suport curs ingrijire nursing
TRANSCRIPT
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 1/20
www.motherhood.ro
Ingrijirea nou-nascutului si sugarului- Curs de Puericultura Extins -
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 2/20
Temperatura optima in intreaga casa si nu doar in camera nou-nascutului este 22-24 grade.Verificati periodic daca mainile si piciorusele bebelusului sunt calde si normal colorate.
Este contraindicata prezenta aparatului de aer conditionat in camera nou-nascutului. Acestatrebuie montat intr-o zona de unde sa nu permita “bataia directa” a aerului conditionat asupra
copilului. Pentru a mentine aerul curat in camera copilului, aerisiti-o zilnic.
Umiditatea aerului se recomanda a fi mentinuta intre 60-65 %. Folositi dispozitive demasurarea a gradului de umiditate. Aerul uscat predispune la aparitia afectiunilor respiratorii.
In camera bebelusului, nu este recomandat covorul (mocheta) intrucat acesta retine praful.Parchetul din camera copilului trebuie spalat zilnic cu solutii putin mai diluate decat in mod
obisnuit.
AMBIENT / CAMERA BEBELUSULUI
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 3/20
Camera nou-nascutului: MOBILIER
1. Patul trebuie asezat intr-un colt ferit de curent (ex. nu intre usa si fereastra) si estede dorit sa fie de tip tarc, putand fi spalat si usor de rabatat/ transportat in diverse
locatii. Salteaua din iarba de mare sau fibra de cocos este cea mai sanatoasa pentru
coloana vertebrala a copilului si nici nu creeaza alergii.
DE EVITAT: - patutul cu baldachin – favorizeaza mentinerea prafului;
- patutul cu bare de lemn – poate cauza accidente dintre cele mai grave
(ex.: luxatii de mana/ picior)
- salteaua din burete;
- a lasa jucarii, diverse obiecte in patul copilului sau a aseza prosoape, hainute pe
partile laterale ale patului (ex.: pericol de a se accidenta cu ele, de a se sufoca etc.)
2. Masa de infasat – sa fie adaptata inaltimii mamei, sa masoare ca suprafata 60x70 cm, sa aiba oingradire speciala pentru siguranta copilului.
3. Balansoar cu manere late (pentru alaptat).
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 4/20
MANUIREA COPILULUI
- Cum il tinem pe bebe in brate? -
Bebelusul trebuie manuit cu grija si fermitate in acelasi timp, pentru a se simti securizat. Dacava simte ezitarea cand il luati in brate, devine nelinistit in legatura cu ceea ce urmeaza. Avetideci, incredere in dvs.!
Pozitii confortabile pentru bebe:
- cu capul tinut in pliul cotului astfel incat sa-i sprijiniti capul si gatul cu o mana, iar cu
cealalta restul corpului;- in pozitie veriticala, cu spatele lipit de pieptul si abdomenul mamei/ tatalui,sustinandu-i o mana gatul si capul, iar cealalta trecuta printre picioarele bebelusului, subfundulet (sustinandu-i greutatea intregului corp);
- asezat pe burtica pe abdomenul tatalui.
!!!Sunt contraindicate jocul de-a avionul sau alte jocuri care sa implice zdruncinareacopilului!
(Argument: cutia craniana a bebelusului este mai mare decat creierul sau, iar in jurul acestuia lichidul
cefalorahidian nu este in intregime dezvoltat, miscarile de tipul zguduirii putand provoca leziuni grave si
permanente la nivel cerebral, chiar decesul copilului).
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 5/20
!!!Zgaltairea copilului poate aparea si ca o consecinta a sentimentelor (dvs sau a persoanei care
are grija de bebe) de furie si disperare in efortul de a-l face pe copil sa se opreasca din plans.
Va recomandam sa va asigurati ca bunicii , bona sau alti adul ti in gr i jacarora va lasati copilul , cunosc ri scur ile acestor miscari agesive pentru
bebe!!!
Nu leganati copilul, nici pe perna si nici in brate. Leganatul poate dauna creierului in
dezvoltare al nou-nascutului si nu il linisteste mai mult decat simpla tinere in bratele dvs
ocrotitoare.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 6/20
IMBRACAREA/ DEZBRACAREA NOU-
NASCUTULUI
Bebelusul nu trebuie imbracat cu prea multe haine, riscand sa-si piarda capacitatea de
se adapta la schimbari, fiind predispus astfel, spre raceli.
