TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

MECANOTERAPIA

•Es la inflamación de la vaina sinovial que cubre los tendones del Abductor largo y extensor corto del pulgar a su paso por el primer compartimento del retículo extensor , que forma un canal osteofibroso en la estiloides radial.

•Tenosinovitis de la estiloides.

•Tenosinovitis estenosante de Quervain.

•Síndrome de la tabaquera anatomica.

•Muñeca de madre(entro en uso ya que la condición es muy común entre madres jóvenes).

Causas•Movimientos repetitivos del pulgar o

muñeca esta patología es común en:

▫Madres▫Deportistas(Golf,tenis,remo,etc)▫Personas que utilizan el mouse por largos

periodos.

•Es la segunda patología mas frecuente en los dedos de la mano después de los dedos en gatillo.

•Su prevalencia es mayor en mujeres de entre 18 a 40 años.

Cuadro clínico• Dolor en la tabaquera anatómica

irradiado ala estiloides o al dorso del pulgar.

• Rigidez del pulgar.

• Inflamación e hipersensibilidad en la muñeca, del lado del pulgar.

• Crepitación del tendón cuando se desplaza por su funda al realizar un movimiento.

Diagnostico•Palpación.•Examen Físico.•Maniobra de Filkenstein.

• Inmovilización de la muñeca y el pulgar, esta se puede hacer mediante una férula, un vendaje funcional o un Kinesiotaping.

• Crioterapia:Colocar hielo sobre el pulgar y la muñeca durante 20 a 30 minutos cada 3 ó 4 horas hasta que el dolor agudo desaparezca.• Hacerse un masaje con

hielo durante 5 a 10 minutos varias veces por día.

• Ultrasonido terapeutico(pursatil).

• Tomar antiinflamatorios.

• Infiltraciones: Semanales (en un numero de 3-4) con aguja fina en los tendones de los extensores de los dedos en la que se emplea lidocaína como anestésico local.

Tratamiento conservador (Fase aguda)

Tratamiento no conservador (Fase crónica)

•Si el dolor es persistente y no mejora en 6 meses se recomienda realizar una cirugía de liberación.

Tratamiento conservador(Fase crónica)

•Ultrasonido terapéutico.•Crioterapia.•Termoterapia(parafina,IR).•Masaje terapéutico(liberar adherencias y

relajar musculatura).

•Una vez que se pueda mover la muñeca y el pulgar sin dolor, se puede iniciar con ejercicios de estiramiento suaves para aumentar la fuerza y el movimiento.

•Ejemplo:• Agarrar suavemente una pelota de tenis.• Apretarla suavemente.• Esperar durante 5 segundos, luego soltarla.• Repetir de 5 a 10 veces.• 3 veces al día.

Ejercicios de utilidad en la tenosinovitis de Quervain.