tapaturma- ja ammattitautilainsäädäntö uudistui
TRANSCRIPT
Työntekijäin
ryhmähenkivakuutus
Työntekijäin
ryhmähenkivakuutusLiikennevakuutusLiikennevakuutus
Kansaneläke,
yleinen
perhe-eläke
Kansaneläke,
yleinen
perhe-eläke
Lakisääteinen
työtapaturma- ja
ammattitautivakuutus
Lakisääteinen
työtapaturma- ja
ammattitautivakuutus
Muut lakisääteiset ja
pakolliset vakuutukset
- potilasvakuutus
- rikosvahinkolaki
Muut lakisääteiset ja
pakolliset vakuutukset
- potilasvakuutus
- rikosvahinkolaki
TyöttömyysturvaTyöttömyysturva
TyöeläkevakuutusTyöeläkevakuutus
ToimeentulotukiToimeentulotukiSairausvakuutusSairausvakuutus
Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus osana sosiaaliturvaa
18.10.2015
Työtapaturma-ja
ammattitautilaki
2016
Työtapaturma-ja
ammattitautilaki
2016
AmmattitautilakiAmmattitautilaki
Tapaturma-vakuutuslakiTapaturma-
vakuutuslaki
Laki tapaturma-vakuutuslain perusteella
korvattavasta kuntoutuksesta
Laki tapaturma-vakuutuslain perusteella
korvattavasta kuntoutuksesta
18.10.2015
Työtapaturmat
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
70 000
80 000
90 000
100 000
110 000
120 000
130 000
140 000
150 000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
KESTO kuollut
KESTO 180+ tai eläke
KESTO 91-180 pv
KESTO 31-90 pv
KESTO 15-30 pv
KESTO 7-14 pv
KESTO 4-6 pv
KESTO 0-3 pv
18.10.2015
TILASTOT 2014
117 000 palkansaajille sattunutta
työtapaturmaa, joista:
– hieman alle 100 000
työpaikkatapaturmaa
– loput työmatkatapaturmia
Kuolemaan johtaneita 32 kpl
Yrittäjät: 6 500 työtapaturmaa
Ammattitauteja alle 2 000
vuosittain
Kokonaan hylkääviä päätöksiä
noin 6 % hakemuksista
Vakuutusmaksutulo noin 623 m€
(2013)
Maksetut korvaukset noin 596 m€
(2013)
Lähde: TVL ennakkotieto 2015 www.tvl.fi
18.10.2015
Uudistuksen keskeiset tavoitteet
Lainsäädännön rakenteen selventäminen
Selkeä, ymmärrettävä ja looginen säädöskokonaisuus
Yksi laki työtapaturmista ja ammattitaudeista
Oikeus- ja korvauskäytännön kirjaaminen lakiin
Työelämän muutosten huomioiminen
Soveltamisalan täsmentäminen:
Koskee ansiotarkoituksessa tehtävää työtä
Soveltamisalan lähentäminen työeläkevakuutukseen
Järjestelmän perusrakenteisiin (vakuutusperiaate,
rahoitus, toimeenpano) ei muutoksia
18.10.2015
SoveltamisalaKeskeistä ja uutta
Työsuhteen käsite kytketään työsopimuslakiin
Ansiotarkoituksessa tehtävä työ
Laki koskee myös virkamiehiä sekä johtavassa asemassa
olevia henkilöitä, vaikka ei olisi työsuhdetta, jos
omistusoikeutta koskevat edellytykset täyttyvät
Yrittäjäkäsite yhtenäistetään
työeläkelainsäädännön kanssa
Vakuuttamisvelvollisuuden raja muuttuu:
Euroraja 1 200 €/v työpäivien lukumäärän sijaan
Alueellisen soveltamisalan yksityiskohtainen
kirjaaminen lakiin rajoituksia:
Maantiekuljetukset, joissa työntekijä ja työnantaja EU:n
ulkopuolelta
Tilapäiset kokous- ja esiintymismatkat
vapaaehtoinen vakuutus
yrittäjille säilyy
vapaaehtoinen vakuutus
yrittäjille säilyy
18.10.2015
Korvattavat vahinkotapahtumat
Nykyistä yksityiskohtaisemmat säännökset
olosuhteista, joissa sattuneet vahinkotapahtumat
korvataan työtapaturmana ja ammattitautina
Tapaturman määritelmä ja lääketieteellisen syy-
yhteyden arviointi lakiin
Eräistä seurauksista yksityiskohtaisia säännöksiä
Henkinen järkytysreaktio
Muun vamman tai sairauden paheneminen
Työliikekipeytyminen
Ammattitaudin määritelmä säilyy ennallaan
Eräiltä osin korvattavat olosuhteet poikkeavat
työtapaturmista
18.10.2015
Työssä
Työntekopaikalla
Työntekopaikan ulkopuolella
”Korvauspiiri”
Etätyössä
18.10.2015
Korvattavat vahinkotapahtumat
Työssä = työnteon yhteydessä sattuneet
tapaturmat korvataan aina
Työntekopaikan alueella korvataan muukin kuin
työssä sattunut tapaturma, jos toiminta ollut
tavanomaista
Erityissäännökset työntekopaikan alueen
ulkopuolella sattuvista tapaturmista
Erityissäännös etätyössä sattuvista tapaturmista
Työssä matkustaminen otettu erityisesti huomioon
18.10.2015
TYÖNTEON YHTEYDESSÄ
Työtehtävä määrittää
– Koneella työskentely
– Liikkuen tehtävä työ
– Kokouksiin osallistuminen
Työntekopaikasta
riippumatta
– Mm. etätyössä
TYÖNTEKOON RINNASTUVA
TOIMINTA
Luottamusmiehen,
työsuojeluvaltuutetun tai muun
henkilöstön edustajan tehtävä
Työstä johtuva työnantajan
asian hoitaminen
Työtehtävästä johtuva
matkustaminen
– Vähäinen poikkeaminen
matkareitiltä mukana
-> ”Yksittäisessä tapauksessa arviointi tehdään sen mukaan, mitä työn
tekemisestä tai työtehtävien sisällöstä on sovittu tai katsottava
sovituksi.”