In casa, in conditiile in care sunt asigurate conditiile de temperatura optima, tineti
bebelusul imbracat in body de corp si un costumas intreg, pe deasupra.
Caciula se tine pe cap doar dupa baie 30min.
Afara, fularul nu trebuie pus pe nasul si gura copilului: se creeaza efectul de condens,
copilul inspirand umezeala.
Princip iul imbracari i bebelusu lui este acela de a trage de hainutele
sale si nu de membrele bebelusulu i!
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 7/20
Cand cumparati haine pentru copil, asigurati-va ca indeplinesc urmatoarele criterii:
- calitatea materialului (bumbac);- deschizaturile pentru gat si maini ale bluzelor, body-urilor sunt suficient
de largi incat sa permita introducerea cu usurinta a capului bebelusului (fara a-l strange sau a-i
provoca disconfort) si a mainilor acestuia si ale dvs. (pentru ca trebuie sa apucati mai intai mana
copilului inainte de a-i trece mana lui pe maneca bluzitei);
- coloritul hainelor (evitati a cumpara hainute in culori pretentioase sau care ies la
spalat)
Hainele bebelusului se spala separat de cele ale parintilor, bunicilor, folosind detergent
special pentru bebe si evitand balsamul de rufe.
Este de preferat trecerea hainelor bebelusului prin doua cicluri de clatire. Odata uscate,hainele bebelusului se calca pe dos.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 8/20
ALIMENTATIA
Indiferent de tipul alimentatiei, inainte de a-l hrani pe bebelus, este absolut obligatoriuSPALATUL
MAINILOR DVS. CU APA SI SAPUN.
Trebuie sa stiti ca bebelusul se dezvolta bine cu oricare dintre tipurile de alimentatie pe care le-ati
alege: - alimentatia naturala – cand copilul este alimentat exclusiv la san;
- alimentatia artificiala – cu o formula de lapte praf adaptata nevoilor
copilului;- alimentatie mixta – cand este alaptat la san, dar i se da in completare si o formula de lapte
praf.
Dintre toate insa, alimentatia naturala are cele mai multe avantaje atat pentru copil, cat si pentru
mama.
Avantajele alaptarii:
- prin alaptare se fundamenteaza atasamentul sugarului fata de mama, care il va ajuta mai tarziu sadevina o persoana independenta si echilibrata emotional;
- prin suptul la san bebelusul isi dezvolta muschii fetei, dentitia si vorbirea;
- protejeaza copilul de infectii microbiene, virotice, ciuperci si reduce severitatea desfasurarii lor ;
- ajuta mama sa-si recapete silueta.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 9/20
Laptele de mama contine anticorpi ce protejeaza nou-nascutul de infectii atat timp cat este
hranit cu lapte de mama; este steril bacteriologic (nu contine microbi). Scaunele copilor alaptati la
san sunt mai putin abundente.
Atunci cand alaptati, lucrul cel mai important este sa va simti bine si sa evitati orice tensiune sau
durere.
Laptele praf contine o serie de aminoacizi si vitamine, insa nu contine anticorpi (care segasesc doar in laptele matern). Acesta se prepara cu apa plata fiarta si racita. Nu folositi pentru
pregatirea laptelui praf, apa de la robinet sau apa de put. Respectati instructiunile de pe cutia de
lapte care va indica numarul precis de masuri ce trebuie adaugat la cantitatea de apa, in functie de
varsta si greutatea copilului.
*******
Pentru prevenirea ragadelor si protejarea sanilor, puteti utiliza mameloane din silicon (se gasesc
in farmacie) care dupa fiecare utilizare se sterilizeaza.
La fel, dupa fiecare utilizare, spalati cu detergent lichid de vase si apa calduta biberoanele,
tetinele si pompa de muls, dupa care le sterilizati (sterilizator, prin fierbere, sterilizare chimica).
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 10/20
SOMNUL BEBELUSULUI
In primele zile de viata, bebe doarme in jur de 16-18h/ zi, insa nu este o regula existand
bebelusi care dorm mai mult, altii mai putin.
Este obligatoriu calcatul lenjeriei de pat, peste care se poate aseza aleza de unica folosinta.
! ! !Se recomanda culcarea bebelusulu i pe o parte (cu un manson din prosop pus la spatele sau)
si nu pe spate (r isc de asfixiere). I n pr imele luni de viata, poate dormi si pe bur tica, dar numaisub supraveghere.
