PERNAFASANPERNAFASAN

Disediakan Oleh : Nassruto

Definisi Pernafasan.Definisi Pernafasan.

Suatu mekanisma yang digunakan Suatu mekanisma yang digunakan oleh tubuh untuk menukarkan gas-oleh tubuh untuk menukarkan gas-gas di antara atmosfera dan darah gas di antara atmosfera dan darah serta sel-sel. serta sel-sel.

Pernafasan melibatkan : Pernafasan melibatkan : Ventilasi – gerakan keluar / masuk Ventilasi – gerakan keluar / masuk

gas-gas melalui paru-paru.gas-gas melalui paru-paru.

Definisi Pernafasan.Definisi Pernafasan.

Defusi – gerakan Oksigen dan Defusi – gerakan Oksigen dan karbon dioksida di antara alveola karbon dioksida di antara alveola & sel-sel darah merah. ( Rbc )& sel-sel darah merah. ( Rbc )

Perfusi – pengagihan sel-sel darah Perfusi – pengagihan sel-sel darah merah keluar dan masuk ke merah keluar dan masuk ke kapilari pulmonari.kapilari pulmonari.

PERNAFASANPERNAFASAN

Suatu istilah yang digunakan Suatu istilah yang digunakan untuk meringkaskan dua proses untuk meringkaskan dua proses yang berbeza tetapi berkaitan yang berbeza tetapi berkaitan antara satu dengan yang lain.antara satu dengan yang lain.

1)1) Pernafasan External ( external Pernafasan External ( external respiration)respiration)

2)2) Pernafasan Internal ( internal Pernafasan Internal ( internal respiration) respiration)

Pernafasan External.Pernafasan External.

Proses pengambilan oksigen ( O2 ) Proses pengambilan oksigen ( O2 ) ke dalam badan dan pengluaran / ke dalam badan dan pengluaran / penyingkiran karbon dioxida penyingkiran karbon dioxida ( CO2 ) dari badan.( CO2 ) dari badan.

Pernafasan Paru-paru.Pernafasan Paru-paru.

Pernafasan Internal.Pernafasan Internal.

Merujuk kepada penggunaan Merujuk kepada penggunaan oksigen, penghasilan karbon oksigen, penghasilan karbon dioxida dan penukaran di antara dioxida dan penukaran di antara gas-gas di dalam sel-sel dan darah. gas-gas di dalam sel-sel dan darah.

Pernafasan Tisu.Pernafasan Tisu.

Faktor Yang Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Mempengaruhi Kadar Pernafasan.Pernafasan.

1.1. Senaman.Senaman.2.2. Kesakitan akut.Kesakitan akut.3.3. Kerisauan.Kerisauan.4.4. Merokok.Merokok.5.5. Ubat-ubatan.Ubat-ubatan.6.6. Kecederaan Otak.Kecederaan Otak.

Pengiraan Kadar Pengiraan Kadar Pernafasan.Pernafasan.

Tanda vital yang paling mudah dinilai.Tanda vital yang paling mudah dinilai.Sebarang perubahan mendadak ke atas ciri-ciri Sebarang perubahan mendadak ke atas ciri-ciri

pernafasan mungkin merupakan tanda yang penting.pernafasan mungkin merupakan tanda yang penting.Pastikan pesakit tidak menyedari bahawa kadar Pastikan pesakit tidak menyedari bahawa kadar

pernafasannya sedang dinilai.pernafasannya sedang dinilai.

Tujuan Pengiraan Tujuan Pengiraan Pernafasan.Pernafasan.

Menilai status pernafasan Menilai status pernafasan termasuk.termasuk.

Kadar Pernafasan.Kadar Pernafasan. Kedalaman Pernafasan.Kedalaman Pernafasan. Ritma Pergerakan Ventilasi.Ritma Pergerakan Ventilasi.

Purata Kadar Purata Kadar Pernafasan.Pernafasan.

Umur.Umur. Kadar.Kadar. Bayi : 35 – 40.Bayi : 35 – 40. Bayi ( 6 bulan ) : 30 -50.Bayi ( 6 bulan ) : 30 -50. Kanak-kanak ( 2 Th ) : 25 – 32.Kanak-kanak ( 2 Th ) : 25 – 32. Kanak-kanak (3Th ke atas) : 20 – 30.Kanak-kanak (3Th ke atas) : 20 – 30. Remaja : 16 – 19.Remaja : 16 – 19. Dewasa : 12 – 20.Dewasa : 12 – 20.

Kedalaman Kedalaman Pernafasan.Pernafasan.

Dinilai melalui - pergerakan dinding dada. ( dalam , Dinilai melalui - pergerakan dinding dada. ( dalam , normal atau cetek ).normal atau cetek ).

Pernafasan dalam – pengembangan penuh paru-paru Pernafasan dalam – pengembangan penuh paru-paru disertai penghembusan nafas yang penuh.disertai penghembusan nafas yang penuh.

Pernafasan cetek – sejumlah kecil udara beredar Pernafasan cetek – sejumlah kecil udara beredar melalui paru-paru dan pergerakan ventilasi sukar melalui paru-paru dan pergerakan ventilasi sukar dilihat.dilihat.

