talk at ebina house 2556
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/1.jpg)
มาตรการสงเสรมปองกนโรคในชองปาก
การบรณาการและผลกระทบตอสขภาพและคณภาพชวต
28 มนาคม 2556 โรงแรมเอบนา เฮาส กรงเทพมหานคร
มทนา เกษตระทต matana [at] gmail.com
คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร
ผสงอาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 2: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/2.jpg)
มาตรการสงเสรมปองกนโรคในชองปาก
การบรณาการและผลกระทบตอสขภาพและคณภาพชวตกบงานอนๆในรพสต.
Wednesday, March 27, 13
![Page 3: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/3.jpg)
มาตรการสงเสรมปองกนโรคในชองปาก
การบรณาการและผลกระทบตอสขภาพและคณภาพชวตประสทธผลของ
มาตรการปองกนตางๆ
Wednesday, March 27, 13
![Page 4: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/4.jpg)
4
การดแลอยางตอเนองไมสะดด ชะงก
• ตลอดชวต• ไมใชไมสนใจแลวเพราะ แก พการ ยาก โรคเยอะ เดยวกตาย
ทาไมถงตองทางานผสงอาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 5: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Wednesday, March 27, 13
![Page 6: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Prof. Sutthichai Jitapunkul
สทธชย จตะพนธกล
http://staff.md.chula.ac.th
นายประเทศไทย
แกแลวแกเรวแกกอนรวยแกเฮงซวย
อกไมถง 20 ปจะมจานวนผสงอาย 25% หรอ 1 ใน 4 คน
(Shyrock, 2004)
7.6 ลานคนในปพศ. 2552
Wednesday, March 27, 13
![Page 7: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/7.jpg)
7
งานผสงอายฉกเฉนเฉยบพลนฟนฟ ดแลทบานหรอ เขาสถานดแลระยะยาวดแลผปวยระยะสดทาย
มลนธสถาบนวจยและพฒนาผสงอายไทย
Wednesday, March 27, 13
![Page 8: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/8.jpg)
โรงพยาบาลนครพงค
โรงพยาบาลกลวยนาไท
ผทตองการความชวยเหลออยางมความตอเนอง
(ผสงอาย/คนพการ)
ตดบาน ตดเตยง
Wednesday, March 27, 13
![Page 9: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/9.jpg)
9
ทญปน
Wednesday, March 27, 13
![Page 10: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/10.jpg)
The 4th National Health Exam Survey
ไมใชปญหาความเปราะบางของสงคมทจะไมดแลผสงอาย แต....
ความอดของผดแลนาเปนหวงทสด
ตองเตรยมระบบใหพรอม
สทธชย จตะพนธกล,
Wednesday, March 27, 13
![Page 11: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/11.jpg)
11
http://www.oppo.opp.go.th
Wednesday, March 27, 13
![Page 12: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Wednesday, March 27, 13
![Page 13: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/13.jpg)
แมพน อรามวฒน
อาเภอบางคนท จงหวดสมทรสงคราม มลกทงหมด 5 คน คนโตอาย 76 ป คนเลกอาย 60 ป
อาย 106 ป“แม 100 ป มหดลวนแม ประจาป 2554”
Wednesday, March 27, 13
![Page 14: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/14.jpg)
14
มฟนทใชงานไดอยางนอย 20 ซ
และมอยางนอย 4 คสบ
เปาหมายยอย
กระทรวงสาธารณสข
Wednesday, March 27, 13
![Page 15: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/15.jpg)
15
อะไร อะไร ก ……
Wednesday, March 27, 13
![Page 16: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/16.jpg)
16
สขภาพชองปากมนเรองหลงๆ
มเรองอนทสาคญกวา?= มองแบบแยกสวน
Wednesday, March 27, 13
![Page 17: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/17.jpg)
17
http://www.empowher.com/files/ebsco/images/lung_aspiration.jpg
Source: Prof. MacEntee, UBC
Wednesday, March 27, 13
![Page 18: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/18.jpg)
18
ทางเดนเชอโรค• ตดเชอในกระแสเลอด • ตดเชอทขอเทยม• ตดเชอทเยอบหวใจ ลนหวใจ หรอ ทลนหวใจเทยม
• ตดเชอในปอด
Wednesday, March 27, 13
![Page 19: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/19.jpg)
19
เศษอาหารตกคาง
Aspiratechoke!
