terapi tumor

8/18/2019 Terapi Tumor

1/16

TERAPI TUMOR

NILAWATI

G 501 08 017

BAGIAN BEDAH RSUD UNDATA

FAK. KEDOKTERAN & ILMU

KESEHATAN

UNIVERSITAS TADULAKO

PALU

2014


2/16

#

De!"!#!

Tumor :

• Luas : setiap benjolan abnormal pada

tubuh tanpa melihat penyebabnya

• Sempit : disebut juga neoplasma

Neoplasma :

• Ganas : infiltratif, destruktif, metastatik

• Jinak : batas tegas, non-destruktif,

ekspansif, non-metastatik


3/16

#

PNNT!"N JN#S T$"P#

Jenis terapi ditentukan berdasarkan :

• Jenis histopatologis

• Stadium kanker

• %elayakan operasi

• %uratif atau paliatif


4/16

#

Jenis-jenis Terapi

Terapi utama :

&peratif, jenis-jenis pembedahan :

• Pembedahan definitif

• Pembedahan pre'entif atau profilaksis

• (ebulking)sitoreduktif

• *etastasektomi

• Pembedahan kedaruratan onkologis• Pembedahan paliatif

• Pembedahan rekonstruksi dan rehabilitasi


5/16

#

Te$%! P$'!(%)#!#

• (ilakukan untuk kelainan yangdiperkirakan merupakan lesi

prakanker :

+ontoh : polip kolon, adenoma padakelenjar tiroid, leimioma pada saluran

erna, tumor pada kelenjar parotis

untuk menegah transformasikeganasan

. Jika penetrans tinggi, pembedahan

profilaktik seperti mastektomidibenarkan


6/16

#

BEDAH DIAGNOSTIK

/iopsi :

• 0N"/

• Laparoskopi• Torakoskopi

• /iopsi bedah terbuka :

/iopsi insisional

/iopsi eksisional


7/16

#

Te$%! De!"!*!

• Terapi definitif bertujuan sebagai terapi kuratif

1lokoregional2

• Tuntutan standar minimal : tepi potongan seara 'isual

maupun patologik tidak terdapat jaringan tumor

• 3indari :

*anipulasi tumor

• 3arus :

Surgial safety margin• Jika perlu :

en blo


8/16

#

Te$%! P%(!%*!

•

Tujuan : untuk meringankan atau menghilangkankeluhan sehingga diharapkan meningkatkan mutu

hidup penderita, untuk dipadukan dengan radioterapi,

kemoterapi dan terapi kombinasi lainnya

• *eliputi : eksisi tumor paliatif, reseksi simptomatik

• &perasi paliatif yang sering digunakan :

ksisi seluruh)sebagian organ 1debulking2 "nastome drainase

0istulisasi

Ligasi 'askuler


9/16

#

Ke+%$,$%*%" O")'('-!

Tujuan : untuk menyelamatkan pasien daribahaya mendadak yang menganam,

tanpa mengindahkan stadium kanker

• &bstruksi jalan napas

• &bstruksi usus

• &bstruksi empedu

• &bstruksi urine

• Perdarahan tumor

• "bses

• Sepsis


10/16

#

$/'#,$-e$/ +%"

K%,*e$!#%#!

• #ndikasi :

Perdarahan atau reseksi tumor yang

berulkus, berabses atau nekrotik


11/16

#

Be+% L%#e$

• /anyak dipakai pada tumor kulit, terutama

pada 4ajah, dan karsinoma in situ padaser'iks, juga pada pembedahan melalui

endoskopi pada bronkus, hidung, faring,

laring, saluran erna dan dibidang urologi


12/16

#

Be+% Re)'"#*$,)*!

• !ntuk membangun kembali suatu struktur

pasareseksi tumor

• Setelah pembedahan radikal

• Tekniknya :

Skin graft

0lap lokal)jauh 0lap komposit atau teknik mikro'askular


13/16

#

R%+!'*e$%!

• $adioterapi adalah penyinaran yangmenyebabkan ionisasi pada sasaran sehingga

merusak (N" sel yang berada dalam salah satu

fase pembiakan sel dan menimbulkan apoptosis

sel

• $adioterapi :

Prabedah

Pasabedah. "lternatif lain : brakiterapi 1ontoh : yodium 5652


14/16

#

Ke'*e$%!

• /ekerja pada tiap fase siklus sel Padaumumnya, bekerja pada siklus S 1sintesis

(N"2 dan siklus * 1mitosis2

• 6 kelompok, yaitu :

"lkilating agent 1menghalangi sintesis

(N"2

"ntimetabolit 1mengganggu sintesis

asnukleat2 "ntibiotik antitumor 1mengganggu sintesis

(N" dan merusak inti se4aktu mitosis2

•


15/16

#

Te$%! H'$'"

• (itujukan pada keganasan yang

pertumbuhannya bergantung pada

hormon tertentu

+ontoh : +a *ammae yang bergantung

pada estrogen +a Prostat pada

testosteron

• (ikenal juga : terapi ablatif


16/16

#

Terapi #munologis

• Prinsipnya adalah menggunakan

antibodi untuk memblokade proteinpenting tertentu 1no'el protein2 yang

berperan dalam pertumbuhan

tumor)proliferasi sel

terapi tumor

Documents