Programa de Salud Bucal

Barrio “ 14 de Febrero”, situado en la localidad de Longchamps

Este programa está basado en brindar asistencia sanitaria esencial con métodos y tecnologías prácticas científicamente fundadas y socialmente aceptadas, a un costo que la comunidad y el país puedan soportar.

A mediados del año 2012 se procede a realizar una intervención comunitaria de salud bucal por medio de la Organización TATU en el barrio “14 de Febrero”, situado en la localidad de Longchamps.

Propuesta TATU es una organización sin fines de lucro que brinda aten-ción médica y odontológica gratuita en 18 barrios de extrema pobreza. Desempeña su trabajo en varios sectores del conurbano, entre ellos el 14 de Febrero, situado en Longchamps. Este barrio nació en 2007 como consecuencia de una toma de tierras. La misión principal no es el de otorgar un servicio asistencialista a los vecinos, sino que a partir de esta necesidad, los vecinos se puedan organizar y puedan participar de la construcción de su propia realidad. De este modo, trabajamos en la identificación de los principales problemas que aquejan a la comunidad,

formando grupos de salud, brindando charlas sanitarias, recopilando información estadística con el fin de iniciar el proceso de planificación y ejecución del plan destinado a la prevención de enfer -medades y canalizar las contribuciones que hacen las diferentes personas u organismos con los cuales trabajan.

El barrio 14 de febrero cuenta con una población estimativa de 7500 habitantes.

A través de estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (Agrade-cer expresamente la responsabilidad, el esfuerzo y la perseverancia dedicados durante todo este tiempo a Génesis Márquez y Paulo Jorquera) se ha elaborado un Programa Salud Bucal Comunita-rio orientado a la realización de actividades formativas y preventivas para chicos y adultos como lo son la enseñanza de la técnica de higiene bucal, entrega de materiales gráficos y actividades artís-tico-recreativas y atención clínica especializada con el fin de concientizar el cuidado de la salud dental.

Los programas de salud bucal suelen ser aplicados con prioridad en niños entre 6 y 12 años que involucran a un segmento muy definido de la sociedad y donde además se encuentran los niños en pleno recambio dentario.

La caries dental es una de las tres patologías de mayor prevalencia en escolares afectando a más del 60% de la población escolar.

El programa de Salud Bucal Comunitaria se realizo previa planificación y estudio del área de intervención para elaborar un programa adecuado según las necesidades y prioridades de la Comunidad.

Análisis de situación:

Identificación de necesidades y problemas

Determinación de prioridades

Objetivos

Actividades

Movilización, coordinación de recursos

Evaluación

Debemos analizar los factores de riesgo y el estado de salud-enfermedad, el nivel socioeconómico, cultural, estilo de vida, medio ambiente y el sistema de salud que influyen directamente sobre el individuo y su familia.

Modelos Epidemiológicos

(“Epidemiología y Administración de Servicios de Salud”. Alan Dever. 1991)

Otorgar una atención integrada, continua, de promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa, y apoyo del auto cuidado.

Lograr la participación activa de los grupos involucrados: padres, hijos, primos, tíos, sobrinos y odontólogos con la capacitación de ellos a través del Programa de Promotores de Salud (ver en otro informe).

Comunicar contenidos significativos para mejorar la salud bucal, contribuir a crear entornos saludables, aplicar un programa de intervención clínica revirtiendo el perfil de riesgo y su necesidad odontológica.

Determinar:

Necesidades de tratamiento, estado de salud bucodental, nivel de riesgo cariogénico y gingivoperiodontal: diagnóstico de la situación de salud a nivel individual y colectivo.

Monitoreo de resultados: Diagnóstico de la situación de salud a nivel individual y colectivo post-intervención.

Objetivos General:

Contribuir a mejorar el estado de la salud bucal de la población del barrio “14 de Febrero”, situado en la localidad de Longchamps.

La reconversión de los perfiles de riesgo y necesidades odontológicas basándonos en componentes de promoción y prevención de la enfermedades prevalentes (educación para la salud), además diseñar y ejecutar un plan de tratamiento personalizado según el riesgo para el primer, segundo y tercer nivel de atención (Atención Primaria de Salud).

Niveles de atención en odontologíaProductos de cada nivel

Objetivos Específicos:

Promoción y educación para la salud. Motivación y difusión de los cuidados de la salud bucal, y auto cuidado. Reconocer la importancia de realizar una correcta higiene bucal. Reconocer la importancia de controlar la ingesta de dulces e hidratos de carbonos. Disminuir el nivel de infección. Inactivación de caries amelodentinarias. Refuerzo y modificación del huésped. Rehabilitación y exodoncias de piezas irrecuperables, La importancia de concurrir y visitar periódicamente al odontólogo para lograr y

mantener una aceptable salud bucal. La construcción de redes de vinculación con el sistema de salud.

Meta:

Alcanzar el 30 % de atención de los niños de la población del barrio “14 de Febrero”, situado en la localidad de Longchamps (La atención del grupo familiar dependerá en gran

Alta Integral 2

Alta Integral 1

Alta Básica

Complejidad creciente

medida por el compromiso y disponibilidad que tengan los padres y hermanos de asistir los días sábados de 10:00 a 13:30 hs).

• Alcanzar el 60% de altas básicas de los miembros concurrentes al mes de Diciembre del 2013.

