terapia narrativa

Upload: off-cruz

Post on 08-Jul-2015

934 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

9 CAPTULO 1 MARCO TERICO EL PARADIGMA SISTMICO El trabajo psicoteraputico objeto del presente estudio se realiz dentro del marco de la visinsistmicaqueestambinellenteatravsdelcualsepretendereleerdicho proceso,porlotantoesindispensableiniciarestetrabajodeinvestigacinapartirde anotarmuybrevementeloslineamientosbsicosdelavisinyporsupuestodela terapiasistmica.Seguidamenteydeunaformamsampliaseabordareltemadela terapia narrativa y del modelo orientado a posibilidades. Epistemologa del enfoque sistmico.Existen cuatro fuentes principales que nutrieron la epistemologa de la terapia sistmica: la Teora General de Sistemas, la ciberntica, la teoradelacomunicacinhumanaylosconceptosdelaecologahumana,luego surgieronlosconceptosevolucionistasdeHaleyylosestructuralesdeMinuchinque fueronlabasedelasprimerasescuelasdepsicoterapiasistmica,omodelosdela primeracibernticaymstardesurgieronlasterapiasllamadasdelasegunda cibernticaquerecibieroninfluenciascomolasdelconstructivismoydel construccionismo social. Losenfoquesevolutivos(Haley1981)Consideranquelafamilia,comosistema, atraviesaunaseriedefasesmsomenosnormativasypropiasdesuciclovital.Lo importante para la terapia es considerar las crisis que se pueden dar en el paso de una a otrafase,lasuperacindetalescrisisconsisteenmodificarlaestructuradelsistema manteniendo su organizacin. Losenfoquesestructurales(Minuchin1974)Unsistemasecomponedesubsistemas entrelosqueexistenlmitesquetienencomoobjetivoprotegerladiferenciacindel sistema y facilitar la integracin de sus miembros en l.Los lmites difusos caracterizan a las familias aglutinadas; los lmites rgidos caracterizan a las familias desligadas.De laconsideracinsobreloslmites,sedesprendeelconceptodetriangulacin,1elcual

1BERTRANDO,P.,yTOFFANETTI,D.HistoriadelaTerapiaFamiliar.Los personajes y las ideas. Ed. Paids, Espaa, 2004. 10 'se reIiere a la expansion de una relacin didica, agobiada de conflictos, con el fin de incluir a un tercero (hijo, terapeuta, etc), lo cual da por resultado elencubrimiento o la desactivacion del conIlicto.2 La gran importancia del concepto de triangulacin radica en que nos permite comprender desde una perspectiva diferente las dinmicas familiares en las que lo observamos y sobre todo en que nos facilita ser conscientes de que, como terapeutas, muchas veces podemos ser triangulados por las familias o los consultantes con el Iin de 'solucionar sus relaciones diadicas conIlictivas. Modelos de la Primera Ciberntica MODELOREPRESENTANTESCONCEPTOS PRINCIPALES Contextual1957 1958 IvnBoszormenyi-Nagy Transgeneracional:reddelealtades invisibles,legadosymandatos. Justica y/o libro de cuentas. Comunicacional 19501979 MRI.Jackson,Jules Riskin, Virginia SatirJ. Haley, Gregory Bateson Mensajeliteralynivel metacomunicativo, doble vnculo.Transgeneracional 1965 Murray BowenTriangulacin,relacinconfamilia deorigen,logrardiferenciacin emocional, mito familiar. Estructural1965- 1970 Salvador MinuchinEstructurafamiliar,distribucinde poderyflexibilidad,jerarqua, lmites,yposicionesdelos subsistemas, utiliza el 'coro griego. Estratgico 1970JayHaley,Clo Madanes.Institutode terapiafamiliarde Washington. Co-autores P.Watzlawick,J. Facilitarecurriracualquierotra aproximacinteraputica.Busca reestructurar la organizacin familiar entrminosdepoderyestablecer lmitesclaros,elsntomaesuna

