tatalaksana kedokteran fisik & rehabilitasi pada … 2012.pdf · faktor penyebab ekstremitas...
TRANSCRIPT
![Page 1: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/1.jpg)
AMPUTASI
![Page 2: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
Dorland, SoelartoPembuangan anggota gerak/anggota badan/
hasil perkembangan badan Latin “amputare”memotong/memangkas
Tindakan pemancungan u/ menghentikanmorbiditas
![Page 3: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/3.jpg)
INSIDEN
terdapat 1.230.000 amputee di Amerika,dengan kasus amputasi baru yang dilakukanpertahunnya sebanyak 50.000 orang. Ratio amputasi ekstremitas atas dan bawah= 1 : 4,9
![Page 4: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/4.jpg)
FAKTOR PENYEBAB
Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi
penyakit vaskular.Level tersering : transradial (57%) dan transhumeral
(23%).
Ekstremitas bawah :75% - 93% penyakit vaskuler dan 6% - 10% trauma dan
tumor.Level tersering : transtibial (59%) dan transfemoral (35%)
![Page 5: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/5.jpg)
INDIKASI
Medik : live saving limb saving/limb salvage
Non medik : eksekusi hukuman
![Page 6: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/6.jpg)
Level amputasi Ekstremitas atas Transphalangeal amputation Transmetacarpal amputation Wrist disarticulation Transradial amputation Elbow disarticulation Transhumeral amputation Shoulder disarticulation Interscapulothoracic disarticulation (forequarter)
![Page 7: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/7.jpg)
LEVEL AMPUTASI EKSTREMITASATAS
![Page 8: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/8.jpg)
Level amputasi Ekstremitasbawah : Amputasi jari kaki Amputasi transmetatarsal Amputasi syme (contoh ankle disarticulation) Amputasi transtibial Knee disarticulation Amputasi transfemoral Hip disarticulation Hemipelvectomy
![Page 9: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/9.jpg)
LEVEL AMPUTASI EKSTREMITASBAWAH
![Page 10: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/10.jpg)
Ekstremitas atas: Transhumeral : 7-10 cm proksimal dari distal condylus
humeri --> elbow prostetik Transradial : minimal 5 cm proksimal dari distal radius externally powered terminal device
Bentuk ideal : silinder
Ekstremitas bawah: Transfemoral : 10 cm diatas bagian terbawah dari
femur, bentuk ideal konus Transtibial : 4-6 inchi dari tibial plateau, bentuk ideal
silinder
![Page 11: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/12.jpg)
KOMPLIKASI
Edema Hematoma Infeksi Nekrosis, ulserasi dan gangren Kontraktur Neuroma Nyeri dan sensasi phantom Trombosis vena dan emboli paru
![Page 13: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/13.jpg)
REHABILITASI MEDIK
Penanganan preprostetik (Preprostheticmanagement) Perawatan paska operasi (Postoperative care) Fitting prosthetic dan training (Prosthetic
fitting and training) Follow-up jangka panjang (long-term follow-
up care)
![Page 14: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/14.jpg)
Penanganan Preprostetik
Mulai : dibuatnya keputusan untuk amputasi evaluasi awal setelah amputasi traumatik anak lahir dengan congenital skeletal deficiency
sampai fitting dengan prostesis.
Evaluasi preprostetik : Pre dan post operatif - statusfungsional dan fitting prostetik
![Page 15: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/15.jpg)
Penanganan Preprostetik
Goal :Membantu pasien mencapai fungsionalmandiri dalam ADL dengan menggunakananggota gerak normal yang tersisa
![Page 16: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/16.jpg)
Perawatan Pasca Operasi
Goal : Penyembuhan luka Mengontrol nyeri Mempertahankan ROM khususnya bagian proksimal
sendi dari ekstremitas yang diamputasi Penguatan otot-otot untuk kompensasi biomekanik Menyiapkan stump untuk fitting prostetik Pencapaian ADL dan mobilitas mandiri tanpa prostetik Penerangan tentang proses fitting prostetik dan
outcome fungsional yang diharapkan Support psikososial untuk beradaptasi terhadap akibat
amputasi
![Page 17: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/17.jpg)
Penanganan Stump
Goal : Mengendalikan nyeri dan edema Mempertahankan kekuatan dan ROM Mempercepat penyembuhan luka dan maturasi
stump
![Page 18: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/18.jpg)
Penanganan Stump
Penanganan luka DressingGoal : Proteksi luka operasi sehingga luka insisi tidak terbuka Mempertahankan luka bersih dan mencegah infeksi Kontrol swelling pasca operasi Mencegah kontraktur atau spasme otot yang
membatasi gerak persendian Membentuk stump sehingga bekerja lebih baik dalam
fitting socket
![Page 19: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/19.jpg)
Tipe dressing : Soft dressing bahan elastik, dipakai 24 jam/hari kecuali mandi,
dan dijaga tetap bersih teknik figure-of-8wrapping Luka operasi dapat sering diperiksa Tersedianya bahan bandage, 4 inchi untuk BKA dan
6 inchi untuk AKA
![Page 20: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/20.jpg)
Below Elbow Amputation
Above Elbow Amputation
![Page 21: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/21.jpg)
Bellow knee amputation
![Page 22: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/22.jpg)
Above knee amputation
![Page 23: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/23.jpg)
Penanganan Stump
Perawatan kulit :Goal : Mencegah infeksi dan iritasi kulit Mempertahankan mobilitas kulit Mengurangi sensitivitas kulit pada stump
![Page 24: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/24.jpg)
Penanganan Stump
Perawatan kulit : Hygiene dan lubrikasi Inspeksi Mobilisasi Desensitisasi
![Page 25: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/25.jpg)
Penanganan Stump
ExerciseGoal : Meningkatkan/mempertahankan ROM semua
anggota gerak Meningkatkan kekuatan anggota gerak Meningkatkan ketahanan ADL
![Page 26: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/26.jpg)
Penanganan Stump
Exercise1. ROM
![Page 27: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/27.jpg)
Penanganan Stump
Exercise2. Positioning
![Page 28: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/28.jpg)
Penanganan Stump
Exercise3. Stretching “good stretch” Mild discomfortN Lama regangan 30 detik,
diulang 10 kali Dilakukan 3 kali/hari atau
sepanjang hari, tiap hari.