Estrategias: relacionarlos con los puntos del objetivo especifico en forma ordenada

• Resolución de urgencias.

• Realización de talleres de salud bucal en la salita de atención a través del Programa de Promotores para la Salud: charlas relacionadas con la higiene dental, la dieta adecuada, el cuidado necesario para la salud bucal, actividades en conjunto con la familia, lectura de cuentos con relación odontológica para su posterior discusión. Trabajo con macromodelos, construcción de carteleras y boca gigante.

• Taller Audiovisual de películas (Videos dentales de 31 minutos) y títeres, para el abordaje pedagógico de la situación odontológica.

• Enseñanza de técnica de higiene bucal, apropiada a cada paciente: pedir al niño que se cepille los dientes como lo hace siempre, Observar y consignar la toma del cepillo, la posición del mismo, el movimiento, la secuencia del cepillado, que cepilla, tiempo de cepillado.

• Realizar revelado de placa, registrar resultados. Confección de odontograma.

• Diseño del plan de tratamiento, establecer prioridades. Ejecución del mismo. Programación de citas semanales

• Inactivación de caries amelodentinarias abiertas. Utilización de técnica atraumática, con cucharita de black, sellado con ionómero vítreo.

• Topicación con flúor y barnices. Aplicación de FFA 1.23% ph 3,5 con cubetas de cera de un solo uso, durante 4 minutos. Cada 3 meses para alto riesgo, y 6 para bajo riesgo. Barniz de Floruro de Sodio al 5% ph 7 en 3 aplicaciones para tratamiento de mancha blanca y colocación de Diamino Fluoruro de Plata para piezas posteriores.

• Afecciones no resueltas como urgencias (operatoria, exodoncia): Operatoria dental: tratamiento de caries no penetrantes con instrumental de mano, rotatorio, ionómero vítreo, OZE.

Exodoncia: restos radiculares, piezas incapaces de ser rehabilitadas con otro método, utilizando fórceps, cindesmótomos, etc.

Recursos:

Contaremos con 2 estudiantes de odontología que atenderán los días sábados de 10:00 a 13:30hs.

Las sesiones no serán de más de una hora, con un promedio de 30 minutos previa asignación de turnos con días y horarios.

El Área Dental es una organización independiente, sin fines de lucro y no asociado a ningún partido político que propone desde su construcción la horizontalidad y la autogestión desde sus miembros, hasta quienes participan y son parte del proyecto. Es por ello que los recursos en gran medida vinieron de actividades realizadas; como fue la participación en un stand con la venta de productos alimenticios en Avenida de Mayo.

Materiales:

Proveen los mismos odontólogos y las actividades gestionadas. Se agradece el apoyo y el aporte constante de la Organización TATU.

Promocion y Enseñanza de Higiene Bucal: Macro modelos, cepillos de diente, dentríficos, Solución reveladora de placa, proyector, notebook, parlantes, cartulinas, plumones, lápices, tijeras, pintura, títeres, botones, impresiones, etc.

Descartable: compresas, baberos, vasos, barbijos, guantes, rollos de algodón, gasa, águjas, anestubos, anestesia tópica.

De restauración: Ionómero vítreo, material de restauración provisorio, OZE, detector de caries.

Topicacion: FFA, Barniz Fluoruro de Sodio, Diamino Fluroruro de plata.

Instrumental rotatorio: Turbina, micromotor, pieza de mano, fresas y piedras.

Instrumental Manual: Cucharitas de Black, excavadores, explorador, sonda periodontal, espejos, pinzas de algodón, espátula de composite, espátulas de Woodson lado y frente, espátula de cemento, loseta cindesmotomo, pinzas de extracción.

Método:

• Confección de historia clínica:

• Anamnesis

• Examen clínico

• Examen físico

• Registro índices:

• CPOD - CPOS

• ceod – ceos

• INTC

Confección de un plan de tratamiento individualizado y personalizado para cada niño, y su ejecución.

Resultados:

Evaluación FinalNúmero de Pacientes 196Número de Aplicaciones de Fluoruros FFA 71Número de Barnices 9Limpiezas Raspaje y Alizado 6Enseñanza de Tec Hig Bucal 196Oleary 196Extracciones Primarios 31Extracciones Permanentes 4Proteccion Pulpar con Hidroxido de Calcio 7IV Primarios 52IV Permanentes 29OZE 35Diamino Fluoruro de Plata (Remineralizante) 118  Totales de Prestaciones 950Numero Total de Altas Basicas 15Numero Total de Altas Integrales 43Totales de Altas 58Grupos Familiares Atenidos 38

Dispersion de Mo-metos de Azucar

Altas sobre total de Pacientes totales58 Altas

138 Pacientes sin altas196 pacientes totaltes

Dispersión del Índice Necesidad de Tratamien-to Cariogenico

Indice necesidad de Tratamiento Cariogenico

Agradecimientos:

A la organización TATU y a todos quienes la componen por el apoyo incondicional otorgador durante todo este tiempo.

A la gente que nos recibió siempre con las mejor hospitalidad y muestra de cariño para formar un ambiente más saludable y acogedor.

Al área Audiovisual y a todos sus integrantes por ser parte en las actividades de difusión de cuidados de salud bucal a través de videos y títere; como también en la actividad de autogestión con la venta de comida.

A quienes componen el área dental y hacen de que este sueño sea posible.