DESPRE DROGURI Drogul este substanta care, fiind absorbita de un organism viu, i modifica una sau mai multe functii (OMS); n sens farmacologic, drogul este o substanta utilizata sau nu n medicina, a carei folosire abuziva poate crea dependenta fizica si psihica sau tulburari grave ale activitatii mintale, ale perceptiei si ale comportamementului. n sensul dat de catre conventiile internationale, prin drog ntelegem substantele supuse controlului prin Conventia Unica asupra stupefiantelor din 1961 si substantele psihotrope al caror control este prevazut de Conventia din 1971. Conventiile si protocoalele aplicabile drogurile au dat substantelor psihotrope un sens particular, diferentiindu-le de stupefiante. Cunoasterea principalelor droguri utilizate, modul lor de administrare precum si efectele acestora au o importanta deosebita n prevenirea abuzului. Abuzul de droguri inseamna orice utilizare excesiva, continua ori sporadica, incompatibila sau n relatie cu practica medicala, a unui drog. Consumul poate fi exceptional, n scopul de a ncerca odata sau de mai multe ori un drog, fara a continua nsa; ocazional, sub forma intermitenta, fara a ajunge la dependenta; episodic, ntr-o circumstanta determinata; sistematic, caracterizndu-se prin dependenta. Dependenta se defineste ca fiind starea fizica sau psihica ce rezulta din interactiunea unui organism cu o substanta, caracterizata prin modificari de comportament si alte reactii, nsotite ntotdeauna de nevoia de a lua substanta n mod continuu sau periodic, pentru a-i resimti efectele psihice si pentru a evita suferintele.

Pastrarea, evidenta si eliberareea produselor si substantelor stupefiante, toxice si psihotrope.Substantele narcotice se pastreaza in safeu conform cerintelor de baza. Pe partea inferioara a usei safeului se afla lista substantelor narcotice, dozele maxime pentru o singura data si pentru 24 ore si inscriptia VENENA. Rezerva de substante nu va depasi norma de 3 zile. Safeul este intarit pe podea sau perete , este permanent incuiat iar cheia se afla la medicul de garda. Transmiterea preparatelor se se efectuiaza in prezenta asistentei superioare, a medicului de garda cu semnatura transmis primit. Evidenta se efectuiaza in registru special cu foi sigilate si confirmate prin stampilele institutiei, semnatura directorului , unde este inscrisa familia, numele si prenumele pacientului , data, numarul fisei, cantitatea, semnatura asistentului medical si medicului de garda. Administrarea substantelor narcotice se efectuiaza de catre asistenta medicala in prezenta medicului de garda , dupa care asistenta medicala face inscrierea in fisa de observatie a pacientului si isi aplica semnatura. Fiolele de la substantele stupefiante utilizate se pastreaza timp de 24 ore si se predau medicului sef. In caz ca fiolele utilizate sunt din greseala aruncate, asistenta medicala ce a administrat preparatul medicamentos impreuna cu medicul vor fi supusi raspunderii penale. Cel mai fregvent subtantele stupefiante sunt utilizate in blocurile operatorii ale spitalelor si in sectiiile de Reanimare si Terapie Intensiva unde sunt adusi pacientii post operator. Este bine de stiut ca in cazul in care personalul medical ce are acces la safeu utilizeaza substantele stupefiante cu scop propriu, aceste persoane sunt concediate din cadrul institutiei medicale in care activau si sunt supuse anchetei si mai apoi pedepsei conform Codului Penal.

ORDINUL MS RM Nr. 71din 03.03.99Cu privire la pstrarea, evidena i eliberarea produselor i substanelor stupefiante, toxice i psihotrope (Extras)1. efului Direciei Farmacie i Tehnic Medical s elaboreze Lista provizorie a farmaciilor cu drept de realizare a medicamentelor stupefiante i psihotrope incluse n tabelul 2. 2. .Directorilor instituiilor medicale, tiinifice, medicilor-efi ai instituiilor medicosanitare republicane, efilor direciilor ocrotirii sntii, medicilor-efi ai spitalelor oreneti i centrale raionale i conductorilor instituiilor farmaceutice s asigure ndeplinirea necondiionat a prevederilor prezentului ordin. 3. Medicilor-efi ai instituiilor medico-sanitare, conductorilor unitilor farmaceutice: 3.1. S completeze ncperile pentru pstrarea medicamentelor toxice, stupefiante ipsihotrope cu sistemele semnalizrii de paz i incendiar, safeuri i dulapuri metalice, fixate de podea sau perete. 3.2. S instituie responsabilitatea personal pentru evidena, pstrarea, prescrierea, eliberarea i utilizarea raional a medicamentelor toxice, stupefiantelor i psihotropelor i a formularelor speciale pentru prescrierea lor. 3.3. S oblige medicii-curani s nregistreze medicamentele prescrise n fia de ambulator (staionar) cu indicaia denumirii i cantitii (cu cifre i litere) medicamentului prescris. 3.4. n caz de furt a medicamentelor toxice, stupefiante i psihotrope sau a formularelor speciale din unitile farmaceutice sau instituiile medico-sanitare s anune imediat organele ierarhic superioare (DOS, SCR,MS i organele MI al RM). 3.5. La determinarea necesarului anual de toxice i stupefiante s se foloseasc normativele provizorii (anexa 1), neadmind depirea normelor de consum.

