tabac alcohol i altres vicis
TRANSCRIPT
TABAC, ALCOHOL I ALTRES VICIS
Dr. Josep M. Vilaseca2 octubre 2014
Determinants de salut, demanda sanitària i salut pública
Patrons de consum de tabac i alcohol Detecció del consum de risc d’alcohol i
intervencions Detecció del consum de risc de tabac i
intervencions Exercici físic Conclusions
La sessió d’avui...
DETERMINANTS DE SALUT I DESPESA SANITÀRIA
FACTORS CULTURALS
FACTORS CULTURALS
FACTORS CULTURALS: RITUALS
Groucho Marx dixit
Dues grans perspectives:
Intervencions institucionals a nivell de la població general
Intervencions a consulta a nivell de la població atesa
TABAC I ALCOHOL DES DEL PUNT DE VISTA DE LA SALUT PÚBLICA
(Invertia, 28/6/2013)Haber subido los impuestos propios del
tabaco un 40% desde que empezó la crisis no parece frenar los planes de Hacienda para volver a tirar de este tributo para hacer caja. Montoro tiene en su agenda el impuesto sobre Labores del Tabaco. Sería la cuarta subida aplicada a este gravamen desde diciembre de 2010, lo que hace que la carga fiscal suponga el 80% del precio.
Fumar es malísimo: El impuesto del tabaco aumenta un 40% desde 2010
(Invertia, 21/8/2013)
El tributo sobre labores del tabaco, que ha aumentado un 40% desde el inicio de la crisis, ha reducido notablemente su recaudación. En concreto, ha caído un 7,6% desde 2010.
(...)
¿Crisis o cambio de hábitos? Impuestos por alcohol y tabaco recaudan un 8,5%
menos que en 2010
El impuesto sobre bebidas alcohólicas es el que más ha notado la crisis. Su recaudación acumula una caída del 18% en los últimos tres años, ya que es el único que no ha sido modificado desde entonces (aumentó a finales de junio). En la primera mitad de este año, Hacienda ha ingresado 322 millones con él, 73 menos que en el mismo periodo de 2010
¿Crisis o cambio de hábitos? Impuestos por alcohol y tabaco recaudan un 8,5%
menos que en 2010
La cerveza nota en mucha menor medida la caída del consumo. El impuesto que la grava ha caído un 2,4% en los tres últimos años y, a pesar de ello, ha esquivado la última subida fiscal.
Crisis o cambio de hábitos? Impuestos por alcohol y tabaco recaudan un 8,5%
menos que en 2010
ALCOHOL
La prevalença de consum de risc d’alcohol és més elevada entre els homes (6,0%) que entre les dones (1,7%) i disminueix amb l’edat. És el grup de 25 a 34 anys el que presenta una proporció més elevada de consum de risc (8,3%), especialment rellevant entre els homes (13,2%)
IMPORTÀNCIA DEL PROBLEMA
PREVALENÇA CONSUM DE RISC SEGONS L’ENQUESTA DE SALUT
DE CATALUNYA
Sense comentaris...
(Aten Primaria. 2014;46(7):326-335) Diseño: Estudio cualitativo siguiendo el
método propuesto por la Teoría fundamentada (Grounded theory) (Glaser y Strauss, 1967)
Eficacia de las políticas institucionales de prevención del consumo de alcohol en adolescentes: la opinión de expertos y
adolescentes
Resultados: Los expertos consideran eficaces la mayoría de las acciones o medidas preventivas evaluadas mientras que los adolescentes niegan el impacto preventivo de la mayor parte de ellas.
Los adolescentes proponen medidas centradas en la reducción de la oferta de alcohol, mientras que los expertos proponen un modelo mixto, en el que se combinen políticas de reducción de la oferta y de la demanda, en función de objetivos específicos a corto y largo plazo.