Työssä sattunut tapaturma
18.10.2015
Esimerkkejä työntekopaikan alueella sattuvista
tapaturmista
KORVATTAVIA
Taukoliikunnassa kahvakuula putosi varpaalle.
Työntekijä söi kahvitilassa omia eväitään. Salaatissa ollut kivi aiheutti
hampaan halkeamisen.
Ruokatauolla työntekijä meni pukuhuoneeseen hakeakseen tupakat.
Pukuhuoneen lattian matto luisti alta ja työntekijä kaatui selälleen.
Tupakoidessa työnantajan osoittamalla tupakointipaikalla työpaikan
alueella työntekijä sai palovamman tulitikuista.
Työpaikalla järjestetyissä pikkujouluissa työntekijä kompastui mattoon.
EI KORVATTAVIA
Työntekijä kuntoili tunnin työpaikan kuntosalilla työpäivän aikana
työnantajan suostumuksella ja lopuksi putosi kuntopyörältä
Työntekijä poikkesi viikonloppuna työpaikalle hakemaan
jumppakassiaan ja kaatui työpaikan portaissa.
”…työntekopaikalla oloon tavanomaisesti liittyvässä toiminnassa”
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
Asunnon ja työpaikan
välinen matka
– Vähäinen poikkeaminen
matkareitiltä
esim. lasten viemiset,
ruokakauppa, tankkaus
Työhön liittyvä tavanomainen
ruokailu- tai virkistystauko
– Työntekopaikan alueen
läheisyydessä
– Taukoon liittyvä tavanomainen
toiminta
esim. ruokaileminen, matka
ruokailupaikkaan, kahvilla käynti,
kävely, ulkoilu
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
Koulutustilaisuus
työntekopaikan alueen
ulkopuolella
– Työhön liittyvä
– Työnantajan järjestämä tai
hyväksymä
– Koulutustilaisuuteen kuuluva
toiminta
Virkistystilaisuus
työntekopaikan alueen
ulkopuolella
– Työhön liittyvä
– Työnantajan järjestämä tai
hyväksymä
– Virkistystilaisuuteen kuuluva
toiminta
18.10.2015
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella
Työkykyä ylläpitävä
toiminta (TYKY)Terveydenhuollon
vastaanotolla käynti
työtapaturman/ammatti-
taudin tai sen epäilyn
vuoksi
Terveydenhuollon
vastaanotolla käynti
äkillisen sairastumisen tai
työstä johtuvan velvoitteen
vuoksi
Kuntoliikunta
työaikana:
- Pelastushenkilöstö
- Poliisit
- Sotilaat yms.
