sustentación reformada4
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CLAUDIA ANDREA RAMÍREZ PERDOMO
CANDIDATA A MAGISTER EN ENFERMERÍA CON ÉNFASIS EN GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD Y
ENFERMERÍA
¿Cuál es la percepción de los
comportamientos del cuidado de
enfermería que tienen los usuarios y
personal de enfermería en la
Unidad de Cuidados intensivos en el
Hospital Universitario
Hernando Moncaleano
Perdomo de Neiva?
OBJETIVO GENERAL
Describir la percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería que tienen los pacientes y el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar las características del comportamiento de ser accesible que perciben los
pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
Determinar las características de los comportamientos de explicar y facilitar que perciban los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
Determinar las características del comportamiento de anticiparse que perciben los pacientes y el personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
Determinar las características del comportamiento de mantener relación de Confianza que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
Determinar las características de los comportamientos de monitorización y hacer seguimiento que perciben los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
Establecer la relación entre la percepción de los comportamientos del cuidado de Enfermería de los pacientes y personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos.
DEFINICIÓN DE CONCEPTOS Percepción de los comportamientos de cuidado
Para fines de la presente investigación se tomara la siguiente definiciónplanteada por el grupo de Cuidado de la Universidad Nacional deColombia, Facultad de Enfermería en el 2000: “Proceso mentalmediante el cual el paciente y el personal de Enfermería obtienenmomentos significativos en su interior, durante la interacción delcuidado”. Según Larson (1981, 1984, 1986. 1987) el cuidado se consideracomo un concepto universal y esencialmente aplicable, implícito en lapráctica de enfermería.
Calidad del Cuidado de Enfermería
Por lo tanto para el presente trabajo se definirá calidad del cuidado enenfermería como el resultado alcanzado mediante la administracióndel cuidado, donde se satisface las necesidades reales y sentidas de losusuarios, en el cual interviene no solo el trabajo individual, sino enequipo para alcanzar la satisfacción de la persona, familia y la sociedaden general
Personal de Enfermería Usuario
Recurso humano de Enfermería que incluye enfermeros (as) profesionales y Auxiliares de Enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y que se encargan de brindar cuidado al paciente las veinticuatro horas del día.
Recurso humano hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y quien requiere cuidado permanente del personal de Enfermería.
MARCO TEÓRICO
PERCEPCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS DEL CUIDADO
CALIDAD EN SALUD
CALIDAD DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
MARCO DE DISEÑO
Tipo de estudio. Es un estudio de enfoque cuantitativo, con un diseño descriptivo, correlacional y transversal
n= 122 usuariosn= auxiliares 13n= enfermeros profesionales 13
RESULTADOS
Distribucion por Rol del encuestado
82%
9%9%
Paciente
Enfermera Profesional
Auxiliar de Enfermeria
R OL DEL ENCUESTADO
EDAD EN
RANGOS PACIENTE
ENFERMERO
(A)
PROFESIONAL
AUXILIAR DE
ENFERMERÍA TOTAL
18 – 26 32 9 2 43
27 – 35 10 2 6 18
36 – 44 23 0 3 26
45 – 53 17 2 2 21
54 – 62 15 0 0 15
63 – 71 18 0 0 18
72 – 81 7 0 0 7
Total 122 13 13 148
Tabla 1 Distribución por Rangos de Edad y Rol del Encuestado
SEXO
Rol del
Encuestado femenino masculino Total
Paciente 63 59 122
Enfermero (a)
Profesional 10 3 13
Auxiliar de
Enfermería 13 0 13
Total 86 62 148
ROL DEL ENCUESTADO
ESCOLARIDAD PACIENTE
ENFERMERO (A)
PROFESIONAL
AUXILIAR DE
