sura gerencia de salud salud global - salud clásico familiar y colectivo. seguros sura 2015
TRANSCRIPT
SURA
Gerencia de Salud
Salud Global - Salud Clásico Familiar y Colectivo.
Seguros Sura 2015.
SURA
Garantía de Tranquilidad, Seguridad y Acompañamiento ante el Imprevisto de un
Accidente o una Enfermedad
Soluciones en Salud Seguros | SURA
SURA
¿ Y porque comprar en SURA ? Razones para adquirir una póliza de salud.
Soluciones en Salud Seguros | SURA
1. Por la tranquilidad, acompañamiento, confort y comodidad, a través de un servicio diferenciador.
2. Para acceder a mayores y mejores beneficios con oportunidad y agilidad.3. Por que te permite elegir el médico y la institución de tu preferencia, a través
de la red o por fuera de esta.4. Por la cobertura integral para el tratamiento de enfermedades catastróficas
como: Trasplantes, Cáncer, Diálisis, VIH – SIDA.5. Cobertura para para enfermedades congénitas.6. Prótesis y Material de osteosíntesis por enfermedad o accidente.7. Cobertura del recién nacido. 8. Asistencia en viaje.9. Tratamientos hospitalarios en el exterior “Salud Global”
SURA
SALUD CLÁSICO
Cobertura en el territorio Colombiano
SALUD GLOBAL
Cobertura tanto en Colombia como enel Exterior
Productos en Salud Seguros | SURA
Modelos de Prestación
Opción 1Red SURA en Convenio
Cobertura al 100%
Previa autorización, a través: Call Center
Plataformas en ClínicasCAS Salud – Sucursales- ADR
Opción 2 – Reembolso
Reintegro de los gastos incurridos por un tratamiento médico, según cobertura y
valores asegurados del plan contratado.
En ClásicoExceptuando Laboratorios,
Terapias, Ayudas Diagnósticas e Infiltraciones.
SURA
Productos en Salud Seguros | SURA
AMPARO BÁSICO 1. Coberturas Hospitalarias2. Coberturas Ambulatorias
ANEXOS OPCIONALES1. Consulta Externa2. Urgencias por Enfermedad3. Exequial
COBERTURAS ADICIONALES1. EMI2. Renta diaria (salud global)
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIA
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Valor Contratado
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, mas 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitado
TRASPLANTES Todos los trasplantes Cond. Generales
DONACIÓN DE ÓRGANOS Ilimitado
PRÓTESIS Ilimitado
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ 110.000.000
Clásico $ 95.000.000
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de Visitas Contratadas según el PLAN
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, mas 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitado
TRASPLANTES Todos los trasplantes Cond. Generales
DONACIÓN DE ÓRGANOS Ilimitado
PRÓTESIS Ilimitado
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ 110.000.000
Clásico $ 95.000.000
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
Visitas 1ros cinco días de Hospitalización Global – Hasta 2 diarias
Sura – Una diaria
Visitas a partir del día 6to de HospitalizaciónUna diaria
Visitas Tratamientos Simultáneos
Hasta 3 visitas diarias – 1 por Especialidad
Visitas en UCI Una Diaria (hasta 2 veces el Valor asegurado para visitas)
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, más 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitado
TRASPLANTES Todos los trasplantes Cond. Generales
DONACIÓN DE ÓRGANOS Ilimitado
PRÓTESIS Ilimitado
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global $ 110.000.000
Clásico $ 95.000.000
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
• A partir del primer (1er) día del mes trece (13) del ingreso del asegurado a la póliza.
• El Diagnóstico debe ser durante la vigencia de la Póliza.
• Cobertura sólo en Colombia.
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, más 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitado
TRASPLANTES Todos los trasplantes Cond. Generales.
DONACIÓN DE ÓRGANOS ILIMITADO
PRÓTESIS ILIMITADO
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global hasta $ 110.000.000 por anualidad
Clásica hasta $ 95.000.000 por anualidad
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, más 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitados
TRASPLANTES Todos los Trasplantes Cond. Generales
DONACIÓN DE ÓRGANOS Ilimitados
PRÓTESIS Ilimitados
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global hasta $ 110.000.000 por anualidad
Clásica hasta $ 95.000.000 por anualidad
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
SI HAY UNA SÓLA ASEGURADA EN LA PÓLIZA
Que el embarazo se inicie con posterioridad al día ciento ochenta (180) de vigencia continua de la asegurada en la póliza.
