!overgang!
fra!Det)belastningsIorienterede)paradigme)til!det!Det)relationelle)paradigme.!På!denne!måde!
løses!dilemmaet!imellem!de!to!paradigmer,!da!ledelsens!ansvar!ikke!udelukkende!betragtes!
som!organisatorisk!eller!relationel,!men!et!sted!midt!i!mellem.!!
Denne!varierende!brug!af!forskellige!stressRparadigmer!til!at!bekrive!deltagernes!forståelse!af!
stress,!og!til!at!løse!retoriske!dilemmaer,!kan!videre!identificeres!gennem!hele!spilseancen.!
! 64!
Men!i!forhold!til!projektets!overordnede!fokus!på!ledernes!italesættelser,!kan!der!
identificeres!et!gennemgående!dilemma,!der!virker!til!at!påvirke!medarbejderne.!Generelt!kan!
dette!dilemma!beskrives!som!en!kamp!imellem!det!Det)anerkendende)paradigme)og)Det)
personIorienterede)paradigme.)Dilemmaet!består!i,!at!medarbejderne!hovedsagelig!beskriver,!
at!stress!skal!forebygges!gennem!åben!dialog!og!anerkendelse!af!hinanden,!hvilket!
understøttes!af,!at!medarbejderne!har!et!overvejende!brug!af!repertoiret!Stress)som)
sindstilstand,)og!ligeledes!et!overvejende!brug!af!subjektpositionen!”Kamp”.)Denne!generelle!
forståelse!står!i!kontrast!til!deres!indtryk!af!ledelsen!og!lægerne!som,!efter!deres!mening,!ser!
stress!som!en!svaghed,!og!noget!der!ikke!bør!italesættes.!Det!er!altså,!med!andre!ord,!et!
ideologisk!dilemma!imellem!stress!som!et!”kollektivt!anlæggende”!og!stress!som!
et!”personligt!anlæggende”.!Hvis!den!sidstnævnte!ideologi!kommer!til!at!være!den!
dominerende!på!arbejdspladsen,!kan!det!resultere!i,!at!stress!bliver!et!gennemgående!tabu,!
som!udelukkende!bliver!italesat,!når!det!udvikler!sig!til!en!sygemelding,!og!når!det!kommer!så!
vidt,!vil!den!enkeltes!personlig!og/eller!svaghed,!kunne!gøres!ansvarlig.!!!!!!
!
Delkonklusion
I!følgende!afsnit!frembringes!først!en!opsummering!og!konklusion!på!de!af!
undersøgelsesspørgsmålene,!der!fokuserer!på!den!empiriske!del!af!analysen.!Det!vil!sige!
undersøgelsesspørgsmål!et,!to!og!tre.!Efter!delkonklusionen!betragtes!resultaterne!ud!fra!et!
samfundsmæssigt!og!strukturelt!perspektiv,!for!at!afgøre!hvorledes!disse!kontekstuelle!
forhold!har!indflydelse!på!medarbejdernes!diskursive!konstruktioner!af!stress.!Derefter!
besvares!fjerde!og!sidste!undersøgelsesspørgsmål,!på!baggrund!af!disse!foregående!afsnit.!!!!!
Som!før!nævnt,!forstås!diskurser!indenfor!diskurspsykologien,!ikke!udelukkende!som!
overordnede!institutionelle!forhold,!der!påvirker!samtalen,!men!ligeledes!som!retoriske!og!
handlingsorienterede!repertoires,!som!samtalepartnerne!aktivt!kan!benytte!sig!af.!Efter!en!
analyse!af!hvilke!interpretative!repertoires!deltagerne!benytter!sig!af!i!løbet!af!spilseancen,!er!
det!nu!derfor!muligt!at!besvare!første!af!projektets!undersøgelsesspørgsmål:!!
Hvilke)diskurser)kan)identificeres)i)medarbejderens)opfattelse)af)stressIfænomenet?)
! 65!
Her!identificerede!jeg!fem!gennemgående!interpretative!repertoires!på!baggrund!af!en!
detaljeret!meningskondensering!af!spilseancen,!hvor!relevante!samtaleRsekvenser!blev!opdelt!
i!emner!med!forskellige!beskrivelser!af!stress.!Disse!fem!repertoires!blev!udvalgt!på!grund!af!
deres!hyppighed!og!relevans!i!forhold!til!det!overordnede!fokus!i!projektet.!De!fem!
interpretative!repertoires!har!jeg!valgt!at!kalde:!Almindelig)travlhed,)Stress)som)sindstilstand,)
Alvorlig/Rigtig)stress,)Observerbar)stress!og!Skjult)stress.!
Almindelig)travlhed!kommer!til!udtryk!i!deltagernes!beskrivelse!af!naturlige!vilkår!på!
arbejdspladsen,!der!medvirker!til!et!højt!energiR!og!produktionsniveau.!Ifølge!deltagerne,!har!
denne!form!for!stress!en!positiv!påvirkning!på!humøret!og!stemningen!i!gruppen.!Repertoiret!
overtages!af!repertoiret!omkring!Stress)som)sindstilstand,!når!travlhed!tenderer!til!negative!
ændringer!i!ens!humør!og!adfærd.!Repertoiret!bliver!som!regel!benyttet!til!at!give!en!
beskrivelse!af!en!travl!hverdag.!Eksempelvis!hvis!en!person!ytrer!at!”Der)er)godt)nok)lidt)stress)
på)i)dag”.!
Stress)som)sindstilstand,!som!er!det!mest!gennemgående,!bruges!til!at!beskrive!en!
sindstilstand,!der!optræder!i!dagligdagen.!Stress!beskrives!som!årsagen!til!negative!
ændringer!i!ens!tænkning,!humør!og/eller!adfærd,!eksempelvis!ved!irritation,!indelukkethed!
eller!forvirring.!Stress!som!sindstilstand!optræder!både!i!arbejdslivet!og!i!privatlivet!og!
forstås,!blandt!andet,!som!udfaldet!af!at!være!bagude!med!sine!opgaver!på!grund!af!dårlig!
samvittighed!eller!organisatoriske!forandringer.!Indenfor!dette!repertoire!bruges!begrebet!
stress!som!regel!retorisk,!til!at!udtrykke!ens!egen!sindstilstand!overfor!andre.!Eksempelvis!
hvis!en!person!ytrer!at!”Jeg)er)godt)nok)er)lidt)stresset)i)dag”.!
Alvorlig/Rigtig)stress!bruges!i!forbindelse!med!en!sygemelding!og/eller!fysiologiskeR!samt!
psykologiske!forandringer.!Stress!forstås!her!som!konsekvensen!af!længerevarende!adfærds!
og!humørændringer.!Forandringerne!bevilliger,!indenfor!dette!repertoire,!at!en!person!
sygemelder!sig!med!stress,!hvis!det!er!godkendt!af!gruppen!eller!en!tredjepart!(leder!eller!
læge).!Indenfor!dette!repertoire!ses!stress!som!en!periode!med!en!begyndelse!og!en!ende!–!
noget!som!man!kan!se!tilbage!på,!når!det!er!overstået.!Stress!er,!ifølge!dette!repertoire!også!en!
belastning!for!resten!af!kollegagruppen,!da!de!skal!udfylde!den!sygemeldtes!plads.!Ligesom!
indenfor!forrige!repertoire,!kan!årsagen!til!stressen!både!findes!på!arbejdet!og!i!det!private.!
! 66!
Hvis!en!person!beskrives!som!værende!”Gået)ned)med)stress”!eller!”Stressramt”!benyttes!dette!
repertoire.!
Observerbar)stress!indebærer!en!forståelse!af!stressRsymptomer!som!mulige!at!identificere!
hos!ens!kollegaer!gennem!faresignaler!såsom!adfærdsR!eller!helbredsændringer.!Kollegaerne!
tillægges!derfor!en!del!af!ansvaret!for!forebyggelse!af!stress,!da!de,!i!et!vist!omfang,!har!pligt!
til!at!spørge!ind!til!disse!signaler.!Individet!har!derudover!også!et!ansvar!for!at!gøre!kollegaer!
og!ledelse!opmærksomme!på!egne!tolkninger!af!stressRsignaler!
Skjult)stress!benyttes!når!en!person!kan!være!stresset!uden!selv!at!være!bevidst!om!det.!
Repertoiret!bruges!som!regel!til!at!beskrive!individer,!som!er,!eller!bliver!”ramt”!af!stress,!og!
som!derfor!står!uden!noget!reelt!forsvar.!Repertoiret!benyttes!som!regel!i!forbindelse!med!
Alvorlig/rigtig)stress!og!det!beskrives!i!den!forbindelse!som!ledelsens!ansvar,!sammen!med!
individet,!at!finde!en!videre!løsning!på!problemet.!!
Disse!forskellige!repertoires!kan!forstås!som!divergerende!forståelser!af!stress,!som!
deltagerne!hele!tiden!skifter!frem!og!tilbage!imellem!i!løbet!af!spilseancen.!På!denne!måde!
benyttes!de!tre!første!repertoires!Almindelig)travlhed,)Stress)som)sindstilstand)og)
Alvorlig/Rigtig)stress,)som!retoriske!enheder,!der!varierer!i!deltagernes!egne!udsagn,!men!som!
også!kan!benyttes!til!at!udfordre!hinandens!beskrivelser.!Det!vil!sige,!at!forståelsen!af!stress!
hele!tiden!bevæger!sig!i!spændingsfeltet!imellem!disse!tre!repertoires.!Det!samme!gør!sig!
gældende!for!de!to!sidste!repertoires,!Observerbar)stress!og!Skjult)stress,!som!ligeledes!
varierer!og!udfordres!i!deltagernes!indbyrdes!udtalelser.!!
Hvis!disse!repertoires!derimod!betragtes!som!forskellige!niveauer,!som!et!individ!kan!befinde!
sig!på!under!udviklingen!af!skadelig!stress,!gives!et!andet!billede!af!medarbejdernes!forståelse!
af!fænomenet.!Indenfor!et!mere!strukturelt!perspektiv!kan!hvert!repertoire!defineres!som!et!
adskilt!trin!hen!imod!en!uønsket!stressRsygemelding.!Medarbejderne!beskriver,!hvorledes!
repertoiret!Almindelig)travlhed!altid!er!tilstede!i!dagligdagen,!og!kun!udvikler!sig!til!Stress)som)
sindstilstand,!hvis!der!opstår!negative!påvirkninger!såsom!dårligt!samarbejde,!manglende!
medbestemmelse!eller!forhold!i!privatlivet.!Ifølge!medarbejderne!kan!næste!og!sidste!trin,!
Alvorlig)stress,!undgås!gennem!åben!dialog!og!opmærksomhed!på!hinanden,!med!mindre!der!
er!tale!om!Skjult)stress.!Medarbejdernes!forståelse!af!stress!kan,!i!et!sekventielt!perspektiv,!
visualiseres!på!følgende!måde:!!!!!!!!!!!!!!
! 67!
!
Figur"8"!"Sekventiel"forståelse"af"stress"
!
I!ovenstående!model!er!repertoiret!Almindelig)travlhed,)Stress)som)sindstilstand)og)
Alvorlig/Rigtig)stress!repræsenteret!ved!tre!adskilte!trin.!I!hver!blå!boks!se!deltagernes!
beskrivelse!af,!hvilken!konsekvenser!de!forskellige!repertoires!har!på!individet.!Under!hvert!
trin!ses!en!lilla!boks!som!beskriver!forhold,!som!deltagerne!mener!forårsager!overgangen!til!
efterfølgende!trin.!Imellem!trin!2,!Stress)som)sindstilstand,!og!trin!3,!Alvorlig/Rigtig)stress,!er!
de!to!sidste!repertoires,!Observerbar)stress)og)Skjult)stress,!placeret.!Årsagen!til!denne!
placering!skyldes,!at!disse!repertoires!beskrives,!som!værende!afgørende!i!forhold!til!om!
individet!bevæger!sig!til!sidste!trin.!Som!før!nævnt,!beskrives!stress!som!noget,!der!ikke!
nødvendigvis!fører!til!en!sygemelding.!Hvis!altså!individets!stressRsignaler!er!mulige!at!
observere!for!resten!af!gruppen.!Hvis!signalerne!er!mulige!at!observere!for!resten!af!gruppen,!
kan!stress!forebygges!gennem!åben!dialog.!I!ovenstående!model!er!Observerbar)stress!!
repræsenteret!ved!en!blå!pil!og!er!stopRtegn!indikerer,!at!åben!dialog!kan!forhindre/stoppe!
! 68!
overgangen!til!sidste!trin.!Det!vil!altså!sige,!at!Observerbar)stress!udelukkende!fører!til!
