1. 1. Psicoterapia Cognitiva Conductual Terapia Cognitiva (Beck) C L A S E 3
2. 2. ESTIMULO COGNICION RESPUESTA Esquema
3. 3. Esquema Entidades conceptuales complejas compuestas de unidades mas simples. Por ejemplo almorzar incluye: mesa, plato, comida Se encajan unos en otros. Cocinar (o comprar comida) es un sub-esquema de almorzar Son prototpicos (se actualizan, se rellenan en funcin del contexto). Almorzar empanadas Guan los procesos (carcter multifuncional) de: Milagro o suerteComprensin. Percepcin. Un pato contrastara con la idea de aula Memoria. Seleccionar las caractersticas de la persona que quiero encontrar en una multitud Organizacin de la conducta. Evitar ir a final por que no soy bueno para los orales Caractersticas
4. 4. Esquema Visuales (marcos). Antes de entrar al aula tengo la expectativa de encontrar sillas y pizarrn Situacionales (guiones). Para pagar una factura es probable que tenga que esperar mi turno en la cola, luego que saque el dinero para abonar al cajero De Dominio (comprension y produccin del discurso) El relato de un conocido sobre una situacin vivida Contenidos o Tipos Sociales. Esperar el llamado de ese amigo que siempre esta ante un problema (se lo considera muy altruista) De Autoconcepto. No pelear a las pias en una tensa discusin por considerarme una persona pacfica
5. 5. Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Acu el trmino Psicoterapia cognitiva Junto a Ellis, se considera los fundadores del cognitivismo clinico Comienza sus estudios vinculados a la depresin para comprobar la hiptesis psicodinmica de la hostilidad vuelta hacia uno mismo Inicialmente formado en Psicoanlisis
6. 6. ESTIMULO COGNICION RESPUESTA Esquema Situacin Reaccin Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
7. 7. son patrones cognitivos relativamente estables que constituyen la base de la regularidad de las interpretaciones de la realidad. Las personas utilizan sus esquemas para localizar, codificar, diferenciar y atribuir significaciones a los datos del mundo. Son adaptativos y van tomando su forma mediante las relaciones que las personas van estableciendo con el medio, a partir de all y de los determinantes genticos se van constituyendo las pautas propias de los mismos. Los esquemas no son representaciones, sino estructuras generadoras de representaciones, por lo tanto son inconscientes, aunque la informacin generada puede asumir la forma de representacin consiente. Esquemas
8. 8. Situacin Reaccin Esquema Pensamientos Automticos Cognicin Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Creencias
9. 9. Podemos definir a las creencias como todo aquello en lo que uno cree. Son como mapas internos que nos permiten dar sentido al mundo, se construyen y generalizan a travs de la experiencia. Son tomadas como verdades absolutas. Creencias Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
10. 10. Creencias Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Nucleares Intermedias Constituyen el self (yo) de la persona, dan el sentido de identidad y son idiosincrsicas. Ej.: Yo soy varn. Estn constituidas por definiciones, evaluaciones o interpretaciones sobre uno mismo, las otras personas y el mundo. Contiene aspectos ms secundarios y tienen una menor relevancia que las creencias nucleares, se caracterizan como reglas, actitudes y supuestos. Todos ya saben que no soy capaz, lo cual es cierto, pero la vida exige algo que, como se sabe (y por mas que quiera) no lo puedo dar No voy a fiestas por mi timidez, como no converso ni bailo, seguro soy aburrido para los dems
11. 11. Creencias Las creencias nucleares constituyen el ncleo de lo que nosotros somos, nuestros valores, nuestras creencias ms firmes e inconmovibles, dndonos estabilidad. En cambio las perifricas son ms satelitales y no involucran aspectos centrales por lo tanto pueden modificarse con ms facilidad. Si las creencias nucleares son puestas en duda se genera una sensacin profunda de inestabilidad y angustia, porque todo lo conocido pasa a ser cuestionado. Habitualmente las personas van a terapia porque alguna de las creencias bsicas que le daban sustento, estabilidad y tranquilidad es puesta en duda. La dinmica entre las creencias y los esquemas son la base de sustento de los sntomas segn la Terapia Cognitiva, por lo tanto el trabajo sobre las creencias es fundamental. Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
12. 12. Situacin Reaccin Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Esquemas Creencias Intermedias Creencias Nucleares Si mismo Los otros El mundo Reglas Actitudes Supuestos Pensamientos Automticos
13. 13. La Psicoterapia Cognitiva trabaja con los dilogos internos que todos tenemos, gran parte de nuestra vida la pasamos hablndonos a nosotros mismos, este fenmeno que ya sorprendi a los griegos es responsable de muchas de las cosas que nos pasan tanto las buenas como las malas. Al repetirnos tantas veces los mismos contenidos, terminamos creyendo con un nivel muy alto de certeza, lo que ellos afirman, sin someterlos a un juicio crtico. Pensamientos Automticos Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
14. 14. Pensamientos Automticos Tienen un carcter de impuesto, aparecen en el fluir del pensamiento normal y condicionan su direccin o curso. Son irreflexivos, breves y telegrficos (sin elaboraciones). Son obvios y sin distancia critica (para quien los produce). Se expresan de un modo constante y caracterstico de atribuir significados (de quien los produce). Pueden ser verbales o aparecer en forma de imgenes. Pueden entenderse como la expresin o manifestacin clnica de las creencias. Son fugaces, pero conscientes, por lo tanto son observables clnicamente, a diferencia de las creencias (se llega a ellos con un esfuerzo leve de atencin). Algunos pueden presentar reglas y ser clasificados (errores cognitivos, distorsiones cognitivas o creencias irracionales).