SI HAY DOS O MÁS ASEGURADOS EN LA PÓLIZA
La fecha de concepción se debe iniciar a partir del 2º día del ingreso de la asegurada a la póliza
Más amparo automático al recién nacido:
1. No pago de prima hasta finalizar la vigencia2. Cobertura de las enfermedades congénitas
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS HOSPITALARIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
HABITACIÓN Al 100% - Individual Sencilla – Con Sala (Global)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI Al 100% - ILIMITADA EN ELNRO DE DÍAS
GASTOS HOSPITALARIOS Al 100% - INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
HONORARIOS TRATAMIENTO MÉDICO HOSPITALARIO Al 100% Hasta el Valor y Nro de VisitasContratadas
HONORARIOS MÉDICOS Y DE ANESTESIÓLOGO POR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Al 100%
Global: Tarifas convenio, más 20%
Clásico: Tarifas convenio
ENFERMEDADES CONGÉNITAS Ilimitados
TRASPLANTES Todos los trasplantes Cond. Generales
DONACIÓN DE ÓRGANOS Ilimitados
PRÓTESIS Ilimitados
PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Global hasta $ 110.000.000 por anualidad
Clásica hasta $ 95.000.000 por anualidad
MATERNIDAD Para todas la mujeres aseguradas en la póliza
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS
EN COLOMBIA
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA Ilimitado
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónica y Aguda) Ilimitado
TRATAMIENTO VIH - SIDA Ilimitado
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES - Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta última hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100%
Global: Valor Contratado
Clásico: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual
Medicamentos y Exámenes de Laboratorio
30 días anteriores o posteriores a la Hospitalización o Cirugía
Visitas Médicas
Hasta 3 visitas anteriores o posteriores a la Hospitalización o Cirugía
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (Crónica y Aguda) Ilimitado
TRATAMIENTO VIH - SIDA Ilimitado
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%Global: 80%
Suramericana: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100%
Global: 80%
Suramericana: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100%Global: Valor Contratado Suramericana: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual
Se cubren las sesiones de Quimio, Radio, Cobalto y Hormonoterapia No se cubre ningún medicamento diferente al utilizado en estos procedimientos
Visitas médicas Relacionadas con el tratamiento del cáncer.
Sin copago – no afectan el anexo de consulta externa
Exámenes de control Relacionados con el tratamiento del cáncer
Sin copago No afectan la cobertura de exámenes de laboratorio clínico.
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 – Clásico hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (CRÓNICA Y AGUDA) Ilimitado
TRATAMIENTO VIH - SIDA Ilimitado
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides).
Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual) Al 100%
Global: Valor Contratado
Clásico: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual
• Antieméticos• Antidiarreicos• Antidepresivos• Analgésicos• Cremas Lubricantes• Radio protectores• Bloqueadores H2 • Bomba de protones • Inmunomoduladores
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 – Clásico hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS (Insuficiencia Aguda y Crónica ) ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO VIH - SIDA Ilimitado
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta últimas hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100%Global: Valor Contratado
Clásico: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS
Suma por vigencia anual Global hasta $ 17.000.000 – Clásico hasta $ 15.900.000 V/r Asegurado según plan
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 – Clásico hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( CRÓNICO Y AGUDO) ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO – VIH - SIDA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%
Global: 80%
Suramericana: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO - Infiltraciones Al 100%
Global: 80%
Suramericana: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Nebulizaciones, Ocupacionales y Deglución ( Esta última hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100%Global: Valor Contratado
Suramericana: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual
Medicamentos Se cubren única y exclusivamente los medicamentos para el tratamiento
del VIH - SIDA.
Exámenes de control relacionados con el tratamiento del sida.
Sin copago - no afectan la cobertura de exámenes de laboratorio clínico
Consultas médicas Relacionadas con el tratamiento del sida.
Sin copago - no afectan el anexo de consulta externa.
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 y Clásico Hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL (Crónico y Agudo) ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO HIV - SIDA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100%Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta últimass hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100%
Global: Valor Contratado
Clásico: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS Suma por vigencia anual
CON COPAGO
Ilimitados CON Copago
SIN COPAGO
Hasta el V/r máximo por anualidad Contratado.
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 y Clásico hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónico y Agudo) ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO HIV - SIDA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides) Al 100% ( Del valor contratado sin
copago en limitado) en el Ilimitado menos el respectivo copago.