Alvorlig/Rigtig)stress,)hvis!gruppen!ikke!indgår!i!åben!dialog!med!hinanden.!Der!er!dog!en!
risiko!for,!at!en!medarbejder!ikke!selv!er!bevidst!om!egne!stressRsignaler,!og!derfor!lige!
pludselig!kan!udvikle!Alvorlig/Rigtig)stress.)Det!er!repræsenteret!ved!en!gennemsigtig!pil!i!
modellen.!Derudover!ses!en!pil,!der!går!fra!trin!3,!Alvorlig/Rigtig)stress,)tilbage!til!trin!2,!Stress)
som)sindstilstand.)Denne!pil!indikerer!deltagernes!beskrivelse!af,!hvorledes!en!tidligere!stressR
sygemelding!bevirker,!at!individet!er!mere!sårbar!i!sit!arbejdsliv,!og!derfor!har!nemmere!ved!
at!overgå!til!trin!2!i!fremtiden.!Pilen!indikerer!samtidig,!hvorledes!en!stressRsygemelding!
påvirker!resten!af!gruppen,!ved!nu!at!være!underbemandede,!og!derfor!skal!indkaldes!i!deres!
fritid.!En!enkelt!persons!stressRsygemelding!kan,!ifølge!deltagerne,!forårsage!stress!hos!resten!
af!gruppen.!!!!!!!
Ovenstående!model!er!baseret!på!de!repertoires!deltagerne!benytter!i!deres!beskrivelser!af!
stress,!men!det!er!her!relevant!at!nævne,!at!der!i!praksis!foregår!en!mere!flydende!overgang!
imellem!de!forskellige!repertoire!deltagerne!imellem,!og!modellen!kan!derfor!kun!give!et!
nogenlunde!billede!af!deres!generelle!forståelse.!Billedet!bliver!dog!noget!mere!nuanceret!når!
de!næste!undersøgelsesspørgsmål!inddrages:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Hvilke)virkninger)har)diskurserne)på)medarbejdernes)selvopfattede)identitet)og)
identitetsdannelse?)
Hvilken)indvirkning)har)nærmeste)leder)på)medarbejdernes)opfattelse)af)fænomenet)stress?))
For!at!kunne!besvare!disse!undersøgelsesspørgsmål,!valgte!jeg!i!analysen,!først!at!afgøre!
hvilke!subjektpositioner!deltagerne!taler!ud!fra,!og!hvilken!position,!der!var!mest!
gennemgående.!Da!identitet,!indenfor!diskurspsykologien,!ikke!er!en!konstant!størrelse,!men!i!
stedet!varierer!på!baggrund!af!udvalgte!repertoires,!er!det!derfor!muligt!af!afgøre!
sammenhængen!imellem!ovenstående!repertoires,!og!deltagerens!selvopfattede!identitet!og!
identitetsdannelse.!Under!analysen!af!subjektpositioner!fandt!jeg!frem!til!følgende!fem!
gennemgående!og!divergerende!positioner!eller!roller,!som!jeg!har!valgt!at!kalde:!Aktive)og)
passive)subjektposition,!samt!en!Accept,)Kamp)og)Overgivelses)rolle.!!
Den!Aktive)subjektposition!kommer!hovedsageligt!til!udtryk!når!deltagerne!benytter!sig!af!
repertoiret!Observerbar)stress.)Repertoiret!gør!det!muligt!for!deltagerne!at!indtage!en!aktiv!
! 69!
rolle!i!forebyggelsen!og!behandlingen!af!stress,!hvilket!for!det!meste!kommer!til!udtryk!
gennem!gruppens!evne!til!at!fremme!trivslen!gennem!åben!dialog!og!opmærksomhed!på!
hinanden.!Den!Aktive)subjektposition!forstærkes!i!medarbejdernes!distancering!fra!ledernes!
og!lægernes!måde!at!betragte!stress!på,!hvor!stress!ses!som!et!svaghedstegn,!og!noget!der!
ikke!bør!italesættes.!Medarbejdernes!subjektposition!som!”sygeplejersker”!indeholder,!ifølge!
deltagerne,!værdier!som!kan!sammenlignes!med!den!Aktive)subjektposition.)Medarbejdernes!
gentagende!brug!af!den!Aktive)subjektposition!bekræfter!altså!deres!subjektposition!
som!”sygeplejersker”,!og!gør!derfor!den!Passive)subjektposition,)som!læger!indtager,!utænkelig.!
Den!Passive)subjektposition!kommer!kun!til!udtryk,!når!repertoiret!Skjult)Stress!benyttes,!og!i!
den!forbindelse!beskrives!stress,!som!et!fænomen!individet!står!magtesløs!overfor.!
Deltagernes!kan!dog!betragtes!som!sprogligt!distancerende!fra!denne!subjektposition,!ved!
ikke!at!benytte!personlige!pronomener!i!forbindelse!med!dette!repertoire.!!
Den!aktive!og!passive!subjektposition!udgør!nogle!overordnede!og!modstridende!roller!i!
deltagernes!ytringer,!hvor!den!Aktive)subjektposition!er!den!mest!dominerende.!Disse!to!
subjektpostitioner!kan!derudover!inddeles!i!tre!underlæggende!roller,!som!beskriver!
deltagernes!skiftende!variationer!af!identiteter!i!forhold!til!stress.!Rollerne!har!jeg!valgt!at!
kalde:!Accept,!Kamp!og!Overgivelse.!
Deltagerne!indtager!hovedsageligt!KampIrollen)gennem!hele!spilseancen,!udover!de!enkelte!
ytringer!hvor!repertoiret!Skjult)stress!benyttes,!og!derfor!kort!overgår!til!en!OvergivelsesIrolle,)
eller!når!stress!italesættes!som!almindelig!travlhed,!og!der!derfor!overgås!til!AcceptIrollen.!
Det!gennemgående!repertoire!Observerbar)stress!har!altså!den!påvirkning!på!deltagerne,!at!de!
indtager!en!identitet!i!form!af!en!slags!aktiv!kampRrolle,!som!til!dels!skyldes!de!værdier!
medarbejderne!tillægger!sig!selv!og!til!dels!skyldes!distanceringen!fra!ledernes!AcceptIrolle.)
Det!er!en!identitet!der!kræver,!at!man!er!udholdende,!og!først!sygemelder!sig!som!sidste!
udvej.)Det!er!en!identitet!som!deltagerne!hele!tiden!bekræfter!hinanden!i,!og!en!afvigelse!
deraf!vil!muligvis!ses!som!et!brud!fra!gruppen.!På!denne!måde!opstår!en!gruppeRidentitet!som!
ikke!nødvendigvis!stemmer!overens!med!deres!individuelle!positionering,!men!indtages!på!
grund!af!udtalte!værdier!indenfor!deres!faggruppe.!Som!før!beskrevet,!bliver!denne!identitet!
ligeledes!påvirket,!når!kollegaer!må!sygemelde!sig,!da!deltagerne!betragter!dette!som!et!
nederlag,!i!og!med!de!ikke!har!kunne!observere!signalerne.!!
! 70!
Deltagerne!betragter!altså!stress!som!noget,!der!aktivt!kan!bekæmpes!i!fællesskabet!med!
åben!dialog,!hvilket!står!i!skarp!kontrast!til!AcceptIrollen,!som!lederne!menes!at!indtage.!
Indenfor!interaktionen!imellem!medarbejder!og!leder!er!det!dog!AcceptIrollen!,som!er!den!
dominerende.!Dette!gør!sig!gældende!ved,!at!medarbejderne!er!tilbageholdende!i!forhold!til!at!
italesætte!stress!overfor!lederne!på!grund!af!det!syn,!de!har!på!dem.!Medarbejderne!er,!blandt!
andet,!bange!for!at!lederne!opfatter!dem!som!positioneret!i!OvergivelsesIrollen)og!mener!ikke,!
at!lederne!selv!ønsker!egen!stress!italesat.!Dette!resulterer!i,!at!der!meget!sjældent!
forekommer!en!dialog!omkring!stressRsignaler!i!hverdagen.!I!interaktionen!mellem!leder!og!
medarbejder,!påtvinges!medarbejderne!derfor,!på!et!eller!andet!plan,!selv!at!indtage!AcceptI
rollen.)Der!eksisterer!altså!et!tydeligt!dilemma!imellem!det,!at!medarbejderne!opfatter!stress!
som!noget!der!bør!bekæmpes!ved!dialog,!og!det!faktum,!at!de!ikke!ønsker!at!italesætte!det!
overfor!lederne.!På!denne!måde,!bliver!medarbejderne!overladt!til!selv,!i!gruppen,!at!påtage!
sig!ansvaret!omkring!stress!og!forebyggelsne!deraf.!!
Disse!to!divergerende!forståelse!af,!hvordan!stress!bør!italesættes,!kan!også!observeres!under!
analysen!af!Idelogiske)dilemmaer.!Herunder!valgte!jeg,!at!inddrage!de!syv!forskellige!stressR
paradigmer,!som!er!beskrevet!tidligere!i!projektet,!og!ved!at!undersøge!hvilke!dilemmaer,!der!
opstod!når!deltagerne!varierede!imellem!disse,!fandt!jeg!frem!til!et!gennemgående!dilemma.!
Dilemmaet!består!i,!at!medarbejderne!hovedsageligt!italesætter!stress!igennem!det)
Anerkendende)paradigme,!ved!at!indtage!et!fremtidsperspektiv!på!fænomenet,!som!noget!der!
kan!forebygges!gennem!anerkendelse!og!dialog.!Lederne!opfattes!derimod!som!værende!
fortalere!for!det!PersonlighedsIorienterede!paradigme,)hvor!stress!forstås!som!at!have!sin!
årsag!i!bagvedliggende!personlighedstræk!og/eller!iboende!svaghed.!Her!ligger!altså!et!
dilemma!imellem,!det!at!forebygge!stress!i!en!fælles!proces,!kontra!det,!at!individet!selv!
tillægges!alt!ansvaret.!Hvis!ideologien!bag!det!PersonlighedsIorienterede!paradigme!vinder!
indpas,!og!kommer!til!at!dominere!på!arbejdspladsen,!kan!det!resultere!i,!at!lederne!har!
mulighed!for!at!tildele!individet!hele!skylden!for!en!stressRsygemelding.!Lederne!har!derfor!
mest!at!hente!ved!at!fortsætte!med!nuværende!italesættelser,!da!de!på!denne!måde!fratages!
for!ansvaret!omkring!medarbejdernes!stressniveau.!Hvis!ideologien!bag!det!PersonlighedsI
orienterede!paradigme!vinder!indpas,!vil!det!derfor!være!medarbejderens!bagvedliggende!
personlighedstræk!og/eller!iboende!svaghed!der!gør,!at!han/hun!ikke!udelukkende!befinder!
sig!på!første!trin!under!den!overstående!sekventielle!model.!Stress!vil,!på!denne!måde,!ikke!
! 71!
ses!som!andet!end!almindelig!travlhed,!og!som!en!naturlig!del!af!hverdagen,!og!hvis!en!person!
sygemeldes!skyldes!det!ikke!arbejdspladsen,!men!personen!selv.!Men!hvilken!påvirkning!har!
dette!perspektiv!på!individet,!og!hvor!stammer!disse!måder!at!betragte!fænomenet!fra?!
!
Samfundsmæssig og strukturel indflydelse For!at!få!et!indblik!i!hvilke!kontekstuelle!forhold,!udenfor!den!diskursive!praksis,!som!kan!
have!indflydelse!på!deltagernes!oplevelser!af!fænomenet,!vil!jeg!i!følgende!afsnit!inddrage!fire!
teoretikeres!syn!på!stress!og!identitet!i!det!moderne!samfund.!Teoretikerne!giver!hver!deres!
bud,!på!hvorledes!moderne!samfundsmæssige!tendenser!og!strukturelle!udviklinger,!generelt!
påvirker!medarbejderes!identitetsdannelse.!!
I!første!artikel,!af!mag.art!Nadja!U.!Prætorius,!indtages!et!kognitivistisk!syn!på!selvet,!ved!at!
forstå!identitet!som!iboende!og!isoleret,!frem!for!udelukkende!konstitueret!indenfor!den!
sociale!praksis.!Artiklen!er!dog!relevant!at!inddrage,!da!Prætorius!beskriver!nogle!forhold!
som!er!specifikke!for!den!udvalgte!faggruppe.!Det!er!strukturelle!forhold,!som!især!er!
gældende!indenfor!den!moderne!offentlige!sundhedssektorer,!som!deltagerne!er!en!del!af.!For!
ligeledes!at!få!et!indblik!i!disse!strukturelle!forholds!påvirkning,!indenfor!det!nuværende!
socialkonstruktionistiske!perspektiv,!følger!derefter!en!artikel!af!professor!David!L.!Collinson,!
der!beskriver,!hvorledes!medarbejdere!generelt!indtager!forskellige!subjektpositioner!med!
tilhørende!”overlevelsesstrategier”,!når!de!udsættes!for!moderne!styringsstrategier.!