2 SIMON F y otros. Vocabulario de Terapia Familiar. Editorial Gedisa. Espaa 1993. 11 Weakland y V. Satirconductaadaptativaparanegociarel reparto del poder. 3 Escuela de Roma:Andolfi, Menghi,Saccu. Invitaalasfamiliasdeorigen(tres generaciones).Terapeuta:debe trabajarsobresimismoantesque tener tcnicas, no asume neutralidad. Utiliza:escultura,fotosymitos familiares,laredefinicin,yel reforzarlafuncindelsntoma.Metacomunicacinymetacognicin. EscueladeMiln: 1971 a 1980 MaraSelvini,Prata, BoscoloyCecchin. Equipsedisuelveen dos:MaraSelviniy Pratapermanecieron juntasBoscoloy Cecchincreanotro Instituto. Familiaesunsistemaciberntico autorregulado.Problemacumple estafuncinenelsistema. Intervencinbuscalamodificacin delsignificadodelsistema,y,comprenderlosjuegosrelacionales. Aportes:fichatelefnica,hipotetizacincircularyneutralidad(espejounidireccional). Tcnicas:prescripcinparadjica, connotacinpositivadelsntoma, rituales,reformulacin,ilusinde alternativas, uso de analogas4

3 YACELGA, T. Apuntes del Mdulo: Modelos de la Primera Ciberntica. Universidad Politcnica Salesiana, 2006. 4 VARGAS, E. Apuntes del Mdulo: Escuela de Miln y Escuela de Roma. Universidad Politcnica Salesiana, 2007 12 En concordancia con La Teora General de los Sistemas de Ludwig von Bertalanffy,los psicoterapeutas familiares buscaron reglas vlidas para explicar a todas las familias. El sntoma, comenz a ser visto como parte de un mecanismo homeosttico quemantiene unciertoestadodeequilibrioenelsistema.Lafamilia,eraanlogaaunorganismo, cuyo comportamiento, al estar regido por leyes generales, era previsible yclasificable. Estaconcepcin llev a los terapeutas familiares a adoptar una actitud terica y prctica connfasisenelcontrolylastcnicasinstructivasquesuponandelclientesu cumplimientoincuestionable,estosurgidelacreenciadequeesposibleconocerla verdad objetiva acerca de los otrosy el mundo.Los terapeutas llegaron a suponer que podan separar sus propiedades personales de aquellas situaciones que describan. En la actualidad,bajolasaportacionesdevariosepistemlogos,queanotaremosms adelante, se sabe que eso es imposible. Este cuestionamiento da lugar al surgimiento de los modelos dela segunda ciberntica. La Segunda Ciberntica. Losterapeutasdelaprimeraciberntica,BoscoloyCecchin,secuestionaronsu posicin teraputica, convergiendo con autores como Von Foerster, Maturana y muchos otros,enlaformulacindeunanuevaorientacindelaterapiafamiliarsistmicaa partirdelocualsurgenlosmodelosdelasegundacibernticaquesebasanenlos principios del constructivismo, as como del construccionismo social.El Constructivismo. Elpostmodernismoycon l el constructivismo, arrancan a partir de la dcada de los 70 con el cuestionamiento al pensamiento cientfico que dominaba la poca y que promulgaba la distincin entre el mundo objetivo y subjetivo y propone que noexistenlosinvestigadoresobjetivosyseparadosdelobjetoinvestigadopuestodo trabajopuedeserinfluidoporelementossubjetivos:personales,socialesypolticos propios del investigador. Elconstruccionismosocial.Elconstruccionismosocialesunarevolucinque sustituyelaepistemologadualistadelamentequeconoceyconfrontaunmundo material, con una epistemologia social. El 'locus del conocimiento ya no tiene lugar en 13 lamenteindividualsinomsbienenlaspautasdeconexinsocial. 5Deestamanera todo lo que conocemos, y experimentamos esta socialmente determinado y quien mayor poder tiene socialmente es quien mayor influencia puede ejercer sobre los dems. La tesis de Foucault es que la realidad es socialmente construida por el poderoso con el Iin de perpetuar su propia hegemonia.Foucault dice: 'lo que Iigura como conocimiento objetivo es una relacin de poder, una categora de personas que se benefician a costa de otra categoria de personas. 6 Aportes ala Segunda Ciberntica AUTORIDEAS PRINCIPALES Humberto Maturana Nuestrosistemanerviosoest"informacionalmentecerrado",la transmisindeimgenesdelmundoexternoanuestrocerebro,al estilo de una fotografa, no existe, "lo real" es una construccin tanto individual como socialy por lo tanto, lo nico que podemos conocer son nuestras propias construcciones sobre los otros y sobre el mundo. "Determinismoestructural":todosistema,estlimitadoenloque puede hacer por sus estructuras intrnsecas, y no pueden intentar nada paraloqueestructuralmentenoestncapacitados,esdecirla programacin de los organismos vivos desde el exterior, es imposible; aligualqueesimposiblepredecirsusrespuestas.Deestamanera cualquier sistema humano, individual o colectivo,siempre poseer la razn. Autopoyesis.Serefierealacapacidaddelossistemasdemodificar susestructurascuandoexistencambiosensumedio,parabuscarel equilibrioyalcanzarunamayorcomplejidad,potenciandoasuvez