NORMATIVELE PROVIZORII DE CONSUM ALE SUBSTANELOR STUPEFIANTE N REPUBLICA MOLDOVA (calculate n grame la 1000 de locuitori pe an)(Aprobate prin ordinul MS RM Nr. 71 din 03.03.99, Anexa 1)1. Morfin hidroclorid - 0,3 2. Promedol (trimeperidin) - 5,0 3. Omnopon - 0,3 4. Cocain - 0,02 5. Etilmorfin hidroclorid - 0,1 6. Estocin hidroclorid - 0,3 7. Codein - 70,3 8. Fentanil - 0,006 9. Pentazocin - 6,0 10. Tilidina - 2,8 11. Dipidolor -0,1 Not: 1. Normele sunt stabilite prin recalcularea tuturor formelor medicamentoase n substana activ. 2. Normele de consum ale substanelor stupefiante pentru instituiile sanitare sunt incluse n normele maxime de consum ale substanelor stupefiante, aprobate prin acest ordin.

REGULILE DE PSTRARE, EVIDEN I LIVRARE A MEDICAMENTELOR TOXICE, STUPEFIANTE, PSIHOTROPE I A FORMULARELOR SPECIALE DE REET N INSTITUIILE MEDICO- SANITARE.(Aprobate prin ordinul MS RM Nr. 71 din 03.03.99, Anexa 4)1. Farmaciile spitaliceti se supun acelorai reguli de pstrare, eviden i livrare a medicamentelor stupefiante, toxice i psihotrope ca i farmaciile publice. 2. Instituiile medico-sanitare ce nu dispun de farmacii proprii vor procura medicamentele din aceste grupe de la depozitele farmaceutice sau de la farmacii numai n forme medicamentoase definitivate. Medicamentele extemporale trebuie s fie definitivate cu eticheta, care va include urmtoarea informaie: denumirea farmaciei, ce a preparat medicamentul; denumirea seciei (cabinetului), cruia i este prevzut; indicaia (Intern, Extern, Injectabil etc.); componena deplin, conform prescripiei din bonul de comand-livrare; data preparrii; nr. analizei de control al calitii; termenul de pstrare; semnturile celor ce au preparat, verificat, eliberat acest medicament. Pstrarea i folosirea n seciile instituiilor medico-sanitare a medicamentelor stupefiante, toxice i psihotrope ce nu conin pe ambalaj aceste inscripii este interzis. Nu se admite reambalarea formelor medicamentoase n instituia medico-sanitar. Medicamentele stupefiante, toxice i psihotrope trebuie pstrate n safeuri. Pe interiorul uiei safeului va fi afiat lista medicamentelor stupefiante cu indicarea dozelor maxime unice i pentru 24 ore. Medicamentele stupefiante, toxice i psihotrope se vor pstra separat, innd cont de modul de administrare (interne, externe, parenterale etc.). 3. Volumul stocurilor medicamentelor stupefiante, toxice i psihotrope n secie (cabinet) va fi determinat de conductorul instituiei respective i nu va depi necesarul pentru 3 zile, iar n farmaciile spitaliceti necesarul lunar. 4. Pentru asigurarea asistenei medicale urgente n timp de noapte se permite fondarea n seciile de primire a rezervei de medicamente stupefiante i psihotrope pentru 5 zile lucrtoare. Aceast rezerv poate fi folosit n toate seciile instituiei sanitare cu permisul medicului de gard responsabil. Evidena medicamentelor se efectueaz n modul stabilit. 5. Responsabil de pstrarea i eliberarea medicamentelor stupefiante i psihotrope pacienilor este medicul-ef ori medicul-ef-adjunct pe problemele curative ale instituiei respective, de asemenea persoanele, responsabile, numite printr-un ordin special al medicului-ef. 6. n locurile de pstrare i la posturile de gard ale medicilor i surorilor medicale trebuie s fie afiat tabela cu indicaia dozelor maxime unice i pentru 24 ore i tabela antidoturilor la otrvirea cu substane stupefiante i psihotrope. 7. Toate medicamentele stupefiante i psihotrope n seciile (cabinetele) instituiilor medicosanitare se in la eviden cantitativ. Evidena se efectueaz ntr-un registru special cu paginile numerotate, nuruite, sigilate i autentificate prin semntura conductorului instituiei sanitare (Anexa 4.1.). 8. Evidena formularelor de reet pentru prescrierea stupefiantelor i psihotropelor se efectueaz ntr-un registru special cu paginile numerotate, nuruite, sigilate i autentificate prin semntura conductorului instituiei medico-sanitare (Anexa 4.2.). Printr-un ordin al conductorului instituiei medico-sanitare este numit o persoan responsabil de recepionarea, pstrarea, evidena i eliberarea formularelor pentru prescrierea stupefiantelor i psihotropelor. 9. Stocurile de formulare, pentru prescrierea stupefiantelor i psihotropelor n instituia medicosanitar nu trebuie s depeasc necesarul lunar. Medicul-ef-adjunct pe problemele curative va permite eliberarea formularului special de reet medicului curant pentru bolnavul concret la indicaia medical corespunztoare. 10. Stocul de formulare pentru prescrierea stupefiantelor i psihotropelor trebuie pstrat n safeu, cheia de la care se va afla la conductorul instituiei medico-sanitare sau la persoana responsabil prin ordinul conductorului instituiei medico-sanitare. 11. n fiecare instituie medico-sanitar prin ordinul conductorului instituiei respective se formeaz o comisie permanent care periodic (nu mai rar de o dat n trimestru) efectueaz controlul raionalitii prescrierii i utilizrii medicamentelor stupefiante i psihotrope, condiiile de pstrare i modul de eviden a acestora i a formularelor pentru prescrierea lor. 12. Conductorii instituiilor medico-sanitare dein o responsabilitate deplin pentru folosirea raional i sigurana pstrrii medicamentelor stupefiante i psihotrope, a formularelor speciale pentru prescrierea lor.

Tema: Pastrarea, evidenta si eliberarea substantelor stupefiante, toxice si psihotrope, conform ord. 71 al MS

A efectuat: Telesco Lilia