Collinsons!teori!har!ikke!et!konkret!fokus!på!stress,!men!giver!stadigvæk!indblik!i!nogle!af!de!
subjektpositioner,!som!kan!opstå!på!grund!af!strukturelle!forhold.!Den!er!især!interessant!at!
medbringe,!da!hans!definitioner!af!subjekpositioner!også!kan!identificeres!i!ovenstående!
projekt.!Til!forskel!fra!Collinson!indtages!i!næste!artikel,!af!Professor!Kirsten!Marie!Bovbjerg,!
igen!et!stressperspektiv,!hvor!hun!beskriver,!hvorledes!en!individualiserende!stressdiskurs!
på!det!moderne!arbejdsplads!er!med!til!at!stigmatisere!den!stressRramte.!Til!sidst!inddrages!!
Professor!Svend!Brinkmanns!beskrivelse!af,!hvorledes!samfundet!er!underlagt!en!
gennemgående!sundhedsdiskurs,!som!påvirker!individers!måde!at!betragte!fænomener!som!
stress!på.!Disse!fire!perspektiver!på!kontekstuelle!forhold!udenfor!den!diskursive!praksis,!er!
! 72!
udvalgt!således,!at!det!beskrives!ud!fra!både!samfundet,!organisationen,!ledelsen,!gruppen!og!
individet.!!
I!artiklen!”Livet!som!undtagelsestilstand!R!Overlevelsesstrategier,!fremmedgørelse!og!stress!
set!i!lyset!af!styringsstrategier!i!interpersonelle!og!samfundsmæssige!relationer”,!beskriver!
mag.art!Nadja!U.!Prætorius!(2004),!hvorledes!mangel!på!værdsættelse!og!anerkendelse!af!
individets!iboende!identitet,!fra!omgivelserne!(såsom!ledelsen),!kan!føre!til!personlig!
fremmedgørelse,!en!skrøbelig!identitetsoplevelse!og!et!mangelfuldt!selvværd.!Dette!kommer!
af,!at!vores!moderne!samfund,!og!de!underliggende!styringsstrategier,!kræver,!at!individet!
skal!udvikle!specifikke!kompetencer,!der!opfylder!determinerede!behov.!Den!personlige!og!
naturlige!selvudviklingsproces!af!ens!identitet!er!derfor,!i!stedet,!styret!af!samfundets!
præmisser,!hvilket!resulterer!i,!at!individet!tvinges!til!at!udvikle!en!slags!
overlevelsesstrategier,!for!at!tilpasse!sig!og!opnå!omgivelsernes!accept!og!undgå!udstødelse.!
Ifølge!Prætorius!kan!disse!overlevelsesstrategier!opleves!ligesom!som!en!trussel!på!livet,!og!
hvis!de!forekommer!i!en!længerede!periode,!kan!de!føre!til!en!kronisk!stresstilstand.!På!
baggrund!af!materiale,!indsamlet!gennem!erfaring!som!supervisor!i!socialR!og!
sundhedssektoren!og!som!privatpraktiserende!psykolog,!opstiller!hun!fire!grader!af!
stressbelastninger,!som!”er)karakteriseret)dels)ved)deres)baggrund)og)grad)af)kompleksitet,)
dels)ved)de)konsekvenser)de)har)for)de)berørte”)(Prætorius,)2004,)s.)11).!!
Første!grad!af!stressbelastning,!Overlæsning)af)arbejde,!kommer!af!vores!udvikling!til!et!
velfærdssamfund!som!nu!kræver!en!samfundsøkonomisk!væksttænkning,!hvor!konstant!
vækst!i!produktion,!udbytte!og!forbrug!er!nødvendig.!Samfundsudviklingen!fordrer!”hyppige)
nedskæringer)og)strukturomlægninger,)indlæring)af)nye)arbejdsfunktioner)sammen)med)
udvidelsen)af)arbejdsområder)og)forøget)arbejdsmængde)for)færre)ansatte”.)Disse!
organisatoriske!forandringer!bliver!problematiske!for!de!medarbejdere!som!føler!en!pligt!og!
et!ansvar!til!at!udføre!sine!arbejdsopgaver!efter!værdier!såsom!faglig!kvalitet!og!
ansvarsfuldhed!(Prætorius,)2004,)s.)11).!Medarbejderne!pålægges,!at!udvikle!andre!
kompetencer,!som!ikke!nødvendigvis!stemmer!overens!med!deres!egen!faglige!stolthed.!!
Denne!situation!kan!føre!videre!til!anden!grad!af!stressbelastning,)Resultatopnåelse)–)
fremmedgørelse)I)dobbeltbindende)situationer,!hvor!ovenstående!arbejdspres,!kombineret!
med!et!stigende!samfundsmæssigt!fokus!på!kvantitet!frem!for!kvalitet,!kan!resultere!i!
! 73!
fremmedgørelse!hos!medarbejdere.!Dette!kommer!af,!at!medarbejderne!hele!tiden!bliver!
vurderet!på!deres!kvantitative!resultater,!som!det!eksempelvis!er!tilfældet!med!
produktionsmål!og!resultatløn!i!nogle!dele!af!sundhedsvæsenet,!og!derfor!”forceres)til)ensidig)
at)udvikle)og)overforbruge)specifikke)evner)og)ressourcer)på)bekostning)af)andre)kvaliteter”.)
Medarbejderne!kan!derfor!ikke!”se!sig!selv”!i!deres!arbejde.!Denne!tendens!skaber!
dobbeltbindende!situationer,!hvor!medarbejderne!konstant!må!gå!på!kompromis!med!
kvaliteten!i!deres!arbejde,!og!derfor!har!en!følelse!af!ikke!at!udføre!deres!arbejde!
tilstrækkeligt.!!
”At)befinde)sig)i)dobbeltbindende)situationer)bevirker)at)man)undergraves)i)sin)
dømmekraft,)mister)sit)selvværd)og)tilliden)til)sin)egen)sansning,)med)forvirring)og)
dyb)følelse)af)utilstrækkelighed)til)følge.)Når)man)tvinges)til)at)arbejde)ukvalificeret)
og)derved)afskærer)sig)fra)at)udfolde)sine)faglige)og)menneskelige)kvaliteter,)
kommer)man)i)en)indre)konflikt)med)sig)selv.)Ofte)mister)personen)sin)
følelsesmæssige)involvering)og)sin)lyst)til)arbejdet.)Indfølingsevnen)overfor)andre)
svækkes,)hvilket)kan)give)sig)udslag)i)kynisme.)Ikke)sjældent)udvikler)personen)en)
depression.”)(Prætorius,)2004,)s.)14))
At!medarbejderne!oplever!kritik!fra!ledelsen,!netop!på!grund!af!dette!kompromis,!er!bare!med!
til!at!øge!belastningen.!I!sidste!ende!vil!denne!følelse!af!utilstrækkelighed,!kunne!medføre,!at!
individet!bliver!endnu!mere!afhængig!af!udefrakommende!værdsættelse!og!vurdering,!og!har!
lettere!ved!at!blive!påvirket!og!manipuleret.!!
Tredje!grad!afstressbelastninger!Evalueringssystemers)identitetsstyring,!omhandler!hvordan!
menneskers!præstationer!i!dag,!i!stigende!grad,!bliver!”kvantificeret”.!Det!vil!sige,!hvorledes!
moderne!evalueringssystemer!opstiller!specifikke!færdigheder,!som!medarbejderne!bliver!
vurderet!efter,!uden!at!tage!deres!eksisterende!færdigheder!og!kompetencer!i!betragtning.!
Medarbejdernes!identitet!bliver,!i!så!fald,!styret!i!retning!af!standardiserede!profiler!eller!
billeder!skabt!på!baggrund!af!kvantitative!målemetoder,!hvilket!individet!selv!bliver!pålagt!at!
opnå.!Prætorius!(2004)!beskriver,!at!resultatet!af!denne!tendens!kan!være,!at!individet!bliver!
undergravet!og!fremmedgjort,!især!hvis!en!medarbejder!fejlevalueres,!og!derfor!er!nødsaget!
til!at!indtage!en!fejlagtig!og!given!identitet.!Dette!er!især!problematisk!indenfor!
sundhedsvæsenet,!hvor!medarbejderne,!på!grund!af!deres!arbejdsfelt,!i!høj!grad!vurderes!ud!
! 74!
fra!deres!personlige!egenskaber.!Hvis!en!leder!ikke!har!de!nødvendige!kompetencer!til!at!
foretage!en!oprigtig!vurdering,!eller!han!ikke!tager!højde!for,!at!miljøet!på!arbejdspladsen!
ligeledes!har!indflydelse!på!om!medarbejderen!kan!udvikle!og!udnytte!sine!personlige!
kompetencer,!kan!dette!have!store!konsekvenser!for!medarbejderens!opfattelse!af!sig!selv.!!
Fjerde!og!sidste!grad!af!stressbelastning)Deponering)af)den)menneskelige)faktor,)forekommer!i!
de!yderlige!tilfælde,!hvor!individet!er!nødsaget!til!at!deponere!og!fortrænge!egne!
kvalifikationer,!erfaringer!og!holdninger,!for!at!kunne!”overleve”!på!arbejdsmarkedet.!
Individet!deponerer!disse!menneskelige!faktorer,!for!at!kunne!overkomme!de!oplevelser,!som!
gør!sig!gældende!indenfor!de!tre!forrige!stressbelastninger.!Prætorius!beskriver,!at!denne!
form!for!benægtelse!minder!om!den!proces,!der!indtræffer!hos!en!person!i!krise,!ved!at!
beskytte!for!oplevelser!og!indtryk,!som!personen!ikke!kan!rumme,!og!er!yderst!svær!at!
identificere,!da!personen!som!regel!ikke!er!bevidst!om!forholdet.!!
”Den)form)for)benægten,)hvor)man)deponerer)sin)menneskelighed)og)sit)
opmærksomme)nærvær)i)arbejdet,)kan)ses)som)en)formålsbestemt)fremmedgørelse.)
Den)bør)af)flere)grunde)påkalde)sig)skærpet)opmærksomhed,)dels)på)grund)af)
årsagen)til)den,)dels)på)grund)af)dens)konsekvenser.)Uanset)hvilken)grad)af)
bevidsthed)den)enkelte)har)om)sin)situation,)har)vi)at)gøre)med)den)resignerede)
persons)selvpålagte)overlevelsesstrategi,)hvorved)personen)pantsætter)sin)egen)
virkelighedsoplevelse)og)dømmekraft)for)at)undgå)følelsen.”)(Prætorius,)2004,)s.)19))))))
Prætorius!beskriver,!at!et!individ,!der!er!underlagt!denne!grad!af!stressbelastning,!i!sidste!
ende!kan!udvikle!personlighedsforstyrrelser!og!regulær!depression.!Fjerde!grad!af!
stressbelastningen!kan!altså!have!fatale!konsekvenser!for!individets!selvopfattelse!og!helbred.!!
Prætorius’!fire!grader!af!stressbelastninger!giver!en!ny!forståelse!af!det!identitetsarbejde!jeg!
har!identificeret!hos!deltagerne!i!empirien.!Deltagernes!førnævnte!aktive!kamp!imod!stress!
kan!nu!ses!som!et!forsøg!på!at!fastholde!deres!faggruppes!kvalitative!værdier!i!et!samfund,!
der!pålægger!dem!at!udvikle!kvantitative!kompetencer.!Deltagernes!gentagende!beskrivelser!
af!gruppens!anerkendende!og!dialogiske!kompetencer,!kan!dermed!forstås,!som!en!måde!på!
at!undgå!fremmedgørelse!fra!dem!selv!og!deres!nuværende!kompetencer.!Disse!stærke!
kvalitative!identiteter!kan!dog!være!problematiske,!da!det!sandsynligvis!kan!være!med!til!at!
forstærke!de!dobbeltbindende!situationer,!på!grund!af!at!de!sommetider!kan!være!nødt!til!at!
! 75!
gå!på!kompromis!i!deres!arbejde.!Prætorius’!teori!giver!derfor!også!en!anden!forklaring!på!
repertoiret!Skjult)stress,!som!kan!være!forårsaget!af!fjerde!og!sidste!grad!af!stressbelastning,!