5DIAZ,R. El Modelo Narrativoen la Psicoterapia Constructivistay Construccionista. 2007. CIPRA Crculo de Psicoterapia Constructivista, Tomado de: http://www.cipra.cl. 6WHITEM.,EPSTOND.Mediosnarrativosparafinesteraputicos.Ediciones. Paids,Australia, 1980. 14 sus posibilidades de supervivencia. Gregory Bateson El exceso de conciencia con que nos aproximamos a lo que queremos describirpuede provocar que se bloquee la secuencia de los eventos. Enelcampodelapsicoterapiaconsisteen'minimizarlaconciencia delterapeutaconrespectoasuideadeempujaralcambio.La conciencia de cambio, lleva al error de suponer que el terapeuta sabe exactamente lo que se debe, y no se debe cambiar.7 Laideadetemporalidadenlossistemasdeseresvivosenfatizael orden y la secuencia de las acciones, al estilo de un texto, una historia o una narrativa. Ernest.von Glasersfeld Ennuestrosintentosdeentenderelmundonodebebuscarsela verdad sino el acomodo de nuestras percepciones. 8 El comn denominadordelos modelos dela Segunda Ciberntica, tambin llamada, cibernticadelossistemasobservantes,estenconsiderarquenoexisteunarealidad absolutaqueelterapeutadebedescubrirymodificar,sinoquesoloexistenvisiones,o concepciones subjetivas, que cada persona, incluido el terapeuta, tienen del problema. Tambin es, fundamental, para los modelos de la Segunda Ciberntica la consideracin sobre el lenguaje de acuerdo a la cual se sostiene que; la funcin primaria de este, es la construccin de mundos humanos, y no simplemente, la transmisin de mensajes de un lugaraotro.Lacomunicacinsetorna,as,enunprocesoconstructivo,nounmero carril conductor de mensajes y de ideas. Porotraparte,paralosterapeutasconstructivistas,existeuncriteriobsico,que, parafraseandoaMahoney,considera,antesquecualquiertcnicaomodelo,la importanciadelarelacinteraputicaysentiralconsultanteparapoderdeterminarsi esteseencuentraenunaposicinde:aperturaquepermitaintroducirundesafo,que