Wednesday, March 27, 13
![Page 20: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/20.jpg)
20
มะเรงชองปากhttp://oralcancerfoundation.org
Wednesday, March 27, 13
![Page 21: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/21.jpg)
21
สขภาพชองปากสขภาพโดยรวม
ยงปนนดเดยวไดนกหลายตว
จดการกบปจจยเสยงรวม
Wednesday, March 27, 13
![Page 22: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/22.jpg)
• ลมหายใจไมเหมนจนรบกวนการเขาสงคม• กนขาวได• ไมเสยงตอการตดเชอ โดยเฉพาะทปอด• ไมเจบ ไมปวด รสกสบายด• รมฝปากและลนไมแหงแตกเปนแผล ลนไมมคราบเกาะหนา ปากชมชน
• เหงอกไมอกเสบ บวม
เปาหมายกวางขนมาอกนด
Wednesday, March 27, 13
![Page 23: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/23.jpg)
23
เจบ! ปวด!• นอนไมหลบ • ซมเศรา • ไมสบาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 24: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/24.jpg)
23
เจบ! ปวด!• นอนไมหลบ • ซมเศรา • ไมสบาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 25: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/25.jpg)
23
เจบ! ปวด!• นอนไมหลบ • ซมเศรา • ไมสบาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 26: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/26.jpg)
24
ไมมฟนแลวไมเปนไรใชมย?
Wednesday, March 27, 13
![Page 27: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/27.jpg)
25(Iowa Geriatric Education Centre, 2005)
Wednesday, March 27, 13
![Page 28: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/28.jpg)
26
(Iowa Geriatric Education Centre, 2005)
Wednesday, March 27, 13
![Page 29: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/29.jpg)
สงวยอยางมศกดศรSuccessful aging (ไมตองไปแอนตเอจจง)
อยอยางมคณคาอายเปนเพยงตวเลข(อายไมเยอะแตรางกายจตใจแกกได)
เปาหมายหลก
Wednesday, March 27, 13
![Page 30: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/30.jpg)
ทศทางกระแสนยม (Trends)Successful aging = Aging-in-place “ชราทบานเราเอง”
,1990 )(
Dignity สมศกดศรSelf-fulfillment เตมเตมตามทตนตองการSocial inclusion ไมถกแบงแยกSafety and Security ปลอดภย มระบบดแลFairness อยางเปนธรรม
Wednesday, March 27, 13
![Page 31: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/31.jpg)
29
หลกการทางานกบผสงอาย• ใหอสระ เพมศกยภาพ• มสวนรวม คงความเปนตวเขา• ดแลดวยความหวงใย• เคารพในศกดศร
United Nations
Wednesday, March 27, 13
![Page 32: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/32.jpg)
30
เปาหมายของ Long-term care
• ยดเวลาทผปวยชวยเหลอตนเองได
• ทำใหกระบวนการเสอมถอยมนชาลง
• ทำใหเขามคณภาพชวตทดทสด เทาทจะทำได
Wednesday, March 27, 13
![Page 33: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/33.jpg)
31
ถาเขาไมเหนความสาคญ?ถาเขาปฏเสธ? ถาสอสารไมได?
ทาความเขาใจไมบงคบ
กลบไปหาใหมเปนระยะ…
เขาตองการเมอใด เราตองพรอม
Wednesday, March 27, 13
![Page 34: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/34.jpg)
32
ความพการ ทพลภาพ ความออนแรง
มขนมลง
Wednesday, March 27, 13
![Page 35: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/35.jpg)
33
ผปวยไมรวมมอ
• เขาใจโรค เขาใจสภาวะ• จบมอ แตะไหล ยม• ใจเยนๆ • เรยนรเทคนค
Wednesday, March 27, 13
![Page 36: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/36.jpg)
34
การดแลผปวยระยะสดทาย• ตองคยเรองนได ตองรบใหได• มองใหเหนเปนเรองธรรมดา
ทาอะไรใหเพยงเลกนอยแตผลมนอาจใหญหลวง
Wednesday, March 27, 13
![Page 37: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/37.jpg)
35
สขภาพชองปากสขภาพโดยรวม
ยงปนนดเดยวไดนกหลายตว
จดการกบปจจยเสยงรวม
Wednesday, March 27, 13
![Page 38: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/38.jpg)
36
Aging mouth
Wednesday, March 27, 13
![Page 39: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/39.jpg)
37
การสญเสยฟนไมใชขบวนการชราภาพ
Wednesday, March 27, 13
![Page 40: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/40.jpg)
สรางเสรมสขภาพvs
สงเสรมปองกนอะไร? ทาไม?
