struktur lesi kulit print
DESCRIPTION
vTRANSCRIPT
![Page 1: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/1.jpg)
STRUKTUR LESI KULIT DAN DASAR – DASAR DIAGNOSA KLINIS
Penyaji: dr. Kharina Yufin PutriPembimbing: dr. Chairiyah Tanjung, Sp. KK (K)
![Page 2: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/2.jpg)
MENEGAKKAN DIAGNOSA
Pengamatan spesifik terhadap lesi dalam satu penyakit atau sindrom
Mengenal lesi kulit primer dan sekunder
Riwayat perjalanan penyakit
Penegakkan Diagnosis dan pengobatan
Kemampuan menggunakan istilah dermatologi
![Page 3: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/3.jpg)
PENGAMATAN PASIEN
ANAMNESA(Keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit :waktu, bentuk
awal lesi, rasa gatal, terbakar, nyeri, lokasi, pemakaian obat, sosio ekonomi, pekerjaan )
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
![Page 4: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/4.jpg)
MENEGAKKAN DIAGNOSIS
PENGOBATAN
EVALUASI PENGOBATAN
![Page 5: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/5.jpg)
MORFOLOGI KULITRaised Depressed Flat Surface change Fluid filled Vascular
Papule Erosion Macule Scale Vesicle Purpura
Plaque Ulcer Patch Crust Bulla Teleangiaectasia
Nodule Atrophy Erytema Excoriation Pustule Infarc
Cyst Poikiloderma Erithroderma Fissure Furuncle
Wheal Sinus Lichenification Abscess
Scar Striae Keratoderma
Comedo Burrow Eschar
Horn Sclerosis
Calcinosis
![Page 6: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/6.jpg)
LESI MENINGGI
1. Papul Penonjolan padat dengan diameter kurang dari 0.5 cmPermukaan papul : sessile, pedunculated, dome-shaped,
flat-topped, kasar, halus, filiformis, umbilicated, mammilated, maupun akuminata. Contoh klinis adalah pada Liken Planus.
![Page 7: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Plak Plateu padat yang menempati area yang lebih
luas dibanding dari peninggiannya dari permukaan kulit, dengan diameter > 0.5 cm.
Contoh klinis: psoriasis
![Page 8: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Nodul Penonjolan padat, bulat ataupun elips,
merupakan papul yang berukuran > 0.5 cmKedalaman kulit yang terlibat dan/ atau substansi
yang teraba membedakan nodul dari papul maupun plak.
![Page 9: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/9.jpg)
4. KistaPenonjolan di atas permukaan kulit berupa ruang kapsul dengan dinding epitel sejati yang beisi cairan ataupun bahan semisolid seperti sel dan produk dari sel lainnya
![Page 10: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/10.jpg)
5. UrtikariaEdema setempat, temporer, timbul mendadak, hilang perlahan-lahan, akibat infiltrasi plasma dari pembuluh darah dermis
![Page 11: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/11.jpg)
6. SkarSkar tumbuh dari proliferasi jaringan fibrous yang menggantikan kolagen normal yang sebelumnya hilang selama luka
![Page 12: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/12.jpg)
7. Komedo Infundibulum folikel rambut yang dilatasi dan
berisi keratin dan lipid. Open comedo atau blackhead comedo Closed comedo atau whitehead comedo
![Page 13: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/13.jpg)
8. Horn-vegetasi Penonjolan massa dari difensiasi abnormal
epidermis. Pertumbuhannya dihubungkan dengan keadaan
patologis dari replikasi human papilloma virus di keratinosit pada kutil atapun keratinosit termutasi membentuk squamous cell carcinoma.
![Page 14: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/14.jpg)
9. KalsinosisBerupa deposit kalsium dalam jaringan dermis ataupun subkutan ditandai dengan perabaan yang keras, nodul maupun plak berwarna keputihan, dengan atau tanpa peninggian dari permukaan kulit secara visual
![Page 15: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/15.jpg)
LESI CEKUNG
1. ErosiKerusakan kulit yang ditandai hilangnya lapisan kulit epidermis ataupun mukosal epidermis hingga stratum spinosum.
![Page 16: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/16.jpg)
2. UlkusDefek kulit yang mempunyai dasar, dinding, tepi dan isi dimana lapisan kulit epidermis hingga minimal kepada papilare dermis telah hilang
![Page 17: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/17.jpg)
3. AtropiPengecilan ukuran sel, jaringan, organ, ataupun bagian dari tubuh yang mengakibatkan penipisan epidermis.
![Page 18: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/18.jpg)
4. Poikilodermakombinasi dari atropi, teleangiaktase serta
berbagai perubahan warna lainnya (hipo- atau hiperpigmentasi) pada kulit.