7RAMREZ,J.Lanarrativa:HaciaunaTerapiacomoDominioConversacional. Centro de Atencin y Estudios Psicolgicos. 8 SEGAL, L. Soar la realidad. Ediciones Paids. Espaa 1994 15 puede ser cualquier tcnica o intervencin acorde al modelo que se siga, o, cierre en el cual la persona necesita ser acogida.9 Por lo tanto y de acuerdo a este criterio bsico, un proceso teraputico encuadrado en la SegundaCibernticanopuedeserrgido,niseguirunaplanificacinpreconcebida,ni unastcnicaspreestablecidas,esentoncesunretoparaelterapeutaconstructivistael podermantenersetcnicoyseguirlasbasesdeunmodelopriorizando,siempre,la relacinteraputica,laempata,elrespetoyconsideracinporlapersonadel consultanteporloque,encualquiermodelodelaSegundaCibernticaelserdel terapeuta es la herramienta ms importante. A partir de estas influencias, nacen modelos como: la terapia de constructos personales, la terapia narrativa, los modelos psicoeducativos, las terapias centradas en soluciones y orientadas a posibilidades, entre otros. Paraobjetodelapresenteinvestigacinsernecesarioampliarlosconceptosdela terapianarrativadeMichaelWhiteyDavidEpston,posteriormente,delaterapiade posibilidades de Bill O`Hanlon,que son los enfoques que se utilizarn para analizar el proceso de reelaboracin narrativa. LA TERAPIA NARRATIVA Y LA TERAPIA DE POSIBILIDADES Paraefectosdelapresenteinvestigacinanotaracontinuacinlosconceptos principales del ModeloNarrativoy de la Terapia de Posibilidades deOHanlony para hacerlo se seguir el siguiente esquema.Nivel Contextual: Resea histrica: epistemologa, autores, aos. Nivel Terico: Conceptualizaciones, enunciados, visin del sntoma, el consultante.Nivel Estratgico: Metas yobjetivos de la terapia, estructura del proceso teraputico. Nivel Tcnico: Tcnicas, recursos, arsenal teraputico, posicin del terapeuta. NIVEL CONTEXTUAL Epistemologa.LaTerapiaNarrativaesunaterapiajoven,conapenas20aosde evolucin.Lanarrativaeselactoderelatarsecuenciasescogidasdevidayeneste sentido,todaslasterapiassonnarrativas,puestodoloqueunohacecomoterapeutay

9 MAHONEY, M. Psicoterapia Constructiva. Ediciones Paids. Barcelona 2005. 16 comoconsultante,seentiendeentrminosdehistoriascontadasyvueltasacontar.La narracinfacilitalaconstruccindelaexperiencia,esascomoseexplicaque,la persona,puedareconstruirsurelatodevidapormediodelareconstruccindesus propias experiencias. Esinteresante,desdemiformacincomoPsiclogaClnica,comentarque,muy previamente a la puestaen boga de los modelosnarrativosen Psicologa, Carl Rogers, enlosaos60,describilaformaenquelospacientesmodificansusvisionesdes mismosycambianlosmodosderelatarsusexperienciaspersonalesgraciasalproceso teraputico.Rogerscuentaquesuspacienteslograbanincluiryaceptarexperiencias, sentimientos y emociones nuevas; que durante las entrevistas se describan a s mismos comomejorintegrados;yporsobretodoquecomenzabanaaceptarloquehoy podramos llamar otras narraciones o relatos sobre s mismos y su propia historia. LosenfoquesdeWhiteyEpston,RussellyVandenBroek(1992),Gonalves(1994), AndersonyGoolishian(1988)oGuidano(1995),sonconsiderados,indistintamente, como"terapiasnarrativas".ElprincipalcentrodereferenciaencuantoalaTerapia NarrativaenlaactualidadeselDulwichCenter,enAustralia,creadoydirigidopor Michael White.(p.2)10 ConstruccionismoSocialylaTerapiaNarrativa.ElConstruccionismoSocial sostieneque:lasideas,losconceptosylosrecuerdossurgendelintercambiosocialy son mediatizados por el lenguaje. Todo conocimiento evoluciona en el espacio entre las personas,sloatravsdelaconversacin,elindividuodesarrollaunsentimientode identidad o una voz interior.ElConstruccionismo,apoyalaideadequenohayverdadessocialesincontrovertibles, sino slo relatos del mundo, relatos que nos contamos a nosotros mismos y a los otros. ElConstruccionismoSocialseenfocaenlasrelacionesentrepersonasylasnormas culturalesysocialesenvezdeenIocarseen'imaginariasdinamicas intrapsiquicas(p.51). De acuerdo a esto la persona no es el centro de la terapia como un