![Page 29: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/31.jpg)
Penanganan Stump
Exercise3. Strengthening 3-5 set, 10-20 repetisi, istirahat 10
detik antar set dan 1-2 menit antartiap exercise
![Page 32: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/33.jpg)
Penanganan Stump
Exercise4. Meningkatkan endurance : Walking (20-45 menit, 5-7hari/minggu) Jogging (30-45 menit, 3 hari/minggu) Sepeda statis (20-45 menit, 3-5 hari/minggu)
![Page 34: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/34.jpg)
Fitting Prostetik
Preparatory/temporary prosthetic Desain sederhana Terdiri dari socket, pylon dan foot Ambulasi dini Membantu penyusutan stump Memfasilitasi maturasi stump Sampai 3 – 6 bulan setelah amputasi
![Page 35: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/35.jpg)
Fitting Prostetik
Definitive/permanent prosthesis Stump matur/3-9 bulan setelah amputasi Rata-rata jangka waktu 3-5 tahun Dibuat khusus secara kosmetik sesuai kebutuhan
ADL, vocational dan avocational (anak-anak sesuaiusia perkembangan motorik menurut milestones)
![Page 36: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/36.jpg)
Training
Exercises sebelum berjalan Mampu menggerakkan berat badan secara tepat
diatas prosthesis dan keseimbangan pada prostesis Dilakukan didepan cermin sehingga pasien dapat
melihat postur dan pergerakkan lebih baik
![Page 37: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/38.jpg)
Training
Berjalan pada lantai datar menggunakan alatbantu :
![Page 39: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/39.jpg)
Training
Berjalan pada lantai datar menggunakan alatbantu :
![Page 40: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/40.jpg)
Training
Naik dan turun :
![Page 41: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/41.jpg)
Follow-up Jangka Panjang
Tiap 3 bulan (18 bulan pertama), problem (+) lebih sering Selanjutnya tiap 6 bulan
![Page 42: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/42.jpg)
Follow-up Jangka Panjang
Problem amputee : Masalah kulit : edema, dermatitis kontak, folikulitis,
adheren scar, ulserasi Nyeri : Nyeri insisi (sembuh 4-5 hari) rigid dressing
post-operatif Neuromamodifikasi socket, eksisi pembedahan Nyeri phantomTENS, modifikasi perilaku,
konseling psikososial, antidepresan, dan antikonvulsif Kontraktur stretching dengan/tanpa US, gips serial,
dynamic splint, pembedahan
![Page 43: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/44.jpg)
Follow-up Jangka Panjang
Problem amputee : Problem tulang Skoliosiskoreksi panjang protesa Iskemi stump Masalah penyesuaian psikososial konseling
psikologis Masalah Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (AKS)
dan penyesuaian pekerjaan
![Page 45: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/45.jpg)
Problem amputeeProblem kulit Kemungkinan Penyebab Penanganan
Edema Jepitan proksimal stumpoleh socket
Modifikasi protesa
Dermatitis kontak Sensitifitas terhadap kremkulit, sock wool stump,plastic resin pada socketprotesa
Kompres dingin,antiprurutic lotion
folikulitis staphilococcus Pakai sarung nylon tipisantara kulit stump dansocket, merubah stumpsocket
Adherens scar Gesekan konstan terhadapjaringan parut padaprotesa
Massage, modifikasisocket protesa
ulserasi Penekanan socketberlebihan/gerakan stumpdalam socket
Modifikasi socket
![Page 46: TATALAKSANA KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI PADA … 2012.pdf · FAKTOR PENYEBAB Ekstremitas atas : Trauma dan kanker selanjutnya akibat komplikasi penyakit vaskular. Level tersering](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052616/609713add2686b1d1271182c/html5/thumbnails/46.jpg)
Terima kasih