5/28/2018 Surat Edaran 3

1/2

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARJAWINANGUN

KOMITE MEDIK

Jl.Palimanan Jakarta No.1 Km 2 tep. 0231-358335 Faks 0231-359090Arjawinangun- Kab Cirebon

Nomor : Arjawinangun, 16 Juli 2013

Lampiran : --Perihal : Edaran

Kepada Yth :

1.Direktur RSUD Arjawinangun2.Para Dokter Spesialis

3.Para Dokter & Dokter Gigi4.Para Kepala Instalasi5.Para Kepala Ruangan

Dalam rangka peningkatan efesiensi biaya pelayanan, khususnya pada pasien yangmenggunakan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Surat Keterangan Tidak Mampu(SKTM) aygar diupayakan total biaya ril berdasarkan Tarif Pelayanan yg ditetapkan dalam PerbupNomor 18 tahun 2012 tidak melebihi Tarif Paket yang ditetapkan pada Indosnesian Case Base

Groups ( INA CBGs ) oleh Menkes RI .

Sehubungan dengan hal tersebut agara selluruh pelaksanaan pelayanan memperhatikan hal-2sebagai berikut :

1. Setiap Dokter Spesialis penanggung jawab pelayanan agar melaksanakan StandarOperasional Prosedur yang lebih dirinci dalam Clinical Pathwayuntuk masing-2 kasus

2. Seluruh aktifitas pelayanan agar dicatat di dalam rekam medis oleh pelaksana,dilanjutkandengan input data pada billing system dengan penangguung jawab Kepala ruangan / UnitKerja

3. Pada saat psien diputuskan untuk pulang, alih rawat atau meninggal, Kepala Ruanganbertanggung jawab atas pengecekan data billing system agar setiap unsur pelayanan yangberkaitan dengan tarif biaya tidak ada yang terlewat

4. Dokter Spesialis penanggung jawab pelayanan sesegera mungkin mengisi Resume Medis danFormulir Data INA CBGs selengkap mungkin yang meliputi Diagnosa Utama, DiagnosaTambahan dan Tindakan / Prosedur

5. Berkas rekam medis rawat inap harus sudah diserahkan ke Subag SIR & Rekam Medis palinglambat 2x 24 jam setelah pasien dipulangkan, alih rawat atau meninggal dan untuk rawat

jalan paling lambat 1 x 24 jam setelah hari pelayanan6. Sebagai bahan acuan para doketr spesialis penanggung jawab pelayanan,disediakan copy ICD

IX da ICD X terpilah sesuai dengan keahliannya dan tarif INA CBGs untuk 10 besarpenyakit terbanyak ( terlampir )

7. Untuk pelayanan kasus Jamkesmas yang biaya total berdasar Perbup No 18/2012 melebihipaket biaya yang ditetapkan dalam INA CBGs selisih biaya dibebankan kepada dokterspesialis penanggung jawab pelayanan, kecuali untuk kasus tertentu yang sudah mendapatkan

persetujuan direktur.Demikian agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan atas perhatiannyadiucapkan terimakasih.

Direktur RSUD Arjawinangun

Dr.AHMAD QOYIM, MARSPembina Tingkat I

NIP.19600412 198711 1 002Tembusan :

1.Wadir Pelayanan2.Wadir Umum & Keuangan3.Para kabag & Kabid

5/28/2018 Surat Edaran 3

2/2