* Nu lasati in patutul copilului niciun obiect care ii poate afecta respiratie: jucarii de plus,
perne, hainute, prosoape etc.
* Intrucat bebelusul se naste necunoscand ritmul circadian (zi / noapte), are tendinta de a
dormi mai mult in timpul zilei. Astfel, cand doarme in timpul zilei respectati regimul anterior al
casei, obisnuindu-l cu zgomotele casei, nu vorbiti in soapta si nu pasiti pe varfuri din dorinta de a
nu-l deranja.
In timpul noptii, evitati sa-l stimulati tinand lumina aprinsa si vorbind tare.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 11/20
PLIMBAREA
Bebe iese afara, in functie de vreme, anotimp, dupa primele sale 6-10 zile de viata, iar duratacreste progresiv:
- 10 – 15 min. de doua ori/ zi;
- 30 min. – 1h;
Vara, se recomanda ca iesirile sa fie dimineata in jurul orei 09:30, iar seara dupa orele 18:00 – 18:30. Dupa primele 2-3 saptamani de viata puteti pleca cu bebe in vacanta la mare saumunte, atata timp cat sunt intrunite toate conditiile de cazare, igiena, ambient etc. (de evitathotelurile).
Evitati plimbarile in locuri aglomerate si zgomotoase – ex.: aeroporturi, piata, supermarket,mall etc.!
Caruciorul: - pana la ~11 luni, trebuie sa aiba optiunile plat si sesut (2-3 trepte)
- dupa 11 luni, carucior tip sport.
Chiar daca exista copertina de umbra la carucior, protejati capul copilului de actiunea soarelui cuo palarie/ umbrela (vara), iar corpul cu crema cu factor de protectie solara minim 50.
!!! Atentie la traversarea strazilor, la trecerea peste borduri sau alte obsacole cu caruciorul. Manevrati caruciorul cu atentie, pentru a nu zgudui copilul.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 12/20
Geanta bebelusului:
- aleza si pampers (in caz ca trebuie schimbat);
- servetele umede;- biberon (apa sau ceai);
- suzeta
- crema protectie solara;
- scutecel de bumbac (pentru a-l acoperi pe bebe in caz ca adie vantul)
• Scaunul de masina
Ori de cate ori transportati copilul cu masina, folositi scaunul de masina, adaptatvarstei si greutatii acestuia. Scaunul il apara de accidente. Acesta trebuie montat cu spatele
catre sensul de mers:
-in cazul unei coliziuni, fortele ce actioneaza la nivelul gatului sunt reduse de la 200 kg( daca ar
merge cu fata catre sensul de mers) pana la 50 de kg.
-capul, regiunea cervicala si spatele sunt sustinute si protejate de carcasa scaunului.
Regul i de respectat:
Reglati bine centurile si sprijiniti copilul bine, astfel incat capul sa-i fie protejat in caz deaccident.
Locul cel mai sigur din asna este in spate dreapta sau spate mijloc. Cel mai indicat este sa va
asezati si dvs langa el pe bancheta din spate, daca este altcineva la volan.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 13/20
BAIA BEBELUSULUI
Inainte de a-l imbaia pe bebe, este absolut obligatoriu sa va SPALATI PE MAINI CU APASI SAPUN!
Baia se face in baie, seara in jurul orei 20:15 – 20:30, dupa care urmeaza hranirea bebelusuluisi culcarea acestuia. Respectandu-se acest program zi de zi, se formeaza rutina, favorizandaparitia reflexului de somn la bebe dupa baie si masa de seara.
Se face din prima zi de viata!
Pentru evitarea infectarii buricului, baia se face cu apa fiarta si racita pana cand acesta cade.Dupa aceea, apa de la chiuveta este foarte potrivita.
Se vor pregati dinainte hainele curate si calcate ale copilului, un prospop moale, scutece siintreg arsenalul de produse necesare: comprese sterile, ser fiziologic, lapte hidratant de corpetc.
Cantitatea de apa in cadita este de o palma de adult. Temperatura apei – 35-36 grade. In cadita, puneti in prealabil un prosop pentru a impiedica alunecarea copilului. I se introduc mai intai
picioarele in apa si i se urmaresc reactiile:
- bebe este linistit, inseamna ca temperatura apei e ok,
- bebe este agitat, temperatura apei trebuie modificata prin racire/ incalzire;
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 14/20
! ! !Pentru s palat : sapun pentru b ebelusi , cu pH neutru.