Deponering)af)den)menneskelige)faktor.!Repertoiret!kan!derfor!være!gældende!i!de!situationer!
hvor!deltagerne,!eller!deres!kollegaer,!har!været!nødsaget!til!ubevidst,!at!deponere!deres!
menneskelighed!for!kunne!”passe!ind”!i!systemet.!I!forhold!til!den!sekventielle!model!over!
deltagernes!beskrivelse!af!stress,!kan!Prætorius’!grader!af!stressbelastninger!inddrages,!for!at!
give!en!forklaring!på!nogle!strukturelle!forhold,!der!kan!have!påvirkning!på!deltagernes!
stressforståelse.!De!fire!grader!af!stressbelastning!visualiseres!i!nedenstående!model!gennem!
et!tilsvarende!antal!røde!kasser,!som!er!placeret!for!sig!selv,!nederst!i!modellen.!Årsagen!til!
denne!placering!er,!at!de!udelukkende!skal!forstås!som!overordnede!forhold,!der!kan!have!
indflydelse!på!medarbejdernes!eget!syn!på!stress,!og!derfor!deres!repertoires.!De!er!dog!
relevante!at!inddrage,!da!det!især!er!indenfor!disse!forhold,!at!ledelsen!har!indflydelse!på!
medarbejdernes!oplevelse!af!stress.!!
! 76!
!
Figur"9"!"Sekventiel"model"+"Stressbelastninger"
!!
I!artiklen!“Identities!and!Insecurities:!Selves!at!Work”!beskriver!Professor!David!L.!Collinson!
(2003),!hvorledes!medarbejderes!identitetsarbejde!i!moderne!organisationer!er!styret!af!en!
generel!usikkerhed.!En!usikkerhed!som,!blandt!andet,!er!opstået!på!grund!af!udviklingen!til!et!
samfund!med!overvejende!meritokratiske!værdier,!hvor!individet!konstant!skal!forhandle!sin!
identitet!med!sig!selv!og!andre!på!baggrund!af!flygtige!roller,!såsom!beskæftigelse!og!position.!
Derudover!har!en!anden!udvikling,!nemlig!udviklingen!til!et!overvågningssamfund,!forårsaget,!
! 77!
at!individet!må!indtage!skiftende!subjektpositioner,!for!at!kunne!beherske!denne!påvirkning.!
Ifølge!Collinson!kan!individets!forsøg!på,!at!overkomme!usikkerheden,!have!modstridende!og!
uønskede!udfald,!selvom!individet!bevidst!indtager!bestemte!positioner.!Han!opstiller!tre!
forskellige!positioner,!der!adskiller!sig!ved!deres!måde!at!reagere!på!i!forhold!til!denne!
samfundsudvikling.!Positionerne!indeholder!en!slags!”overlevelsesRstrategier”!i!forhold!til!at!
konstruere!en!identitet!på!en!moderne!arbejdsplads.!Collinson!kalder!disse!tre!positioner!for!
conformist,!dramaturgical”)og)resistant)self,!hvilket!jeg!har!valgt!at!oversætte!til!det!
konformistiske)selv,!det)dramaturgiske)selv!og!det)modstandsprægede)selv!(Collinson,!2003).!!
Det)konformistiske)selv!opstår,!når!individers!identitet!formes!og!reguleres!af!ledelsen!til!en!
bestemt!type!medarbejder.!Hvis!ledelsen!benytter!styringsstrategier,!såsom!evalueringsR!og!
motivationssystemer,!til!at!danne!et!billede!af!den!ideelle!medarbejder,!kan!dette!resultere!i,!
at!individet!udelukkende!ser!sig!selv!som!succesfulde!når/hvis!de!opfylder!disse!krav,!og!
derfor!helt!tilsidesætter!subjektiviteten!i!denne!proces.!Resultatet!af!at!indtage!det!
konformistiske!selv!kan!være,!at!individet!baserer!det!meste!af!sin!identitet!på,!hvilken!
position!de!har!opnået!på!arbejdsmarkedet.!Problemet!er!her,!at!denne!form!for!identitet!er!
flygtig,!og!kan!briste!ved!omstruktureringer!eller!fyringer,!og!på!denne!måde!ikke!giver!den!
sikkerhed,!som!er!forventet.!Collinson!(2003)!beskriver,!at!medarbejdere!nederst!i!
arbejdshierarkiet,!uden!mulighed!for!professionelR!og!faglig!udvikling,!indtager!et!alternativt!
konformistisk!selv.!Da!de!ikke,!i!samme!grad,!kan!identificere!sig!med!deres!arbejde,!benyttes!
en!”overlevelsesstrategi”,!hvor!de!distancerer!sig!selv!fra!arbejdspladsen!ved!at!opdele!deres!
identitet!i!to!–!et!anderledes!og!mekanisk!selv!på!arbejdet,!og!det!oprigtige!selv!i!det!private!
(Collinson,!2003).!!!!
Det)dramaturgiske)selv!opstår,!når!individer!indtager!facader,!der!ligner!det!billede,!som!
organisationen!ønsker.!Til!forskel!fra!det!konformistiske!selv!stræber!individet!ikke!efter!at!
indtage!den!opstillede!identitet,!men!foregiver!i!stedet!den!forventede!rolle.!Medarbejdere!
som!indtager!det!dramaturgiske!selv,!benytter!sig!af!selvbevidste!metoder!til!at!manipulere!
deres!identitet!og!fremtræden!overfor!ledelsen.!Collinson!(2003)!beskriver,!at!denne!
subjektposition!er!typisk!i!organisationer,!hvor!medarbejderne!føler!sig!anskuelige,!truede,!
forsvarsfulde,!underordnet!og/eller!usikre.!Han!nævner!i!den!forbindelse!et!eksempel!på,!at!
de!engelske!medier!beskriver,!hvorledes!præstationsdata!til!tider!manipuleres!i!offentlige!
organisationer.!!
! 78!
Det)modstandsprægede)selv!opstår!som!en!”overlevelsesstrategi”!når!individer!udtrykker!
deres!utilfredshed!overfor!indskrænket!kontrol,!overvågning!og!kommodificering.!
Utilfredsheden!kan!udtrykkes!ved!strejke!eller!lignende!tydelig!indsats,!men!kan!ligeledes!
foregå!på!et!mere!underliggende!og!tilsløret!plan,!såsom!ved!ligegyldighed,!
inaktivitet,!”whisteblowing”!eller!ironi!og!satire.!Det)modstandsprægede)selv!selv!kan!ligeledes!
udtrykkes!ved!at!overgår!til!et!”kyniske!selv”,!hvor!utilfredsheden!i!stedet!rettes!mod!kunder,!
klienter!eller!patienter.!Ved!at!indtage!denne!subjektposition!kan!medarbejderne!skabe!deres!
egen!modkultur!til!ledelsen,!hvor!de!i!stedet!identificerer!sig!gennem!egne!værdier.!
Modkulturerne!skabes!for!at!opnå!en!fælles!sikkerhed!og!stabilitet!i!forhold!til!de!
overordnede!styringsstrategier.!Collinson!(2003)!beskriver,!at!denne!tendens!ofte!kan!have!
den!omvendte!effekt,!og!i!stedet!skabe!usikkerhed!hos!medarbejderne.!
In)sum,)recent)studies)of)resistant)selves)in)the)workplace)highlight)their)
multiplicity,)inherent)ambiguity)and)potentially)contradictory)outcomes.)They)
suggest)that)countercultures)may)enable)employees)simply)to)accommodate)and)
adjust)to)their)subordinated)position,)reproduce)new)forms)of)coercion)and)
domination)and)might)also)constitute)a)visible)target)for)the)intensification)of)
discipline)and)control.)Equally,)rather)than)achieve)the)security)and)stability)they)
often)seek,)resistant)selves)may)actually)reinforce)and)intensify)employee)insecurity.)
(Collinson,!2003,!s.!16))
Selvom!Collinson!ikke!direkte!beskæftiger!sig!med!fænomenet!stress,!i!hans!beskrivelse!af!
identiteter!på!arbejdspladsen,!er!hans!teori!stadig!relevant!at!inddrage.!Teorien!giver!en!
forståelse!af,!hvilke!andre!organisatoriske!forhold,!der!påvirker!deltagernes!
identitetsdannelse.!Som!beskrevet!i!analysen!indtager!deltagerne!i!spilseancen!hovedsageligt!
en!subjektposition!i!form!af!!aktiv!Kamp!mod!stress.!Denne!subjektposition!deler!mange!af!de!
samme!træk!som!hos!Det)modstandsprægede)selv!og!med!Prætorius’!beskrivelse!af!tredje!grad!
af!stressbelastninger.!Subjektpositionen!Kamp!kan!derfor!forstås!som!en!del!af!en!
gennemgående!overlevelsesstrategi!i!forhold!til!at!modstå!ledelsens,!organisationens!eller!
samfundets!forsøg!på,!at!regulere!medarbejdernes!identitetsdannelse.!Collinsons!teori!giver!
ligeledes!en!ny!forståelse,!af!deltagernes!beskrivelser!af!ledelsen,!som!generelt!værende!
underlagt!subjektpositionen!accept,!der!i!høj!grad!kan!sammenlignes!med!det)konformistiske)
selv.!En!subjektpositionen!som,!ifølge!Prætorius,!i!sidste!ende!kan!forårsage!en!deponering!af!
! 79!
den!menneskelige!faktor.!Endnu!mere!interessant!er!det,!at!deltagerne!nu!kan!forstås!som!
værende!underlagt!Det)dramaturgiske)selv,!i!den!diskursive!praksis!mellem!leder!og!
medarbejder,!da!de!ikke!vil!italesætte!stress!overfor!ledelsen.!De!ønsker,!at!ledelsen!har!et!
andet!billede!af!deres!identitet,!og!spiller!derfor!en!rolle!i!denne!interaktion.!
At!moderne!styringsstrategier!er!med!til!at!forme!en!bestemt!identitet!hos!medarbejderne!
beskrives!ligeledes!i!artiklen!”Det!proaktive!menneskes!lidelser!–!nye!patologier”.!Professor!
Kirsten!Marie!Bovbjerg!(2010)!beskriver,!hvorledes!det!moderne!arbejdsmarked,!
eftertrækker!og!skaber!Proaktive)medarbejdere,!der!skal!håndtere!stress!gennem!personlig!
udvikling.!Artiklen!er!baseret!på!forskningsprojektet!”Stress!og!intervention,!nye!
ledelsesformer!og!grænseløst!arbejde!i!offentlige!organisationer”,!som!er!en!kvalitativ!
undersøgelse!af!to!offentlige!organisationer!samt!interviews!med!konsulenter!med!speciale!i!
stressrehabilitering!og!håndtering.!I!artiklen!beskriver!hun,!at!stressforståelsen!på!
arbejdsmarkedet!et!gået!fra!et!påvirkningsparadigme,!hvor!stress!ses!som)en)reaktion)på)ydre)
forhold,)hvor)løsningen)ses)i)forandringer)i)ydre)fysiske)eller)organisatoriske)omstændigheder,)til!
et!udviklingsparadigme!hvor!stress!ses!som!en!tilstand)hos)individet,)som)individet)kan)udvikle,)
transformere)eller)håndtere)sig)ud)af)(Bovbjerg,!2010,!s.!158R159).!Denne!udvikling!har!
resulteret!i!en!slags!”proaktiv”!stressforståelse,!hvor!stress!forstås!som!en!tilstand!hos!
individet,!og!som!noget!individet!selv!skal!finde!løsningen!på.!På!denne!måde!tages!der!
afstand!fra!den!modsatte!”reaktive”!stressforståelse,!hvor!stress!forstås!som!en!reaktion!på!
belastninger!eller!arbejdspres.!Den!proaktive!stressforståelse!medfører!en!interventionsform,!
hvor!de!”svage”!reaktive!individer!skal!coaches!til!at!udvikle!sig!til!proaktive!individer!
(Bovbjerg,!2010,!s.!168R69).!!
