• INTEGRANTES

• Nelson Atencio

• Gianfranco Zegarra

• Sandra Herrera

• Hugo Carbajal

• La Telemedicina es una práctica médica a distancia, donde se hace uso de tecnologías de telecomunicaciones, la cual sirve para intercambiar información médica de cualquier tipo por diversos medios electrónicos.”

TELEMEDICINA

• 1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por Radio”,

• 1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado Unidos, usando líneas

dedicadas y estudios de televisión.

• 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología,

• 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de teleeducación y de telepsiquiatría,

• 1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en 1966

• 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos de Papago Arizona

• 1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un programa de atención médica para

astronautas por la compañía Lockheed.

• 1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con Armenia y Ufa (en esa época

pertenecientes a la unión soviética), Armenia fue devastada por un terremoto

• 1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación de ADN a distancia en el

mundo,

• 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el Hospital Real de Ammán en

Jordania

• 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por

medio de un brazo robot.

HISTORIA DE LA TELEMEDICINA

ORIGEN Y DESARROLLO

La telemedicina existe a

finales de la década de

1950. Una de las primeras

implementaciones se

efectuó en la Universidad

de Nebraska en los Estados

Unidos, y consistió en un

circuito cerrado de

televisión bi direccional

comunicado por

microondas, que se usó

para el tratamiento a

distancia y educación

médica.

El desarrollo de la

telemedicina ha pasado

por muchas etapas y ha

estado muy relacionada

con los

Aspectos tecnológicos los

cuales fueron adoptando

un nivel de complejidad

desde la década de 1960

que han revolucionado

este campo

Otro proyecto pionero

utilizó una conexión vía

satélite entre un hospital de

Anchorage; Alaska con

otro de Sacramento en

California, de igual forma

dirigido a la tele consulta y

a la telecomunicación.

• Los principios que tenemos que tener presente en todo momento son:a) Telemedicina es

Medicina

b) Telemedicina es Servicio a la Sociedad

c) Telemedicina es práctica a distancia

PRINCIPIOS DE LA TELEMEDICINA

Podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta:

Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión).

Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada.

Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.

Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros..

Teleconsulta Teleeducación Telemonitorización Tele cirugía

TIPOS DE TELEMEDICINA

Mejor acceso a los servicios sanitarios.

Acceso a una mejor asistencia médica.

Mejor comunicación entre los profesionales de la salud

Educación continua más asequible.

Mejor acceso a la información.

Mejor utilización de recursos

Reducción de costos.

VENTAJAS DE LA TELEMEDICINA

DESVENTAJAS DE LA TELEMEDICINA

A. Escasa relación médico – paciente

B. Tecnología impersonal

C. Organización interrumpida

D. Necesidad de

capacitaciones adicionales

E. Dificultad del desarrollo del protocolo

F. Calidad de la información de la salud

incierta

A. Escasarelaciónmédico –paciente

Los pacientes se preocupan acerca de idoneidad del equipo y laconfiabilidad de la consulta, y tanto pacientes como médicos tienensus reservas acerca de las posibilidades de demandas.

B. Tecnologíaimpersonal

Existen pacientes y hasta profesionales de la salud que se resisten al manejo de latecnología. Esta incidencia es más común en personas de edad avanzada,sobretodo porque no se domina su manejo, pero con una cuidadosa preparación sepueden disminuir estas dificultades.

C.Organizacióninterrumpida

La continua creación de nuevas tecnologías y métodos de trabajo llevan a unaespecie de interferencias y Preocupaciones acerca de las consecuencias a corto y alargo plazo de la aplicación de la telemedicina.

Se teme que la tecnología se vuelva obsoleta, que no se tengan las habilidades parasu manejo y que sea necesario realizar capacitaciones.

D. Necesidad de capacitaciones adicionales

• Esta capacitación incluye la utilización del equipo, el proceso de teleconsulta y la elaboración de losdocumentos apropiados para estas tareas y para el registro de los procedimientos de consulta.

E. Dificultad para el desarrollo del protocolo

• El desarrollo del protocolo a seguir es uno de los más importantes aspectos al inicio de una aplicacióntelemédica, pero también el que lleva más tiempo de realizar.

• El hecho que es el resultado de un grupo multidiciplinario y se integran diversos puntos de vista es unafortaleza, pero la desigualdad de los participantes (p.e. doctores y enfermeras) y las dificultadeslogísticas para conseguir un personal que trabajen en conjunto son algunas de las debilidades.

F. Calidad de la información de la salud incierta

• Para el sector de la teleeducación preocupa el hecho de quemucha parte de la información conseguida en Internet no tieneregulaciones que permitan saber que se está contando con datosveraces.

• Además se puede perder un tanto la confidencialidad de lainformación obtenida de los pacientes

APLICACIONES CLÍNICAS DE LA TELEMEDICINA

TELERADIOLOGÍA:

• Transmisión de imágenes radiológicas de una ubicación geográfica a otra, a través de redes decomunicaciones, para los propósitos de interpretación y consulta.

TELEPATOLOGÍA:

• La telepatología estática utiliza imágenes fijas, mientras que la dinámica se basa en él envió deimágenes obtenidas mediante videocámara.

TELEDERMATOLOGIA:

• Práctica de la dermatología distancia para ello emplea dos sistemas la videoconferencia en directo y elsistema diferido.

TELEOFTALMOLOGÍA:

• Consiste en un sistema de captación de imágenes del fondo ocular que no precisa la dilatación de lapupila. Desde donde, las imágenes son enviadas a través del correo electrónico a vía email al serviciode Oftalmología y son interpretadas por especialistas.

