tema 18 asbestosis

5/8/2018 Tema 18 Asbestosis - slidepdf.com

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Asbestosis Asbestosis

Dr. Betulio Chacín AlmarzaDr. Betulio Chacín AlmarzaMg Sc en Salud OcupacionalMg Sc en Salud Ocupacional

Profesor AsociadoProfesor Asociado



Asbesto AsbestoDel griego Ásbestos,Del griego Ásbestos,que significa ³noque significa ³nocombustible´.combustible´.

El asbesto o AmiantoEl asbesto o Amiantose refiere a unase refiere a unafamilia de silicatosfamilia de silicatoshidratados y fibrososhidratados y fibrososnaturales presentesnaturales presentesen el suelo.en el suelo.



Asbesto Asbesto

GeologíaGeologíaClasifican en:Clasifican en: Anfiboles (recto, en forma de bastón) Anfiboles (recto, en forma de bastón)

Crocidolita (Asbesto azul)Crocidolita (Asbesto azul)

Amosita (Asbesto marrón) Amosita (Asbesto marrón)

Antofilita (No comercial) Antofilita (No comercial)

Tremolita (No comercial)Tremolita (No comercial)

Actinolita (No comercial) Actinolita (No comercial)

Serpentinas (Enrroscada y larga)Serpentinas (Enrroscada y larga)Crisótilo (Asbesto blanco) 90% producción mundial.Crisótilo (Asbesto blanco) 90% producción mundial.

TLVTLV--TWA: 0.1 fibras/mlTWA: 0.1 fibras/ml



Asbesto Asbesto

UsosUsosResistencia al calor.Resistencia al calor.

Aislamiento contra el frío. Aislamiento contra el frío.

Confinamiento del ruido.Confinamiento del ruido.

Resistencia a la tracción y movimiento.Resistencia a la tracción y movimiento.

Resistencia a la corrosión.Resistencia a la corrosión.Impermeabilización.Impermeabilización.



Asbesto Asbesto

Exposiciones LaboralesExposiciones LaboralesMinería y procesamiento de asbesto.Minería y procesamiento de asbesto.Retiro de asbesto.Retiro de asbesto.

Reparación de automóviles.Reparación de automóviles.Revestimiento de frenos.Revestimiento de frenos.Construcción y demolición de edificios.Construcción y demolición de edificios.Plomería.Plomería.

Aislamiento y fabricación de vidrios. Aislamiento y fabricación de vidrios.Colocación de techos.Colocación de techos.Industria textil y de astilleros.Industria textil y de astilleros.



Asbestosis Asbestosis Asbestosis, la enfermedad reconocida Asbestosis, la enfermedad reconocidamás vieja en ser asociada con lamás vieja en ser asociada con la

exposición a asbesto, es una enfermedadexposición a asbesto, es una enfermedadparenquimatosa pulmonar caracterizadaparenquimatosa pulmonar caracterizadapor reacción fibrótica por fibras inhaladas,por reacción fibrótica por fibras inhaladas,y no aplica dicho término a las otrasy no aplica dicho término a las otras

enfermedades asociadas con exposición aenfermedades asociadas con exposición aasbesto.asbesto.




Enfermedades AsociadasEnfermedades AsociadasBenignasBenignas Asbestosis Asbestosis

Placas PleuralesPlacas Pleurales

Derrame pleural benignoDerrame pleural benigno Engrosamiento pleuralEngrosamiento pleural

difusodifuso

Atelectasia redonda Atelectasia redonda

Nódulos pulmonaresNódulos pulmonares

benignosbenignosMalignasMalignas Carcinoma broncogénicoCarcinoma broncogénico

MesoteliomaMesotelioma




Historia NaturalHistoria NaturalPeríodo de latencia:Período de latencia: Asbestosis: 15 a 20 años Asbestosis: 15 a 20 años

Derrame pleural: < 10 añosDerrame pleural: < 10 años Placas pleurales: 10 a 20 añosPlacas pleurales: 10 a 20 años Cáncer pulmonar: 20 a 30 añosCáncer pulmonar: 20 a 30 años Mesotelioma: 30 a 40 años.Mesotelioma: 30 a 40 años.

Varía según intensidad y tipo deVaría según intensidad y tipo deexposición.exposición.Hábito tabáquico.Hábito tabáquico.




PatogénesisPatogénesisDeposición en bifurcaciones de bronquiolos terminales.Deposición en bifurcaciones de bronquiolos terminales.Introducen en Neumocitos I o perforan pared alveolar Introducen en Neumocitos I o perforan pared alveolar con lesión y muerte celular.con lesión y muerte celular.

Acumulación de macrófagos alveolares. Acumulación de macrófagos alveolares. Activación y liberación de especies reactivas con lesión Activación y liberación de especies reactivas con lesiónpulmonar.pulmonar.Fibras inducen :Fibras inducen : toxicidad de macromoléculas,toxicidad de macromoléculas, alteraciones genéticas,alteraciones genéticas, activación de oncogenes,activación de oncogenes, Inactivan genes supresores.Inactivan genes supresores.

Proliferación de fibroblastos.Proliferación de fibroblastos.




Cuadro ClínicoCuadro Clínico Asintomática de inicio. Asintomática de inicio.

Disnea al ejercicio de progresión lenta.Disnea al ejercicio de progresión lenta.

Tos no productiva.Tos no productiva.Infrecuente:Infrecuente: Dolor torácico.Dolor torácico.

Disminución ponderal.Disminución ponderal. Hemoptisis.Hemoptisis.




RadiologíaRadiologíaOpacidades que predominan en mitadOpacidades que predominan en mitadinferior, de formas lineares e irregularesinferior, de formas lineares e irregulares

(s,t,u).(s,t,u).Sombras lineares tenues de 1 a 3 mm deSombras lineares tenues de 1 a 3 mm deespesor.espesor.

Engrosamiento de pleura parietal en elEngrosamiento de pleura parietal en elespacio intercostal y el diafragma.espacio intercostal y el diafragma.



Placas pleurales bilaterales



Placas pleuralesbilaterales



Derrame pleural benigno



Derrame pleural benignoMesotelioma




Estrategias DiagnósticasEstrategias DiagnósticasCriterio ClínicoCriterio Clínico Historia clínica.Historia clínica.

Antecedentes de exposición. Antecedentes de exposición.Características del trabajo desempeñado.Características del trabajo desempeñado.

Síntomas y signosSíntomas y signosCriterio RadiológicoCriterio Radiológico Clasificación Radiológica ILO para Neumoconiosis.Clasificación Radiológica ILO para Neumoconiosis. Clasificación Tomográfica para Neumoconiosis.Clasificación Tomográfica para Neumoconiosis.

Criterio FuncionalCriterio Funcional

Espirometría.Espirometría. Volúmenes y Capacidades Pulmonares.Volúmenes y Capacidades Pulmonares. Pruebas de Difusión Pulmonar Pruebas de Difusión Pulmonar

Criterio AnatomopatológicoCriterio Anatomopatológico Biopsia de pulmónBiopsia de pulmón




ComplicacionesComplicacionesFibrosis pulmonar Fibrosis pulmonar progresiva.progresiva.

Infecciones.Infecciones.InsuficienciaInsuficienciarespiratoria.respiratoria.

Cor pulmonar.Cor pulmonar.

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