Global: 80% Menos el deducible 20% en los Iimitados
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta última s hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100% Menos el copago respectivo.Global: Valor Contratado Menos el
Copago - Clásico: No hay
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS
Suma por vigencia anual Global hasta $ 17.000.000 – Clásico hasta $ 15.900.000 V/r Asegurado según plan
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO SIDA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Al 100%
Global: 80%
S. Suramericana: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100%
Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, ortopticas, Pélvicas, Vestibulares,, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución (Esta última hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100% Menos el copago respectivo
Global: Valor Contratado
Clásico: No hay
TRATAMIENTO AMBULATORIO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICAS
Suma por vigencia anual Global hasta $ 17.000.000 – Clásico hasta $ 15.900.000 V/r Asegurado según plan
Polio, Tétano, Diabetes, Epilepsia, Hepatitis, Hiper o Hipotiroidismo, Lupus, Tuberculosis, Cirrosis Hepática, Difteria, Fiebre Reumática, Glaucoma, Litiasis, Ulcera Péptica Y Tratamientos Odontológicos por Accidente
Medicamentos Se cubren única y exclusivamente los medicamentos para el tratamiento
de la enfermedad amparada.
Exámenes de control relacionados con el tratamiento de la enfermedad amparada
Sin copago - no afectan la cobertura de exámenes de laboratorio
Consultas médicas Relacionadas con el tratamiento de la enfermedad amparada
Sin copago - no afectan el anexo de consulta externa.
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIA
Coberturas Red SURA en Convenio Reembolso
VISITAS MÉDICAS, MEDICAMENTOS Y EXÁMENES DE LABORATORIO PRE O POST HOSPITALARIOS Al 100%
VISITAS: Valor Contratado
OTROS: Al 100%
TRATAMIENTO AMBULATORIO POR CÁNCER O LEUCEMIA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
MEDICAMENTOS SECUNDARIOS A LAS SESIONES DE QUIMIO, RADIO O COBALTOTERAPIA
Suma por vigencia anual Global hasta $ 13.750.000 y Clásico hasta $ 11.000.000
Valor asegurado según plan
HEMODIÁLISIS Y DIÁLISIS PERITONEAL ( Crónico y Agudo) ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
TRATAMIENTO HIV - SIDA ILIMITADO EN EL VALOR ASEGURADO
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO ILIMITADOS Al 100%Global: 80%
Clásico: No hay
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO E INFILTRACIONES – Se cubre el Kenacor ( Corticoides)
Al 100% hasta el V/r máximo por vigencia anual sin copago ( En el
ilimitado menos el deducible respectivo)
Global: 80%
Clásico: No hay
TERAPIAS CON COPAGO ( Físicas, del Lenguaje, Respiratorias, Cardiacas, Linfáticas, , Ortopticas, Pélvicas, Vestibulares, Ocupacionales, Nebulizaciones y Deglución ( Esta última hasta # 20 por asegurado y vigencia anual)
Al 100% Menos el copago respectivoGlobal: Valor Contratado menos el copago respectivo - Clásico: No
hay
TRATAMIENTO AMBULATORIO PARA ENFERMEDADES ESPECÍFICASSuma por vigencia anual Global hasta $ 17.000.000 – Clásico hasta $
15.900.000 V/r Asegurado según plan
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
SURA
COBERTURAS AMBULATORIAS EN COLOMBIACoberturas Red SURA en Convenio Reembolso
ENFERMERA ESPECIAL Hasta 20 días Por EVENTO
Valor asegurado según plan
CONSULTAS PRENATALES (Sin Copago) Suma por vigencia anual según plan
Hasta 7 - Al 100% Hasta el Valor Contratado
GASTOS FUNERARIOS (Solo Salud Global) Suma por vigencia anual
$ 9.000.000
CIRUGÍA AMBULATORIA, FRACTURAS, LUXACIONES, ESGUINCES, SUTURAS, QUEMADURAS Al 100%
HONORARIOS MÉDICOS Global: Tarifas convenio, más
20% Clásico: Tarifas convenio
GASTOS HOSPITALARIOS al 100%
Amparo Básico Salud Global – Salud Clásico
EXONERACIÓN PAGO DE PRIMAS (Salud Global Y Clásico Familiar) En caso de Fallecimiento del Tomador Asegurado, SOLO en las pólizas Familiares SURAMERICANA exonerará del pago de primas hasta finalizar la vigencia anual en curso, a las personas que figuren como asegurados en la póliza.
SURA
ASISTENCIA EN VIAJECOBERTURAS EN EL EXTERIOR
Cobertura fuera de Colombia Salud Global
SURA
Cobertura fuera de Colombia Salud Global Familiar y Colectiva
ASISTENCIA EN VIAJE
• Cobertura básica de la póliza hasta por 90 días continuos, sin pago adicional de prima• La suma asegurada será de 4.000 SMLDV o USD $ 50.000 a nivel Mundial. Para los
países Schengen el límite será el equivalente en Euros, a la fecha de ocurrido el evento, y en ningún caso será inferior a los Euros 35.000.