รกษาไมไหว
ปองกนไดปจจยเชงสงคมมนกเยอะ
Wednesday, March 27, 13
![Page 41: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/41.jpg)
1. นโยบายสาธารณะ2. สงแวดลอมทสนบสนนสขภาพ3. ทกษะชวตของบคคลเพอสขภาพ4. ชมชนรวมมอกระทาการเพอสขภาพ5.ทศทางใหมของบรการสขภาพ
กฎบตรออตตาวา
ottawatourism.ca
Wednesday, March 27, 13
![Page 42: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/42.jpg)
40
ชนาและเชอมประสานใหไดมาซง โครงสรางพนฐาน
Wednesday, March 27, 13
![Page 43: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/43.jpg)
41
http://www.translink.ca/en/Rider-Info/HandyDartWednesday, March 27, 13
![Page 44: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/44.jpg)
42
Public awareness
Wednesday, March 27, 13
![Page 45: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/45.jpg)
รามะนาด
ภาพจากขางซองบหร
(ปรทนตอกเสบ)
โรคหวใจและหลอดเลอดโรคเบาหวาน
เกยวของกบ
Wednesday, March 27, 13
![Page 46: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/46.jpg)
44
ยาสบแอลกอฮอลนาตาล
ความเครยดฯลฯ
Wednesday, March 27, 13
![Page 47: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/47.jpg)
45
ในกรณทผปวยกลนลาบาก (Dysphagia)ระวงปอดอกเสบ จากการสาลก
Aspiration pneumonia จากการใชเครองชวยหายใจ
Ventilator-associated pneumonia (VAP)
Wednesday, March 27, 13
![Page 48: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/48.jpg)
46
สขภาพชองปากสขภาพโดยรวม
ยงปนนดเดยวไดนกหลายตว
จดการกบปจจยเสยงรวม
Wednesday, March 27, 13
![Page 49: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/49.jpg)
47
ทาอะไรไดบาง• ตรวจเพอเฝาระวงโรค (มฟนทก 6 เดอน ไมมฟนทก 1 ป)• เขยนแผนการดแลเฉพาะบคคล• ใหความรและฝกทกษะการดแลสขภาพชองปาก• สรางปจจยทเออตอการดแลตนเองทบาน• จดการกบปจจยเสยงรวม (อาหาร ออกกาลงกาย อารมณ)• สงรกษาตอ/ประสานงานการรกษาและปองกนโรค
“สรางทม”
Wednesday, March 27, 13
![Page 50: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/50.jpg)
48
แหลงงบประมาณ
• กองทนฟนฟระดบจงหวด• กองทนทนตกรรม• อบต./เทศบาล• อนๆ
Wednesday, March 27, 13
![Page 51: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/51.jpg)
49
พฒนาศกยภาพผปวย ผดแล แกนนาชมชน
• ผปวยตดเตยงธรรมนญสขภาพตาบลชะแล• http://www.youtube.com/watch?v=CkNXr1GtnXI
แหลงขอมลตางๆ• http://www.dinoh.org/library• http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/DevelopmentalDisabilities/
Wednesday, March 27, 13
![Page 52: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/52.jpg)
50
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
“Centre for Healthy Living” ในแคนาดา• ควบคมยาสบ/สรา• โภชนาการ• ทนตสาธารณสข
Wednesday, March 27, 13
![Page 53: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/53.jpg)
51
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
“ไกลหมอไดถากนแอบเปลวนละลก”
Wednesday, March 27, 13
![Page 54: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/54.jpg)
51
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
“ไกลหมอไดถากนแอบเปลวนละลก”
Wednesday, March 27, 13
![Page 55: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/55.jpg)
52
