TÉCNICAS RADIOTERÁPICAS:

BRAQUITERAPIA

Laura Oliveira Lago e Vânia dos Reis

Braquiterapia

Do grego Brachys que significa “curta distância”

Forma de radioterapia que consiste no implante temporário da fonte radioativa dentro ou perto das células tumorais.

Radioterapia interna

Radioterapia de fonte selada

Curieterapia

Endocurieterapia

Braquiterapia

História

1895

Roentgen

1896

Becquerel

1898

1934 Irene e Frederic Joliot-Curie

História

1900 – Anunciadas queimaduras de pele por sais de

rádio: Giesel e Walkoff.

1901 – Becquerel também sofreu queimaduras

severas provenientes da radiação.

Exploração dos efeitos biológicos da radiação!

RADIOTERAPIA

História

1901 - Dr. Henri Danlos (Paris):

tratamento de lúpus com rádio.

1905 - Robert Abbe: primeiro

Implante radioativo; Joseph

Belot: Tratado da Radioterapia

1906 – Bergagnié e Tribondeau: mostraram que a

radiação tinha mais efeito sobre células com alta taxa

de multiplicação.

História

1903 - Alexander Graham Bell (USA): “Não há

razão pela qual uma pequena quantidade de

Radium, selada num tubo de vidro fino, não possa

ser inserida bem no interior de

um tumor maligno agindo assim

diretamente sobre a lesão.

Não valeria a pena se fazer

experimentos ao longo dessa

linha de pensamento ?”

E a dose adequada?...

Faziam cálculos empíricos usando mg/hr.

Tubos de vidro e agulhas de platina.

1936 – François Baclesse: lançou as bases

do tratamento conservador.

1920 – Edith Quimby desenvolveu um

sistema de planejamento de dose mais

geral.

Hoje: computadores e softwares para

cálculo de dose, imagens 3D, rádionuclídeos

com baixa energia, melhor sistema de

segurança, etc…

História - Radionuclídeos

Isótopo Período

Rádio (Ra) 1901 – anos 30

Cobalto (Co) Após 2ª Guerra Mundial

Radônio (Rn) 1942 – 1958

Tântalo (Ta) Início dos anos 40 – fim

dos anos 50

Irídio (Ir) 1958 até atualmente

1950 – Completa substituição do

rádio por outras fontes radioativas.

Raios γ foram os mais utilizados

para tumores profundos.

Classificação da Braquiterapia quanto a taxa

de dose(definido pelo ICRU)

1)Implantes Temporários:

Baixa taxa de dose(LDR): 10Gy/dia

Média taxa de dose(MDR): 10Gy/h

Alta taxa de dose(HDR): 10Gy/min;

Taxa de dose pulsátil(PDR): curtos pulsos de radiação,

uma vez por hora.

2)Implantes Permanentes:

Taxa de dose muito baixa(VLDR): dose radioativa

total=150Gy. Implante de “sementes” radioativas no tecido.

PROCEDIMENTO

PLANEJAMENTO - exames prévios localizam e caracterizam

o tumor, cálculo da dose e escolha das fontes radioativas.

COLOCAÇÃO DOS APLICADORES

Agulhas ou cateteres de plástico (não radioativos).

Fornecimento da fonte de radiação Sistema

Afterloading

Qual radionuclídeo usar?

Energia apropriada;

Forma e tamanho físico apropriado para confecção

das cápsulas, agulhas;

Não possuir elementos gasosos em sua desintegração;

Alta atividade específica;

Disponível na forma solúvel e não tóxica;

Possuir meia-vida efetiva e energia de radiação

adequada;

Radionuclídeos

Aplicações

•Cura do cancro em caso de tumores pequenos ou

localmente avançados, desde que não tenha

metástases;

•Estados mais avançados: tratamento paliativo para

aliviar a dor;

•Tumor não é facilmente acessível ou é muito grande

→ associada a outros tratamentos;

Vantagens

•Dose muito precisa e rigorosa entregue ao

tumor, reduzindo o risco de tecidos ou órgãos

saudáveis vizinhos serem danificados ;

•Tempo de tratamento curto e menos períodos

de recuperação;

•Acessível e conveniente;

•Efeitos colaterais minimizados;

•Fontes mantem respectiva posição em relação

ao tumor;

Referências

http://www.radioinmama.com.br/radioterapia.html

http://www.inca.gov.br/pqrt/download/trab/minicurso_radio

protecao_aula1.pdf

http://www.laradioactivite.com/fr/site/pages/curietherapies.

htm

http://www.mysciencework.com/en/news/2014/what-if-the-

curie-and-joliot-curie-families-spoke-to-us-of-nuclear-power

http://evelyne.bouquet.free.fr/WebAlain/particules/curie.htm

#therapie

http://www.aboutbrachytherapy.com/en-us/health/about-

brachytherapy/Pages/history.aspx

OBRIGADA!!!!