Temperamentos afectivos

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Carácter

Personalidad

Temperamento

Temperamento  El temperamento constituye la base genéticamente determinada, heredable, que se manifiesta tempranamente.

Relacionado con las emociones básicas como el temor y la ira, el temperamento regula las respuestas a los estímulos internos y externos, a partir de sensaciones presemánticas, independientemente de las funciones cognitivas y de la memoria semántica.

Comprende a la memoria de procedimiento que constituye la base del aprendizaje asociativo.  

Antecedentes históricos

Corpus Hipocraticum  Aristóteles, libro XXX de Problemas   André du Laurens 

Corpus Hipocraticum

melancholikós

Temperamento melancólico

Variante normal del individuo bilioso

Los tipos biliosos corren el riesgo de ser afectados por la melancolía

”Los biliosos son aquellos que pueden salir fuera de sí, de un modo melancólico”

  Corpus Hipocraticum

Aristóteles

  Libro XXX de Problemas, titulado “De lo que se refiere a la sensatez, el

entendimiento y la sabiduría”.

”Por qué todos aquellos que han sido eminentes en filosofía, política, poesía o las artes son claramente temperamentos melancólicos, y algunos de ellos hasta el punto que llegaron

a padecer enfermedades producidas por la bilis negra?”.

Aristóteles

El término que utiliza para referirse a estas personas es perittoi, que significa hombre extraordinario.

Diferencia claramente entre temperamento y la enfermedad, considerando al temperamento como factor de vulnerabilidad para la enfermedad.

   

Andre du Laurens (1560-1601)  Médico de cabecera de Enrique IV.

Obra: “Discurso sobre la consevación de la vista, las enfermedades melancólicas, los catarros y la vejez”.

Conecta el factor específico de lo melancólico con la euforia

Refiriendose a la bilis negra dice:

“…a veces se calienta y produce una especie de encantamiento divino, comúnmente llamado Enthousiasma, que mueve al hombre a ser filósfo, poeta y también a profetizar, de tal manera que pudiera parecer que tiene algo divino.”

Andre du Laurens - 1599

Antecedentes  Kraepelin, Tratado de Psiquiatría, 8va. ed.1909.  ”agitación constitucional”.  Los maníaco-depresivos suelen tener una personalidad

previa muy parecida al cuadro clínico pero de menor intensidad.

4 tipos de temperamentos suceptibles de padecer enfermedad maníaco depresiva

-depresivo -maníaco -irascible -ciclotímico

  Antecedentes (continuación)  Shimoda (1941)  Tellenbach, La melancolía ,1961  Von Zerssen (1976,1988).  Ey, Henri “hipomanía constitucional”  Schneider, Kurt

“Psicópatas hipertímicos” ”Psicópatas depresivos”.

Schneider, Kurt

“Psicópatas hipertímicos”y “Psicópatas depresivos”  Psicópatas hipertímicos  1.Psicópatas hipertímicos equilibrados  .”Las personalidades hipertímicas son alegres, a menudo

bondadosas, activas, equilibradas y de un inquebrantable, inconmovible a toda experiencia. Como

consecuencia inmediata de ello, carecen de profundidad y exactitud, suelen ser faltos de crítica,

imprudentes, seguros de sí mismos, fácilmente influibles y no muy fieles” Schneider, K.

2.Psicópatas hipertímicos excitados 

Schneider, Kurt: “Psicópatas hipertímicos”y “Psicópatas depresivos” (continuación)

  Psicópatas depresivos  1.Psicópatas depresivos melancólicos  Concepto de la vida pesimista o por lo menos muy escéptica

Todo lo toma demasiado en serio

Falta la capacidad para la alegría inocente.

De todo se ve el lado malo, no hay nada puro, todo está amargado y corrompido de alguna manera.

Celosos cumplidores de su deber , de una rigidez inflexible.

Tendencia a la vanidad.

Preocupación estética que puede llegar a la presunción y que disimula el desconsuelo interior.

