substitutiecongres presentatie: johan polder
DESCRIPTION
Prof dr Johan Polder van de universiteit van Tilburg en projectleider bij het RIVM, schetste de kansen van substitutie bij het vinden van een oplossing voor de stijgende zorgkosten. Het kwantificeren van de financiële winst van substitutie is niet eenvoudig, maar noodzakelijk om duurzame substitutie te realiseren.TRANSCRIPT
![Page 1: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/1.jpg)
Substitutie van zorguitgaven?
Prof.dr. Johan Polder
Eerstelijns Substitutie CongresWageningen, 9 december 2011
![Page 2: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/2.jpg)
Zorguitgaven, 1972-2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
Miljard euro, CBS Zorgrekeningen
Structuurnotagezondheidszorg
Budgettering
“Boter bij de vis”
Zorgverzekeringswet
![Page 3: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/3.jpg)
Rutte, 2012
![Page 4: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/4.jpg)
“Zorg in de buurt”Brief van de minister van VWS, 14 okt. 2011
![Page 5: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/5.jpg)
“Zorg in de buurt”volgens www.wordle.net
Waar is de huisarts?“Substitutie” wordt 1 keer genoemd (in een voetnoot)
![Page 6: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/6.jpg)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
![Page 7: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/7.jpg)
Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2010
![Page 8: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/8.jpg)
We leven steeds langer
![Page 9: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/9.jpg)
Nederland wordt tegelijkertijd gezonder en zieker
![Page 10: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/10.jpg)
Gezondheids-verschillen zijn
onrustbarend groot &
onbevredigend hardnekkig
![Page 11: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/11.jpg)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
![Page 12: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/12.jpg)
Collectieve uitgavenmiljard euro, aandeel zorg in % (bron: CPB)
![Page 13: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/13.jpg)
De babyboomers komen eraan….
![Page 14: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/14.jpg)
Het koekoeksjong van Flip
![Page 15: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/15.jpg)
Vier dilemma’s
1. Solidariteit
2. Arbeidsmarkt
3. Arbeidsparticipatie
4. Arbeidsproductiviteit
![Page 16: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Solidariteit
![Page 17: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/17.jpg)
2. Arbeidsmarkt
Hoogconjunctuur -wel het geld, niet de mensen
Laagconjunctuur – wel de mensen, niet het geld
![Page 18: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/19.jpg)
3. Arbeidsparticipatie
Sinds jaren tachtig sterk toegenomen 55+, en vooral: vrouwen Zorg en economie van geprofiteerd Zonder dat mantelzorg in de knel kwam
Rek is er uit Vrouwen willen niet nog meer werken Communicerende vaten: week heeft 168 uur
![Page 20: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/20.jpg)
4. Arbeidsproductiviteit
Economische groei nodig om zorg te bekostigen Krimpende beroepsbevolking
dus arbeidsproduciviteit omhoogArbeidsproductiviteit zorg blijft achter, ziekte Baumol
Zorg relatief duurder Verdere economische groei nodig ….. …….
![Page 21: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/21.jpg)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
![Page 22: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/23.jpg)
Zorguitgaven naar diagnose, 2007
![Page 24: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/24.jpg)
Uitgavenpreventie versuszorg
![Page 25: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/25.jpg)
Uitgaven curatieve zorg volgens BKZ, 2007
![Page 26: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/26.jpg)
Diabetes als succesverhaalbron: VTV 2010
![Page 27: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/28.jpg)
Reformatorisch Dagblad, 7 december 2011
![Page 29: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/31.jpg)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
![Page 32: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/32.jpg)
Wat doen al die ondersteuners?Huisartscontacten excl. ondersteuners
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000zi
eke
nh
uis
op
na
me
n /
10
.00
0 in
wo
ne
rs
![Page 33: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/33.jpg)
Wat doet de SPV-er?Volumegroei in de GGZ
GGZ
-2,0 -1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0
1999-2003
2003-2005
2005-2007
2007-2010
demografie
ov. Vol
![Page 34: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/34.jpg)
Huisarts- en ziekenhuiszorg, 1981-2009per 10.000 inwoners / indexcijfers (1981=100)
![Page 35: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/35.jpg)
Nog meer voorbeelden?
1. A / B Segment Ziekenhuiszorg
2. Keten DBC’s
3. Eerstelijns GGZ
4. PGB’s
Wet van behoud van zorg
Van alles waar je een tellertje op zet
Krijg je er veel in de gezondheidszorg.
![Page 36: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/37.jpg)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
![Page 38: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/41.jpg)
Zes workshops
1. Deskundigere eerste lijn
2. Geïntegreerd georganiseerde eerste lijn
3. MRI in de eerste lijn
4. Functiedifferentiatie in de eerste lijn
5. Medicatie in de eerste lijn
6. Ondernemerschap in de eerste lijn
![Page 42: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/42.jpg)
De Eerstelijns, november 2011volgens www.wordle.net
![Page 43: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/43.jpg)
Huwelijk tussen Minister & Eerstelijnsvolgens www.wordle.net
![Page 44: Substitutiecongres presentatie: Johan Polder](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081413/54596f27af795953128b4d6f/html5/thumbnails/44.jpg)