15. 15. Ejemplo. Pensamiento automtico
16. 16. Pensamiento Maduro Multidimensional Relativo Variable Diagnstico conductual Reversibilidad Absolutista y moralista (soy cruel y estpido) No dimensional y global (soy un tonto) Pensamiento Primitivo Invariable (siempre lo fui y lo ser) Irreversibilidad Diagnstico basado en el carcter (soy una persona agresiva)
17. 17. ORGANIZACIN ESTRUCTURAL DE LAS COGNICIONES: SISTEMA DE CREENCIAS Creencias nucleares Conforman el contenido especfico de los esquemas Los esquemas son estructuras especificas de la mente y las creencias son el contenido especfico de los esquemas (inconsciente) Son teoras personales generales, persistentes y relativamente estables Influyen en el desarrollo de creencias intermedias (a veces concientes) y en los pensamientos automticos Creencias intermedias (preconcientes?) Creencias condicionales: Si a los otros no les agrada lo que hago, no soy digno de ser amado Actitudes: no ser amado es algo horrible Reglas: debo esforzarme para lograr que la gente me quiera Presunciones: Si hago todo lo que las personas esperan de m, lograre su afecto Creencias superficiales: Flujo de pensamiento Pensamientos automticos Productos cognitivos Atribuciones
18. 18. Ejercicio: Identifica los pensamientos automticos y su relacin con las emociones.
19. 19. Modelo de interaccin entre consciente e inconsciente: Los procesos inconscientes procesan simultneamente una enorme cantidad de informacin. La conciencia es de capacidad limitada y procesa de manera secuencial una pequea cantidad de informacin necesaria para la planificacin. De los procesos paralelos (inconscientes) deben llegar a la consciencia los procesos acabados para dar una respuesta eficaz y adaptativa. La finalidad del sistema sera la de alcanzar un equilibrio entre lo cuantitativo de la capacidad cognitiva y la eficacia de las acciones adaptativas. Conciencia e inconsciente cognitivo La regulacin de la conducta se realiza por medio de mecanismo que prescinden de la conciencia
20. 20. La conciencia se encuentra estructurada por el lenguaje, lo narrativo es lo que da el sentido de identidad y continuidad a las personas. Por lo tanto se dice que la naturaleza de la conciencia es dialgica e interpersonal. Dialgica por que esta ocupado por la polifona de mltiples personajes dialogantes. Interpersonal por que es un producto de la interaccin social con otros desde la infancia. Inconsciente cognitivo I. El inconsciente no se compone de impulsos, represin y mecanismo de defensa, sino que es una estructura compleja de elaboracin de informacin. II. La relacin entre conciencia e inconciencia no es conflictiva sino complementaria.