10 DIAZ, R. El Modelo Narrativo en la Psicoterapia Constructivista y Construccionista. 2007. CIPRA Crculo de Psicoterapia Constructivista, Tomado de:http://www.cipra.cl. P.2 17 seraisladosinoqueescomprendida,inclusoenunprocesodepsicoterapiaindividual, como pertenecientey mutuamente influyente en un sistema tanto familiar como social. ComolosostienePayneensulibroTerapiaNarrativa:'Losaspectossocialesdela persona y sus problemas estn ausentes de estas maneras individualistas, patologizantes y de experto de contemplar la terapia. Por el contrario los construccionistas sociales se fijan no en los tericos daos internos, sino en los procesos sociales y culturales con los queforjamosnuestravisindelmundoqueasuvezinfluyenennuestras acciones(P.52) 11 DesdeelConstruccionismoSociallosdiscursosmsacertadossobrelarealidad existentesondominantes.Sinembargo,enalgnmomentotaldiscursoempiezaa desmoronarseyempiezanaencontrarsefallosquehacenquesegenerendiscursos alternativos con respecto al dominante, hasta que finalmente le reemplazan. Posmodernismo,Constructivismo y Terapia Narrativa. El Constructivismo propone quetodotrabajo,puedeserinfluidoporelementossubjetivos:personales,socialesy polticos del investigador.Esta idea fue bsica en el desarrollo de la Terapia Narrativa en la que, el terapeuta, evita una posicin complementaria y de poder sobre el paciente, aquienWhitellamapersona.Desdeestaposicin,elterapeuta,debeestarsiempre atento a no influir con sus ideas en las conversaciones y a cuidar siempre que la persona consultante sea el centro de la terapia y no el terapeuta.12

El Constructivismo enfatiza la manera en que los seres humanos otorgan un significado personalalasexperiencias.LaTerapiaNarrativasefundamentaenlaperspectiva posmodernay postestructuralista, que asume quetodo conocimiento es provisional.La ciencia es solo una forma de conocimiento, existe tambin el conocimiento que parte de la propia experiencia personal, que surge y se conforma en la interaccin con los otros y quetienegransignificanciaparacadapersona,esteeselconocimientolocal.Estas formas de conocimiento se complementan, para formar una imagen ms completa de la realidad.

11 PAYNE M. Op.Cit. P. 51, 52 12 BERTRANDO, P., Y TOFFANETTI, D. Op. Cit. 18 El contexto y el poder en Terapia Narrativa. Foucault influy mucho en las ideas de MichaelWhiteyDavidEpstonalmomentodecrearsuTerapiaNarrativa,sobretodo por sus escritos acerca del poder desde los cuales se deduce, para fines de la terapia que:-Lahistoriadominanteesunahistoriainfluenciadaporlosotrossignificativos que tienen poder sobre el consultantey tambin por uno mismo. Para White 'es suficientedesmitificarlosdiscursosdepoderfrentealosindividuosysus Iamiliasparaobtenerunresultadopolitico13,entendidoesteltimotrmino como una diferencia crucial a nivel micro social. -Los significados que le damos a los eventos que nos ocurren en una secuencia a travs del tiempo se dan dentro de un contexto: social, poltico y de poder, en el quelashistoriasdenuestravidaseforman.Porlotanto,paralaTerapia Narrativa,esimportante,tambinconsiderarlosfactoresculturalesysociales que influyen en el problema. NIVEL TERICO Concepto de sistema para la narrativa.La transmisin de informacin, para obtener una respuesta deseada no existe entre los seres humanos, entoncesla nica posibilidad quetieneunterapeuta;frenteaunsistemaesladeperturbarlomediantepequeos sondeosqueseacomodenalosconstructosdemundoconqueoperandichossistemas (mitos, creencias, valores), lo cual slo es posible si se abandona la vieja idea de sistema como conjunto de personas y se le contempla como una red de significados. Batesonenfatizaelordenylasecuenciadelasacciones,alestilodeuntexto,una historiaounanarrativa.Situandoconestoalsistemaenuncampodominadoporla conversacin,dondelascosassiempreestnenconstantecambioyelhablaocupaun lugarcentralenlaorganizacindelasacciones.Deaqusedefinealsistemacomoun dominioconversacionalenelquelosfiltroslingsticosyculturales,tienenunpapel determinante en nuestra percepcin del mundo.14