TELECARDIOLOGIA:

• Aplicaciones de la Telemedicina en el campo de la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de laenfermedad cardiovascular.

A.

B.

C.

D.

E.

DENTRO DE LA PRÁCTICA ES POSIBLE

RESALTAR LAS SIGUIENTES FORMAS:

• Telediagnósis.

• Teleconsulta.

• Monitoreo remoto.

• Reuniones médicas para obtener segundas opiniones (Teleconferencia).

• Almacenamiento digital de datos o fichas médicas.

DENTRO DEL ÁREA EDUCATIVA SE DESTACA LA SIGUIENTE FORMA:

• Clases a distancia desde centros médicos (e-learning por medio de videoconferencia).

ESTÁNDERES INFORMATICOS DE USO EN TELEMEDICINA

• Entre los estándares que hacen posible el intercambio electrónico de información durante los procesos detelediagnósis, teleconsulta, procesamiento, transmisión y almacenamiento de registros médicos e imágenesdiagnósticas se destacan HL7 y DICOM. El uso de estos estándares garantiza la integridad y legibilidad de lainformación entre sistemas de información heterogéneos que intervienen en este tipo de procesos.

OTRAS APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA

FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA

•En la actualidad, LA TELEMACIA es un “medio de apoyo”, ya que son sistemas capacesde transmitir audio, video, imágenes y documentos por medio de diversos sistemas detelecomunicaciones.

•Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centrohospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en un(as) área(s)específica(s), dicho centro será asistido por uno de mayor envergadura, el cualdispondrá de los especialistas y el tiempo necesario para la atención de los pacientesde manera “remota”, quienes se encontrarán físicamente en la ciudad donde esté elcentro de menor tamaño. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero paralos pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más apartados.

Para que un sistema de estas características funcione bien, se debe contar con los siguienteselementos:

•Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente videoconferencia).

•Medio de comunicación (satelital, Internet, etc.).

•Estándares y protocolos de interoperabilidad de información.

•El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura,tiempo y especialmente especialistas) para prestar los servicios médicos.

EXPERIENCIAS DE LA TELESALUD EN EL PAÍS

PROYECTO ENLACE HISPANOAMERICANO APLICADO A LA

SALUD – EHAS Perú.

El proyecto piloto EHAS-Perú se diseña y ejecuta en el marco del Proyecto «EnlaceHispanoamericano de Salud (EHAS): Redes y servicios de comunicación a bajo costopara médicos aislados en zonas rurales de Latinoamérica», concebido e impulsadopor la Universidad Politécnica de Madrid, el Instituto de Salud Carlos III de España yfinanciado por AECI. Se quiere incidir en las condiciones de salud de los habitantes delas zonas rurales del Perú a través de las condiciones de trabajo del personal sanitario.Los objetivos concretos son la mejora de: El acceso a información de dicho personal YLa infraestructura de telecomunicación de los establecimientos en que trabajan.

INFORMACIÓN CIENTÍFICA Y RED DE

INFORMACIÓN CIENTÍFICA Y RED

CARDIOLÓGICA DE TELEMEDICINA INCOR

La Red de Información Científica (RIC) de EsSalud es un conjunto de treinta y seisCentros de Información (Bibliotecas computarizadas) interconectadas entre si a travésde Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), ubicadas en los principalescentros asistenciales de EsSalud en cada uno de los departamentos de nuestro país.Tiene por misión ofrecer información biomédica actualizada a los profesionales de lasalud en el ámbito nacional, para su permanente capacitación (educación continua),actualización y perfeccionamiento en los conocimientos y técnicas de sus respectivasespecialidades, atendiendo sus necesidades con el propósito de mejorar o ampliar losservicios médicos y/o las atenciones sanitarias.

ALERTA: UNA PLATAFORMA

TECNOLÓGICA DE COMUNICACIÓN Y

REPORTE ELECTRÓNICO DE DATOS PARA LA

SALUD PÚBLICA EN EL PERÚ

Durante el año 2002 se desarrolló en la Dirección de Salud II Lima Sur un proyecto piloto para probar yevaluar el empleo de ALERTA, una plataforma tecnológica de comunicación y reporte electrónico dedatos para salud pública, enfocándose en la Vigilancia Epidemiológica. En 7 meses de operación sereportaron más de 26,000 casos de enfermedades y desastres, alcanzando coberturas semanales dehasta 80% de los establecimientos de salud del ámbito del proyecto.

Estos resultados generales muestran la factibilidad del empleo de ALERTA como una herramienta queoptimiza el flujo de información para una mejor atención de salud, posibilitando la equidad en el accesoa la misma, a diferencia del manejo usual por etapas jerarquizadas.

INFOSALUD

INFOSALUD, se crea el 25 de julio del 2001, bajo el nombre de FONO SALUD. Al año siguiente el 8 de febrero del 2002, cambia de nombre a INFOSALUD

IINFOSALUD tiene como misión brindar un rápido y gratuito acceso a información y consejería telefónica quepermita satisfacer las necesidades de comunicación en temas de salud integral, vigilancia y participaciónciudadana, emergencias y desastres e información institucional, contribuyendo en forma activa y oportunaa fortalecer los lineamientos y metas del sector salud.

ALO-ESSALUD Objetivos: Desarrollar una eficaz política de prestaciones de servicios de salud

preventiva, mediante la absolución de consultas telefónicasespecializadas y emisión de documentos técnico-científicos.

Apoyar en la información y el uso racional de los establecimientos desalud por la población asegurada, propendiendo alcanzar una mayorcalidad de atención y optimización de los recursos institucionales.