”Det)er)i)denne)sammenhæng,)at)der)sker)en)patologisering)af)det)påvirkelige)
individ,)som)ikke)gennem)sin)egen)mentale)styrke)og)selvbeherskelse)formår)at)
tilrettelægge)sit)arbejde)på)en)måde,)så)det)kan)håndteres.)Konsekvensen)af)det,)
som)jeg)vil)betegne)det)proaktive)regime,)er,)at)det)patologiserer)følsomheden)over)
for)pres)fra)omgivelserne,)idet)netop)reaktioner)på)arbejdsvilkår)problematiseres)
som)en)mangel)ved)medarbejderen)og)ikke)en)problematik,)der)vedrører)
organisationens)måde)at)fungere)på.)Diskursen)bliver)bestemmende)for,)på)hvilken)
måde)man)skal)håndtere)følsomheden,)der)ideelt)set)skal)understøtte)en)ide)om)
stigende)produktivitet.)Det)vil)sige,)at)den)medarbejder)som)ikke)kan)følge)
! 80!
produktionsintensiviteten)eller)mistrives)i)de)nye)organisationer,)bliver)
diagnosticeret)med)stress)eller)relateret)diagnose.)Den)moderne)medarbejder)skal)
forvalte)sit)medarbejderskab)og)selvledelse,)så)medarbejderen)kan)modstå)det)pres,)
som)fører)til)stress)og)dermed)en)tilstand,)der)kan)betegnes)som)social)patologi.”)
(Bovbjerg,!2010,!s.!169)))))))
Denne!tendens!kan!resultere!i,!at!stress!bliver!et!tabu,!hvor!medarbejderne!ikke!tør!at!
italesætte!egne!stressRsignaler!indenfor!den!sociale!praksis!imellem!de!to!parter.!Tabuisering!
af!stress!kan!derfor!forårsage!en!stigmatisering!af!de!”stressRramte”,!hvor!det!at!have!stress!
vil!betragtes!som!en!afvigelse!fra!normen,!og!som!et!personligt!nederlag.!Hvis!stress!først!
bliver!italesat!i!forbindelse!med!en!sygemelding,!vil!den!sygemeldte!muligvis!stigmatiseres!og!
dermed!betragtes!som!et!individ,!der!falder!uden!for!normen.!Dette!kan,!i!så!fald,!påvirke!
medarbejdernes!identitetsdannelse,!på!grund!af!en!differentiering!imellem!dem,!som!”kan!
klare!mosten”!og!dem!som!ikke!kan.!Der!er!tale!om!en!social!identitet!som!kræver!en!negativ!
afgrænsning!fra!de!unormale!”stressRramte”,!og!en!positiv!identifikation!af!det!normale!
(Svendsen,!2010).!Identitet!forstås,!i!denne!sammenhæng,!som!noget!der!påføres)af)de)sociale)
omgivelser!såsom!ledelsen!og!gruppen!(Svendsen,!2010,!s.!61).!Ledernes!italesættelser!af!
stress,!eller!manglen!på!sammen,!har!altså!derfor,!i!høj!grad,!en!påvirkning!på!
medarbejdernes!identitetsdannelse,!da!de!kan!være!med!til!at!stigmatisere!den!”stressRramte”.!!!!!!!!!!
Deltagerne!indtager!en!identitet,!som!distancerer!dem!fra!ledelsen!ved!at!indtage!en!
anderledes!aktiv!rolle)imod!stress,!der!blandt!andet!medfører,!at!de!selv!påtager!det!meste!af!
ansvaret!for!forebyggelse!af!stress!på!arbejdspladsen.!Dette!kommer!af,!at!medarbejderne!
ikke!ønsker,!at!italesætte!egne!stressRsignaler!overfor!ledelsen,!da!ikke!vil!virke!svage!i!
ledelsens!øjne,!men!er!dog!fortalere!for!et!mere!anerkendende!værdisæt.!Medarbejdernes!syn!
på!stress,!som!noget!der!skal!bekæmpes!i!fællesskab,!kan!ligeledes!have!sin!grund!i!en!
gennemgåede!sundhedsdiskurs!i!vores!moderne!samfund.!Ifølge!psykolog!og!forfatter!Svend!
Brinkmann!(2010)!er!samfundet!i!dag!underlagt!en!sundhedsdiskurs!eller!sygdomsdiskurs,!
der!indebærer!en!patologisering!af!tilværelsen!i!forhold!til!fænomener!såsom!stress,!angst!og!
depression.!Indenfor!denne!diskurs!betragtes!aspekter,!som!før!i!tiden!var!en!naturlig!del!af!
den!menneskelige!eksistens,!i!dag!som!usunde!og!uønskede,!og!på!denne!baggrund!genstand!
for!diverse!diagnosticeringer.!I!stedet!for!udelukkende!at!skelne!i!mellem!det!at!være!syg!eller!
rask,!betragtes!mennesker!nu!i!stedet!som!værende!enten!sunde!eller!usunde.!
! 81!
Sundhedsdiskursen!medfører!derfor,!at!sundhed!ikke!bare!opfattes!som!en!positiv!
livsfaktorer,!men!som)selve)tilværelsesn)mål)(Brinkmann,!2010,!s.!17).)Brinkman!forklarer,!at!
denne!diskurs!er!resultatet!af!en!samfundsmæssig!udvikling!fra!en!velfærdsstat!til!en!
konkurrencestat,!hvor!den!sunde,!driftige!og!innovative!borger!er!at!foretrække.!!!
”Sundhedsdiskursen)kan)fortolkes)som)et)udtryk)for)en)sekulariseret)religion,)der)
sætter)individets)daglige)kamp)for)styrke)og)sundhed)i)centrum)(…))Udviklingen)
repræsenterer)en)enorm)idéhistorisk)forskydning)i)vores)tænkning)om)os)selv.)I)de)
rige,)vestlige)samfund,)herunder)Danmark)pågår)derfor)i)disse)år)en)stærk)
intensivering)af)sundhedsfremmende)initiativer,)hvor)individet)i)stigende)omfang)
bliver)pålagt)at)overvåge,)forvalte)og)tage)ansvar)for)deres)egen)sundhed.”)
(Brinkmann,!2010,!s.!16R17).)))))))
Denne!sundhedsdiskurs!kan!både!spores!i!medarbejdernes!syn!på!fænomenet!stress,!og!i!
deres!beskrivelser!af!ledelsen.!Hvor!medarbejderne!indtager!en!rolle,!som!indebærer!denne!
kamp!for!egen!psykiske!sundhed,!er!ledelsens!anderledes!passive!rolle!samtidig!med!til!at!
underbygge!et!syn!på!stress!som!et!individuelt!ansvar.!Der!eksisterer!altså!nogle!
samfundsmæssige!tendenser,!der!påvirker!medarbejdernes!oplevelse!af!stress!og!
identitetsopfattelse,!hvilket!ligger!udenfor!dette!projekt!at!ændre!på,!men!samtidig!kan!der!
identificeres!nogle!forhold,!der!kan!modificeres!indenfor!den!diskursive!praksis!imellem!leder!
og!medarbejder.!Dette!leder!automatisk!videre!til!sidste!undersøgelsesspørgsmål:!!
Hvordan)kan)denne)viden)anvendes)i)et)fremadrettet)kommunikationsfagligt)perspektiv?)))
)
!
! 82!
Stress-Repertoires
I!følgende!afsnit!vil!jeg!sammendrage!ovenstående!analyse!til!en!konkret!metode,!som!skal!
gøre!det!nemmere!for!ledere,!at!identificere!hvilken!type!stressRdiskurs!de!er!med!til!at!
opretholde!igennem!deres!italesættelser.!Udgangspunktet!har!været!at!arbejde!videre!ud!fra!
den!teori!og!det!videnskabsteoretiske!perspektiv,!som!ovenstående!projekt!bygger!på.!
Spørgsmålet!har!derfor!været!hvordan!den!kritiske!diskurspsykologi!og!
socialkonstruktionismen,!i!!sammenhæng!med!resultaterne!fra!dette!projekt,!kan!bidrage!til!
en!bedre!forståelse!af!fænomenet!arbejdsrelateret!stress.!Som!nævnt!i!indledningen,!er!flere!
ledere!overladt!til!selv!at!finde!deres!eget!”ståsted”!i!forhold!til!fænomenet!stress,!og!flere!har!
ikke!den!nødvendige!viden!om!fænomenet.!Målet!er!derfor,!at!skabe!en!håndgribelig!og!enkel!
kommunikationsmetode,!henvendt!til!ledere,!som!kan!bidrage!til!at!skabe!en!fælles!
forståelsesramme!på!arbejdspladsen.!Det!vil!sige,!en!slags!vejledning!i,!hvordan!forskellige!
italesættelser!af!stress,!baseret!på!divergerende!perspektiver!kan!påvirke!medarbejderne.!
Metoden!har!det!dobbelte!formål!at!oplyse!lederne!om!stressRbegrebets!modsatsrettede!
forståelser!og!handlingsmuligheder,!samt!hvilken!indflydelse,!italesættelser!ud!fra!et!bestemt!
og!snævert!perspektiv!kan!have!på!medarbejderne.!På!denne!måde!er!det!muligt!for!lederen!
at!indgå!i!en!kritisk!refleksion!over!eget!perspektiv,!og!dets!indflydelse!på!stressRforståelsen!
på!arbejdspladsen.!Helt!konkret,!vil!det!sige,!at!metoden!skal!give!indsigt!i,!hvordan!
forskellige!ledelsesRpositioner!indebærer!specifikke!stressforståelser!og!hvorledes!disse!kan!
påvirke!medarbejderens!egen!oplevelse!af!stress,!indenfor!den!diskursive!praksis.!Metoden!
har!rod!i!Nigels!Edleys!begrebsramme,!ved!at!beskæftige!sig!med!hvilke!subjektpositioner!og!
repertoires!ledere!kan!benytte!sig!af!under!den!diskursive!praksis.!Hertil!inddrages!
ovenstående!stressRparadigmer,!som!teoretiske!eksempler!på!disse!forskellige!positioner.!De!
forskellige!positioners!påvirkning!på!medarbejderne,!baseres!på!resultaterne!fra!ovenstående!
projekt.!Disse!ledelsesroller!skal!ikke!forstås!som!konstante!vedvarende!identiteter,!men!som!
varierende!subjektpositioner!med!tilhørende!repertoires,!som!er!tilgængelige!i!den!diskursive!
praksis.!!
Det!er!dog!ikke!virkningsfuldt!udelukkende!at!beskæftige!sig!med!fænomenet!indenfor!den!
diskursive!praksis,!da!der!også!er!identificeret!strukturelle!og!samfundsmæssige!forhold,!som!
! 83!
påvirker!medarbejdernes!oplevelse!af!stress.!Metoden!skal!derfor!ses!som!et!udgangspunkt!
for,!at!påbegynde!en!gennemgående!kritisk!evaluering!af!hele!stressRdiskursen!i!en!
pågældende!organisation,!samt!hvilke!strukturelle!forhold,!der!har!indflydelse!på!denne!
diskurs.!Som!beskrevet!i!ovenstående!projekt,!kan!der!identificeres!samfundsmæssige!og!
kulturelle!forhold!som!kan!have!påvirkning!på!hvordan!deltagerne!betragter!og!beskriver!
fænomenet!stress.!Ligeledes!kan!der!identificeres!nogle!faglige!og!personlige!værdier,!som!
har!betydning!for!hvordan!deltagerne!og!lederne!agerer!og!positionerer!sig!selv!i!forhold!til!
håndtering!af!fænomenet.!Disse!positioner!har!derefter!betydning!for!hvilke!repertoires,!der!
benyttes!indenfor!den!diskursive!praksis.!De!repertoires!der!benyttes,!er!altså!konstitueret!af!
nogle!ovenstående!kontekstuelle!forhold,!men!det!relevante!er!her,!at!de!ligeledes!er!
konstituerende.!Det!vil!sige,!at!de!repertoires!deltagerne!benytter,!kan!have!implikationer!på!
den!diskursive!praksis,!hvorledes!deltagerne!positionerer!sig,!hvilke!værdier!de!indtager!og!til!
sidst!på!kulturen!i!organisationen.!Denne!sammenhæng!har!jeg!valgt!at!illustrere!gennem!
følgende!model,!med!det!formål!at!påvise!de!forskellige!forhold,!der!kan!have!indflydelse!på!
stressRdiskursen!i!organisationen7.!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!7!Modellen!er!inspireret!af!Professor!Barnett!Pearces´!hierarkimodel.!Modellen!er!udviklet!indenfor!hans!praksisorienterede!socialkontruktionistiske!tilgang!til!kommunikation!i!organisationer,!kaldet!Coordinated)Management)of)Meaning)(CMM).!Modellen!er!skabt!for!at!forklare!sammenhængen!imellem!en!organisations!overordnede!kultur!og!individers!interaktionsmønstre.!Kort!fortalt!giver!modellen!en!beskrivelse!af,!at!den!kultur!organisationen!har!skabt!påvirker!hvordan!der!tales!sammen,!og!omvendt,!at!den!måde!der!tales!sammen!skaber!kulturen.!I!modellen!visualiseres!hvorledes!kulturen!har!en!kraft/påvirkning!på!hvert!kontekstniveau,!og!hvorledes!interaktionsmønstre!ligeledes!vil!have!implikationer!på!kulturen.!!!