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
ไลฟสไตล (LifeStyle Approach)
• L: Living Arrangement อย อยางไร พอใจหรอไม• I: Independent Activities อาบนาแปรงฟนเอง ทานขาวเอง มอสระตามใจตองการหรอไม• F: Family Activities พบหนา/ทานขาวกบคนในครอบครวบอยหรอไม• E: Eating Habits กนดมอะไร บอยแคไหน พอใจรเปลา
• S: Spiritual Activities ไดรวมพธกรรมทางศาสนาหรอไมอยางไร ไดทางานจตอาสาบางหรอไม• T: Treatment Program พอใจกบบรการทางการแพทยหรอไม• Y: Youth-Senior Program ไดเจอไดเลนกบรนหลานบอยแคไหน• L: Literacy Program อานหนงสอประเภทไหนเปนประจาหรอไม• E: Exercise Program ออกกาลงกายทไหนและบอยแคไหน
Wednesday, March 27, 13
![Page 56: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/56.jpg)
53
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
• ขยายกลมเปาหมายกลมเปาหมายหลก: ผสงอาย (ไมไดมแคในชมรมฯ)กลมเปาหมายรอง: ครอบครว คนดแล ชมชน
• อยายดตดกบรปแบบจดหมายเดยวกนไปไดหลายทางความแนนอนคอความไมแนนอน
Wednesday, March 27, 13
![Page 57: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/57.jpg)
54
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
• สารวจความตองการและความคาดหวง ผสงอายอยเสมอ
• เปนแหลงใหขอมลทถกตองและทนสมย
• ใสใจกบอปสรรคทขดขวางการมสวนรวม
Wednesday, March 27, 13
![Page 58: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/58.jpg)
55
ไอเดยการทางานสงเสรมสขภาพ ในกลมประชากรผสงอาย
• สาเรจแลวอยาหยดถาอยากใหงานยงยน
• ใชหลายๆยทธวธใหเสรมผลกน
Wednesday, March 27, 13
![Page 59: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/59.jpg)
56
โมเดลททางออสเตรเลยและอเมรกาเหนอแนะนา
• หาตว แชมปเปยนดานสขภาพชองปากใหได เปนคนเชอมกบทนตบคลากรและเปนผนาดานน
• จดทาคมอหรอเอกสารเกยวกบกฎ กตกา และ วธปฎบตของทม
• ตรวจคดกรองเปนระยะๆ โดยใช OHAT หรอ วธอนๆ
• สงตอเพอการตรวจอยางละเอยดและรบการรกษาตอไป
• จดทาแผนการดแลประจาตวผปวย และ ทบทวนปรบปรงแผนเปนระยะๆ (individualized oral hygiene care plan)
• ฝกอบรมเสรมทกษะการดแลสขภาพชองปากเปนระยะๆ[MacEntee et al., 1999; Thorne et al., 2001; Chalmers, 2005]
Wednesday, March 27, 13
![Page 60: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/60.jpg)
57
Practical Oral Care for People With Developmental Disabilities
http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/DevelopmentalDisabilities/
series of publications
Wednesday, March 27, 13
![Page 61: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/61.jpg)
58
วดโอสอนเทคนค oral care
• วดโอชด http://www.youtube.com/user/RNAOVideo
• MOUth project http://www.ssri.psu.edu/news/2011/managing-oral-hygiene-using-threat-
reduction-mouth
อนๆ• http://www.youtube.com/watch?v=AVsMmppYXrI&feature=related• http://www.youtube.com/watch?v=gJDGLzKcqyU&feature=related• http://www.youtube.com/watch?v=hT-kxGlbD5k&feature=related
Wednesday, March 27, 13
![Page 62: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/62.jpg)
59
http://web.me.com/alisondougall/IADH_EDUCATION/Home.htmlWednesday, March 27, 13
![Page 63: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/63.jpg)
60
งานสรางเสรมสขภาพชองปากคนพการสถาบนสรางเสรมสขภาพคนพการ สสพ.
