tema 12 (1âª parte) medicina psicologica

8/15/2019 Tema 12 (1âª Parte) Medicina Psicologica

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MEDICINA PSICOLOGICACLASE TEORICA

TEMA 12: RELACION MEDICO

PACIENTE (1ª Parte)

Dr. Gonzalo Castelln G!e"ara

Co#$a%a&%a &a'o 21

*NI+ERSIDAD PRI+ADA A,IERTA LATINOAMERICANA *PAL-AC*LTAD DE CIENCIAS DE LA SAL*D

CARRERA DE MEDICINA


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RELACION MEDICO

PACIENTE


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La rela#n M/0#o Pa#ente: Constt!'e el

a#to !n0a&ental 0el 3!e$a#er &/0#o.

Se trata 0e !n 4art#!lar en#!entro entreal5!en 3!e 4resenta !n 4ro%le&a en s!esta0o 0e sal!0 (4a#ente)6 ' al5!en 3!e

#!enta #on sa%eres ' #ono#&entos4ertnentes a la sol!#n 0e esos 4ro%le&as(el &/0#o).

RELACION MEDICO

PACIENTE


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A&%os !eron lla&a0os 4or los 5re5os #on el

&s&o no&%re: PHILIA (a&sta0). Don0e $a'

PHILANTROPIE (a&or al $o&%re en #!anto$o&%re) $a' ta&%/n PHILOTEKNIE (a&or alarte 0e #!rar).

RELACION MEDICO

PACIENTE


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La ALIANZA TERAPÉUTICA 3!e se esta%le#e

entre &/0#o ' 4a#ente se %asa en la rela#n

0e #on8anza n#a0a a 4artr 0e la 4r&eraentre"sta.

Por ella6 a&%os 0e#0en #ola%orar 9!ntos 4arantentar lo5rar !n o%9et"o #o&n: #o&%atr el

trastorno 4or el #!al se #ons!lt al &/0#o.

RELACION MEDICO

PACIENTE


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*na BUENA RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE

"a a n;!r 0e !n &o0o nota%le en la

res4!esta 0el 4a#ente al trata&ento4res#rto6 'a 3!e 0e ella 0e4en0e6 en %!ena&e00a6 LA CONFIANZA 3!e en /l "a a 4onerel ener&o6 ' 4or lo tanto6 3!e $a5a #aso o no

0e las &e00as 3!e se le re#o&en0an.

RELACION MEDICO

PACIENTE


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1. El &/0#o ore#e #ono#&entos6 ' el 4a#entea4orta s! ae##n.

2. A&%as 4ersonas tenen !na estr!#t!ra4s#ol5#a 0e %ase6 3!e #onstt!'e s!4ersonal0a0 4re"a.


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El se#reto 0e la rela#n &/0#o4a#ente6

#!al3!era sea la ener&e0a0 ' #!al3!era sea

la es4e#al0a0 0el &/0#o6 CONSISTE EN LAABSORCIÓN POR EL MÉDICO DE LAANGUSTIA DEL ENFERMO.

Man4!lar la transeren#a es tan 0el#a0o#o&o &an4!lar los r5anos.

RELACION MEDICO

PACIENTE


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>La a&sta0 o el a&or no 4!e0en ser la nor&a 0e

esta rela#n &/0#o4a#ente?@ la ASIMETRÍA Y

LA DISTANCIA son ne#esaras 4ara a&%as 4artes.

La #o&!n#a#n e=sten#al no 0e%e s5n8#arta&4o#o la total ' &!t!a a4ert!ra6 sno 3!e ser7&7s %en la sol!a"!a! en "sta 0e la st!a#n

5eneral 0el $o&%re #on la ener&e0a06 #ls$%"&#'(o ' la &!erte6 0e la 3!e 4art#4antanto el 4a#ente #o&o el &/0#o.

RELACION MEDICO

PACIENTE


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Mo0elo 0e Lan Entral5o

Mo0elo 0e Bollen0er Los &o0elos 0e la %o/t#a El &o0elo 0e la n5enera: >El &/0#o

&e#7n#o?

El &o0elo sa#er0otal: >El &/0#o sa#er0ote? El &o0elo 0e los #ole5as: >El &/0#o so#o? El &o0elo #ontra#t!al

MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO

PACIENTE


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MODELO DE LAÍNENTRALGO


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Pe0ro Lan Entral5o6 e&nente &/0#o es4aol6 la

rela#n #onsste en !n en#!entro entre 0os

4ersonas6 !na 0e ellas6 el ener&o 3!e ne#esta sera'!0a0o a re#!4erar s! sal!06 el otro6 el &/0#o3!e est7 #a4a#ta0o 4ara %rn0ar esta a'!0a.

)B'o&o '#s(#"*a&o"+ Con#e4#n to0o ener&o 4!e0e %7s#a&ente ser

#ons0era0o #o&o !n #aren#a0o ' to0o &/0#otene #o&o !n#n satsa#er 0#$a #aren#a en !na#to 3!e 4r&or0al&ente es a%#,(-o.

MODELO DE LAÍN ENTRALGO


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Esta%le#e 3!e en el 0esarrollo 0e la rela#n

e=sten 0erentes &o&entos:

1) El &o&ento #o5nos#t"o2) El &o&ento o4erat"o


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Se re8ere a la eta4a 0el !a'/s(,o0 3!e

4ara este a!tor e3!"ale al &o0o 0e #ono#er

0el &/0#o.

El 0a5nst#o se realza en el &ar#o 0e !narela#n6 3!e a s! "ez est7 nserta en !na

so#e0a0 0eter&na0a. El a!tor se 4re5!nta4r&ero 4or la nat!raleza 0e la "n#!la#n 3!ese esta%le#e entre el &/0#o ' el ener&o6 3!e#o&o to0as las rela#ones $!&anas 4!e0e sero%9et"ante o nter4ersonal.