Eficacia de las políticas institucionales de prevención del consumo de alcohol en adolescentes: la opinión de expertos y adolescentes
Advertising Standards Authority Department for Business, Innovation and Skills Department for Culture, Media and Sport Department for Education Department for Environment, Food and Rural Affairs Department of Communities and Local Government HM Treasury Home Office Ministry of Justice National Treatment Agency Ofcom Office of Fair Trading Organisations that should be consulted include: advertisers,
alcohol producers, medical colleges….
Recommendations for policy (NICE 2010)Who should take action? (alcohol –use prevention)
No es pot assumir el tractament S’han fet intents de tractament insatisfactoris El pacient presenta complicacions greus:
◦ Risc de simptomatologia d’abstinència de moderada a greu
◦ Estat orgànic compromès◦ Manca de suport familiar o situació familiar molt
conflictiva◦ Patologia psiquiàtrica comòrbida◦ Consum regular d’altres substàncies addictives
CRITERIS DE DERIVACIÓ (ALCOHOL)(Servei Català de la Salut. Criteris per a la derivació i interconsulta entre
l’atenció primària i els serveis de salut mental i d’atenció a les drogodependències. SCS 1996)
PROGRAMA “BEVEU MENYS!”
TABAC
El consum de tabac és la primera causa de pèrdua de salut i de morts evitables i prematures que es pot prevenir. És un dels factors de risc més importants de les principals malalties cardiovasculars i respiratòries cròniques, així com d'un nombre important de càncers.
l'exposició passiva al fum ambiental del tabac incrementa el risc de càncer de pulmó a les persones no fumadores i d'altres malalties del sistema respiratori, sobretot als infants.
IMPORTÀNCIA DEL PROBLEMA
L’any 2012, a Catalunya, el 28,5% de la població de 15 anys o més fuma diàriament o ocasionalment. La prevalença de consum de tabac és més elevada entre els homes (34,2%) que entre les dones (22,9%) i, en ambdós sexes, el grup d’edat que presenta més prevalença és el de 25 a 34 anys
IMPORTÀNCIA DEL PROBLEMA
IMPORTÀNCIA DEL PROBLEMA
Treating Tobacco Use and Dependence:2008 Update (U.S. Department of Health and Human Services - Public Health Service)
“A Framework for Public Health Action: The Health Impact Pyramid”, de Thomas R. Frieden
EXERCICI FÍSIC: VICI O SALUT ?
EL DÒPING, ELS ANABOLITZANTS I ELS SUPLEMENTS NUTRICIONALS: QUÈ EN SABEM?
EL DÒPING, ELS ANABOLITZANTS I ELS SUPLEMENTS NUTRICIONALS: QUÈ EN SABEM?
Caminar: 10.000 passes (JNC-VII)
Freqüència: mínim 30 minuts al dia d’activitat moderada durant 4 dies a la setmana, o bé 20 minuts d’activitat intensa durant 3 dies a la setmana (US Department of Health and Human Services. Physical activity and health: a report of the Surgeon General. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 1996.
Els beneficis de l’exercici físic no són acumulatius: es produeixen mentre es realitza quotidianament, i desapareixen quan es deixa de practicar regularment
EXERCICI SALUDABLE
Assaig clínic sobre la prescripció de l’exercici físic a l’atenció primària: realitzat al CAPSE els anys 2008 – 2009
Presentació al XIII premi del PACAP - semFYC del nostre “Programa Comunitario Para La Promoción Del Ejercicio Físico” (no vam guanyar)
Presentació al congrés semFYC Barcelona 2009 Presentació al premi NAOS (tampoc vam
guanyar)
You must remember this…As time goes by…
L’Atenció Primària de Salut té un paper fonamental en la detecció i tractament del tabaquisme i el consum d’alcohol, i en la promoció de l’exercici físic i hàbits saludables
Els registres de dades de l’Atenció Primària de Salut són una eina molt útil per orientar les polítiques sanitàries
Aquestes activitats de prevenció i promoció de la salut, tractament dels hàbits nocius i les seves complicacions, i el registre de dades sanitàries confirmen que l’atenció primària de salut és l’eix vertebrador del nostre sistema sanitari
CONCLUSIONS