http://www.oha-th.com
Wednesday, March 27, 13
![Page 64: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/64.jpg)
61
Wednesday, March 27, 13
![Page 65: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/65.jpg)
62 ภาพจากแผนพบของ
Niigata University, oral rehab
มาตรการปองกนโรคในชองปากของผสงอาย
โดยเฉพาะในกลมพงพา
Wednesday, March 27, 13
![Page 66: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/66.jpg)
63
ผสงอายทแปรงฟนเองไมได
(Courtesy: Prof. Michael MacEntee)Wednesday, March 27, 13
![Page 67: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/67.jpg)
64
รากฟนผ
(Fejerakov and Kidd, 2003)Wednesday, March 27, 13
![Page 68: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/68.jpg)
65
ยาทมผลขางเคยงทาใหปากแหง• ยาแกแพ ยาโรคซมเศรา ยาความดน ยาขบปสสาวะ ยารกษาโรคพารกนสน ยานอนหลบ กลอมประสาท
Wednesday, March 27, 13
![Page 69: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/69.jpg)
66
กลนนาลายไมลง/นาลายไหลยอย ในคนไขพารกนสน
Wednesday, March 27, 13
![Page 70: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/70.jpg)
67
แผนเฉพาะคน เพอการดแลสขภาพชองปากประจาวน
Wednesday, March 27, 13
![Page 71: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/71.jpg)
68
แผนการดแลรกษาสขภาพชองปากมฟนเทยมฟนแท
กลนลาบากนาลายนอยเยอบชองปากอกเสบ
ผปวยมะเรงผปวยอมพาต ผปวยใหอาหารทางทอผปวยเบาหวานผปวยหมดสต ฯลฯ
สอสารไดเดนได
ชวยทงหมดชวยบางขนตอนสามารถทาไดเอง
มผดแลประจา
ฯลฯ
Wednesday, March 27, 13
![Page 72: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/72.jpg)
69
เรมจากการตรวจคราวๆ
Oral screening
Oral Health Assessment Tool(OHAT)
Wednesday, March 27, 13
![Page 73: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/73.jpg)
70
ตรวจคราวๆ ระบปญหาไดปวดฟน ฟนผเปนร ฟนโยก เหงอกแดงบวม ฟนแตกบนหก เปนแผล มตม มกอน
OHAT (7.8 นาท/คน)0 = ไมมปญหา1 = ผดปกต แตไมรบ 2 = ตองพบหมอดวน
Wednesday, March 27, 13
![Page 74: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/74.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 75: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/75.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 76: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/76.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 77: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/77.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 78: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/78.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 79: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/79.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 80: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/80.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 81: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/81.jpg)
78
Wednesday, March 27, 13
![Page 82: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/82.jpg)
79
ทาอยางไรฟนถงไมผ
• กาจดคราบจลนทรย
• สงเสรมการคนกลบของแรธาต
• กระตนนาลาย
• ปรบพฤตกรรมการกน
Wednesday, March 27, 13
![Page 83: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/83.jpg)
“2 x 2 x 2 x 2 x 2”แปรงฟนวนละ 2 ครง
ครงละ 2 นาท
แลวไมทานอะไร 2 ชม.
Wednesday, March 27, 13
![Page 84: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/84.jpg)
“2 x 2 x 2 x 2 x 2”แปรงฟนวนละ 2 ครง
ครงละ 2 นาท
“พยายามไมบวนนาเกน 2 ฝามอ”แลวไมทานอะไร 2 ชม.
Wednesday, March 27, 13
![Page 85: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/85.jpg)
2 ถวลนเตา ดวยยาสฟนฟลออไรด 1000ppm
(1 เมด = 0.25 g)
Wednesday, March 27, 13
![Page 86: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/86.jpg)
• 5,000 ppmวนละ 2 ครงไดผลดกวายาสฟนธรรมดา 2 เทา
ยาสฟนแบบหมอตองจายให
Stephen et al Baysan et al (2001)
คอลเกต เพรบวเดนท
Wednesday, March 27, 13
![Page 87: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/87.jpg)
แปรงขนนม หวแปรงเบอรเลก
แปรงกอนหรอหลงอาหาร?แปรงเหงอก แปรงลน?