• Cubre enfermedades preexistentes al viaje con una cobertura hasta de 2.000 smldv.
PRINCIPALES COBERTURAS
• Asistencia médica y hospitalaria por enfermedad• Traslado médico a una institución hospitalaria• Repatriación sanitaria• Desplazamiento de un familiar• Repatriación en caso de muerte.
Esta cobertura también la tiene
Salud Clásico Familiar . No la tiene
Salud Clásico Colectiva.
SURA
COBERTURA EN EL EXTERIOR SALUD GLOBAL
Valor asegurado para TRATAMIENTOS HOSPITALARIOS Y
AMBULATORIOS en el Exterior y en Colombia $ 4.000 millones
DEDUCIBLESEEUU - Precertificado 15% con un máximo de US 15.000 No Precertificado 40% América - 15% con un Máximo de US 15.000 Resto del Mundo - 25% con un Máximo de US 15.000
Habitación: Semi privada UCI: Al 100% sin límite de díasGastos Hospitalarios: Al 100%Honorarios Médicos: Al 100% Prótesis MS – MI : $ 115.000.000
AMBULATORIASTratamiento ambulatorio por Cáncer: $ 578 millonesTratamiento ambulatorio por Diálisis: $ 300 millonesExámenes de Diagnóstico: $ 40 millones
Cobertura fuera de Colombia Salud Global Familiar y Colectiva
SURA
CONSULTA EXTERNAURGENCIAS POR ENFRMEDAD
ANEXO EXEQUIAL (Salud Clásico)
Anexos Opcionales Salud Global – Salud Clásico
SURA
CONSULTA EXTERNA
URGENCIAS POR ENFERMEDAD
PLAN CON COPAGO Ilimitadas
PLAN SIN COPAGO Suma máxima por anualidad y por Consulta
Red SURA en Convenio
Al 100%
Al 100% - El Copago
Reembolso
Hasta la suma Asegurada
Hasta la suma Asegurada - Copago
Red SURA en Convenio Al 100% - Menos el Copago
Reembolso
Honorarios Médicos: Hasta la suma Asegurada, menos el copago.
Insumos Hospitalarios: Al 100%
Anexos Opcionales Salud Global – Salud Clásico
SURA
El Seguro de Exequias es un producto que le ofrece protección a los miembros del grupo asegurado en caso de fallecimiento.
El seguro funcionará bajo la modalidad de reembolso. En los casos que el servicio funerario tenga un costo inferior al valor asegurado, SURA pagará el excedente a las personas que figuran como asegurados en la póliza, permitiéndoles disponer de la indemnización de la forma más adecuada según sus necesidades.
Suma Asegurada: Sura pagará los gastos funerarios incurridos hasta un valor de $ 3.000.000.Edad máxima de ingreso :Adultos : hasta los 59 años Hijos: Hasta los 30 añosLos hijos mayores de 30 años se tarifaran como un adulto adicional.
Cobertura inmediata a partir de la fecha de inclusión del anexo opcional de exequias en la póliza de salud clásica, para muerte por accidente, homicidio o suicidio.
Cuando se solicite su inclusión en una póliza ya vigente, no se requiere la declaración de asegurabilidad, sino que se tendrá un período de carencia de 60 días para muerte por enfermedad.
ANEXO OPCIONAL SEGURO DE EXEQUIAS
Salud Clásico Familiar y Colectivo
SURA
COPAGOS 2015 SALUD GLOBAL – CLÁSICO. INSTITUCIONES DIFERENTES A Salud SURA
CONSULTA MÉDICA : Medico General, Especialistas, Bioenergética, Psicólogo. $ 26.000
LABORATORIO CLÍNICO ILIMITADO ……...................................................................... $ 26.000
INFILTRACIONES …….................................................................................................. $ 26.000
ESCLEROTERAPIAS………………………………………………………………………… ……………………….
NEBULIZACIONES…………………………………………………………………………............................
$ 40.000
$ 11.500
TERAPIAS ILIMITADAS ( POR SESIÓN )........................................................................
LAS ESTABLECIDAS EN LAS COND. GENERALES.
$ 11.500
URGENCIAS ILIMITADAS POR ENFERMEDAD.
Sin anexo consulta externa....................................................................
Con anexo de consulta externa …....................................................................
$ 66.000
$ 44.000
SURA
SEDES SALUD SURA - COPAGOS 2015 SALUD GLOBAL – CLÁSICO .
A partir de ENERO 1 de 2015
SALUD SURA MEDELLIN – BOGOTÁ – BARRANQUILLA – CALI.