! 84!
!
Figur"10"–"Den"kristik"diskurspsykologiske"stressmodel"
!
I!den!Kritisk)diskurspsykologiske)model!illustreres!interaktionen!omkring!emnet!stress!
imellem!to!individer!i!en!organisation!–!eksempelvis!en!leder!og!en!medarbejder.!Nederst!ses!
hvordan!individer,!indenfor!den!diskursive!praksis!(illustreret!med!to!modsatsrettede!pile),!
formentligt!vil!trække!på!forskellige!interpretative!repertoires!i!deres!forståelse!af!stress.!
Disse!repertoires!er!styret!af!de!subjektpositioner!der!indtages!under!interaktionen,!hvilket!
igen!er!afhængigt!af!individet!personlige!og!faglige!værdier.!Individernes!værdier!er!bestemt!
af!hvilken!kultur!de!tilhører,!som!kan!være!vidt!forskellige!og!derfor!genstand!for!ideologiske!
dilemmaer.!Det!medfører!en!kamp!omkring!hvordan!den!fælles!kultur!skal!konstitueres.!
Kulturen!er!samtidig!under!indflydelse!af!nogle!samfundsmæssige!tendenser!og!nogle!
strukturelle!forhold,!og!har!derigennem!påvirkning!på!individet.!Omvendte!har!de!udvalgt!
interpretative!repertoires!implikationer!hele!vejen!op!i!kulturen.!I!form!af!deres!position!i!
hierarkiet,!har!lederen!en!større!magt!til!at!igangsætte!ændringer!i!forhold!til!den!
dominerende!måde!at!opfatte!stress!på.!En!kritisk!refleksion!over!hvilke!positioner!man!som!
leder!indtager!i!forhold!til!stress,!kan!derfor!give!en!indsigt!i!hvilken!organisationskultur,!man!
er!indlejret!i,!og!hvilke!repertoires!dette!muliggør.!I!den!anledning!er!det!relevant!at!afgøre,!
! 85!
om!man!som!leder!cementerer,!styrker!eller!forandrer!de!andre!kontekstniveauer!igennem!
sine!nuværende!positionering.!!
Metoden!kan,!hvis!den!ikke!udelukkende!benyttes!som!et!værktøj!til!selvindsigt,!men!i!stedet!
vendes!mod!medarbejderne,!indtage!en!manipulerende!eller!kontrollerende!form.!Derfor!er!
det!relevant!at!inddrage!Stanley!Deetz!og!John!G.!McClellan!(2009),!som!præsenterer!fire!
måder!at!betragte!kommunikation!indenfor!organisationer!på,!der!adskiller!sig!ved!deres!
forskellige!formål!eller!interesse.!De!to!forskere!beskriver,!gennem!nedenstående!model,!fire!
følgende!tilgange!til!kommunikation:!Strategic)Communication)(Personcentreret!og!Strategisk!
kontrol),!Liberal)Democracy!(Personcentreret!og!Fælles!gensidige!beslutninger),!Cultural)
Management)(Socialkonstruktionistisk!og!Strategisk!kontrol)!og!Participatory)Democracy)
(Socialkonstruktionistisk!og!Fælles!gensidige!beslutninger).)I!modellen!illustreres!hvorledes!
en!socialkontruktionistisk!tilgang!til!kommunikation,!kan!benyttes!til!strategisk!kontrol!over!
kulturen!på!arbejdspladsen!(Deetz!&!McClellan,!2009).!!
!
Figur"11"!"(Deetz"&"McClellan,"2009,"s."435)"
! 86!
Hvis!metoden!benyttes!i!den!hensigt,!at!ændre!kulturen!i!em!organisation,!i!en!retning!som!
ledelsen!finder!hensigtsmæssig,!uden!at!tage!hensyn!til!medarbejdernes!ønsker,!overgås!til!
Cultural)Management)og!dermed!en!manipulerende!form.!Hensigten!er!at!åbne!op!for!alle!
tænkelige!tilgange!til!fænomenet,!som!det!er!gældende!under!Participatory)Democracy.!
For!at!skabe!identificerbare!roller,!som!ledelsen!skal!kunne!genkende,!oversættes!stressR
paradigmerne,!og!sættes!i!forbindelse!med!forskellige!aktører!eller!professioner,!som!kan!
forstås!som!fortalere!for!hver!paradigme!–!en!slags!stereotype!måder,!at!betragte!stress!på.!
Det!vil!sige,!at!hvert!paradigme!tildeles!en!relevant!subjektposition!i!form!af!et!normativ.!
Hensigten!er,!at!skabe!en!mindre!kompliceret!begrebsramme,!således!at!metoden!kan!
anvendes!indenfor!hvilket!som!helst!fagfelt!–!akademisk!eller!ej.!I!følgende!oversættelse!af!de!
teoretiske!stressRparadigmer,!beskrives!først!hvert!paradigme!ud!fra!en!profession!eller!aktør,!
derefter!beskrive!hvilke!italesættelser,!der!er!typiske!for!denne!rolle!samt!hvilke!
interventionsmetoder!denne!rolle!muliggør.!Til!sidst!beskrives!hvilke!påvirkninger!denne!
rolle!kan!have!på!medarbejderne.!!
Arbejdsmiljørepræsentanten-(Det-belastnings>orienterede-paradigme)!--
Ud!fra!denne!rolle!forstås!stress!som!en!reaktion!på!forskellige!belastninger!i!omgivelserne.!
Disse!belastninger!kan!forekomme!både!på!arbejdet,!i!det!private!og!i!samfundet.!Eksempelvis!
en!stor!arbejdsmængde,!nedskæringer,!omstruktureringer,!flytning,!familiemedlems!død!eller!
sygdom,!samt!politiske!forandringer,!kan!have!indflydelse!på!ens!livsituation.!Disse!
udefrakommende!belastninger!kan,!ifølge!arbejdsmiljørepræsentanten,!være!
stressfremkaldende.!Derfor!har!den!leder,!som!indtager!denne!rolle,!fokus!på!at!fjerne!eller!
minimere!eventuelle!belastninger!for!sine!medarbejdere.!Udfordringen!ved!at!indtage!denne!
rolle!kan!være,!at!nogle!belastninger!gøres!til!legitime!årsager!til!stress,!hvor!andre!
belastninger!ses!som!ugyldige.!Ved!at!indtage!denne!rolle,!opstår!der!derfor!et!problem,!når!
en!medarbejder!udenfor!påvirkning!af!de!legitime!belastninger,!alligevel!udvikler!stress.!!
Terapeuten-(Det-coping>orientere-paradigme)--
Ifølge!denne!rolle!kan!alle!situationer!på!arbejdet!potentielt!virke!stressende!på!
medarbejderne.!Den!terapeutiske!leder!har!derfor!fokus!på!at!”klæde!medarbejderne!på”,!
således,!at!de!kan!modstå!disse!allestedsværende!stressorer.!Dette!kan!eksempelvis!være!i!
form!af!stresscoaching,!mindfullness!eller!individuel!terapi.!Ved!at!indtage!denne!rolle!skabes!
! 87!
en!kultur!hvor!autonomiske!medarbejdere,!med!en!proaktiv!tilgang!til!stress,!foretrækkes.!
Bagsiden!af!denne!kultur!er,!at!dem!som!ikke!kan!”klare!mosten”,!nu!kan!diagnosticeres!med!
stress.!Terapeuten!kan!derfor!være!med!til,!at!forårsage!en!stigmatisering!af!dem,!som!bliver!
ramt!af!stress,!således!at!de!fremmedgøres.!!
Patriarken-(Det-person>orienterede-paradigme)-
Ud!fra!denne!rolle!forstås!stress!som!noget!,der!opstår!på!grund!af!medarbejdernes!
karaktertræk.!Ifølge!patriarken!opstår!stress!hos!den!type!medarbejdere,!der!mangler!de!
foretrukne!personlige!egenskaber,!eller!på!grund!af!generelle!svagheder.!Interventionsformer!
vil!derfor!være!nyttesløse,!da!det!stressede!individ!ikke!passer!ind,!og!derfor!benyttes!
udelukkelse!og!fyring!i!stedet.!Dette!syn!på!stress!kan!resultere!i,!at!stress!bliver!et!tabu!på!
arbejdspladsen!og!først,!hvis!overhovedet,!italesættes!når!det!ender!i!en!sygemelding.!Hvis!
medarbejderen!ikke!kan!identificere!sig!med!lederens!og!organisationens!foretrukne!
kompetencer,!kan!en!personlig!fremmedgørelse,!en!skrøbelig!identitetsoplevelse,!og!et!
mangelfuldt!selvværd!opstå!og!i!sidste!ende!udvikle!sig!til!personlighedsforstyrrelser!og!
regulær!depression.!!!!!!!!!!!!!!!
Lægen-(Det-psyko>fysilogiske-paradigme)!!
Ud!fra!denne!rolle!forstås!stress!som!en!naturlig!del!af!det!at!være!menneske.!Stress!er,!ifølge!
denne!rolle,!kroppens!naturlige!forsvar!overfor!anspændthed!og!ulyst.!Hvis!individet!er!i!en!
længevarende!tilstand!af!anspændthed!og!ulyst!kan!det!resultere!i!sygdom.!
Interventionsformerne!vil!derfor!være!forsøg!på,!at!forebygge!eller!minimere!fysiske!
symptomer!gennem!medicinering.!Udfordringen!ved!at!indtage!denne!rolle!opstår,!når!en!
person!udvikler!stress,!til!trods!for!at,!der!ikke!kan!identificeres!fysiske!ændringer.!Rollen!kan!
ligeledes!være!med!til!at!underbygge!en!diskurs!om!stress!som!en!sygdom.!!!
Samfundskritikeren-(Paradigmet-om-italesættelse-af-stress)!!
Ud!fra!denne!rolle,!forstås!stress!udelukkende!som!et!menneskeskabt!fænomen,!der!kun!
skabes!og!opretholdes!igennem!italesættelse.!Stress!er!ikke!andet!end!almindelig!travlhed!”i!
nye!klæder”,!og!travlhed!har!altid!eksisteret.!Derfor!er!det!ikke!nødvendigt!med!nogen!
interventionsmetoder.!Ligesom!hos!nogle!af!de!forrige!roller,!kan!denne!tilgang!resultere!i,!at!
stress!bliver!et!tabu!på!arbejdspladsen.!Eksempelvis!kan!medarbejderne!skabe!deres!egen!
modRkultur,!hvor!stress!italesættes!i!gruppen,!til!trods!for!ledelsens!syn!på!fænomenet.!
! 88!
Overfor!ledelsen!vil!medarbejderne,!i!så!fald,!spille!en!rolle,!de!ikke!selv!kan!identificere!sig!
med.!!!!!!!
Konsulenten-(Det-anerkendende-paradigme)!!
Ud!fra!denne!rolle!forstås!stress,!ligesom!forrige!rolle,!som!et!menneskeskabt!sprogligt!
fænomen,!men!der!indtages!en!mere!aktiv!tilgang!til!fænomenet.!Stress!ses!ikke!som!en!
objektiv!tilstand!eller!sygdom,!men!en!sproglig)konstruktion,)der)forhandles)i)en)specifik)social)
kontekst)til)at)beskrive)en)række)meninger)eller)betydninger,)som)mennesker)knytter)til)følelser)
tanker)og)adfærd)(Bilag!3).!Stress!kan!derfor!forstås!som!noget,!der!udspringer!af!en!anden!
udefineret!utilfredshed!hos!individet.!I!forhold!til!interventionsmetoder!er!det!ikke!væsentligt!
at!lede!efter!specifikke!årsager!til!stress,!men!i!stedet!undersøge!hvilke!oplevelser!individet!
har!med!fænomenet,!og!hvad!der!kunne!være!bedre!på!arbejdspladsen.!Konsulenten!vil!derfor!
spørge!ind!til!hvilke!forhåbninger!medarbejderne!har!til!fremtiden,!og!ved!hjælp!af!
anerkendelse!og!forståelse!hjælpe!dem!i!den!ønskede!retning.!!
Den-relationelt-ansvarlige-(Det-relationelle-paradigme)--
Ud!fra!denne!rolle,!forstås!stress!som!noget,!der!opstår!hvis!medarbejderne!føler!sig!
uretfærdigt!behandlet.!Nedgradering!af!arbejdsmængde!og!tilbud!om!selvudvikling,!er!derfor!
betydningsløse,!hvis!medarbejderens!identitet!og!kompetencer!ikke!samtidig!bliver!værdsat.!
