TEMA XIV DISGRAVIDIA PRECOCE

1. Disgravidia precoce evoluează în primele:a. 8 săptămâni de sarcinăb. 10 săptămâni de sarcinăc. 12 săptămâni de sarcinăd. 16 săptămâni de sarcinăe. 18 săptămâni de sarcină

2. Ptialismul gravidic se caracterizează prin:a. alterarea percepţiei culorilorb. secreţie lacrimală exageratăc. secreţie salivară exageratăd. secreţie vaginală exageratăe. accentuarea pilozităţii abdominale

3. Hipersalivaţia moderată din timpul sarcinii are următoarele caracteristici, cu excepţia:a. debutează în luna a II-a de sarcinăb. apare mai ales la alimentele săratec. dispare de obicei în lunile V-VId. rar persistă până la termene. dispare brusc în momentul naşterii

4. Un rol în etiopatogenia ptialismului îl joacă:a. reactivitatea neuro-vegetativă modificată de sarcină la femei cu labilitate psihicăb. existenţa macroglosieic. preferinţele alimentare ale gravideid. existenţa unei patologii asociate a nervului faciale. sensibilitatea la lumină a gravidei

5. Diagnosticul ptialismului gravidic include următoarele, cu excepţia:a. sarcină de prim trimestru diagnosticatăb. sialofagiec. tulburări de fonaţied. aport alimentar insuficiente. bradilalie

6. Diagnosticul diferenţial al ptialismului se face cu următoarea afecţiune:a. incontineţa labială, cicatricială sau paraliticăb. bulimia de sarcinăc. abcesul dentard. leziuni ale măduvei cervical la nivelul C3-C4e. anosmia

1

7. Conduita în ptialismul gravidic poate include următoarele, cu excepţia:a. spitalizare şi sedareb. psihoprofilaxiec. reechilibrare hidro-electroliticăd. administrarea de antispasticee. întreruperea terapeutică a sarcinii

8. Vărsăturile disgravidice mai sunt cunoscute şi sub denumirea de:a. vărsături în rafaleb. disgravidie emetizantăc. disgravidie tardivăd. sindromul Maurettee. sindromul Gocce-Dalana

9. Pentru vărsăturile gravidice există următoarele teorii etiopatogenice, cu excepţia:a. teoria toxicăb. teoria imunologicăc. teoria spinei iritatived. teoria nervoasă (dezechilibru cortico-subcortical)e. teoria reflexă (reflex utero-gastric)

10. Vărsăturile gravidice au:a. 2 stadii de evoluţieb. 3 stadii de evoluţiec. 4 stadii de evoluţied. o evoluţie ciclicăe. o evoluţie „în avalanşă”

11. Faza reflexă a vărsăturilor gravidice se caracterizează prin următoarele, cu excepţia:a. exacerbarea stării de rău fiziologicb. greaţă aproape continuăc. vărsături alimentare, după fiecare tentativă de alimentared. neinfluenţarea stării generalee. fotofobie

12. Faza tulburărilor metabolice reversibile este caracterizată de următoarele, cu excepţia:a. paloarea mucoaselorb. vărsături frecvente, incoercibilec. intoleranţă gastricăd. scădere în greutatee. oligurie

2

13. Diagnosticul paraclinic al fazei metabolice reversibile va arăta următoarele, cu excepţia:a. rezerva alcalină scăzută b. potasiu scăzutc. glicemia scăzutăd. hemodiluţiee. corpi cetonici prezenţi

14. Cea de a treia fază de evoluţie clinică a vărsăturilor gravidice se numeşte:a. faza terminalăb. faza tulburărilor metabolice ireversibilec. faza a treiad. faza finalăe. faza recurentă

15. Faza a treia a vărsăturilor gravidice include următoarele simptome, cu excepţia: a. absenţa vărsăturilorb. apariţia stazei gastricec. balotarea abdominalăd. tulburări metabolicee. tulburări neurologice

16. Următoarele constante sunt scăzute în faza tulburărilor metabolice ireversibile, cu excepţia:a. hemoglobinab. clorulc. sodiuld. rezerva alcalinăe. colesterolul

17. Următoarele constante sunt crescute în faza tulburărilor metabolice ireversibile, cu excepţia:a. hematocritulb. VSHc. ureead. LDLe. potasiul

18. În faza tulburărilor metabolice ireversibile se întâlnesc următoarele fenomene, cu excepţia:a. hiperextensia capului fetalb. hipoproteinemiec. hipoglicemied. hiperbilirubinemiee. probe hepatice alterate

19. Examenul de urină la o pacientă cu tulburări metabolice ireversibile cauzate de vărsăturile gravidice va arăta următoarele, cu excepţia:a. corpi cetonici prezenţib. albuminurie

3

c. prezenţa hematiilor „în seceră”d. cilindruriee. volum urinar redus

20. Diagnosticul diferenţial al fazei tulburărilor metabolice ireversibile se face cu următoarele afecţiuni, cu excepţia: a. apendicitab. chistul ovarian ruptc. colecistitad. toxiinfecţii alimentaree. hepatita acută

21. Faza a treia a vărsăturilor gravidice duce la:a. internarea de urgenţa în spitalb. rezoluţia rapidă a simptomatologieic. decesul pacienteid. instalarea colecistitei de sarcinăe. evoluţia ciclică a afecţiunii

