teórico: historia natural de la enfermedad y niveles de prevención
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Tema
Historia Natural de la Enfermedad. Factores
Niveles de Prevención
UBICACIÓN DEL TEMA EN EL PROGRAMA: UNIDAD IV.
Historia Natural de la Enfermedad
Leavell y Clark en su texto de Medicina
Preventiva consideran a la enfermedad
como un proceso que comienza con el
estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la
evolución de una enfermedad
TRÍADA ECOLÓGICA
Agente
Huésped Ambiente
Huésped: Es el que alberga y recibe la agresión del huésped.
Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden
ser físicos, químicos o biológicos (microorganismos).
Ambiente: Puede ser físico, biológico, social y económico
Triada Ecológica
Equilibrio entre los factores
Agente
Huésped Ambiente
CuraciónIncapacidad
Muerte
Período Pre -patogénico
Período Patogénico
Resultado (post patogénico)
Cronicidad
Triada Ecológica
Equilibrio entre los factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y Clark.
Huésped
Agente
Ambiente
Historia Natural de la Enfermedad
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Asintomático
o sub clínico
Sintomático o clínico
P. Post Patogénico RecuperaciónIncapacidadCronicidadMuerte
Modelo de Leavell y Clark
Salud Enfermedad Resultado
Historia Natural de la Enfermedad
Período Pre-patogénico
Interactúan el Huésped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios
en él pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecológico, se produce el inicio de
la enfermedad y se pasa al período siguiente
Historia Natural de la Enfermedad
Se divide según sus manifestaciones en:
Asintomático o
sub clínico: se
producen cambios
en el organismo,
pero el individuo
no los percibe. Se
encuentra por
debajo del
horizonte clínico
Sintomático o
clínico: las
manifestaciones de
la enfermedad son
percibidas por el
Huésped y aparecen
los signos y
síntomas que no
están relacionados
con la gravedad de la
enfermedad
Período Patogénico
Resultado
Recuperación: se vuelve al estado
anterior a la enfermedadUna enfermedad
puede
evolucionar por
distintos caminos
dependiendo de
las
características
del Huésped, del
Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el
tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere
Historia Natural de la Enfermedad
Medidas destinadas a
prevenir la aparición
de la enfermedad, a
detener su avance,
limitar el daño que
produce y atenuar sus
consecuencias una vez
establecida (OMS,
1998).
Prevención
Niveles de Prevención
Primario
Secundario
Terciario
Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Niveles de prevención
Promoción de la Salud
Protección Inespecífica y Específica
Diagnóstico Precoz y
Tratamiento oportuno
Limitación del Daño
Rehabilitación
Modelo de Leavell y Clark (1965)
1º Nivel 2º Nivel 3º Nivel 4º Nivel 5º Nivel
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención
Terciaria
Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Prevención Primaria 1
Su objetivo es limitar la
aparición de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo
1 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Niveles de prevención 2
1º nivel de prevención:
Promoción de la Salud
No está dirigido a ninguna
enfermedad en particular. Incluye
medidas que mantienen y promueven
la salud del individuo como:
Alimentación, Vivienda, Educación,
Condiciones de trabajo, Exámenes
periódicos, Educación para la Salud
2 Modelo de Leavell y Clark (1965)
Niveles de prevención 3
2º nivel de prevención:
Protección inespecífica y
específica
Son medidas que protegen y previenen
la aparición de alguna enfermedad en
particular como: inmunizaciones,
Higiene personal, saneamiento
ambiental, potabilización del agua,
Dieta, lavado de manos, entre otros.
3 Modelo de Leavell y Clark (1965)
Prevención Secundaria 4
El objetivo de la prevención
secundaria es:
Limitar el daño.
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante el
diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.4 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Niveles de prevención 5
3º nivel de prevención:
Diagnóstico precoz y tratamiento
oportunoSu objetivo es detener tempranamente el
avance de la enfermedad y prevenir la
difusión de la misma. Comprende acciones
que llevan al reconocimiento y la
eliminación temprana de la misma como:
análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes
clínicos, entre otras.
5 Modelo de Leavell y Clark (1965)
Niveles de prevención 6
4º nivel de prevención:
Limitación del daño
Tratamientos adecuados para detener la
enfermedad e impedir que siga avanzando
hasta su desenlace. Comprende todas las
medidas disponibles para detener el
avance de la enfermedad hacia un estadío
crítico a través de una intervención
rápida y efectiva.
6 Modelo de Leavell y Clark (1965)
Prevención Terciaria 7
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y
discapacidades
Minimizar los sufrimientos
causados por la pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los
pacientes a cuadros incurables
7 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
5º nivel de prevención 8:
Rehabilitación
La prevención terciaria se refiere
a las acciones de rehabilitación
brindadas a las personas a fin de
que puedan utilizar sus
capacidades remanentes y de esta
manera, reintegrarse a la
sociedad.
Prevención Terciaria
8 Modelo de Leavell y Clark (1965)
A modo de resúmen
Historia natural de la enfermedad – Niveles de Prevención
Contexto social, económico y político
Niveles de prevención
Interrelaciones entre Agente – Huésped y
Factores Ambientales para producir estímulos
Estado Clínico
Período Patogénico P. Post
patogénicoPeríodo Pre patogénico
Promoción de la Salud
Protección Inespecífica y Específica
Diagnóstico Temprano y tratamiento Oportuno
Limitación del daño
Rehabilitación
Etapa sub clínica
Etapa clínica
Deficiencia -Discapacidad
Muerte
Recuperación
Incubación Reacción estímulo - huésped
SecundariaPrimaria Terciaria
Extraído de: Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente
de la Nación. Argentina. 2005
Bibliografía.
Veronesi, I.M. Salud Pública. En Módulo 3. Post Título de Enfermería
Comunitaria. ATE- Escuela de Enfermería Rosa Hall – Ministerio de Salud.
Santa Fé. Argentina. 2005: 10-18
Programa Médicos Comunitarios. Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado
Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación.
Argentina. 2005
Sanchez Moreno Antonio y cols. Enfermería Comunitaria 3. Mc Graw Hill.
Interamericana. Barcelona. España. 2000.