Tipificación ABO RhTaller

Tipificación ABO RhTaller

Dra. Gabriela DabustiDra. Gabriela Dabusti

Tipificación de donantesTipificación de donantesDonante A:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: 4+ GR A1:3+

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: O

Control Rh: O

Interpretación: Directa A

Inversa O

Tipificación Rh +

Donante A:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: 4+ GR A1:3+

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: O

Control Rh: O

Interpretación: Directa A

Inversa O

Tipificación Rh +

Tipificación de donantesTipificación de donantesCuál es el problema?Una inesperada aglutinación de los GR

A1Que otras pruebas podemos realizar?

Cuál es el problema?Una inesperada aglutinación de los GR

A1Que otras pruebas podemos realizar?

Incubar el suero del donante con tres muestras de cels. A1 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación.

Resultado: +++ Incubar el suero del donante con tres muestras

de cels. A2 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación.

Resultado:OTipificar los GR del donante con Lectina

Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano.Resultado:O

Incubar el suero del donante con tres muestras de cels. A1 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación.

Resultado: +++ Incubar el suero del donante con tres muestras

de cels. A2 por 15 min. A T ambiente: buscar aglutinación.

Resultado:OTipificar los GR del donante con Lectina

Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano.Resultado:O

InterpretaciónInterpretación

A2 con Anti-A1

Se tipificará como A Rh positivo se descartará el plasma.

El Anti-A1 demostrable a 20 °C se encuentra en el 1 a 2% de los

individuos A2 y en el 25% de los A2B

A2 con Anti-A1

Se tipificará como A Rh positivo se descartará el plasma.

El Anti-A1 demostrable a 20 °C se encuentra en el 1 a 2% de los

individuos A2 y en el 25% de los A2B

Tipificación de donantesTipificación de donantesDonante B:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: 2+ GR A1:O

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: O

Control Rh: O

Interpretación: Directa A débil

Inversa A

Tipificación Rh +

Donante B:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: 2+ GR A1:O

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: O

Control Rh: O

Interpretación: Directa A débil

Inversa A

Tipificación Rh +

Donante BDonante BCual es el problema?Los GR del donante aglutinan

débilmente con el Anti-A

Que otros estudios podemos realizar?

Cual es el problema?Los GR del donante aglutinan

débilmente con el Anti-A

Que otros estudios podemos realizar?

Tipificar los GR del donante con Lectina Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano.

Resultado:OTipificar los GR del donante con Anti-A

y Anti-AB buscar campo mixto, lectura microscópica (se recomienda utilizar diferentes lotes)

Resultado: aglutinación en campo mixto

Tipificar los GR del donante con Lectina Anti-A1 o Anti-A1 de origen humano.

Resultado:OTipificar los GR del donante con Anti-A

y Anti-AB buscar campo mixto, lectura microscópica (se recomienda utilizar diferentes lotes)

Resultado: aglutinación en campo mixto

Interpretación Interpretación A3 Rh positivo

Se rotulará la unidad como A Rh positivo. 1/1000 A son A3

Las células A3 son parcialmente aglutinadas por el Anti-A quedando células libres que se ven como un campo mixto. Con el Anti-AB el resultado suele ser mejor aunque débil y en campo mixto.

A3 Rh positivo

Se rotulará la unidad como A Rh positivo. 1/1000 A son A3

Las células A3 son parcialmente aglutinadas por el Anti-A quedando células libres que se ven como un campo mixto. Con el Anti-AB el resultado suele ser mejor aunque débil y en campo mixto.

Tipificación de donantesTipificación de donantesDonante D:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: O GR A1: 4+

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: 4+ li

Control Rh: O 4+ 37°C 4+AGH

Interpretación: Directa O

Inversa O

Tipificación Rh +

Donante D:

Grupo Directo Inversa:

Anti-A: O GR A1: 4+

Anti-B: O GR B: 4+

Anti-D:4+ GRO: 4+ li

Control Rh: O 4+ 37°C 4+AGH

Interpretación: Directa O

Inversa O

Tipificación Rh +

Donante DDonante DCual es el problema?Aglutinación de 4+ del pool de grupo oQue otros estudios podemos realizar?Panel identificación de Ac irregulares

con autocontrolTipificar los GR del donante con lectina

Anti-H

Cual es el problema?Aglutinación de 4+ del pool de grupo oQue otros estudios podemos realizar?Panel identificación de Ac irregulares

con autocontrolTipificar los GR del donante con lectina

Anti-H

ResultadosResultadosTodas las células del panel aglutinan 4+

LI, AGH, 37°CEl autocontrol es negativo.La prueba con Anti-H es negativa.

Todas las células del panel aglutinan 4+ LI, AGH, 37°C

El autocontrol es negativo.La prueba con Anti-H es negativa.