13 WHITE M. Y EPSTON D. Op. Cit. P. 38 14RAMREZ,J.Lanarrativa:HaciaunaTerapiacomoDominioConversacional. Centro de Atencin y Estudios Psicolgicos. 19 Concepto de Narrativa. Las personas que nos consultan traen las cosas que les pasan, olasquelesdejandepasar,traensusufrimiento,suesperanza,supasado,sus estrategias en los juegos relacionales en los que participan, y desde luego el significado que tiene todo esto para ellos. Pero lo que conocemos no son estos elementos, sino sus discursosacercadesmismosydeloquelespas,unrelatocompuestoporuna seleccin de todo aquello que podran contar, seleccin que depende del significado que tienen en la vida de las personas. Entonces la narrativa es el acto derelatar secuencias escogidasdevidayenestesentido,todaslasterapiassonnarrativaspues,todoloque uno hace como terapeuta y como paciente, se entiende en trminos de historias contadas yvueltasacontar.Sedicequelanarracinfacilitalaconstruccindelaexperiencia incluyendo:pensamientos,emociones,acciones,intencionesymotivaciones.Esas comoseexplicaquelapersonapuedareconstruirsurelatodevidapormediodela reconstruccin de sus propias experiencias. White ha sostenido que: la narrativa no es meramente una forma discursiva neutra que pueda o no utilizarse para representar los acontecimientos reales; es ms bien una forma discursivaquesuponedeterminadasopcionesontolgicasyepistemolgicascon implicaciones ideolgicas e incluso especficamente polticas.Las funciones que se le pueden atribuir a las narrativas y que son tenidas en cuenta por todos los autores narrativos son: a.-Lanarracinfacilitalaconstruccindelaexperiencia.b.-Elrelatoquehaceun paciente no es solamente; de la experiencia, de los sentimientos, de las acciones, de las relaciones,sinoquetambinincluyelossignificadosasociadosaeserelato.c.-El carcterreconstructivo,aligualqueelcarctersocial,esunelementoesencialdelas narrativas.d.-Lanarrativaesuntodoqueesmsquelasumadesuspartes.e.-La narrativasevecomounaformaderepresentacin,talcomolossmbolosylas metforas,enlaquelaatencinsepuedeconcentrarmsenunaspectoqueenotro, creando primeros y segundos planos, y tambin, omisiones. f.- Las narrativas permiten, alosindividuos,satisIacersus'necesidadesdesentidoydaralaexperienciasu continuidad.g.-Lasnarrativaspermitenestablecerunpropsitoalasaccionesy justificarlasmismasasignndolesunvalor,permiteneldesarrollodeunsentidode eficaciaypoderllamadoagentividad,paraas,mantenerelauto-estimayelvalor