ENFERMERÍA TOTAL
Analfabeta 20 0 0 20
Primaria
Incompleta 32 0 0 32
Primaria
Completa 12 0 0 12
Bachillerato
incompleto 20 0 0 20
Bachillerato
completo 35 0 13 48
Universitarios 3 11 0 14
Posgrado 0 2 0 2
Total 122 13 13 148
ESTRATO SOCIOECONÓMICO
Rol del
Encuestado 1 2 3 4 5 Total
Paciente 58 54 9 1 0 122
Enfermero
(a)
Profesional 0 5 5 2 1 13
Auxiliar de
Enfermería 4 8 1 0 0 13
Tabla 4 Distribución por Estrato Socioeconómico
PACIENTE
CATEGORÍA
CALIFICACIÓN DEL
ÍTEM
PUNTAJE DE
CALIFICACIÓN
ALCANZADO
ACCESIBLE 4,45 ALTO
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,18 MEDIA
SE ANTICIPA 3,97 MEDIA
EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA
CONFORTA 3,84 MEDIA
MANTIENE UNA RELACION DE
CONFIANZA 3,82 MEDIA
PROMEDIO GENERAL 4,03
Tabla 5 Comportamientos del cuidado en pacientes, agrupados en categorías
PACIENTE
CATEGORÍA
CALIFICACIÓN DEL
ÍTEM
PUNTAJE DE
CALIFICACIÓN
ALCANZADO
ACCESIBLE 4,24 MEDIA
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,22 MEDIA
SE ANTICIPA 4,22 MEDIA
EXPLICA Y FACILITA 3,88 MEDIA
CONFORTA 3,82 MEDIA
MANTIENE UNA RELACION DE
CONFIANZA 3,56 MEDIA
PROMEDIO GENERAL 3,99
Tabla 6 Comportamientos del cuidado de Enfermeros (as) profesionales, Agrupados en categorías
PACIENTE
CATEGORÍA
CALIFICACIÓN DEL
ÍTEM
PUNTAJE DE
CALIFICACIÓN
ALCANZADO
ACCESIBLE 4,23 MEDIA
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 4,14 MEDIA
SE ANTICIPA 4,13 MEDIA
EXPLICA Y FACILITA 3,95 MEDIA
CONFORTA 3,86 MEDIA
MANTIENE UNA RELACION DE
CONFIANZA 3,68 MEDIA
PROMEDIO GENERAL 4,00
Tabla 7 Comportamientos del Cuidado en Auxiliares de Enfermería, Agrupados en Categorías
CATEGORIA PACIENTE-ENFERMERO (A)
ACCESIBLE 0,95
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,88
MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,85
CONFORTA 0,70
EXPLICA Y FACILITA -0,05
SE ANTICIPA -0,13
Tabla 8 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el paciente y El (la) Enfermero (a) Profesional
CATEGORIA PACIENTE- AUXILIAR
ACCESIBLE 0,99
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,94
MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,93
CONFORTA 0,78
SE ANTICIPA 0,62
EXPLICA Y FACILITA 0,45
Tabla 9 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el paciente y la Auxiliar
de Enfermería
CATEGORIA ENFERMERA - AUXILIAR
ACCESIBLE 0,98
MANTIENE UNA RELACION DE CONFIANZA 0,88
EXPLICA Y FACILITA 0,86
MONITOREA Y HACE SEGUIMIENTO 0,72
SE ANTICIPA 0,57
CONFORTA 0,50
Tabla 10 Correlación de los comportamientos de cuidado percibidos entre el Profesional de
Enfermería y la Auxiliar de Enfermería
DISCUSIÓN
Logra tratar al paciente como una persona, se presenta al paciente y le explica el procedimiento a realizar
Sabe aplicar inyecciones, etc.
Proporciona buen cuidado físico al Paciente sabe cuando llamar al
médico
En la calificación obtenida en las categorías agrupadas en el grupo
de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería, se encontró que
en la categoría: accesible, explica y facilita, conforta,
se anticipa, mantiene relación de confianza ,
monitorea y hace seguimiento se encontraron ubicadas en el nivel medio
La categoríaSer Accesible tuvo un valor
entre 0,95 a 0,98 positiva
La categoría monitorea y hace seguimiento es alta y positiva
en los tres grupos (0,86 – 0,94)
La categoría mantiene relación de confianza la correlación obtenida en los tres grupos
es alta y positiva (0,85 – 0,93),
La correlación en la categoría explica y facilita se encontró como baja y negativa en la relación enfermero (a) – paciente (-0,05)
La correlación en la categoría se anticipa
se encontró como baja y negativa en la relación enfermero
(a) – paciente (-0,13),
“El cuidado es percibido como un actohumano, el cual permite establecer lainterrelación paciente – enfermera, siendo unfactor fundamental en la calidad de losservicios, lo cual impide definir la calidad entérminos de una sola característica.