Se incepe cu spalarea capului (care se sapuneste si se clateste cu miscari din fata in spate),continuandu-se cu cea a gatului (curatarea pliurilor gatului), axilei drepte, pieptului, axileistangi, abdomenului, picioarelor. Apoi, bebelusul este intors pe burtica, spalandu-i-se toate partile corpului in aceeasi ordine ca inainte.
!!! Este important sa-i vorbiti bebelusului in timp ce-i faceti baie, spunandu-i ca-i faceti baie.
!!! Daca va simtiti nesiguri in a-i face baita, solicitati ajutorul unei asistente (pediatrie/neonatologie) sau altei persoane cu experienta!
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 15/20
TOALETA DE DUPA BAIE
PARUL: Dupa ce-l stergeti prin tamponare cu un prosop (numai al sau) pe bebe pe cap si corp, periati-i parul (cu o perie cu par fin, speciala pentru copii) in sens contrar cresterii firului de par (evitand astfel aparitia unor cruste/ coji).
OCHII se curata cu degetul aratator infasurat intr-o compresa sterila cu ser fiziologic, pentrufiecare ochi folosind o alta compresa. Aceasta operatiune o repetati si pe parcursul zilei dacaii apar secretii oculare (atentie la culoarea acestor secretii: secretii galbui -> adresati-vamedicului).
URECHILE se curatata cu degetul dvs mic infasurat intr-o compresa cu ser fiziologic: spateleurechilor > cutele pavilionului -> conductul auditiv (nu se insista). Pentru fiecare ureche, sefoloseste alta compresa.
NASUL trebuie obligatoriu curatat seara, dupa baie si niciodata dupa masa pana intr-o ora. Se pun1-2 picaturi de ser fiziologic (Sterymar (apa de mare)/ Fizodoz) in fiecare nara. Se aspira pe
rand (cu pompita) mucozitatile din fiecare nara (cand se aspira intr-o nara, se apasa usor pecealalta nara). Dupa 3-4 luni, puteti folosi si aspiratorul nazal (se monteaza la aspiratorulcasnic).
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 16/20
GURA: - 1 picatura de glicerina boraxata pe san, pe tetina ortodontica sau pe o compresa –
pentru a preveni aparitia candidozei bucale, ca urmare a fermentarii laptelui in gurita.
PIEPT: In caz de mastita (sani tari, durerosi, inrositi), pe pieptul bebelusului se pune o compresa
inundata in rivanol, peste care se pune o fasa elastica (imbracand ulterior copilul in hainute deloc
pretentioase, intrucat rivanolul pateaza). De-a lungul zilei, inaintea fiecarei mese, schimbati-i
compresa cu rivanol.
ZONA OMBILICALA: se curata pana la detasarea bontului ombilical si inca o saptamana dupa
aceea cu comprese sterile, spirt, pudra cu baneocin.
ZONA GENITALA:
Fete: Se sterge de sus in jos, inspre anus, cu delicatete, cu servetelul umed, fara a freca,
departand labiile .
* Se departeaza labiile si cu o compresa cu ser infasurata pe degetul aratator se sterge de sus in
jos o singura data, fara a insista/freca. Dupa stergerea fiecarei labii, aruncati compresa, folosind
una noua. Aceasta operatiune se repeta ori de cate ori ii schimbati pampers-ul pana cand scapati de
secretia vulvo-vaginala. Aceasta este cunoscuta ca si criza genitala la fetite si apare daorita trecerii
unor hormoni materni in circulatia fetala.
Baieti: nu incercati niciodata sa spalati sub pielea preputului. Curatati bine pliurile.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 17/20
Stimularea senzoriala de impact a
bebelusuluiPentru dezvoltarea armonioasa a c opi lu lui este necesara stimu larea sa p siho-senzoriala.
La nivelul creierului, gurii ii corespunde o zona larga din el si atunci cand gura este stimulata la fel se intampla si cu aria sa
corespunzatoare la nivelul creierului. Fiecare act de supt nu este doar pentru mancare. Bebelusii sug mai ales din placere, din reflex (reflexul
suptului). Cand bebelusii sug, limba lor apasa asupra palatului tare, fapt ce stimuleaza sistemul limbic, respectiv partea emotionala a creierului.
