RESUMEN DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA EN ODONTOLOGÍA – CUADRO #1

TEJIDOS AFECTADOS

ENFERMEDAD IMAGEN REFERENCIAL

TRATAMIENTO NOTAS

Mucosa oral HERPES SIMPLEX:

Gingivoestomatitis herpética primaria

Gingivoestomatitis herpética secundaria o

recidivante

Azyclovir, cápsulas 200mg cada 6 horas por

vía oral hasta la desaparición de las

lesiones.Cuando es recidivante

iniciar a la primera evidencia.

Para prevención ante episodios frecuentes 200 a

400 mg / día.

HERPES ZOSTER:cápsulas 800mg cada

6 horas por 7 a 10 días.

AFTAS VULGARES Digluconato de clorhexidina 0,12%; 3 veces al día tra las

comidas.Tetraciclina 250ml

disueltos en 10 ml y mantenidos en la boca

como enjuague y corticoides tópicos

(Triamcinolona 0,1%), juntos, 4 a 5 veces al día.En Perú existe la pasta

ENCICORT R (oxitetraciclina, hidrocortisona y

benzocaína) que puede ser de mucha utilidad.

Debido a la amplia variedad de

etiologías probables establecer un tratamiento

estandarizado es difícil. En esta

ocasión nos centramos en el

tratamiento tópico local.

Labios y Lengua

QUEILITIS ANGULAR

De elección:Clotrimazol al 2% crema,

cada 6 horas.Alternativa:

Ketoconazol al 2% crema,cada 6 horas.

Hasta la desaparición de la lesión.

Es frecuente en niños y diabéticos, etílicos cirróticos,

asiáticos, inmunodeprimidos y

edéntulos con prótesis defectuosas (derrame de saliva y

maceración).El agente etiológico

fundamental es Cándida albicans.

ABSCESOS PROFUNDOS DE LA

LENGUA

1° Incisión y drenaje del absceso.

* Amoxicilina 500mg con Metronidazol 500 mg cada

8 horas por 7 días.* Alérgicos: Azitromicina 500mg cada 24 horas con Clindamicina 300mg cada

8 horas por 3 a 4 días.

Mantenerse alerta en por la posibilidad de

complicaciones respiratorias

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CD. Carlos F. Ruiz Laos

Pulpa Dental PULPITIS SEROSA Y NECROSIS

PULPAR

1° Acceso cameral, drenaje e instrumentación

de los conductos.* Amoxicilina / Ac.

Clavulánico 500/125 mg cada 8 horas por 5 días.

* Segunda elección – alérgicos: Clindamicina 300mg cada 6 u 8 horas

por 7 días.

En el tratamiento endodóntico, la

terapia con antibióticos está

indicada sólo si no se consigue drenaje

(casos de celulitis), si hay sintomatología que compromete el estado general, o en inmunodeprimidos.

Parodonto GINGIVITIS / PERIODONTITIS /

GUNA / PUNA

* Amoxicilina / Ac. Clavulánico 500/125 mg

cada 8 horas

* Clindamicina 300 mg cada 6 a 8 horas

* Metronidazol 500 mg cada 8 horas

Utilizar adicionalmente Clorhexidina

preferentemente en gel al 0,2% o en su defecto en

colutorios al 0,12%

En casos de fiebre, necrosis (GUNA,

PUNA), dolor, periodontitis

recidivante o de avance rápido

combinar Metronidazol con Amoxi/Ac. Clav

o con Ciprofloxacino 500 mg cada 12

horas.

Tratamientos a 7 días.

ABSCESOSperiapical,

periodontal, y pericoronitis

1° Desbridamiento y drenaje

* Amoxicilina / Ac. Clavulánico 500/125 mg cada 8 horas por 5 días.

* Clindamicina 300 mg cada 6 a 8 horas por 5

días.

* Amoxicilina 500 mg + Metronidazol 500 mg

cada 8 horas por 5 días.

* Azitromicina 500 mg cada 24 horas por 3 días.

La elección de la terapéutica antibiótica

dependerá de la valoración del cuadro clínico, inclusive el drenaje quirúgico

podría ser suficiente.

CD. CARLOS FERNANDO RUIZ LAOS

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