Wednesday, March 27, 13
![Page 88: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/88.jpg)
แปรงลนดวยนะ
ภาพจากแผนพบใหความรของ Niigata UniversityWednesday, March 27, 13
![Page 89: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/89.jpg)
85
แปรงซอกฟน
Wednesday, March 27, 13
![Page 90: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/90.jpg)
86
ไมแนะนาใหใชไหมขดฟนแบบธรรมดา
Wednesday, March 27, 13
![Page 91: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/91.jpg)
Chlor
hexid
ine
0.12%Sodium
Fluoride
0.2%
นายาบวยปากวนละครง
Wyatt & MacEnteeLTC Study
กนและแกปญหาฟนผ
Wednesday, March 27, 13
![Page 92: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/92.jpg)
Chlor
hexid
ine
0.12%Sodium
Fluoride
0.2%
นายาบวยปากวนละครง
Wyatt & MacEnteeLTC Study
กนและแกปญหาฟนผ
Wednesday, March 27, 13
![Page 93: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/93.jpg)
ถาใชคลอเฮกซดใหเวน 30 นาทกอนหรอหลงการใชฟลออไรด
Wednesday, March 27, 13
![Page 94: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/94.jpg)
• 250ppm (0.05%) NaF• 500ppm (0.2%) NaF• 920ppm (0.2%) neutral NaF
นายาบวนปากปองกนฟนผ
แนะนาใหใชในกลมเสยงFDI Statement Fluoride and Dental Caries June 2000
Wednesday, March 27, 13
![Page 95: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/95.jpg)
1. ใหฟลโอไรด
2. ฆาเชอโรค 3.ไมผสมแอลกอฮอล
นายาบวนปาก
Wednesday, March 27, 13
![Page 96: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/96.jpg)
ถาจะปองกนฟนผ ไมเอาแบบ: ไมมฟลออไรด หรอ มแอลกอฮอล
Wednesday, March 27, 13
![Page 97: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/97.jpg)
(Fejerakov and Kidd, 2003)Wednesday, March 27, 13
![Page 98: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/98.jpg)
รากฟนผ นมๆขยๆ
(Fejerakov and Kidd, 2003)Wednesday, March 27, 13
![Page 99: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/99.jpg)
(Fejerakov and Kidd, 2003)Wednesday, March 27, 13
![Page 100: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/100.jpg)
(Fejerakov and Kidd, 2003)
4 เดอนผานไป ดแลตวเองอยางเดยว
Wednesday, March 27, 13
![Page 101: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/101.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 102: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/102.jpg)
แบบนเรยกวาหยดผแลว
Wednesday, March 27, 13
![Page 103: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/103.jpg)
US
UK
ทาฟลออไรดวารนชทก 3-6 เดอน
Wednesday, March 27, 13
![Page 104: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/104.jpg)
96
Wednesday, March 27, 13
![Page 105: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/105.jpg)
97
Wednesday, March 27, 13
![Page 106: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/106.jpg)
RECALDENT™ (CPP-ACP)
• MI paste (tooth mousse) & Recaldent gum
Casein Phosphopeptide- Amorphous Calcium Phosphate
Wednesday, March 27, 13
![Page 107: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/107.jpg)
Silver Diamine Fluoride (SDF) solution
• Saforide (TN), Japan• Cariestop, Cariestatic, Bioride (TN), Brazil• FluropatV (TN), Argentina
• SDF 380mg per 1m
Wednesday, March 27, 13
![Page 108: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/108.jpg)
100
Mori H et al. (2006)Intensive Care Medicine 32:230-6
Sjogren et al. (2008)J Am Geriatr Soc 54: 2124-30 Terpenning M. (2005)
Clin Infect Dis. 40(12): 1807
การทาความสะอาดชองปากทกวน
• ลดอตราการเสยชวตจากปอดอกเสบ ~10%• ลดอตราการเปนไขได 9-21%
Wednesday, March 27, 13
![Page 109: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/109.jpg)
101
0.12% CHX สเปรยวนละครง(Perio Kin Spray)
Clavero J et al., (2003) J Clin Periodontol 30:773-7.
