Tenosynovitis de Quervain Stenosing

SISKA TRIANA08310290

PENDAHULUAN

• De Quervain’s syndrome dinamakan sesuai dengan nama orang yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini yaitu Fritz de Quervain (1868-1940)

• De Quervain’s syndrome, nyeri pada daerah prosesus stiloideus akibat inflamasi kronik.

• De Quervain’s syndrome : tendovaginitis kronik yang disertai penyempitan sarung tendon. Sering juga ditemukan penebalan tendon

• Lokasi de Quervain’s syndrome : pada kompartemen dorsal pertama pada pergelangan tangan.

• Kompartemen dorsal pertama : tendon otot abduktor polisis longus (APL) dan tendon otot ekstensor polisis brevis (EPB).

• Penyakit de Quervain klasik sering pada usia 30-50 tahun.

• Insiden pada wanita : pria = 6:1 • Proses ini diperparah oleh aktivitas yang

membutuhkan penculikan sering dan berulang-ulangdan deviasi ulnar simultan pada pergelangan tangan

TINJAUAN PUSTAKA

• Anatomi :Gambaran anatomi dari kompartemen ekstensor punggung pertama terdiri dari tendon ekstensor polisis brevis (EPB) dan abductor polisis longus (APL) .

Definisi

• Tenosynovitis de Quervain Stenosing merupakan peradangan yang mengenai otot abductor pollicis longus dan ekstensor pollicis brevis pada pergelangan tangan yang searah dengan ibu jari. Tempat yang sakit bisa tampak bengkak, terasa panas dan nyeri.

• De Quervain's syndrome merupakan peradangan pada tendon dan pada penutup tendon otot abductor pollicis longus (APL) dan extensor pollicis brevis (EPB). Kedua tendon otot ini membentuk segitiga sama sisi di metacarpal I.

Etiologi

• Tendinitis de Quervain ini disebabkan ketika tendon pada sisi ibu jari pergelangan tangan bengkak atau iritasi. Iritasi tersebut bisa ditimbulkan dari trauma yang berulang. Seperti yang dialami oleh tukang kayu dan pelayan

Gejala klinis

• Keadaan ini paling biasa pada wanita yang berumur 40-50 tahun, yang mengeluh nyeri pada sisi radius pergelangan tangan. Kadang - kadang tampak adanya pembengkakan pada ujung stiloid radial.

• Pasien dengan tendosyovitis ini menggambarkan rasa sakit dan bengkak pada radial dari pergelangan tangan yang diperparah oleh penggunaan pergelangan tangan dan ibujari

Pemeriksaan fisik

• Manuver finkelstain dilakukan dengan memiliki pasien membuat pertama di sekitar ibu jari, dan pergelangan tangan adalah ulnaris menyimpang

• Manuver lain, disebut tanda hitchhiker, melibatkan memiliki pasien aktif radial menculik jempol terhadap resistensi.

• Brunelli menggambarkan sebuah manuver serupa yang dilakukan dengan memiliki pasien aktif radial menculik ibu jari dengan pergelangan tangan pada deviasi radial.

• Tes Finkelstein dilakukan dengan membuat kepalan dengan jari tertutup selama ibu jari dan pergelangan tangan membungkuk ke arah kelingking.

Terapi

• Nonsurgical Pengobatan Splints dapat digunakan untuk beristirahat ibu jari dan pergelangan tangan.

• Obat anti-inflamasi (NSAIDs). Obat-obat ini dapat diambil melalui mulut atau disuntikkan ke dalam kompartemen tendon.

• Menghindari aktivitas yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan dan melakukan latihan gerak.

• Tindakan operasi mungkin diperlukan jika gejala yang parah atau tidak membaik. Tujuan pembedahan adalah untuk membuka kompartemen (penutup)untuk membuat lebih banyak ruang untuk tendon.