21. 21. Esquema Creencias Intermedias Creencias Nucleares Si mismo Los otros El mundo Reglas Actitudes Supuestos Pensamientos Automticos Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Distorsiones Cognitivas Inconsciente Preconsciente
22. 22. Otro postulado bsico y comn a todos los tratamientos cognitivos es el de basarse en el supuesto terico de que la conducta, los afectos y el pensamiento de una persona se encuentran interrelacionados, en donde el cambio en uno genera un cambio en los dems. Pensamiento, emocin y conducta
23. 23. Pensamiento Emocin Conducta Pensamiento, emocin y conducta
24. 24. Emocin Soy incompetente Soy un tonto si no comprendo algo a la perfeccin Nunca lo comprender Conducta
25. 25. Situacin Reaccin Esquem a Creencias Intermedias Creencias Nucleares Pensamientos Automticos Emocional Conductual Fisiolgica Soy incompetente (si mismo) Soy un tonto si no comprendo algo a perfeccin (supuesto) No entender el dosier Es demasiado difcil Nunca lo comprender Enojo, angustia Pesadez abdomina Cerrar el libro Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Lo Gentico El Medio (Aprendizaje)
26. 26. Situacin Reaccin Esquema Creencias Intermedias Creencias Nucleares Pensamientos Automticos Emocional Conductual Fisiolgica Nadie me puede querer (si mismo) No se puede ser feliz sin una familia (supuesto) Abandono del marido No voy a poder sola Nunca me recuperar angustia Perdida de apetito Llanto Psicoterapia Cognitiva de A. Beck Lo Gentico El Medio (Aprendizaje) Todos engaan, nadie me protege (los otro Ningn hijo puede ser feliz si sus padres no estn juntos (regla) Historia de abandonos y desvalorizacin
27. 27. Filtraje o Abstraccin Selectiva: se percibe o se resalta un elemento (o detalle) para interpretar toda la situacin. Venamos bien, hasta que not que bostez, era evidente que en realidad no se haba divertido, sino todo lo contrario Pensamiento Polarizado: Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios. Soy un incompetente e intil (al no ser aceptado en un trabajo) Sobregeneralizacin: sacar una conclusin general de un hecho particular sin base suficiente. (Palabras clave: Todo, Nadie, Nunca, Siempre, Ninguno). Nunca conseguir trabajo Distorsiones Cognitivas
28. 28. Interpretacin del Pensamiento: Se refiere a la tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los dems. Esta demorando en contestar seguramente me esta mintiendo. Catastrofizacin o Visin Catastrfica: Consiste en adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales, en ponerse sin prueba alguna en lo peor que le puede pasar a uno mismo. (Ante un accidente de transito por TV) piensa: hay muchas posibilidades que me pueda pasar a mi. Personalizacin: Consiste en el habito de relacionar, sin base suficiente, los hechos del entorno con uno mismo. El profesor dice que el nivel de los parciales fue malo, un alumno piensa: seguramente lo dice por mi. Distorsiones Cognitivas
29. 29. Falacias de Control: Consiste en como la persona se ve a si misma de manera extrema sobre el grado de control que tiene sobre los acontecimientos de su vida, se puede dar el caso de verse competente o impotente al respecto. Yo soy el responsable del sufrimiento de las personas que me rodean. Falacia de Justicia: Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos. Si de verdad me apreciara no me dira eso (sobre una discusin con su pareja) Razonamiento Emocional: Consiste en creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente. Si me siento ansioso es por que seguramente hay un peligro. Distorsiones Cognitivas
30. 30. Falacia de Cambio: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de manera exclusiva de los actos de los dems. Solo ser verdaderamente feliz si mi hijo se recibe Etiquetacin o Etiquetas Globales: Consiste en nombrarnos a nosotros mismos o a los dems casi siempre designndolos con el verbo Ser. Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de una persona o acontecimiento bajo el prisma del ser, reducindolo a un solo elemento. Y si es un ateo, no se puede esperar ninguna buena accin de l. Culpabilidad: Consiste en atribuir la responsabilidad de los acontecimientos totalmente a uno mismo o bien a otros sin tener en cuenta otros factores de los acontecimientos. No adelgazo por que ella cocina siempre todo frito. Distorsiones Cognitivas
31. 31. Deberas: Mantener reglas rgidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas, cualquier desviacin de estas se considera insoportable y conlleva alteracin emocional. (Palabras claves: debera de, No debera de, Tengo que, No tengo que, Tiene que... Estar preocupado excesivamente por mantener su relacin, interiormente se deca debera ser competente y actuar como se espera de una pareja, y no cometer errores Tener Razn: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente que el punto de vista de uno es el correcto. No importa los argumentos del otro, simplemente se ignoran. Una pareja discuta frecuentemente por la manera de educar a los hijos, cada uno se deca: Yo tengo razn, el/ella esta equivocado y se enredaban en continuas discusiones con gran irritacin de ambos. Distorsiones Cognitivas
32. 32. Falacia de Recompensa Divina: Consiste en la tendencia a no buscar solucionar los problemas actuales suponiendo que la situacin mejorar mgicamente, o uno tendr una recompensa en el futuro. Una mujer toleraba que su marido llegara borracho a altas horas e hiciera escndalo despertando a todos. Ella se deca: Si aguanto, el da de maana se dar cuenta de lo que hago por el y cambiar. Distorsiones Cognitivas