La evaluación de la calidad del cuidado deEnfermería debe enfocarse hacia el abordajecualitativo, teniendo en cuenta lascaracterísticas subjetivas del cuidado,considerado la esencia del quehacer deenfermería”.
CONCLUSIONES Se puede establecer que es de vital importancia determinar la
percepción de los comportamientos del cuidado de enfermería en laUnidad de Cuidados intensivos, mediante el empleo del instrumentode Patricia Larson CARE–Q
Los resultados del presente estudio mostraron que existe correlación enla percepción de los comportamientos de cuidado entre los pacientes yel personal de Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos delHospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo entreSeptiembre de 2008 y Febrero de 2009, en las categorías de: SerAccesible, Monitorea y hace Seguimiento y Mantiene Relación deConfianza con una correlación alta y positiva, mientras que se observóque las categorías Explica y Facilita y Se Anticipa presentaban unacorrelación baja y negativa
En las categorías agrupadas se encontró que en el grupo de pacientes seobservo que la categoría ser accesible recibió una calificación de 4,45ubicada en el nivel alto dándole importancia a el establecimiento de larelación interpersonal enfermera – paciente
En las categoría agrupadas en el grupo de enfermeras yauxiliares de enfermería se encontró que todas estuvieronubicadas en el nivel medio
Los comportamientos de cuidado entre los pacientes y elpersonal de Enfermería en la Unidad de Cuidadosintensivos del Hospital Universitario HernandoMoncaleano Perdomo entre Septiembre de 2008 y Febrerode 2009, que obtuvieron una calificación en el nivel altoson Monitorea y hace seguimiento, Ser accesible, MantieneRelación de confianza
Los comportamientos de cuidado calificados en nivelmedio, son aquellos comportamientos que el paciente noconsidera tan importante, pero su ausencia puede serconsiderada como una alteración en la percepción de lacalidad del cuidado, llevando a percibir un servicio con unacalidad baja o mala.
El empleo de instrumentos que faciliten la evaluación de lacalidad, se convierten en herramientas valiosas desde ladisciplina de Enfermería para establecer medidas correctivas enlos servicios orientados hacia el mejoramiento de la calidad.
La realización de investigaciones de la disciplina de Enfermeríadentro del ámbito del Hospital Universitario contribuye alreforzamiento del currículo del Programa de Enfermería de laUniversidad Surcolombiana mediante el fortalecimiento decompetencias orientadas hacia el fortalecimiento de aspectosfundamentales en la formación profesional como son la Gerenciadel cuidado, la ética y el empleó de las prácticas comunicativas,que favorecería brindar cuidado más humano. Así como tambiéncontribuye en el personal de Enfermería que labora en la Unidadde Cuidado Intensivo para brindar cuidado de Enfermeríahumanizado y el reconocimiento del otro como en ser holístico.
El aporte de Cuervo, en la utilización de tarjetas que permitieron graficar cadauno de los ítems es de gran ayuda, teniendo en cuenta la complejidad yheterogeneidad de los pacientes que ingresan al Servicio de Unidad deCuidados intensivos, esto facilita la comprensión y el diligenciamiento delinstrumento por parte de los pacientes y del personal de Enfermería de laUnidad de Cuidados intensivos del Hospital Universitario HernandoMoncaleano Perdomo
El comportamiento de Cuidado que recibió una calificación alta tanto por elPaciente como por el Personal de Enfermería fue: “Administra al paciente lostratamientos y medicinas oportunamente”, ubicados en la categoría seraccesible, que hace referencia a los comportamientos de cuidado administradosoportunamente, garantizándole al usuario la satisfacción de las necesidades enel momento que lo requiera, previniendo complicaciones.
El comportamiento de cuidado que recibió una calificación baja tanto por elPaciente como por el Personal de Enfermería fue: “Su uniforme e insignias lacaracterizan como enfermera”. Se encuentra ubicado en la categoría Monitoreay hace seguimiento, esto indica que tanto para el paciente como para elpersonal de Enfermería este comportamiento no tienen ninguna importanciaal momento de brindar cuidado y se convierten en parte de la rutina delservicio, mas que un indicador de la relación enfermera – paciente que seestablece dentro del acto de cuidado, por lo tanto este aspecto es consideradosin ninguna relevancia en el acto de brindar y recibir cuidado.