SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :Sukidjan

Jabatan :Ketua RT 03 RW 04

Alamat :Dsn.Glotan, RT 03 RW 04, Ds.Tanggung,

Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saudara Suyatno

selaku orang Tua dari Virma Diansyah Pradana Putra tidak

menggunakan fasilitas saluran telepon dan air PDAM di

rumahnya.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Ketua RT 03 RW 04

Sukidjan