22. Conduita medicului, în cazul vărsăturilor gravidice, include următoarele, cu excepţia:a. administrarea de alimentaţie lichidă şi semilichidăb. administrarea de medicaţie sedativă şi antiemeticec. reechilibrare hidro-electroliticăd. întreruperea cursului sarcinii în formele gravee. histerectomia de urgenţă

23. Ca medicamente antiemetice pentru vărsăturile gravidice se pot utiliza următoarele, cu excepţia:a. Torecanb. Emetiralc. Claritined. Romergane. Metoclopramid

24. Una dintre următoarele afirmaţii este adevărată:a. ptialismul gravidic este o afecţiune frecvent întâlnităb. în ptialism, secreţia salivară are gust dulceagc. ptialismul gravidic este o afecţiune relativ rarăd. ptialismul gravidic este întotdeauna însoţit de o creştere a tensiunii arterialee. ptialismul apare adesea la femeile multipare

25. Una dintre următoarele afirmaţii este adevărată:a. ptialismul este frecvent întâlnit la femei cu labilitate vegatativă şi psihică cunoscutăb. ptialismul este mai frecvent la femeile de rasă galbenăc. ptialismul apare adesea în primele 4 săptămâni de sarcinăd. ptialismul apare mai frecvent la femeile cu diplopiee. ptialismul este adeseori însoţit de pilozitate facială exagerată

4

26. Prin sialofagie se înţelege:a. dureri în timpul masticaţiei la nivelul glandelor salivareb. hipersecreţia glandelor sudoriparec. hipersecreţia glandelor salivare din timpul somnuluid. înghiţirea continuă a salivei şi prelingerea excesului pe la comisurile bucalee. dificultăţi în înghiţirea salivei

27. În ptialismul gravidic apar şi:a. tulburări de vedereb. tulburări de fonaţiec. tulburări ale auzuluid. tulburări ale echilibruluie. tulburări de respiraţie

28. Examenul local al cavităţii bucale în ptialismul gravidic va arăta:a. leziuni sângerânde ale gingiilorb. evacuarea salivei în jeturi din orificiile glandelor salivarec. umplerea rapidă a spaţiului sublingual cu salivăd. nu se efectuează în primul trimestru de sarcinăe. nu se efectuează deoarece nu are semnificaţie clinică

29. Întreruperea terapeutică a sarcinii, în cazul ptialismului gravidic, se efectuează:a. dacă pacienta nu poate să semneze foaia de observaţieb. dacă pacienta este minorăc. dacă este vorba de o sarcină gemelarăd. dacă pacienta are mai mult de 6 copiie. dacă terapia medicamentosă administrată nu a avut succes

30. Teoria etiologiei hormonale a vărsăturilor disgravidice are la bază:a. excesul de testosteronb. excesul de cortizolc. excesul de TRH şi PRLd. excesul de hCG, estrogeni şi progesterone. excesul de hormon de creştere

31. Prima fază a vărsăturilor gravidice se mai numeşte şi:a. faza de debutb. faza iniţialăc. faza reflexăd. faza prodromalăe. faza reversibilă

32. În prima fază a vărsăturilo gravidice, pacienta poate avea:a. 1-2 episoade de vomă pe zib. 5-7 episoade de vomă pe zi

5

c. 8-10 episoade de vomă de zid. 10-12 episoade de vomă pe zie. peste 15 episoade de vomă pe zi

33. În faza tulburărilor metabolice reversibile, intoleranţa gastrică se manifestă prin:a. preferinţă pentru lichideb. preferinţă pentru alimente săratec. preferinţă pentru dulciurid. preferinţă pentru citricee. preferinţă pentru alimente calde

34. În faza tulburărilor metabolice reversibile, pacienta prezintă:a. diareeb. scaune sanghinolentec. scaune decolorated. constipaţiee. melenă

35. Diagnosticul paraclinic al vărsăturilor gravidice, aflate în faza tulburărilor metabolice reversibile, include:a. radiografia toracicăb. dozarea progesteronuluic. dozarea estrogenilor şi progesteronuluid. dozarea trigliceridelore. dozarea corpilor cetonici

36. În faza tulburărilor metabolice ireversibile, vărsăturile:a. devin seriateb. sunt bilioasec. sunt lichidiened. dispare. devin mai abundente

37. Conduita profilactică în vărsăturile gravidice implică:a. administrarea de acid folicb. evitarea stărilor conflictuale şi a stressuluic. evitarea contactelor sexualed. administrarea de progestativee. evitarea expunerii prelungite la soare

38. Conduita profilactică în vărsăturile gravidice impune şi:a. acordarea de recomandări igieno-dietetice de la prima consultaţieb. efectuarea primei ecografii la 12-14 săptămâni de sarcinăc. instituirea administrării timpurii a glucozei pe cale intravenoasăd. măsurarea periodică a greutăţii şi tensiunii arteriale a gravideie. stabilirea parităţii şi a grupei sanguine materne

6

39. În cadrul terapiei vărsăturilor gravidice, cantitatea recomandată de alimente lichide şi semilichide este de:a. 500 ml pe zib. 1 litru pe zic. 2 litri pe zid. 3 litri pe zie. peste 4 litri pe zi

40. Întreruperea terapeutică a sarcinii, în cazul vărsăturilor gravidice, se efectuează:a. la o săptămână de la instalarea simptomatologieib. la 10 zile de la instalarea simptomatologieic. dacă gravida are peste 35 de anid. dacă nu există răspuns la tratamentul medicale. dacă nu avem la dispoziţie antiemetice

7