    

 

Schneider, Kurt: “Psicópatas hipertímicos”y “Psicópatas depresivos” (continuación)

  Psicópatas depresivos (continuación) 

  2.Psicópatas depresivos malhumorados

  Fríos y egoístas, gruñones y ensañados, irritables y criticones e incluso

malvados y malintencionados.

  3.Psicópatas depresivos paranoides  

Temperamentos afectivos básicos (Akiskal)

Temperamento depresivo o distímico  Temperamento hipertímico  Temperamento irritable

Temperamento ciclotímico  Temperamento ansioso generalizado

Temperamento depresivo o distímico 

Está caracterizado por la baja energía y por el “espíritu” y las cogniciones negativas.

Temperamento hipertímico  Rasgos mayormente atractivos

Alegres, seguros, infatigables, versátiles, cálidos, extrovertidos, comunicativos hasta

La impertinencia, buscadores de estímulo con una gran facilidad para el éxito y el peligro.

 Temperamento ciclotímico  Presenta alternancia entre características opuestas  Hipersomnia/ disminución de la necesidad de dormir

Introversión / sociabilidad desinhibida

Taciturno / conversador

Tristeza inexplicable / Jocosidad animada

Rumiaciones pesimistas / optimismo despreocupado

Inercia psicomotriz / incansable búsqueda de actividades  Asociado a hipomanía de lado oscuro 

 Características de la hipomanía de

“lado oscuro”  Aumento del consumo de café, tabaco

y alcohol Más viajes, conducción imprudente Irritabilidad – impaciencia Aumento de deseo sexual Conducta laboral errática Distractibilidad Compras y gastos excesivos

 Temperamento irritable  El temperamento irritable se presenta con

una tristeza dominada por períodos de irritabilidad, una emocionalidad intensa de forma que actividades normalmente placenteras se tornan insoportables, son permanentemente conducidos por una tensión interna e inquietud disfórica , son naturalmente insatisfechos, quejosos, con una disposición amarga, hipercríticos hacia otros, con malhumor y mordacidad, entrometidos e inoportunos.

Temperamento ansioso generalizado  Esta variante temperamental es

incorporada tardíamente por Akiskal en 1998

”ansiedad altruista”

Preocupación por la supervivencia propia y de la prole

Relación entre temperamentos afectivos y trastornos afectivos

  .Hipótesis acerca de la interacción entre temperamentos y

trastornos afectivos (Barrantes,2001;Franco Fernández y col., 2004)

. Predisposición

. Expresión

. Modificación

. Complicación

 

Relación entre temperamentos afectivos y trastornos afectivos (continuación)

 

  Predisposición

. Modelo de vulnerabilidad

. Kretschmer

  . El temperamento predispone a la enfermedad afectiva

Relación entre temperamentos afectivos y trastornos afectivos (continuación)

 

Expresión

. Modelo de espectro afectivo

. Modelo kraepeliniano y neokraepeliniano

. Akiskal

  . Los temperamentos afectivos son manifestaciones sutiles

del trastorno

Relación entre temperamentos afectivos y trastornos afectivos (continuación)

 

Modificación

Modelo patoplástico

Los temperamentos no están implicados en la patogenia, pero influyen en la expresión clínica, en el impacto de los factores de riesgo y en la respuesta a los tratamientos.

 

Relación entre temperamentos afectivos y trastornos afectivos (continuación)

 

  Alteración

. Modelo de la complicación   . Los rasgos de la personalidad se alteran como

consecuencia de los episodios afectivos.

Fuentes consultadas

-Capítulo 8,” Los temperamentos afectivos en el trastorno bipolar”. En: Trastornos bipolares - Conceptos clínicos, neurobiológicos y terapéuticos, AAVV, ed. Panamericana, pp.149-157

 -Capítulo II, “Las Crisis de manía”, Ey, Henry, en: Tratado de

psiquiatría

-Capítulo XIX –“Trastornos de la personalidad “(parte 1) Dra Silvia Ritta Director: Dr. Juan Cristóbal Tenconi.

-Schneider,K., Las personalidades psicopáticas, 8va. Ed., ed. Morata.

-Betta, Juan C., Manual de psiquiatría. 

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