CONSULTA MÉDICA BIOENERGÉTICA ...............................................................................
CONSULTA PSICÓLOGO…………………………….…………………………………………………………………….
CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA ....................................................................................
CONSULTA MÉDICO GENERAL .........................................................................................
LABORATORIO CLÍNICO - INFILTRACIONES – NEBULIZACIONES ……………............................
TERAPIAS ( Por sesión ) …….............................................................................................
$ 22.000
$ 26.000
$ 17.000
$ 13.000
$ 0
$ 10.500
URGENCIAS POR ENFERMEDAD
Sin anexo de Consulta Externa ...................................................................................
Con Anexo de Consulta Externa .................................................................................
$ 39.000
$ 28.000
SURA
COPAGOS 2015 SALUD GLOBAL – CLÁSICO CONSULTA PRIORITARIA DOMICILIARIA CON COPAGO.
URGENCIAS POR ENFERMEDAD CONSULTA MEDICA DOMICILIARIA: MEDELLÍN – RIONEGRO – BOGOTÁ – BARRANQUILLA – CALI.
Sin Anexo de Consulta Externa...............................................................................
Con Anexo de Consulta Externa..............................................................................$ 47.000
$ 32.000
Nota Importante: Si el asegurado no tiene contratado el Anexo Opcional de Urgencias por Enfermedad no tendrá derecho a este servicio.
URGENCIAS POR ENFERMEDAD CONSULTA MEDICA DOMICILIARIA: SÓLO PARA LAS CIUDADES EN PEREIRA - ARMENIA – MANIZALES – IBAGUÉ – VILLAVICENCIO – CÚCUTA – BUCARAMANGA – CARTAGENA - SANTA MARTA – YOPAL ( TODAS LAS INTERMEDIAS).
OTROS COPAGOS CONSULTA PRIORITARIA LA SABANA ( Chía – Cajica - Tenjo – Mosquera – Madrid – Sopo – Calera – Funza)
CENTER RESPIRAR SALUD SIN Anexo de Consulta Externa………………………………..
CENTER RESPIRAR SALUD CON Anexo de Consulta Externa……………………………..
$ 15.000
$ 51.000
$ 40.000
SURA
EMERGENCIA MÉDICA DOMICILIARIARENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN O
CIRUGÍA.
Coberturas Adicionales Salud Global – Salud Clásico
SURA
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN O CIRUGÍA
• HOSPITALARIA: Igual al número de días que el asegurado estuvo hospitalizado
• POST HOSPITALARIA - AMBULATORIA: Hasta un número de días igual al número de días que estuvo hospitalizado, sin sobrepasar la incapacidad del médico tratante.
• QUIRÚRGICA - CIRUGÍA AMBULATORIA: Hasta cinco días sin sobrepasar la incapacidad del
EMERGENCIA MÉDICA DOMICILIARIA
ATENCIÓN DOMICILIARIA POR:
• Emergencias• Urgencias• Consultas
• Sólo dentro de la ciudad donde se contrate• Cobertura al 100%• No hay reembolso• Sin copago
Coberturas Adicionales Salud Global – Salud Clásico
SURA
RENTA DIARIA POR FRACTURA – ESGUINCE 3 GRADO
• Por Fractura
FRACTURAS Días Días
Mano (s) 10 Omoplato 10Clavícula 10 Costilla(s) 10Codo 15 Pie(s) 15Antebrazo 15 Rótula 15Máxilar 15 Brazo y Hombro 15Tobillo 15 Columna 20Pelvis 45 Fémur 45Tibia y Peroné 45 Esguinces de III grado 10Luxaciones 15
Coberturas Adicionales Salud Global – Salud Clásico
SURA
Diferencia en Coberturas Salud Global – Salud Clásico
SALUD GLOBAL vs. SALUD CLÁSICO
Cobertura en Colombia y el exterior Cobertura en Colombia
Habitación Individual Sencilla o con Sala Habitación Individual Sencilla
Vistas Hospitalarias 1ros 5 días, hasta 2 Vistas Hospitalarias 1ros 5 días, una
Honorarios quirúrgicos, reembolso a tarifas convenio más 20%
Honorarios quirúrgicos, reembolso a tarifas convenio
Exámenes de Diagnóstico, Laboratorio Clínico, reembolso al 80%
Exámenes de Diagnóstico, Laboratorio Clínico, No existe reembolso
Terapias, reembolso hasta la suma asegurada Terapias, No existe reembolso
Funerarios como cobertura básica Funerarios como Anexo opcional
Anexo adicional de Renta Diaria No tiene Anexo adicional de Renta Diaria