![Page 19: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/19.jpg)
5. Sinuskanal dalam yang menghubungkan antar beberapa kavitas supuratif atau ke permukaan kulit
![Page 20: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/20.jpg)
6. Striae bentuk kulit yang depresi secara linear lebih kurang beberapa cm yang diakibatkan dari perubahan kolagen retikular bersamaan peregangan kulit
![Page 21: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/21.jpg)
7. Burrowterowongan yang terbentuk oleh adanya ekskavasi parasit, terdapat pada stratum korneum yang timbul secara sejajar dengan permukaan kulit
![Page 22: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/22.jpg)
8. SklerosisPengerasan maupun indurasi pada kulit setempat maupun difus yang diakibatkan dari dermal fibrosis
![Page 23: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/23.jpg)
LESI DATAR
1. Makula adalah sejenis lesi datar,mempunyai warna yang berbeda dari kulit disekelilingnya
![Page 24: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/24.jpg)
2. Patch hampir sama dengan makula,tetapi patch berdiameter >0,5cm dan memiliki sisik yang halus dan sangat tipis
![Page 25: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Erythema adalah adalah kemerahan pada kulit yang disebabkan pelebaran pembuluh darah kapiler
![Page 26: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/26.jpg)
4. Erythroderma adalah kemerahan yang dalam dan merata pada kulit yang meliputi lebih dari 90% permukaan tubuh dalam beberapa hari sampai beberapa minggu
![Page 27: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/27.jpg)
LESI BERUPA PERUBAHAN PERMUKAAN KULIT
1. Deskuamasi adalah pengelupasan startum korneum dari permukaan kulit
2. Krusta adalah deposit padat yang dihasilkan ketika serum, darah ataupun eksudat purulen mengering pada permukaan kulit
![Page 28: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/28.jpg)
3. Ekskoriasi merupakan ekskavasi permukaan epidermis yang ditimbulkan akibat garukan
4. Fissura yaitu belahan-belahan linear pada permukaan kulit dengan dasar yang sangat kecil/dalam yang ditimbulkan dari tekanan berlebihan ataupun elastisitas kulit yang berkurang dari jaringan yang terlibat
![Page 29: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/29.jpg)
5. Likenifikasi yaitu penebalan kulit lapisan epidermis diakibatkan oleh adanya perubahan kolagen pada dermis superfisial sehingga garis-garis lipatan/relief kulit tampak lebih jelas
6. Keratoderma hiperkeratotik stratum korneum yang menimbulkan penebalan kulit berwarna kekuningan
![Page 30: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/30.jpg)
7. Escharmenggambarkan nekrosis jaringan, infark, ganggren,
luka bakar yang dalam, maupun proses ulserasi lainnya.
sejenis krusta yang terbatas, melekat, keras, berwarna hitam pada permukaan kulit yang pada awalnya basah, kaya protein dan avaskular
![Page 31: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/31.jpg)
LESI BERISI CAIRAN
1. Vesikel dan Bula Vesikel adalah
gelembung berisi cairan yang tingginya lebih kecil dari 0.5cm.
Bula adalah vesikel yang mempunyai ukuran lebih besar dari 0.5cm
![Page 32: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/32.jpg)
2. Pustula adalah vesikel yang berisi
nanah
3. Furunkel adalah folikulitis yang
bernekrotisasi yang dalam dengan
supurasi
4. Abses adalah sebuah akumulasi
material purulent yang terlokalisasi
pada dermis dan jaringan subkutan
![Page 33: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/33.jpg)
LESI YANG BERHUBUNGAN DENGAN VASKULARISASI
1. Purpura adalah ekstravasasi sel darah merah dari pembuluh darah kulit ke kulit ataupun mukosa yang memberikan lesi merah keunguan, sedangkan Petechie adalah purpura kecil berupa makula kemerahan milia.
![Page 34: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/34.jpg)
2. Teleangiaktase adalah dilatasi persisten dari kapiler dermis yang terlihat halus, cerah, tidak ada pulsasi, garis-garis merah ataupun dengan pola jari
![Page 35: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/35.jpg)
3. Infark adalah keadaan dimana kulit mengalami nekrosis akibat pengurangan vaskularisasi ataupun sumbatan aliran darah kulit oleh proses inflamasi.
![Page 36: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/36.jpg)
BENTUK, SUSUNAN DAN DISTRIBUSI LESI
![Page 37: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/37.jpg)
BENTUK LESI
1. Annular : berbentuk melingkar
2. Numular/bulat : membulat seperti uang logam
![Page 38: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/38.jpg)
3. Polisiklik : bentuk pinggiran yang sambung-menyambung
4. Arkuata/sirsinar : berbentuk setengah lingkaran/bulan sabit
5. Linear : seperti garis
![Page 39: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/39.jpg)
6. Serpiginosa : bentuk penjalaran ke suatu arah diikuti penyembuhan pada daerah asal
7. Targetoid : seperti papan target, minimal mempunyai 3 zona berbatas
8. Whorled/marble appearance : gambaran seperti kue marbel.
![Page 40: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/40.jpg)
9. Retikular : berbentuk seperti jala / jaring
![Page 41: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/41.jpg)
SUSUNAN LESI
1. Berkelompok / herpetiformis
2. Scattered/ tersebar : penyebaran yang tidak teratur
![Page 42: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/42.jpg)
DISTRIBUSI LESI
1. Dermatomal/zosteriformis, penyebaran dermatomal persyarafan kulit
2. Blaschkoid, penyebaran mengikuti garis embrional.
3. Lymphangitic, penyebaran mengikuti aliran pembuluh limfe.
![Page 43: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/43.jpg)
4. Paparan matahari, daerah-daerah yang terpapar matahari langsung
5. Terlindung dari matahari, seperti daerah yang tertutup oleh pakaian. Dijumpai pada penyakit yang dapat sembuh dengan sinar matahari, seperti parapsoriasis.
6. Akral, daerah akral seperti kepala, tungkai, dan pergelangan kaki ataupun tangan
![Page 44: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/44.jpg)
7. Trunkal, penyebaran di sekitar batang tubuh8. Ekstensor, terbatas pada dorsal ekstremitas, seperti pada
psoriasis9. Fleksor, terbatas pada daerah fleksor, dijumpai pada
dermatitis atopik10. Intertriginosa, sekitar daerah lipatan seperti sela jari, ketiak
dan lutut11. Lokal, mengarah pada penyebaran setempat12. General, tersebar luas pada sebagian besar bahagian tubuh13. Bilateral simetris, mengenai kedua belah badan 14. Universal, menyebar ke tubuh (90%-100%) seluruh/hampir
seluruh
![Page 45: Struktur Lesi Kulit Print](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061302/54e50ffc4a7959b2378b4b56/html5/thumbnails/45.jpg)
TERIMA KASIH