Majoittuminen työn vuoksi
– Poikkeuksellista tapaturman
vaaraa aiheuttavat olosuhteet
– Tapaturma johtuu näihin
olosuhteisiin liittyvästä syystä
18.10.2015
Tapaturma etätyössä
Työtä tehdään
kotona
Työtä tehdään muualla
kuin työnantajan
osoittamassa työtilassa
eikä työtehtävä edellytä
tiettyä työntekopaikkaa
• Rajoitussäännös korvaussuoja vain työnteon yhteydessä
18.10.2015
Ammattitaudit Altistustekijät ennallaan – fysikaalinen, kemiallinen tai biologinen
Ammattitautiluettelo tarkistettu
Korvattavat olosuhteet
– työssä, työntekopaikan alueella tai koulutuksessa
– kotona tehtävän työn osalta edellytyksenä, että altistus johtuu
työtehtävistä
Ilmenemisaika
- yleensä päivä, jolloin hakeutui ensimmäisen kerran lääkärin
tutkittavaksi sittemmin at:ksi todetun sairauden johdosta
Korvausvelvollisuuden määräytyminen
– Työ, jossa pääasiallinen altistuminen
Jos ei voi selvittää työ, jossa viimeksi voinut aiheutua
– Sovelletaan myös vanhoihin vahinkoihin
Ammattitauteina korvattavat eräät yläraajan rasitusperäiset sairaudet
sekä työstä aiheutunut muun vamman tai sairauden paheneminen kuten
tälläkin hetkellä
18.10.2015 1720.4.2015
Korvausperiaatteet
Osa sosiaalivakuutusta
Ei sopimuksenvaraisuutta
Ei vahingonkorvausoikeutta
Ensisijainen korvausjärjestelmä
Muut etuusjärjestelmät vähentävät
Etuudet tyhjentävästi laissa
Syy-yhteyden vaatimus
Vakiintuneen ansiotason turvaaminen
Ei korvauskattoa
Vakuutuslaitoksella selvittämisvelvollisuus
Uutta: eräisiin kulukorvauksiin hakemusmenettely
18.10.2015
Etuudet ja niiden käsittely
Etuuslajeihin ei muutoksia
Korvaustasoon ei merkittäviä muutoksia
Vuosityöansion laskentasääntö lakiin
Pyritään vähentämään korvaustason arviointia
Vähimmäisvuosityöansioon 10 %:n korotus
Haittarahan kertakorvaus sukupuolineutraaliksi
Muutos jo nykylakiin 2015 (EU-tuomioistuimen
tuomio 3.9.2014)
Korvausprosessin nopeuttaminen (määräajat)
Kuntoutuksen ensisijaisuuden korostaminen
Hylkäävien päätösten lääketieteellisen perustelun
terävöittäminen
Muutoksenhakuun ei muutoksia
18.10.2015
Vakuuttamisen valvonta tehostuu Valvonta
– Tapaturmavakuutuskeskukselle (TVK) uusi tehtävä valvoa
vakuuttamisvelvollisuutta
Pakkovakuuttaminen
Sanktiomaksun määrääminen viranomaiselle (Valtiokonttori)
– Vakuutusyhtiöt valvovat työnantaja-asiakkaitaan (palkkasumman
oikeellisuus)
– Työsuojeluviranomaisen vakuuttamisvelvollisuuden valvonta muun
työsuojelun valvonnan yhteydessä säilyy (Ei massavalvontaa kuten TVK:lla)
– RL 29 luvun 4 c §:ään uusi rikosnimike: tapaturmavakuutusmaksupetos
Vakuutusrekisteri- TVK ylläpitämä rekisteri työnantajista, joilla on lain mukainen pakollinen
vakuutus työntekijöille
- Valvontaa, harmaan talouden torjuntaa ja korvauskäsittelyä varten
18.10.2015
Vapaaehtoiset vakuutukset
Yrittäjän oikeus saada vakuutus kytketään
pääasiallisesti YEL-vakuutukseen
Muuta kuin ansiotarkoituksessa tehtävää työtä varten ei enää
voi saada vakuutusta
Vapaa-ajan vakuutukset edelleen mahdollisia:
Yrittäjä itselleen
Työnantaja työntekijöilleen
Sääntely nykyistä tarkempaa:
Mitkä vakuutusturvan rajaukset mahdollisia
Mitä vahinkotapahtumia ei korvata
Säännös sv-päivärahan ja työeläkkeen vähentämisestä
18.10.2015
Voimaantulo
Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki sekä muutoslait
(HE 277/2014), vahvistettu ja voimaan 1.1.2016
[ Työtapaturma- ja ammattitautilaki 459/2015]
Haittarahan kertakorvauksen laskentaa koskeva muutos
voimassaolevaan tapaturmavakuutuslakiin on tullut voimaan jo
1.5.2015
Uusia lakeja sovellettaisiin lain voimaantulon jälkeen sattuneisiin
työtapaturmiin ja ilmenneisiin ammattitauteihin
Etuuksien toimeenpanoa ja muutoksenhakua, oikaisumenettelyä
ja takaisinperintää koskevia säännöksiä sovellettaisiin kuitenkin
heti lain voimaantulosta
-> käytännössä pitkään sovelletaan sekä vanhaa
tapaturmavakuutuslakia että uutta lakia
18.10.2015
Eräitä muita hankkeita Maatalousyrittäjien ja apurahansaajien
tapaturmavakuutusjärjestelmän uudistus
-> HE 278/2014 vp, vahvistettu, voimaan 1.1.2016[Maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaki 873/2015]
Perhehoitajien, omaishoitajien, työtoiminnan ja muun
ei-työsuhteessa tehtävän työn vakuuttaminen
-> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.1.2016
Ammattiurheilijoita koskevat muutokset voimassaolevaan lakiin
-> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.5.2016
Eläkeuudistuksen (2017) vaikutukset
18.10.2015