Perubahan Corak Perubahan Corak Pernafasan.Pernafasan.

Bradipea – Perlahan / < 12 kali Bradipea – Perlahan / < 12 kali pernafasan .pernafasan .

Takipnea – cepat / > 20 pernafasan.Takipnea – cepat / > 20 pernafasan. Hiperpnea – kedalaman meningkat Hiperpnea – kedalaman meningkat

dan normal selepas senaman.dan normal selepas senaman. Apnea – Ketiadaan pernafasan Apnea – Ketiadaan pernafasan

untuk beberapa saat.untuk beberapa saat.

Perubahan Corak Perubahan Corak Pernafasan.Pernafasan.

Hiperventilasi – Kadar & kedalaman pernafasan Hiperventilasi – Kadar & kedalaman pernafasan meningkat. Mungkin berlaku hipokarbia.meningkat. Mungkin berlaku hipokarbia.

Hipoventilasi – Kadar pernafasan rendah secara Hipoventilasi – Kadar pernafasan rendah secara abnomal dan kedalaman pernafasanya mungkin abnomal dan kedalaman pernafasanya mungkin cetek. Mungkin berlaku hiperkarbia.cetek. Mungkin berlaku hiperkarbia.

Perubahan Corak Perubahan Corak Pernafasan.Pernafasan.

Pernafasan Cheyne-StokesPernafasan Cheyne-Stokes Kadar & Kadar & kedalaman pernafasan yang iregular, bercirikan kedalaman pernafasan yang iregular, bercirikan tempoh berselang seli di antara apnea dan tempoh berselang seli di antara apnea dan hiperventilasi. Kitaran pernafasan bermula hiperventilasi. Kitaran pernafasan bermula dengan perlahan, cetek yang kemudiannya dengan perlahan, cetek yang kemudiannya beransur-ansur meningkat kepada kadar dan beransur-ansur meningkat kepada kadar dan kedalaman pernafasan yang abnormal.Corak kedalaman pernafasan yang abnormal.Corak pernafasan ini kemudian menjadi terbalik – pernafasan ini kemudian menjadi terbalik – berakhir apnea sebelum pernafasan seterusnya berakhir apnea sebelum pernafasan seterusnya bermula.bermula.

Perubahan Corak Perubahan Corak Pernafasan.Pernafasan.

Pernafasan Kussmaul – Kedalaman Pernafasan Kussmaul – Kedalaman pernafasan yang abnormal tetapi pernafasan yang abnormal tetapi regular.regular.

Pernafasan Biot’s – Pernafasan Pernafasan Biot’s – Pernafasan yang cetek secara abnormal selama 2 yang cetek secara abnormal selama 2 hingga 3 pernafasan, disusuli dengan hingga 3 pernafasan, disusuli dengan apnea yang iregular.apnea yang iregular.

Ritma pergerakan Ritma pergerakan ventilasi.ventilasi.

Pernafasan normal – jeda yang tetap Pernafasan normal – jeda yang tetap pada setiap kitaran pernafasan.pada setiap kitaran pernafasan.

Jeda pernafasan bayi – agak kurang Jeda pernafasan bayi – agak kurang tetap.tetap.

Penilaian – ritma pernafasan Penilaian – ritma pernafasan dinyatakan : dinyatakan :

Sebagai tetap ( regular ).Sebagai tetap ( regular ). Tidak tetap ( iregular ).Tidak tetap ( iregular ).

Keperluan Prosidur.Keperluan Prosidur.

Keperluan-Keperluan-1.1. Jam tangan .Jam tangan .2.2. Carta pesakit.Carta pesakit.

Pastikan pesakit sedang berehat.Pastikan pesakit sedang berehat.

Tatacara .Tatacara .

1.1. Pastikan pesakit sedang berehat.Pastikan pesakit sedang berehat.2.2. Jangan beritahu pesakit yang kita sedang Jangan beritahu pesakit yang kita sedang

mengambil bilangan pernafasan.mengambil bilangan pernafasan.3.3. Pegang tangan pesakit seperti kita mengambil nadi Pegang tangan pesakit seperti kita mengambil nadi

pesakit.pesakit.

Tatacara .Tatacara .

4.4. Perhatikan wajah pesakit semasa bernafas:Perhatikan wajah pesakit semasa bernafas: Selesa bernafas.Selesa bernafas. Sukar bernafas.Sukar bernafas. Berbunyi.Berbunyi. Posisi pesakit semasa bernafas.Posisi pesakit semasa bernafas.5.5. Perhatikan kekuatan pernafasan.Perhatikan kekuatan pernafasan.

Tatacara .Tatacara .

6.6. Perhatikan rithma pernafasan.Perhatikan rithma pernafasan.7.7. Bilang kadar pernafasan. Bilang kadar pernafasan. 8.8. Catat dalam carta pesakit.Catat dalam carta pesakit.9.9. Selesakan pesakit.Selesakan pesakit.10.10. Laporkan sekiranya terdapat keabnormalan.Laporkan sekiranya terdapat keabnormalan.

Carta Pesakit.Carta Pesakit.