Den!relationelt!ansvarlige!ser!medarbejderne!som!organisationens!vigtigste!ressource,!og!vil!
gøre!alt!for!at!de!trives!på!arbejdspladsen.!Han!forsøger!ikke!at!forme!medarbejderen!således!
at!de!passer!til!en!bestemt!profil,!men!udnytter!de!forskellige!ressourcer!medarbejderne!
besidder.!Han!er!bevidst!om!hvilke!repertoires,!han!taler!ud!fra,!og!hvorledes!disse!kan!
påvirke!medarbejderne.!Ligeledes!er!han!bevidst!omkring!hvilken!indflydelse!
styringsstrategier,!såsom!overvågning!og!evaluering,!har!på!hans!medarbejdere,!og!hvilke!
roller,!der!kan!opstå!i!forlængelse!heraf.!Alt!i!alt,!påtager!den!relationelt!ansvarlige!sig!et!
medansvar!i!forhold!til!stressRniveauet!hos!medarbejderne.!!!!
Ovenstående!metode!følger!det!socialkontruktionistiske!princip!om,!at!betragte!et!fænomen!
fra!så!mange!vinkler!som!muligt,!for!på!denne!måde!at!finde!alternative!forståelser!og!
handlingsmuligheder.!Metoden!skal!derfor!fremover!gennemgå!en!løbende!forandring,!når!
den!præsenteres!for!andre!positioner!end!de!udvalgte.!Den!sidste!af!de!ovenstående!ledelsesR
positioner!skal!ses!som!en!modsætning!til,!og!en!strategi!imod!den!diskurs,!som!er!
! 89!
dominerende!i!ovenstående!projekt.!Rollen!skal!ikke!forstås!som!”løsningen”!på!
stressproblematikken,!således,!at!hvis!lederne!uforbeholdent!følger!denne!rolle!forsvinder!
oplevelsen!af!stress!hos!medarbejderne!på!afdelingen.!Det!er!udelukkende!en!teoretisk!rolle,!
og!en!alternativ!position,!som!tager!forsøger!at!tage!forbehold!for!”bivirkningerne”!af!
ovenstående!samfundsudvikling.!Metoden!skal!benyttes!som!supplement!til!andre!indsatser!
herunder,!som!forsøger!at!reducere!stress!på!arbejdspladsen.!Gitte!Haslebo!og!Gro!
Emmertsen!Lund!(2013)!giver,!under!en!artikel!i!bogen!”Nye)perspektiver)på)stress”,)et!
eksempel!på!hvorledes!socialkonstruktionismen!kan!benyttes!i!organisationer!hvor!realismen!
som!erkendelsesteori,!dominerer!forståelsen!af!stress.!Hun!forklarer,!at!forståelsen!af!stress!
ud!fra!realismen!er!med!til!at!konstruere!en!diskurs!med!betydninger!i!form!af:!sygdom,!
diagnose!og!behandling.!Denne!diskurs!er!så!igen!med!til!positionere!den!”stressRramte”!i!
rollen!som!offer!og!patient,!hvilke!kan!have!betydning!for!relationen!til!medarbejderne,!da!
individet!nu!beskyttes!overfor!eventuelle!belastninger,!og!som!resultat!deraf!betragtes!som!
mindre!kompetent.!En!socialkonstruktionitisk!tilgang!vil!derfor!forsøge!at!ændre!på!
forståelsen!af!stress!blandt!medarbejder!og!leder,!og!derigennem!skabe!en!anderledes!
holdbar!positionering!(Haslebo!&!Lund,!2013).!Formålet!med!ovenstående!metode!er!derfor!
ikke,!at!opstille!entydige!og!optimale!ledelsespositioner,!da!stressRdiskursen!vil!variere!fra!
arbejdsplads!til!arbejdsplads.!Hensigten!er!udelukkende,!at!frembringe!en!metode,!som!kan!
benyttes!af!ledere!til!at!indgå!i!en!kritiske!refleksion!over!egen!positionering!i!forhold!til!
stress.!!!
!
! 90!
Konklusion
Formålet!med!ovenstående!specialeprojekt!har!været,!at!undersøge!hvordan!fænomenet!
arbejdsrelateret!stress!konstitueres!sprogligt!indenfor!interaktionen!mellem!medarbejdere!og!
ledere,!og!hvorledes!denne!konstitution!har!indflydelse!på!medarbejderne.!Projektet!er!
opstået!i!forlængelse!af!et!længevarende!personligt!fokus!på,!og!interesse!for,!
fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!set!ud!fra!et!interpersonelt!kommunikationsfagligt!
perspektiv.!På!tidligere!semestre!har!jeg,!blandt!andet,!analyseret!hvorledes!en!række!ledere!
italesætter!ansvaret!omkring!stress!på!arbejdspladsen,!samt!hvilke!forskellige!og!
divergerende!perspektiver!på!stress,!der!eksisterer!indenfor!litteraturen.!Disse!tidligere!
semesterprojekter!har!både!skabt!den!undring!og!viden,!som!har!været!med!til!at!
tilvejebringe!nuværende!specialeprojekt.!Specialet!skal!derfor!ses!som!en!naturlig!forlængelse!
og!videre!fordybelse!af!denne!interesse.!En!af!de!spørgsmål,!som!tidligere!projekter!ikke!har!
kunne!besvare,!er!hvorledes!lederes!italesættelser!af!stress!påvirker!medarbejderne.!Denne!
undring!kommer!af!et!socialkonstruktionistisk!perspektiv!på!fænomenet,!som!derfor!også!er!
gældende!i!ovenstående!speciale.!!
Min!undring!har!jeg!indledningsvist!formuleret!til!følgende!problemformulering!og!tilhørende!
undersøgelsesspørgsmål:!!!!!!!!!
Hvordan!konstitueres!fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!i!den!diskursive!praksis!
imellem!leder!og!medarbejder?!
1. Hvilke!diskurser!kan!identificeres!i!medarbejderens!opfattelse!af!stressR
fænomenet?!
2. Hvilke!virkninger!har!diskurserne!på!medarbejdernes!selvopfattede!identitet!og!
identitetsdannelse?!!
3. Hvilken!indvirkning!har!nærmeste!leder!på!medarbejdernes!opfattelse!af!
fænomenet!stress?!!
4. Hvordan!kan!denne!viden!anvendes!i!et!fremadrettet!kommunikationsfagligt!
perspektiv?!!!
! 91!
For!at!besvare!disse!spørgsmål!har!jeg!valgt,!at!benytte!teori!og!metode!som,!hører!under!den!
kritiske!diskurspsykologi!fremstillet!af!Nigel!Edley.!Edleys!teori!kan!siges,!at!tilhøre!den!
almene!diskurspsykologi!ved!at!forstå!diskurser!som!handlingsorienterede!og!kontekstuelle,!
men!adskiller!sig!dog!ved!også!at!forstå!diskurser!som!historisk!og!kulturelt!betingede.!Den!
kritiske!diskurspsykologi!har!været!relevant!at!inddrage,!da!den!tilbyder!et!fokus!på!både!
relationelleR!samt!kontekstuelle!forhold.!Analyseobjektet!har!været!en!gruppe!sygeplejersker!
fra!samme!afdeling!på!Skejby!Sygehus.!Faggruppen!er!udvalgt!på!grund!den!arbejdsmængde,!
det!høje!arbejdstempo!og!de!høje!følelsesmæssige!krav!gruppen!oplever.!Derudover!er!
gruppen!valgt!på!grund!af!et!generelt!behov!for!relationelle!kompetencer!hos!ledelsen.!
Gruppen!har!deltaget!i!et!dialogspil!kaldet!”Rundt!om!stress”,!hvilket!har!gjort!det!muligt!at!
indhente!en!forholdsvis!naturalistisk!empiri,!og!samtidig!opretholde!en!nødvendig!struktur.!
Spilseancen!er!lydoptaget,!transskriberet!og!derefter!underlagt!en!kritisk!diskurspsykologisk!
analyse.!Ved!at!benytte!begreberne:)interpretative)repertoires,)subjektpositioner)og)ideologiske)
dillemmaer,!har!jeg!undersøgt,!hvilke!diskurser!deltagerne!trækker!på,!hvilke!identiteter!de!
herudfra!indtager,!og!hvilke!dilemmaer,!der!kan!opstå!når!forskellige!diskurser!”mødes”.!
Resultaterne!fra!den!kritisk!diskurspsykologiske!benyttes!derefter!i!delkonklusionen!til!at!
besvare!første!tre!af!projektets!undersøgelsesspørgsmål.!
I!forlængelse!af!den!første!del!af!analysen,!har!jeg!inddraget!teoretikerne!Nadja!U.!Prætorius,!
David!L.!Collinson,!Kirsten!Marie!Bovbjerg!og!Svend!Brinkmann,!som!alle!har!hver!deres!syn!
på!stress!og!identitetsdannelse!i!det!moderne!samfund!og!organisationsliv.!På!denne!måde!
afgøres!hvilke!kontekstuelle!forhold,!udenfor!den!diskursive!praksis,!som!kan!have!
indflydelse!på!deltagernes!oplevelser!af!fænomenet.!På!den!baggrund,!er!det!nu!muligt!at!
bringe!en!besvarelse!på!ovenstående!problemformulering:!
Hvordan!konstitueres!fænomenet!”arbejdsrelateret!stress”!i!den!diskursive!praksis!
imellem!leder!og!medarbejder?!
Den!kritiske!diskurspsykologiske!analyse!viser,!at!der!kan!identificeres!en!gennemgående!og!
dominerende!stressdiskurs,!som!påvirker!medarbejdernes!identitetsdannelse.!Der!er!tale!om!
en!personorienteret!og!individualiserende!diskurs,!som!opretholdes!igennem!ledelsens!
adfærd!og!mangel!på!italesættelse!af!stress.!Når!den!kontekstuelle!del!af!analysen!tages!i!
betragtning,!kan!dette!muligvis!have!sit!ophav!i!samfundsmæssige!styringsstrategier!og!R
! 92!
processer,!men!konstitueres!i!den!diskursive!praksis!når!ledelsen!overfører!ansvaret!omkring!
stress,!og!forebyggelse!deraf!til!medarbejderne.!Dette!kan!medføre,!at!medarbejderne!
udvikler!proaktive!eller!kampklare!identiteter!i!forhold!til!egen!og!kollegaers!
stressforebyggelse.!Det!kunne!identificeres!i!deltagernes!gennemgående!repertoires!og!
subjektpositioner,!og!understøttes!af!Bovbjergs!beskrivelse!af,!hvorledes!arbejdsmarkedet!
foretrækker!individer!med!en!proaktiv!stressforståelse.!En!udvikling,!som!umiddelbart,!kan!
lyde!sund!og!effektiv,!men!i!stedet!kan!være!med!til!at!forårsage!en!stigmatisering!af!de!
individer,!som!faktisk!føler!sig!stressede.!En!tendens,!som!tydeligt!ses!når!stress!bliver!
genstand!for!tabuisering,!og!et!udtryk!for!svaghed!i!organisationskulturen!–!som!det!også!er!
tilfældet!i!empirien.!I!forhold!til!Prætorious’!grader!af!stressbelastninger!kan!denne!
dominerende!diskurs!i!sidste!ende!bevirke!til,!at!medarbejderne!oplever!identitetskriser,!og!
tvinges!til!at!udvikle!en!form!for!overlevelsesstrategier!for!overhovedet,!at!kunne!være!på!
arbejdspladsen.!Denne!antagelse!kan!ligeledes!identificeres!hos!Collinson,!i!hans!beskrivelse!
af!de!skiftende!subjektpositioner!og!overlevelsesstrategier,!i!forbindelse!med!moderne!
styringsstrategier.!Til!sidst!kan!både!ledernes!og!deltagernes!italesættelser!af!fænomenet!
betragtes!som!værende!underlagt!en!gennemgående!”sundhedsdiskurs”!i!vores!moderne!
samfund.!En!diskurs!som,!ifølge!Brinkmann,!medfører!at!sundhed!nu!er!blevet!selve!
tilværelsens!formål.!!
