surat pernyataan

1
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : GIYANTORO Alamat : RT O6 RW 24,Karanglo,Tlogoadi, Mlati, Sleman, Yogyakarta Tempat tanggal lahir: Sleman, 25 Agustus 1979 No KTP : 3404062508790003 Dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menikah dengan siapapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya. Yogyakarta, ……….Oktober 2013 Yang Menyatakan, (GIYANTORO) Mengetahui, Kepala Desa Tlogoadi (………………................ .............)

Upload: ham-ada-disini

Post on 22-Jan-2016

217 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Pernyataan belum pernah menikah

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : GIYANTORO

Alamat : RT O6 RW 24,Karanglo,Tlogoadi, Mlati, Sleman, Yogyakarta

Tempat tanggal lahir : Sleman, 25 Agustus 1979

No KTP : 3404062508790003

Dengan ini menyatakan bahwa saya belum pernah menikah dengan siapapun. Demikian surat

pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Yogyakarta, ……….Oktober 2013

Yang Menyatakan,

(GIYANTORO)

Mengetahui,

Kepala Desa Tlogoadi

(……………….............................)