surveilans klb

Surveilans KLBSurveilans KLB

Moh.Guntur Nangi,SKM.,M.Kes

Tujuan Penanggulangan KLB

Umum : Menurunkan masalah KLB

Khusus : Menurunnya frekuensi KLBMenurunnya jumlah kematian Menurunnya jumlah kasusMenurunnya periode KLBMengecilnya luas penyebaran

3

Wabah dan KLB Penyakit Menular

• UU. No. 4, 1984, Bab I, Pasal 1 : Wabah Penyakit Menular adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

• PP 40, 1991, Bab I, pasal 1 (7) : KLB adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah

4

Kriteria KLB:

1.Timbulnya suatu peny.menular yang sebelumnya tidak ada/tidak dikenal.

2.Peningkatan kasus/kematian terus menerus selama kurun waktu berturut=turut (jam/hari/minggu …)

* mgg 8 =5 kasus * mgg 9 = 10 kasus * mgg 10= 15 kasus3. Peningkatan kejadian peny/kematian 2 x atau lebih

dibanding dgn periode sebelumnya (jam,minggu,bulan ,tahun)

*mgg2-7 tiap minggu dilaporkan diare 10-13 kasus *mgg 8 = 26 kasus4. Angka rata-rata perbulan meningkat 2 x dibanding

dengan angka rata-rata tahun sebelumnya.

5

Kriteria KLB:

5. Angka kematian /CFR menunjukkan kenaikan >50% dibanding dengan CFR periode sebelumnya.

Kriteria KLB diatas dalam aplikasi sehari-hari menggunakan akal sehat/common sense

Program Penanggulangan KLB Penyakit Menular dan KeracunanK

ajia

n E

pide

mio

logi Perbaikan Kondisi Rentan

SKDKLB

Penang-gulang-an KLBKesiapsiagaan

menghadapi KLB

Tid

ak M

enja

di

Mas

asla

h K

esM

as

Respon

Antisi pasi

13

2

SKD KLB Tujuan

1. Deteksi Dini

2. Tindakan Cepat

3. Tindakan Efektif

4. Prediksi dan Antisipasi

Exposure

Infection

Disease

Death Recovery

Direct

Vector

Envir

WHO/CSRWHO/CSR

Pathways of Disease Transmission

IncubationPeriod

PATHOGEN

PATHOGENHOST

Elemen Elemen Kesiapsiagaan KLBKesiapsiagaan KLB

1 Tim KLB

2. Memiliki prioritas yang jelas

3. Kesepakatan terhadap suatu rencana kesiapsiagaan terhadap KLB

4. Implementasi surveilans

5. Respon cepat dan efektip

Kajian EpidemiologiSebagai Bahan Penetapan SKD-KLB

SakitSehatLingkunganAgen

Simpul Kajian Epidemiologi

SakitMati

Terpapar

Sumber Cara

penularan pencemar

an

Etiologi

BiologiKimia

Kajian EpidemiologiSebagai Bahan Penetapan SKD-KLB

• Data epidemiologi KLB penyakit menular - keracunan dan strategi penanggulangannya

• Kajian terhadap sistem pelayanan kesehatan

• Kajian terhadap sumber dan cara penularan atau pencemaran potensial

• Potensi lain

Ancaman • KLB prioritas• Kelompok rentan• Besarnya KLB• Waktu rentan• Sumber dan cara

penularan rentan

Kajian Epidemiologi KLBData Epidemiologi dan Pendukung

• Etiologi

• Sumber penularan/pencemaran

• Cara penularan/pencemaran

• Mekanisme pelaporan dan respon

• Cara dan Hasil Penyelidikan, pemeriksaan laboratorium dan penanggulangan

• Komunikasi, dan konsultasi

• Dokumen epidemiologi

Kajian Epidemiologi• KLB keracunan pasta pesta atau

pertemuan• KLB keracunan di perusahaan• KLB keracunan di rumah sakit,

sekolah dsb• Pencemaran dan perilaku• Ancaman• …..

Dokumentasi ??? Pendapat Ahli ???

