Suivi des Facteurs de Risque Cardiovasculaires :

l’expérience du Remorquage de Dunkerque

Docteur MICHEL - SSGM Dunkerque

C hallenge

R emorquage

O bjectif

Q ualité de vie

- santé

14èmes Journées des Gens de Mer Paris, 14 - 15 mai 2009

- un embarquement pour 7 jours

- un équipage de 4

- un métier stressant, avec un appétit légitime

- une cuisine « familiale » (marin volontaire)

- des horaires de travail et de repas irréguliers

Les Réalitésd’un service de remorquage :

Mortalité par diabète sucré (France=100)

Hommes - ICM tous âges : 148,2 131,4

Femmes - ICM tous âges : 126,2 139,5

Hommes : ICM Prématurée (<65 ans) 258,4 187,3

Femmes : ICM Prématurée (av.65 ans)

219 195,5

ICM (indice comparatif mortalité)CU

DunkerqueNord

Pas-de-Calais

Les Réalités Loco-régionales

Constat sanitaire alarmant : Constat sanitaire alarmant :

Surmortalité dans le bassin de Surmortalité dans le bassin de

vie de Dunkerque par rapport à vie de Dunkerque par rapport à

la moyenne nationale et la moyenne nationale et

régionalerégionale

I.C.M. (indice comparatif mortalité)Communaut

é Dunkerque

NordPas-de-Calais

Mortalité par cardiopathies ischémiques (France =100)

Hommes : ICM tous âges 144,7 ++ 133,4

Femmes : ICM tous âges 145 ++ 129,9

Hommes : ICM Prématurée (av.65 ans)

161,6 - - 148,4

Femmes : ICM Prématurée (av.65 ans)

94,1 ++ 165

Mortalité par maladies vasculaires cérébrales (France =100)

Hommes : ICM tous âges 117,3 - - 122,1

Femmes : ICM tous âges 124,1 ++ 123,2

Hommes : ICM Prématurée (av.65 ans)

123 - - 130,7

Femmes : ICM Prématurée (av.65 ans)

220,8 +++ 152,8

Les Facteurs de Risque CardioVasculaires NON

MODIFIABLES

Hommes > 50 ans

Femmes > 60 ans, ou ménopausées quelque soit âge

Antécédents familiaux coronariens précoces :

- infarctus ou mort subite père ou frère < 55 ans

- infarctus ou mort subite mère ou sœur < 65 ans

Les Facteurs de Risque CardioVasculaires

MODIFIABLES

• Tabagisme en cours

• Diabète sucré

• HTA permanente

• Hypercholestérolémie avec LDL élevé, ou HDL <

0.35 *

• Surcharge pondérale :

- obésité avec IMC > 30- obésité abdominale : > 88 cm femme

> 102 cm homme

( * si HDL > 0.60 => - 1 )

La prévention vasculaire, c’est La prévention vasculaire, c’est possible :possible :

1, rue de la tranquillité - Dunkerque1, rue de la tranquillité - DunkerqueSite web : reseaupreval.orgSite web : reseaupreval.org

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Bénéficier de l ’expérience du réseau Bénéficier de l ’expérience du réseau PREVALPREVAL

- Une  valeur ajoutée  à la visite au SSGM- Basé sur le volontariat- En partenariat avec le médecin traitant- Un suivi, des conseils et une aide personnalisée

Adhérer au programme « CROQ »

La fiche individuelle de suivi, confidentielle, remise à chaque marin

Etape 1 : âgeEtape 1 : âge

Etape 2 : LDL-CEtape 2 : LDL-C

Etape 3 : HDL-CEtape 3 : HDL-C

Etape 4 : PA (mmHg)Etape 4 : PA (mmHg)Etape 5 : diabèteEtape 5 : diabète

Etape 6 : tabagismeEtape 6 : tabagisme

Etape 7 : somme des pointsEtape 7 : somme des points

Vous

êtes un

homme

Tables de calcul du risque global

Etape 8 : risque CV à 10 ansEtape 8 : risque CV à 10 ans

Etape 9 : risque comparéEtape 9 : risque comparé

Vous

êtes un

hommeTables de calcul du risque global