KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA

(KOPERTAIS) WILAYAH IV

JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171

Nomor: In.02/1/PP.00.9/513/KOP.IV/2014 Surabaya,18 Pebruari 2014

Lamp : -

H a l :Pemberkasan Bantuan Pemagangan Mahasiswa pada dunia industri

Yang Terhormat,

Rektor/Ketua/Dekan PTAIS

di

Tempat

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Sehubungan dengan pemberitahuan dari Kementerian Agama RI Direktorat Jenderal Pendidikan Islam

Nomor DJ.I/Dt.1.IV/1/PP.00.9/230A/2014 tentang Pemberitahuan Bantuan Kegiatan Pemagangan

Mahasiswa pada Dunia Industri Tahun 2014, maka dengan ini kami memberitahukan kepada para pimpinan

PTAIS agar segera menginformasikan kepada mahasiswa dan melakukan pemberkasan. Petunjuknya

sebagaimana terlampir.

Adapun persyaratan-persyaratan pengajuan bantuan kegiatan ini adalah sebagai berikut: 1. Mengajukan proposal "Permohonan Bantuan Kegiatan Pemagangan Mahasiswa pada Dunia Industri"

dari pimpinan PTAI yang ditujukan kepada 1). Direktur Jenderal Pendidikan Islam, Cq. Direktur

Pendidikan Tinggi Islam; dan 2). Koordinator Kopertais IV. Masing-masing proposal dijilid.

2. PTAIS yang bersangkutan mempunyai jaringan dengan instansi pemerintah maupun swasta sebagai

tempat magang mahasiswa (dibuat dalam bentuk surat keterangan dan bisa diajukan secara kolektif untuk

seluruh mahasiswa);

3. Adanya mata kuliah kewirausahaan dalam struktur kurikulum program studi;

4. Mahasiswa yang diajukan telah lulus mata kuliah kewirausahaan atau yang sejenis;

5. Mahasiswa yang diajukan mempunyai IPK minimal 3,0;

6. Mempunyai Rekening Bank BRI atas nama bersangkutan dan masih aktif, tidak dibenarkan rekening

orang lain dengan melampirkan copy rekening dengan jelas dan bisa dibaca sekaligus melampirkan surat

referensi bank;

7. Mempunyai jiwa wirausaha;

8. Mahasiswa yang mendapatkan bantuan pemagangan bersedia mengumpulkan surat pernyataan untuk

menandatangani kontrak kinerja, Berita Acara, Kwitansi, dan berkomitmen untuk melaksanakan hasil

pemagangan dengan membuka usaha sendiri;

9. Mengisi form lampiran 2;

Adapun berkas yang dikumpulkan sebagai berikut: 1. Copysah / legalisir Transkrip terakhir Mahasiswa, dengan IPK minimal 3,0;

2. Copysah / legalisir Transkrip atau Kartu Rencana Studi yang menunjukkan matakuliah Wirausaha

3. Surat pernyataan sebagaimana terlampir (Lamp. 1)

4. Copy Rekening Bank BRI;

5. Surat Referensi Bank BRI (asli);

6. Mengisi form excel sebagaimana terlampir (Lamp. 2) (softcopy disimpan dalam CD dan hardcopy

diprint)

Berkasdibuatrangkapdua (2) dandikemasdalambentukoutner yang berbeda.Berkasterakhirdikumpulkan di

Kopertaiswilayah IV pada 14 Maret 2014 pukul 14.00.WIB.

Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikumWr.Wb.

Koordinator Kopertais IV

ttd

Prof. Dr. H. Abd. A’la, M.Ag

NIP. 195709051988031002

KEMENTERIAN AGAMA RI KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI AGAMA ISLAM SWASTA

(KOPERTAIS) WILAYAH IV

JLN. JENDERAL A. YANI 117 SURABAYA (031) 8413171-8495718 (031) 8413171

KOP PTAIS

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIRM :

Semester :

PTAIS :

No telp :

Menyatakan bahwa Bersedia menandatangani kontrakkinerja danBerita Acara;

Berkomitmenuntukmelaksanakanhasil pemagangandenganmembuka usaha sendiri; serta

MelaporkanpertanggungjawabanhasilkegiatanPemagangan Mahasiswapada DuniaIndustrike

DirekturPendidikanTinggi Islam. Apabila di kemudian hari saya tidak memenuhi sebagaimana

komitmen saya di atas, saya bersedia mengembalikan bantuan tersebut.

Demikian pernyataan ini kami buat.

Surabaya, Pebruari 2014

Mengetahui, Mahasiswa yang bersangkutan

Pimpinan PTAIS

(nama lengkap dan gelar) (Nama Mahasiswa)