tacto y dolor
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DERMATOMAS
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
DOLOR
Tracto Espinotalamico Lateral
Tipos dolor
• El dolor puede clasificarse como:
– NOCIOCEPTIVO
• SOMATICO ( puede ser superficial y profundo)
– FISIOLOGICO(RAPIDO O PRIMER DOLOR)
– FISIOPATOLOGICO(LENTO O SEGUNDO DOLOR)
• VISCERAL
– PUEDE SER REFERIDO
– NEUROPATICO
• CENTRAL
• PERIFERICO
• Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, reciben 3 tipos de estímulos dolorosos – Mecánicos
– Térmicos
– Químicos.
• Excitadores del dolor – Bradicinina(BK)
– Serotonina(5HT)
– Histamina
– Iones potasio(K+), ácidos (H+)
– Acetilcolina
• Favorecen la sensibilidad de las terminaciones para el dolor
– Prostaglandinas (PG)
– La sustancia P (sP)
Receptores para el dolor y su estimulación
Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres
“Luego de un trauma agudo”
Estimulación del dolor
Pain Pathway
Transporte del dolor hacia
la medula espinal
Laminación de Rexed
Núcleo marginal (de Waldeyer)
Sustancia gelatinosa (de Rolando)
Fibras Aδ 12-30m/s, Dolor agudo inicial
Fibras C 0,5-2m/s, Dolor quemante crónico
El tracto de Lissaeur o Tracto
Dorsolateral
Transporte del dolor desde la
medula espinal hacia el tálamo
Transmisión del dolor desde la medula espinal hasta el tronco
encefálico
1. Vía del dolor agudo: Tracto neoespinotalamico
2. Vía del dolor crónico : Tracto paleoespinotalamico
Tracto Espinotalamico Lateral
Vías espinales y supra
espinales del dolor
Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden
Sistema de tercer orden
Cordones medulares
Corteza somatosensorial primaria
Área 3, 1, 2 de Brodmann
El Homúnculo Sensitivo
Sistema de analgesia del encéfalo y
de la médula espinal
Diagrama -01. Resumen de la inhibición del sistema de analgesia encefálico y espinal
Vías espinales y supra
espinales del dolor
Dolor referido
Es el dolor en una parte del cuerpo bastante alejada del tejido que lo origina
Las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la ME sobre las mismas
neuronas que reciben señales dolorosas de la piel.
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
TACTO
Tracto Espinotalamico Anterior
Fasicos
Tonicos
http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ChemicalSomaticSenses_files/image020.jpg
Diferencias en la discriminación mecanoreceptora el la piel
Transporte del tacto hacia
la medula espinal
Laminación de Rexed
Núcleo propio del asta posterior
Fibras Aβ, velocidad de 30-70 m/sg
Transporte del tacto desde la
medula espinal hacia el tálamo
Transmisión del Tacto desde la medula espinal hasta el tronco
encefálico
1. Vía del Tacto Protopatico: Tracto espinotalamico Anterior
2. Vía del Tacto Epicritico: Lemnisco Medial
Tracto espinotalamico
anterior
Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden
Sistema de tercer orden
Tacto Protopatico
Cordones medulares
Lemnisco Medial
Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden
Sistema de tercer orden
Fusión de F. de Gracilis y
F. De Cuneatus
Tacto Epicritico
Tacto discriminativo (esterognosia)y grafestesia
Corteza somatosensorial primaria
Área 3, 1, 2 de Brodmann
Via final del T. Espinotalamico Anterior
El Homúnculo Sensitivo
Vía final del Lemnisco Medial
Corteza sensorial y motora