ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII SISTEMULUI SANITARLaura SmochinăBiblioteca U.M.F. Iașilaura.smochina@umfiasi.rowww.ispro.ro

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

DE CE AR FI ÎMBUNĂTĂȚIREA O ȘTIINȚĂ?

-Decalajele mari între practică și tehnică.

-Cele mai bune practici:

•principii;

•vocabular standard;

•metode de implementare, de testare și de

măsurare.

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

Îmbunătățire = Creșterea calității

Medicină

ComerțIndustrie

Asigurări

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

De ce avem nevoie de odescriere științifică a soluțiilorde îmbunătățire pe care oricumle aplicăm în activitatea clinică?

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

- învățarea de tip trial and error pentruangajați cu spirit de inițiativă și cu încredereîn forțele proprii;

- exersarea unor răspunsuri raționale însituații limită;

- ca și medicamentele, metodele deîmbunătățire se verifică în diverse contexte,pe perioade lungi de timp;

- se reduc decalajele de performanță.

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

Relația medic-pacient

Gândirea sistemică

MEDICINA TRANSLAȚIONALĂ

De la mediul controlat și artificial al științei

La lumea reală, complexă a serviciilor medicale

ÎMBUNĂTĂȚIRE = SCHIMBARE

SCHIMBAREA SE FACE ÎN ECHIPĂ.

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRIIDEFINIȚIA BLED (2014)

„Știința Îmbunătățirii Sistemului de Sănătate reprezintă cultivarea cunoașterii necesare obținerii schimbării și acordării unor îngrijiri centrate pe persoană, îngrijiri care să fie sigure, eficiente, eficace, echitabile și oportune. Această știință îmbunătățește starea pacientului, performanțele sistemului medical și sănătatea populației.”

ȘTIINȚA ÎMBUNĂTĂȚIRII

CUM AFLĂM DACĂ SCHIMBAREA A ADUS O ÎMBUNĂTĂȚIRE?

- Se verifică atingerea obiectivului propus și interacțiunea cu elementele sistemului.

- Evaluarea va urmări nu doar beneficiile, ci și prejudiciile.

- Pacienții, cadrele medicale, respectiv spitalul acordă semnificații diferite îmbunătățirii.

Ciclul PDSA al lui Deming

- Planifică (Plan)- Dezvoltă (Do)- Studiază (Study)- Acționează (Act)

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Factorii umani

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Ciclul de învățare experențială al lui Kolb

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Domeniile calitatii

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Obiectivele SMART

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Reprezentarea grafică a procesului

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Diagramele driver

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Traseele clinice

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Microsistemele clinice

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Filosofia Lean

MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

CICLUL ÎMBUNĂTĂȚIRII (Reed et al., 2013)

MODALITĂȚI DE EXERSARE A ȘTIINȚEI ÎMBUNĂTĂȚIRII

-Studii de caz-Trialuri clinice-Diagrame-Forumuri online pentru medici

IMPORTANȚA CONTEXTULUI

•Este o știință pe care o dezvoltăm chiar noi

-prin adaptarea metodelor la realitățile noastre;

-prin generalizarea soluțiilor propuse de noi în activitatea clinică.

TEMATICA MODULELOR

•GÂNDIREA SISTEMICĂ•MODELE DE ÎMBUNĂTĂȚIRE•METODE DE MĂSURARE A ÎMBUNĂTĂȚIRII

•COMUNICAREA ȘI MANAGEMENTUL SCHIMBĂRII

RESURSE BIBLIOGRAFICE

� www.ispro.ro HIS_RO Contributii in

stiinta imbunatatirii in medicina

� www.ihi.org Institute for Healthcare

Improvement Open School

� www.health.org.uk The Health

Foundation

� http://www.qihub.scot.nhs.uk NHS

Scotland Quality Improvement Hub

www.ispro.roVĂ MULȚUMIM!