กลว 1% povidone iodine หลงอาหาร อยางนอยวนละครง
Ishikawa A et al (2008)J of Dental Res 87(6):594Yoneyama T et al (1999) Lancet 354:515
เสรมจากการกาจดคราบจลนทรย/เศษอาหารอยางนอยอาทตยละครงโดยมออาชพ
Wednesday, March 27, 13
![Page 110: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/110.jpg)
102
- นายาบวนปากผสมแอลกอฮอล - ไฮโดรเจน เปอรออกไซด- ฟองนาชบเลมอนกลเซอรน- แปรงขนแขง- ยาสฟนทมฟองเยอะ (ใส Sodium Lauryl Sulfate: SLS) หรอมสารฟอกสฟน
หามใชในผปวยปากแหง (xerostomia) หรอ เยอบชองปากอกเสบ (mucositis)
Wednesday, March 27, 13
![Page 111: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/111.jpg)
• คอลเกต เพรบวเดนท 5,000 ppmวนะ 2 ครง ไดผลดกวายาสฟนธรรมดา 2 เทา Stephen et al Baysan et al (2001)
ไมม SLS (Sodium Lauryl Sulfate)
Wednesday, March 27, 13
![Page 112: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/112.jpg)
การรกษาเยอบชองปากอกเสบ (mucositis)
• นาเกลอ (Saline) • นายาบวนปากพเศษ (Magic mouthwash: Benadryl, viscous lidocaine, a topical
steroid, anti-fungal, antibiotic, antacid gel)• ยาชาเฉพาะทชนดทา
http://www.mims.comWednesday, March 27, 13
![Page 113: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/113.jpg)
การจดการกบภาวะปากแหง• ดมนาใหพอเพยง จบนาทละนดแตบอยๆ• อาหารทมกลนและรสชาตดๆ มกากเสนใยเยอะๆ• นาลายเทยม• ยาทารมผปาก
Wednesday, March 27, 13
![Page 114: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/114.jpg)
106
เจลหลอลนสตรนา หรอ วาสลน
Wednesday, March 27, 13
![Page 115: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/115.jpg)
107
นายาบวนปาก/ นาลายเทยมคณะทนตแพทยศาสตร จฬาฯคณะทนตแพทยศาสตร มหดลรพ. รามาธบด
Wednesday, March 27, 13
![Page 116: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/116.jpg)
108http://www.dent-in-found.org/project03.phpWednesday, March 27, 13
![Page 117: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/117.jpg)
109
(Iowa Geriatric Education Centre, 2005)
Wednesday, March 27, 13
![Page 118: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/118.jpg)
ยาตานเชอรา• ไมใชยาอม clotrimazole troches (เพราะมนาตาลสง)• Nystatin oral suspension Micronazole gel (ใหเภสชผสมแบบไมใสนาตาลไดจะดมาก)• Nystatin ointment (ดทสด)
Wednesday, March 27, 13
![Page 119: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/119.jpg)
111
แปรงฟนเทยมดวยทงดานนอกและดานใน
Wednesday, March 27, 13
![Page 120: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/120.jpg)
112
แปรงสาหรบฟนเทยม
Wednesday, March 27, 13
![Page 121: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/121.jpg)
113
สาคญคอมฝาปด
Wednesday, March 27, 13
![Page 122: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/122.jpg)
เคลดลบการดแลในแตละวน• ยดหยนในเรองเวลาทจะแปรง • หลายครงตองชวยกน 2 คน• ใสถงมอ• อยาเอานวเขาไปอยระหวางฟน• แปรงขนนม หวเลก • แปรงซอกฟน floss holder• อยาลมถอดฟนเทยมทาความสะอาดดวย• กมมอผปวยไว หรอใหถอผาขนหนมวน/ตกตา• หรอ กอดจากดานหลง• ใหผปวยนอนตะแคง ใชผาหรอถาดรปไตรอง
Wednesday, March 27, 13
![Page 123: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/123.jpg)
ลาดบขนตอนการแปรงฟนวธ “mob and go”
1. เชดกาจดเศษอาหารและคราบชนใหญออกกอน นวดใหทว2. ในขนแรกน ถาเปนไปไดใหผปวยกดฟนไว 3. แปรงดานนอกของฟนทกซกอน ใชทาแปรงทถนด4. ดานในของฟนหลงลางเปนตาแหนงสดทายทจะแปรง ซบนาลายและเศษอาหาร/คราบจลนทรยตลอดการแปรง
Wednesday, March 27, 13
![Page 124: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/124.jpg)
เชดเศษอาหารชนใหญๆออก
กระตนกลามเนอและเยอบชองปากWednesday, March 27, 13
![Page 125: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/125.jpg)
117
บรหารกลามเนอเพอชวยในการกลน
ภาพจากแผนพบใหความรของ Niigata UniversityWednesday, March 27, 13
![Page 126: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/126.jpg)
118
ภาพจากแผนพบใหความรของ Niigata UniversityWednesday, March 27, 13
![Page 127: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/127.jpg)
119
ภาพจากแผนพบใหความรของ Niigata University
นวดกระตนตอมนาลาย
Wednesday, March 27, 13