KLB prioritas dan karakteristiknyaJarang Sering


ajia

n E

pide

mio


SKDKLB


menghadapi KLB

Tid

ak M

enja

di

Mas

asla

h K

esM

as

Respon

Antisi pasi

13

2

Langkah-langkah SKD - Respon KLBLangkah-langkah SKD - Respon KLB

Daerah Rawan

Waktu Rawan

Kondisi-kondisi

KLB prioritas

Perencanaan Jangka PanjangJangka Pendek

Surv kematian semua sebab

Surv penyakit prioritas

Surv obat dan bahan lain prioritas

Surv pengamanan makanan prioritas

Surv oleh masyarakat pada setiap simpul pengamatan prioritas

Kesiapsiagaan

Strategi SKD KLB1. Komitmen pimpinan, unit surveilans, unit

pelayanan serta petugas haji lainnya2. Mengembangkan tenaga profesional,

kelompok kerja KLB dan jaringan surveilans, dengan dukungan jaringan komunikasi dan konsultasi

3. Mengembangkan pedoman SKD-Respon KLB 4. Meningkatkan kemitraan dengan berbagai

pihak (unit pelayanan, asosiasi, media, dsb) terhadap pelaksanaan SKD-Respon KLB dan program intervensi

5. Memperkuat manajemen SKD-Respon KLB dengan dukungan anggaran memadai

Kegiatan SKD KLB Keracunan

1. Surveilans berbasis data bulanan KLB2. Surveilans berbasis penyelidikan dan penelitian

epidemiologi KLB 3. Surveilans berbasis laporan bulanan data

kesakitan puskesmas, RS dan lab/sentinel4. Deteksi dini melalui PWS penyakit dan faktor

risiko, termasuk surveilans musim5. Deteksi dini melalui peran profesi dan petugas

lain di bidang kesehatan6. Deteksi dini melalui peran massmedia, laporan

asosiasi, restoran, rumah sakit, sekolah, pasar, perusahaan dsb

7. Laporan Dini KLB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

KLB dengan SKD KLB

HARI

KA

SU

S

Kasus potensial yang dapat dicegah

Antisipasi

Deteksi dini -

respon cepat

Surveilans KLBberbasis laporan bulanan KLB

1. Variabel : waktu, desa/kec, diagnosis, populasi rentan, jml.sakit, jml mati

2. Analisis sederhana : tabel kejadian, grafik kecenderungan, dan peta tempat

3. Analisis lanjut dilakukan dengan mempertimbangkan surveilans keseluruhan, kepustakaan dan pendapat ahli

4. Manfaat : kajian epidemiologi untuk perencanaan, penetapan prioritas, penetapan kondisi rawan, dan kesiapsiagaan di Kab, Propinsi dan Nasional

5. Sumber data : laporan akhir penang-gulangan KLB di Kab/Kota/Suku Dinas

Surveilans KLBdeteksi dini penyakit (W2)

1. Variabel : jenis kasus terbatas, variabel terbatas, desa/kelurahan, harian-mingguan

2. Manfaat : deteksi dini dan respon dini

3. Sumber data : unit pelayanan

4. Pelaksana : unit pelayanan dan Suku Dinas

Surveilans KLBdeteksi dini faktor risiko

1. Variabel : sanitasi makanan, pencemaran air minum, pencemaran bahan makanan, bahan-bahan pencemar, dsb




Surveilans KLBdeteksi dini unit pelayanan

1. Variabel : kesiapsiagaan dalam ketersediaan obat, SDM, keterjang-kauan, komunikasi populasi rawan,




Surveilans KLBlaporan dini KLB keracunan (W1)

1. Variabel : tempat kejadian, tanggal, diagnosis KLB, jumlah kasus/kematian, gejala, dan tindakan

2. Manfaat : laporan awal sebagai peringatan dini kepada pimpinan dan unit pendukung




ajia

n E

pide

mio


SKDKLB


menghadapi KLB

Tid

ak M

enja

di

Mas

asla

h K

esM

as

Respon

Antisi pasi

13

2

Penyelidikan & Penanggulangan pada suatu KLB

Penyelidikan

Pelayanan Pengobatan

& Upaya Pencegahan

Surveilans Ketat

Surveilans Ketat KLB1. Data Kunjungan Berobat (jalan dan

inap) semua pos pelayanan : kecenderungan, penyebaran, populasi rentan,

2. Data perkembangan KLB di populasi rentan (kualitatif-kuantitatif)

Efektivitas penanggulangan

Perkembangan KLB

Kesiapsiagaan Terhadap

KLB Penyakit Menular dan Keracunan

• Tim Profesional

• Konsultasi dan Referensi

• Komunikasi dan Transportasi

• Strategi Penanggulangan

surveilans klb

Documents