12 EL MOMENTO

COGNOSCITI3O


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C!an0o este a!tor 0e8ne el &o&ento

#o5nos#t"o 0#en0o 3!e el >0a5nst#o

&/0#o es la #on85!ra#n #o5nos#t"a 0e!na rela#n #!as 070#a entre el &/0#o ' elener&o?6 3!ere s5n8#ar 3!e el!a'/s(,o &4!,o s$"# !#l #',$#'("o

5 la '(#"a,,/' #'("# !os 6#"so'as entrelas 3!e se esta%le#e !na &!' 4art#!lar or&a0e rela#onarse6 sn ol"0ar a0e&7s la #!lt!raen la 3!e a&%as est7n n&ersas.

12 EL MOMENTO

COGNOSCITI3O


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Se re8ere a la a,(-!a! (#"a64$(,a 0el &/0#o

3!e6 #o&o sa%e&os6 no #orres4on0e n#a&ente a

la 4res#r4#n 0e los &e0#a&entos sno 3!e#o&4ren0e to0o s! a##onar6 0es0e la es#!#$ae&47t#a 0el n#o6 $asta el sal!0o 8nal.

La a##n tera4/!t#a #o&enza #!an0o el 4a#ente0e#0e 4e0r la #ons!lta6 antes 0el en#!entro

4ro4a&ente 0#$o ' no ter&nar7 $asta el alta. El &o&ento 0el 0a5nst#o ta&%/n es

tera4/!t#o.

72 EL MOMENTO

OPERATI3O


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E=sten tres or&as 0e "n#!la#n ae#t"a entreel &/0#o ' el 4a#ente:

LA CAMARADERA MDICALA TRANS-ERENCIA F CONTRATRANS-ERENCIAAMISTAD MDICA EN SENTIDO ESTRICTO

82 EL MOMENTO

AFECTI3O


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Tanto el &/0#o #o&o el 4a#ente6 as4ran a

sol!#onar la ener&e0a0 ' lo5rar la sal!06

4ero #on 4o#o #o&4ro&so 4ersonal.

A2 CAMARADERÍA

MÉDICA


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Lo #ara#terst#o es la #on8anza 4or la #!al el

4a#ente 4!e0e $a#erle #on80en#as a s!

&/0#o a#er#a 0e s!s &7s nt&os4ensa&entos ' e&o#ones.

B2 AMISTAD

MÉDICA


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C2 TRANSFERENCIA


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A#onte#e en las rela#ones tera4/!t#as no

4s#oanalt#as6 tales #o&o en la rela#n 3!e se

esta%le#e entre el &/0#o ' s! 4a#ente6 en la #!al0e%0o al s5n8#a0o 0e la ener&e0a06 el &e0o ala &!erte ' el rol tan es4e#al 3!e tene as5na0oel &/0#o en n!estra #!lt!ra6 se 4ro0!#e !nast!a#n 3!e a"ore#e la rea#t"a#n 0e

#on0!#tas nantles6 so%re to0o las reer0as a la#o&4eten#a 4or el ae#to 0e los &a'ores o 0e las85!ras 0e a!tor0a06 la r"al0a0 entre $er&anos6los eno9os e=a5era0os.

C2 TRANSFERENCIA


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D2 CONTRATRANSFERNCIA


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Sent&entos rente a los 4a#entes Al5!nos 5ratos6 #o&o la s&4ata6 la

a0&ra#n6 el #aro6 3!e el &/0#o re#ono#e#on a#l0a0

E&o#ones 3!e se senten rente a !n 4a#enteson ne5at"as6 tales #o&o: a%!rr&ento6

ast0o6 re4!5nan#a6 0es4re#o6 ra%a

D2 CONTRATRANSFERNCIA


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Lo /t#o #o&o lo rel5oso son n$erentes al

$o&%re ' 4or lo tanto en el $o&%re ener&o '

en el &/0#o rela#ona0o #on /l6 a&%osas4e#tos ta&%/n est7n 4resentes.

92 ÉTICA Y LA

RELIGIOSIDAD


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MODELO DEHOLLENDER

:S;as; 5 Holl#'!#"2


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Se trata 0e !n &o0elo #entra0o en las

a#tt!0es 3!e tanto los &/0#os #o&o los

4a#entes 4!e0en a0o4tar en el trans#!rso 0ela ener&e0a0. Este &o0elo 4lantea 3!e tanto el

#o&4orta&ento 0el &/0#o #o&o el 0el

4a#ente 0e4en0en 0el t4o 0e ener&e0a03!e este lt&o 4a0ez#a. Se re8ere a la 4art#4a#n 0el &e0#o ' 0el

4a#ente.

MODELO DE

HOLLENDER


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1) E=sten st!a#ones en las #!ales el ener&o6 4or la

5ra"e0a0 0e s! esta0o se #o&4orta #on &a'or

4as"0a06 tal #o&o o#!rren en las !r5en#as6 los#o&as6 los #!a0ros #on!sonales6 en la #r!5a6et#. En estas #r#!nstan#as EL MÉDICO DEBESER ACTI3O. :LA RELACIÓN ENTRE LA MADRE

Y EL LACTANTE2.

MODELO DE

HOLLENDER


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2) C!an0o la ener&e0a0 es a5!0a6 la or&aa0e#!a0a es 3!e el &/0#o as!&a la 0re##n

0el trata&ento #on la #oo4era#n 0el 4a#ente:LA RELACIÓN PADRE – HI


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