I!form!af!deres!position!i!hierarkiet!har!lederen!magt!til,!at!igangsætte!ændringer!i!forhold!til!
denne!måde!at!opfatte!stress!på.!På!baggrund!af!projektets!socialkonstruktionisktiske!tilgang,!
betragtes!magt!ikke!som!direkte!kontrol!og!styring!over!medarbejderne,!men!en!diskursiv!
magt,!der!bestemmer!hvorledes!medarbejderne!oplever!og!opfatter!fænomenet!stress.!Set!i!et!
ledelsesperspektiv!er!det!derfor!relevant!at!være!bevidst!om,!hvilken!sproglig!adfærd!man!
indtager,!og!hvilken!opfattelse!og!handlingsmuligheder!dette!skaber!på!arbejdspladsen!i!
forhold!til!stress.!I!forlængelse!af!projektets!teori!og!videnskabsteoretiske!perspektiv,!har!jeg!
videreført!diskurspsykologien!som!et!eksempel!på!en!teori!og!metode,!der!kan!bruges!til,!at!
opnå!indsigt!i!egen!rolle!i!forhold!til,!hvordan!stress!konstitueres!på!arbejdspladsen.!Som!
besvarelse!på!sidste!undersøgelsesspørgsmål!har!jeg!derfor!valgt,!at!opstille!nogle!eksempler!
på!ledelsesmæssige!subjektpositioner!og!interpretative!repertoires,!som!kan!benyttes!til!at!
reflektere!over!egen!rolle!i!forhold!til!den!sproglige!konstituering!af!stress!på!arbejdspladsen.!
Denne!refleksionsproces!skal!udgøre!begyndelsen!på!en!ændring!af!den!dominerende!
! 93!
stressdiskurs.!Håbet!er,!at!denne!metode!videre!kan!benyttes,!i!sammenhæng!med!andre!
indsatser,!der!forsøger!at!ændre!på!en!uhensigtsmæssig!opfattelse!af!stress!på!arbejdspladsen.!!
! !
! 94!
Litteraturliste
Bøger/Artikler-
Alvesson,!M.,!(2003)!Beyond)neopositivist,)romantics)and)localist:)A)reflexive)approach)to)
interviews)in)organizational)research.)(Vol!28))Academy!of!management!review.!!!)!
Andersen,!M.!F.,!&!Brinkmann,!S.!(2013).!Nye)perspektiver)på)stress.)(1.!udg.).!Forlaget!Klim.!
Billig,!M.,!Condor,!S.,!Ewards,!D.,!Gane,!M.,!Middleton.!D.!&!Radley,!A.!(1988)!Idelogical!
Dilemmas:!A!Social!Psychology!og!Everyday!Thinkning.!London:!Sage.!!!!
Bovbjerg,!K.,!M.!(2010)!Det)proactive)menneskes)lidelser)–)nye)patologier)I)arbejdslivet.)I:!
Brinkmann,!S.!Det)diagnosticerede)lov)–)sygdom)uden)grænser.!(1.!udg)!Aarhus:!Forlaget!Klim!
Brinkmann,!S.!(2010)!Det)diagnosticerede)lov)–)sygdom)uden)grænser.!(1.!udg)!Aarhus:!
Forlaget!Klim!
Christensen,!B.,!C.!(2005)!Politikens)nudansk)ordbog)(19.!udg.)!Politiken.!!
Collinson,!D.,!L.!(2003)!Identities)and)Insecurities:)Selves)at)Work.)I:!Organization.!(Volume!10)!
527–547!London,!Thousand!Oaks,!CA!and!New!Delhi:!Sage!!!
Dalsgaard,!T.!(2006)!Stress)–)et)vilkår)i)det)moderne)arbejdsliv?)(1.!udg.)!JuristR!og!
Økonomforbundets!forlag.!!
Deetz,!S.,!&!McClellan,!J.,!G.!(2009)!Communication.)I:!!Alvesson,!M.,!Bridgman,!T.,!&!Willmott,!H.!
The)Oxford)Handbook)of)Critical)Management)Studies.!Oxford!University!Press,!
Edley,!N.!(2001)!Analysing)Masculinity:)Interpretative)Repertoires,)Ideological)Dilemmas)and)
Subject)positions.)I:!Wetherell,!M.,!Taylor,!S.,!og!Yates,!J.,!S.:!Discourse)as)data)–)a)guide)for)
analysis.)(1.!udg).!The!Open!University.!London.!Thousand!Oaks.!New!Delhi.!!))
Foucault,!M.!(1991).!Governmentality.!I:!Burchell,!Graham,!Colin!Gordon!&!Peter!Miller:!The)
Foucault)effect.)The!University!of!Chicago!Press.!Chicago.!p.!87R104.!
! 95!
Hall,!S.!(1988)!Minimal)selves.)I:!ICA!documents!no.!6,!Identity:)The)real)Me.)London:!Institute!
of!the!Contemporary!Arts.))
Haslebo,!G.,!&!Lund,!G.,!E!(2013)!Håndtering)af)stress)i)organisationer)med)inspiration)fra)
socialkonstruktionismen.)I:!Andersen,!M.!F.,!&!Brinkmann,!S.!(2013).!Nye)perspektiver)på)stress.)
(1.!udg.).!Forlaget!Klim.!
Jørgensen,!M.!W.,!&!Phillips,!L.!(2010).!Diskursanalyse)–)som)teori)og)metode)(1.!udg.))Roskilde!
Universitetsforlag!
Kolstrup,!S.,!Agger,!G.,!Jauert,!P.,!&!Schrøder,!K.!(2010)!MedieR!og)kommunikationsleksikon!(2.!
udg.).!Samfundslitteratur.!!
Kristensen,!T.,!S.!(2013)!Psykisk)arbejdsmiljø)blandt)sygeplejersker)–)arbejdsmiljøundersøgelse.!
Udgiver:!Dansk!Sygeplejeråd.))))
Kvale,!S.,!(1998)!Interview!–!En)introduktion)til)det)kvalitative)forskningsinterview.)(2.!Oplag))
København:!Hans!Reitzels!forlag.)!!
Ladegaard,!Y.!K.,!Netterstrøm,!B.,!&!Langer,!R.!(2012).!COPEWORK)I)COPESTRESS)Workplace)
Study.!ArbejdsR!&!miljømedicinsk!Afdeling!Bispebjerg!Hospital.!
Potter,!J.,!&!Wetherell,!S.!(2005))Discourse)and)social)psychology)–)Beyond)Attitudes)and)
Behaviour.)(12.!udg.)!Sage!Publications.!
Prætorius,!N.,!U.!(2004)!!LIVET)SOM)UNDTAGELSESTILSTAND)I)Overlevelsesstrategier,)
fremmedgørelse)og)stress)set)I)lyset)af)styringsstrategier)i)interpersonelle)og)samfundsmæssige)
relationer.!I:!Psyke&Logos,.!25,!nr!2.!Psykologisk!Laboratorium,!Københavns!Universitet.!!
Reme!S.,!E,!Eriksen!H.,!R.,!&!Ursin!H.!(2008)!Cognitive)activation)theory)of)stress—how)are)
individual)experiences)mediated)into)biological)systems?!SJWEH Suppl. (6.!Udg.)!
Svendsen,!L.,!F.,!H.!(2010)!Patolisering)og)stigmatisering.)I:!Brinkmann,!S.!Det)diagnosticerede)
lov)–)sygdom)uden)grænser.!(1.!udg)!Aarhus:!Forlaget!Klim!
Wainwright,!D.,!&!Calnan,!M.!(2002).!Work!Stress!–!the!making!of!a!modern!epidemic.!Open!University!Press.!!!
! 96!
Websites/Elektroniske-dokumenter-
Christensen,!B.!B.!(2012)!Ledere)er)usikre)og)falmende)overfor)stress.)Lokaliseret!d.!04.!Juni!
2014!på:!http://www.bispebjerghospital.dk/NR/rdonlyres/7CBBB2CER915FR4AF3R9311R
61E80AF1DC40/0/COPEWORK_Magasinet_Arbejdsmiljo.pdf!
Christensen,!L.,!J.,!Hansen,!M.,!L.,!Laursen,!J.,!Madsen,!D.,!S.,!V.,!&!Skram,!M.!(2006))Rundt)om)
stress)–)om)brætspil)som)dialogredskab)i)organisationer.!Lokaliseret!d.!11.!April!2014!på:!
http://diggy.ruc.dk:8080/bitstream/1800/1882/1/Rundt%20om%20Stress.PDF!
Kristiansen,!J.!(2012,!10.!December)!Føle)sig)stresset.)Lokaliseret!d.!3.!Maj!2014!på:!
http://www.arbejdsmiljoforskning.dk/da/arbejdsmiljoedata/arbejdsmiljoeRogRhelbredR
20/arbejdsmiljoRogRhelbredR2012/arbejdsmiljoeetRiRord/psykiskRarbejdsmiljoe/foeleRsigR
stresset!!
Pedersen,!B.,!T.,!&!Borchmann,!T.!(2010)!Om#den#terapeutiske#deI!og#rekonstruktion#af#
stresssammenbrudtes+egenforståelser+og+officielle+stressI)og)belastningsdiskursers)blinde)pletter)
og)mulige)bidrag)til)sammenbrudseskalering)og)overførsel)af)sammenbrud)fra)en)person)til)en)
anden.)Lokaliseret!d.!20.!Maj!2014!på:!
http://vbn.aau.dk/files/44103877/TERAPI_borchmann_torpegaard_2010.pdf!
Videncenter!for!Arbejdsmiljø!(2014,!8.!April).!Hvordan)kan)du)som)leder)øge)trivslen?.)
Lokaliseret!d.!21!marts.!2014!på:!http://www.frastresstiltrivsel.dk/HvadErStress/HvadRerR
trivsel/trivselRerRetRfaellesRansvar/hvordanRkanRduRsomRlederRskabeRtrivselRpaaR
arbejdspladsen?iglo=link4!
Videncenter!for!Arbejdsmiljø!(2013,!8.!Maj).!Ærlig)snak.!Lokaliseret!d.!21!marts.!2014!på:!
http://www.frastresstiltrivsel.dk/HvadErStress/Haandteringafstress/aerligsnak!
!
!
!
!
! 97!
Bilag
Bilag-1-–-Udvalgte-Kategorikort.-
!
! 98!
!
! 99!
!
! 100!
!
! 101!
Bilag-2-–-Transskription-konventioner-
! !
! 102!
Intervieweren!og!interviewpersonens!ytringer!er!i!transskriptionen!markeret!med!et!bogstav!
efterfulgt!af!et!kolon.!
Interviewer)))))))))))))))))A:)Fortæl)lidt)om)dig)selv))
Interviewperson)))))))B:)Mit)navn)er……)
)
Hvis!taleturen!ikke!bliver!overtaget,!eksempelvis!når!modparten!parafraserer,!indsættes!
talerens!ytring!i!en!parentes!i!samme!sætning.!!!!!
A:)Jeg)kommer)fra)Aalborg)Universitet)(B:)okay))jeg)har)en)række)spørgsmål)omkring….)
)
Et!lighedstegn!i!starten!af!en!talers!ytring,!indikerer!manglen!på!en!mærkbar!pause!imellem!
taleturene.!
A:)Har)du)=(B:)ja)det)har)jeg))
El.)
A:)Har)du)
B:)=ja)det)har)jeg)))))))))))
)
Et!lighedstegn!i!startenR!og!efter!en!talers!ytring!indikerer!et!overlab!i!taleturene!
A:)Har)du)=(B:)ja)det)har)jeg)=)taget)opvasken)
!
Tal!i!en!parentes!indikerer!længden!af!pauser!imellem!ytringer!målt!i!sekunder.!Et!punktum!i!
en!parentes!indikerer!en!tydeligt!pause,!som!er!for!kort!til!at!måle.!!!!
A:)Lad)mig)lige)tænke)(4.7))mener)du)så)(.))at)man…..)
!
! 103!
En!eller!flere!kolons!indikerer!en!sproglig!forlængelse!af!enten!en!vokal!eller!en!konsonant.!
A:)A::h)kan)det)nu)passe)f:ordi....)
)
Understregning!indikerer!at!et!ord,!eller!dele!af!et!ord,!udtales!med!tillagt!eftertryk.!Versaler!
indikerer!at!ordet!udtales!højere!end!den!før!gående!tale.!!)))
A:)Har)du)(.))har)du)VIRKELIG)
)
Et!punktum!før!et!ord!eller!en!lyd!indikerer!en!tydeligt!indånding!fra!taleren.!
A:).åh)det)har)jeg)lidt)svært)ved)at)snakke)om)
)
Spørgsmålstegn!i!en!parentes!indikerer!at!ordet!eller!udsagnet!er!for!utydeligt!til!at!høre!
A:)()))?))))))))
)
En)tom)klamme)indikerer)at)noget)af)transskriptionen)bevist)er)udeladet.)Tekst)i)en)klamme)
fungerer)som)uddybende)information)eller)kontekstuelle)handlinger.))))
!
!
!
!
!
!
! 104!
Bilag-3-–-Stress-paradigmer-
!
!
!