Cual es la interpretación?Cual es la interpretación?El donante es un O Bombay Rh positivoEtiquetar la unidad como Bombay Rh+Descartar el plasma

El donante es un O Bombay Rh positivoEtiquetar la unidad como Bombay Rh+Descartar el plasma

Donante EDonante EDonante E:Grupo Directo Inversa:Anti-A: 1+ GR A1: 4+ Anti-B: 1+ GR B: 4+ Anti-D:4+ GRO: 2+ liControl Rh: 2+ +/- 37°C O AGHInterpretación: Directa AB Inversa OTipificación Rh +

Donante E:Grupo Directo Inversa:Anti-A: 1+ GR A1: 4+ Anti-B: 1+ GR B: 4+ Anti-D:4+ GRO: 2+ liControl Rh: 2+ +/- 37°C O AGHInterpretación: Directa AB Inversa OTipificación Rh +

Otros estudiosOtros estudiosPanel identificación de Ac irregulares

con autocontrolLavar los GR varias veces con SF

caliente (37 - 45°C) para eluir y lavar las aglutininas frías.

Retipificar los GR el donante.

Panel identificación de Ac irregulares con autocontrol

Lavar los GR varias veces con SF caliente (37 - 45°C) para eluir y lavar las aglutininas frías.

Retipificar los GR el donante.

ResultadoResultado

Grupo O Rh+ con auto Anti-IGrupo O Rh+ con auto Anti-I

Donante FDonante FDonante F:Grupo Directo Inversa:Anti-A: O GR A1: 4+ Anti-B: O GR B: 4+ Anti-D: 1+ GRO: 1+ liControl Rh: 1+ 1+ 37°C O AGHInterpretación: Directa O Inversa OTipificación Rh ?

Donante F:Grupo Directo Inversa:Anti-A: O GR A1: 4+ Anti-B: O GR B: 4+ Anti-D: 1+ GRO: 1+ liControl Rh: 1+ 1+ 37°C O AGHInterpretación: Directa O Inversa OTipificación Rh ?

Cual es el problema?Cual es el problema?Tengo un control Rh 1+Panel detector + a 37°C y a LI

Tengo un control Rh 1+Panel detector + a 37°C y a LI

Otros estudiosOtros estudiosPanel identificación de Ac irregulares

con autocontrolLavar los GR con SF, para remover las

proteínas que causan rouleaux, repetir la tipificación Rh.

Panel identificación de Ac irregulares con autocontrol

Lavar los GR con SF, para remover las proteínas que causan rouleaux, repetir la tipificación Rh.

ResultadosResultadosTodas las células del panel identificador

dan 1+ a LI y 37°C. En AGH dan -Lectura microscópica: rouleaux

Todas las células del panel identificador dan 1+ a LI y 37°C. En AGH dan -

Lectura microscópica: rouleaux

Interpretación Interpretación

O Rh Negativo con presencia de rouleaux

O Rh Negativo con presencia de rouleaux

Donante GDonante GDonante G:Grupo Directo Inversa:Anti-A: 4+ GR A1: 2+ Anti-B: O GR B: 4+ Anti-D: neg GRO: 2+ liControl Rh: O O 37°C O AGHInterpretación: Directa A Inversa OTipificación Rh -

Donante G:Grupo Directo Inversa:Anti-A: 4+ GR A1: 2+ Anti-B: O GR B: 4+ Anti-D: neg GRO: 2+ liControl Rh: O O 37°C O AGHInterpretación: Directa A Inversa OTipificación Rh -

Cual es el problema?Cual es el problema?Aglutinación inesperada de células A1.Aglutinación inesperada de panel

selector a LI.

Aglutinación inesperada de células A1.Aglutinación inesperada de panel

selector a LI.

Otros estudiosOtros estudiosPanel identificador con autocontrolTipificar el antisuero Anti- A1 para

antígenos M y NEnfrentar el suero del donante con

células A1+ M-Tipificar las células del donante para el

antígeno M

Panel identificador con autocontrolTipificar el antisuero Anti- A1 para

antígenos M y NEnfrentar el suero del donante con

células A1+ M-Tipificar las células del donante para el

antígeno M

ResultadosResultadosPanel identificador: Anti-MTipificación de las cels A1: M+ N-Suero del donante con células A1+ M-

Resultado -Células del donante para el antígeno M

Resultado -

Panel identificador: Anti-MTipificación de las cels A1: M+ N-Suero del donante con células A1+ M-

Resultado -Células del donante para el antígeno M

Resultado -

InterpretaciónInterpretación

Donante A Rh negativo con

Alo anti- M

Donante A Rh negativo con

Alo anti- M

Caso HCaso HLlega una muestra a Hemoterapia para

grupo sanguíneo:Anti-A 4+Anti-B 4+Anti-D 4+GR A OGRB O autocontrol +

Llega una muestra a Hemoterapia para grupo sanguíneo:

Anti-A 4+Anti-B 4+Anti-D 4+GR A OGRB O autocontrol +

Caso HCaso HSe trata de una muestra de un recién

nacido?De ser así le hago la prueba inversa?De donde se obtuvo la muestra?Esto tiene relación con los hallazgos de

laboratorio?

Se trata de una muestra de un recién nacido?

De ser así le hago la prueba inversa?De donde se obtuvo la muestra?Esto tiene relación con los hallazgos de

laboratorio?

Gracias por su atención