taller imss 2 búsqueda

Curso Monográfico.Sesión 2. Búsqueda básica de

preguntas clínicas (Foreground)

http://residentesmedicinainterna.com/

5. EVALUAR

4. APLICAR

3. LEER CRÍTICAMENTE

2. INDAGAR

1. PREGUNTAR

1. Etapas de la MBE

Cuello-García CA, Pérez-Gaxiola G. Medicina basada en la evidencia: fundamentos y su enseñanza en el contexto clínico. México DF. Editorial Panamericana, 2015.

Población/Problema de interés

Intervención a considerar

Comparación

Resultado (Outcome)

Soto M, Rada G. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev Med Chile 2003; 131: 1202-1207.

2. Componentes de una pregunta clínica

Ensayo

s clínicos, azar

, doble

ciego

Cohorte

Casos y controles

Reporte de caso, serie de casos

Editoriales, opinión de expertos

Pirámide clásica de la calidad de la evidencia

Akobeng AK. Understanding randomised controlled trials. Arch Dis Child 2005;90:840–844.

Sistemas Sumarios

Sinopsis de síntesis

Síntesis

Sinopsis de estudios

eStudios

DiCenso A, Bayley L, Haynes RB. ACP Journal Club. Editorial: Accessing preappraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model. Ann Intern Med. 2009 Sep 15;151(6):JC3-2, JC3-3.

Pirámide tipo “6S” de la calidad de la evidencia

¿Qué debo saber primero?

Parámetros Booleanos MESH

MeSH (Medical Subject Headings)

MeSH (Medical Subject Headings)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh

1 . MeSH (Medical Subject Headings)

https://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html

2 . MeSH (Medical Subject Headings)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh

AND

OR

NOT

Operadores Booleanos

Ejemplos con diagrama de Venn

Lentes

OR

Zapatos blancos


Lentes

AND

Zapatos blancos


Lentes

NOT

Zapatos blancos


Lentes

NOT (Diferente orden)

Zapatos blancos


Zapatos blancos

NOT

Lentes

PubMed

AND

PubMed

NOT

PubMed

OR

PubMed

PubMed

¿Cómo buscarías Macrólidos y Neumonía así como artículos de Macrólidos y

Bronquitis?

(Macrolides and pneumonia) OR(Macrolides and bronchitis)

Macrólidos

Neumonía Bronquitis

¿Qué pasa si cambiamos?

(Macrolides and pneumonia) AND(Macrolides and bronchitis)

Macrólidos

Neumonía Bronquitis

*

Comodines

Raíz.Microb*Microbiología, microbiólogo, microbio, etc.Lup*Lupoide, lupus, lupica, etc.

¿Dónde?

Pubmed o EMBASE Trip Database Epistemonikos

¿Dónde?

Pubmed

Advanced

Clinical queries

Trip Database Epistemonikos

PubMed

PubMed Clinical Queries

Trip Database

Epistemonikos

Compara con PubMed Clinical Queries

PubMed Clinical Queries

Sci-Hub

EJERCICIO

EJERCICIO • Acude con usted un paciente con

osteoartritis de rodilla, que refiere dolor, le pregunta que vio en un programa llamado “La Rosa de Guadalupe” que un doctor le receto Diclofenaco a un señor que tenia los mismos síntomas y después de salir una Rosa, el señor ya no tenia dolor. Le comenta que fue con su médico familiar y que le dio paracetamol cuando le mostró lo que la GPC recomienda. Con respecto a los medicamentos; ¿que haría usted?

a) Le dice que efectivamente el paracetamol es el tratamiento de primera línea

b) Le recomienda Diclofenacoc) Le regala una Rosa con oxicodona d) Hace una búsqueda en Pubmed

non-steroidal anti-inflammatory drugs AND pain AND knee osteoarthritis

EJERCICIO

EJERCICIO

• Llega con usted “La Brittany y el Brayan” preguntando que es mejor para cuidar los dientes de su hijo “Elvis Cocho” el cepillo manual o el cepillo eléctrico, a lo que usted contesta

a) Cepillo manualb) Cepillo eléctricoc) El que sea pero que los laved) Elvis no es el hijo del Brayan

powered toothbrush AND manual toothbrush AND oral health AND children

EJERCICIO

EJERCICIO

• Un paciente con ERC en diálisis peritoneal ingresó por peritonitis bacteriana asociada a catéter. • La enfermera le pregunta que

como “prefiere” que le administre el antibiótico

a) Intraperitonealb) Intravenosoc) No requiere antibióticod) Como se le haga mas fácil

•«Las estadísticas son usadas como los ebrios usan los postes de luz: para soporte, no para iluminación»

•Vin Scully (1927-)

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