![Page 128: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/128.jpg)
120
desensitize
Nishimura et al, 2007 Residential care education in Japan
ลบโดยรอบรมฝปากเบาๆ
Wednesday, March 27, 13
![Page 129: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/129.jpg)
121
Open Wide® Disposable Mouth Rest
Wednesday, March 27, 13
![Page 130: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/130.jpg)
122
Wednesday, March 27, 13
![Page 131: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/131.jpg)
123
ดดแปลง
http://community.wihd.org/Page.aspx?pid=302Wednesday, March 27, 13
![Page 132: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/132.jpg)
123
ดดแปลง
http://community.wihd.org/Page.aspx?pid=302Wednesday, March 27, 13
![Page 133: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/133.jpg)
124
Wednesday, March 27, 13
![Page 134: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/134.jpg)
125
Wednesday, March 27, 13
![Page 135: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/135.jpg)
126
อปกรณ
Wednesday, March 27, 13
![Page 136: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/136.jpg)
127
Wednesday, March 27, 13
![Page 137: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/137.jpg)
128
1.แนะคว เรมให
2. ชวยจบ
Wednesday, March 27, 13
![Page 138: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/138.jpg)
129
3. ทาให
เบยงเบนความสนใจ (distraction)ใหคนเขามาทาเปนวามาชวย (rescuing)
Wednesday, March 27, 13
![Page 139: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/139.jpg)
130
Bridgingใหถอของทจะใชไวในมอผปวย
Wednesday, March 27, 13
![Page 140: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/140.jpg)
131
นมนวล ออนโยน
Wednesday, March 27, 13
![Page 141: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/141.jpg)
132
ระวงผดแล ปวดคอ ปวดหลง!
Wednesday, March 27, 13
![Page 142: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/142.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 143: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/143.jpg)
134
Wednesday, March 27, 13
![Page 144: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/144.jpg)
135ภาพจากแผนพบใหความรของ Niigata University
Wednesday, March 27, 13
![Page 145: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/145.jpg)
136
Wednesday, March 27, 13
![Page 146: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/146.jpg)
137
Wednesday, March 27, 13
![Page 147: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/147.jpg)
138
Wednesday, March 27, 13
![Page 148: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/148.jpg)
Wednesday, March 27, 13
![Page 149: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/149.jpg)
นมนวล ออนโยน
Wednesday, March 27, 13
![Page 150: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/150.jpg)
141
กจกรรมเปลยนเจตคต“เอาใจเขามาใสใจเรา”
งานปฐมนเทศแพทยอนเทรนคณะแพทยศาสตร UNC, สหรฐอเมรกา
Wednesday, March 27, 13
![Page 151: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/151.jpg)
142
GLAUCOMAตอหน
CATARACTตอกระจก
DIABETIC RETINOPATHYเบาหวานขนจอประสาทตา
MACULAR DEGENจอประสาทตาเสอม
Age-friendly Primary Health Care (PHC) Centres Toolkit
http://www.who.int/ageing
Wednesday, March 27, 13
![Page 152: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/152.jpg)
สงตอเพอพบทนตแพทย• ปวดฟน • ฟนปลอมหก หลวม• พบกอนเนอ หรอ แผลในชองปาก• กอนหรอหลงรกษามะเรง• มปญหาเรองการดแล
Wednesday, March 27, 13
![Page 153: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/153.jpg)
การเตรยมตวกอนมาทาฟน•อยาหยดยาสลายลมเลอดมาเอง•อยาลมทานยาความดน•ทานยาหรออาหารเสรมอะไรอย บอกหรอเอายาใหหมอดกได
•มโรคประจาตวกรณาบอกหมอ
Wednesday, March 27, 13
![Page 154: Talk at ebina house 2556](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020715/546428e1b4af9f4e3f8b4886/html5/thumbnails/154.jpg)
ขอบคณคะ…คาถาม?…
Wednesday, March 27, 13