Suptul dezvolta muschii faciali si ai limbii necesari mai tarziu pentru pronuntia clara a cuvintelor
Auzul reprezinta o conexiune vitala a bebelusului cu parintii sai, neexistand nici un substitut pentru vocea umana iubitoare. Fiecare
copil se naste cu o ureche dominanta, cea pe care prefera sa o foloseasca: -urechea dreapta este mai analitica, preferand detaliile, numele si
numerele; -urechea stanga este mai emotionala, mai muzicala.
Ochii sunt indicatori importanti a ceea ce se intampla la nivelul creierului, intrucat ei sunt singura parte a creierului pe care o putem
vedea. Ochii reprezinta oglinda sufletului, intrucat ei reflecta gandurile si sentimentele copiilou, precum si nivelul de activitate de la nivelul
creierului: - ochii intunecati si privirea cetoasa pot exprima dureri de cap, stare de confuzie.
- ochii luminosi, stralucitori exprima fericire, incredere si siguranta.
Ati observat cum bebelusii se intorc cu tot corpul cand vor sa va urmareasca cu privirea cand traversati camera? Initial, intregul corp al
bebelusului este implicat in controlul ochilor. Exista legaturi intre ochi si muschii abdomenului si spatelui care ii permit sa te urmareasca cu
privirea. Oftalmologii recomanda adesea programe de exercitii pentru intarirea spatelui si muschilor stomacului privind optimizarea vederii.
Bebelusii care sunt tinuti mult timp si carucioare si premergatoare sau alte suporturi de acest tip, nu au libertatea sa isi dezvolte acesti muschi,de aceea este esential sa nu le ingradim libertatea de a se misca.
Atingerile sunt importante toata viata, dar niciodata atat de importante ca atunci cand sunt bebelusi. Atingerile sunt magice. Ele
transmit sentimente de la tandrete, bucurie, caldura la dezinteres, neglijenta, sentimente care dainuie toata viata.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 18/20
ATENTIE!
Parintii spun adesea cu mandrie: Copilul meu merge de la 9 luni sau Copilul meu sta in fund de la 4
luni.
Retineti! Nu viteza progreselor este cea mai importanta: mai repede nu inseamna neaparat si mai
bine. Calitatea este cel mai important factor. Cu cat copilul petrece mai mult timp repetand in modnatural actiunile, jocurile specifice fiecarei faze de dezvoltare, cu atat sansele ca retelele lor neuronale
sa se dezvolte, sa se ramifice si interconecteze sunt mai mari.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 19/20
URGENTELE
FEBRA (temperatura determinata intrarectal mai mare de 38 grade Celsius):0 – 3 luni: Eferalgam (80 mg)
Paracetamol (125 mg) – ½ supozitor taiat pe lung;
3 – 6 luni: suspensie cu Paracetamol
Novocalmin (300 mg) – ½ supozitor taiat pe lung;
9 luni: suspensie Nurofen;
- MASURI DE REDUCERE A FEBREI:
-racirea extremitatii cefalice cu comprese cu apa la temperatura camerei
-imersia in apa racita progresiv
-baie cu burete umed
-impachetari cu cearceaf umed
-medicatie: paracetamol sirop sau supozitoare, ibuprofen sirop, metamizol solutie sausupozitoare
Atentie nu se administreaza aspirina !
Combaterea febrei are ca principal scop evitarea convulsiilor de aceea este f.important sareduceti rapid temperatura care depaseste 39 grade.
8/12/2019 Suport Curs Ingrijire Nursing
http://slidepdf.com/reader/full/suport-curs-ingrijire-nursing 20/20
Pana la varsta de 3 saptamani (dupa nastere) -> afectiuni materno-fetale
INEC – dupa ce mananca, nu puneti niciodata copilul pe spate.
Intindeti bebelusul pe bratul dvs., cu capul in jos, cu capul mai jos decat restul corpului, tinandu-i
barbia intre degetul mare si aratator. Cu baza mainii libere, dati-i cinci lovituri puternice intre
omoplati.
CONVULSII se recunosc dupa: tremor rigid, secuse musculare la 5-20 sec.mai ales alemembrelor superioare, privire fixa, este imbujorat, transpira, strange din pumni) si pot aparea in
cazul febrei mari sau a unei infectii.
Convulsiile febrile necesita reducerea febrei: indepartati-i hainele, asigurati-va ca este aer curat in
camera, stergeti-l cu un burete cu apa calduta. Convulsiile ar trebui sa inceteze cand copilul s-a
racorit.