20 propio.h.-Existeestrecharelacinentrelasnarrativasylaidentidad.Laidentidadno sloconducelanarrativa,sinoquetambinesrepresentadaporlanarrativa.La funcionalidaddelasnarrativasnoesnicamenteintrapsquica,sinotambin,inter-personal. i.- No son los relatos lo que hacen a un discurso patolgico, sino su reiteracin y la incapacidad para desarrollar discursos alternativos.15 Relatosdominantesyalternativos.Lagentesueleotorgarsignificadoasusvidas proyectandosuexperienciaenelmarcoderelatos,estosrelatosinfluyenensuviday sus relaciones, la manera en que relatan los consultantes en una sesin es isomrfica con las relaciones que mantienen.La persona, generalmente, llega a consulta con un relato saturado del problema, a esto se le denomina descripcin pobre y lo que se fomenta, en terapia,esbuscarunadescripcinmsricapormediodelaexploracindeaquellos relatos atpicos que no concuerdan con el relato dominante.Whiteentiendeque,laconstruccinderelatos,podraconstituirunaformabsicade asimilar nuestraexperiencia aestructuras de significacin, laausencia de tal estructura narrativa,posiblementeconllevaraaexperienciasausentesdesignificado.Esporello quenobasta,paraquehayarelato,conquelosacontecimientosserepresentenenun orden cronolgico pues, cada palabra empleada, no tiene una esencia en s misma, sino que solo adquiere significado dependiendo: del contexto en que se la usa, la frase en que estincluidaytodosloselementosquelaacompaanyasea,lacualidaddelavoz,la postura corporal, la mirada, el movimiento de las manos, etc. 16 Losrelatosdominantes.Soneventosligadosenunasecuenciaatravsdeltiempo quesonseleccionadossobreotrosquenoencajanenlahistoriadominante.Losquequedan fuera de la historia dominante permanecen ocultos o con menos significado y se llaman relatos alternativos. La historia dominante no solo afecta en el presente, sino que tendr implicaciones para las acciones futuras de la persona, en el caso que nos ocupa algunas de estas historias o

15GALARCE,E.PsicologaNarrativa-Unarevisindesusaspectostericosysus alcances teraputicos. Universidad de Belgrano, Argentina 2003. P.10, 11, 12 16 WHITE M. Workshop Notes. Australia, 2005. Tomado de www.dulwichcentre.com.au 21 relatosdominantesparecenserprofecasautocumplidorasoprediccionescatastrficas de la consultante para su propia vida. Los eventos, al ir sucediendo, sern interpretados en funcin al relato dominante en ese momento.Lashistoriasdominantesquepuedenestarsubyugandolasvidasdelas personasincluyenhistoriasdegnero,raza,clase,edad,orientacinsexualyreligin que estn enraizadas en la cultura. Los relatos alternativos. Son historias identificadas por las personas que nos consultan, durantelaterapiayvanendireccinalavidaquedesean,reducenlainfluenciadel problemaensuvidaycreannuevasposibilidades,elcambioenlainterpretacinde otraspersonasydelconsultantesobreloseventosdominantespuedenguiaraproducir una historia alternativa. Generar relatos alternativos se torna ms factible cuando el problema no est localizado en la identidad de las personas, es decir cuando las narraciones dominantes estn menos cargadas de identidad.Losterapeutasnarrativosrealizanunadobleescuchaenlahistoriaquecuentala persona: la que habla del problema y la que contradice al problemay que est fuera de la historia dominante. 17 El cliente.Segn White, los clientes entranen el proceso psicoteraputico porque sus historias'sequebraronysusvidasparecentenerpocooningunsentido.Estas historias quebradas estn enraizadas en discursos culturales dominantes, en el caso que nos ocupa se ver que las narrativas estn cargadas de estos estereotipos sociales (mujer inteligente, con cuerpo de bailarina y puritana de acuerdo con su religin).ParaWatzlawick,losclientespresentanquejasdesegundoordenrefirindosea sntomasdeprimerorden.Nosolamentelapresenciaoausenciadeunsntoma,hace sufriralcliente,sinoque,tambin,actaelsignificadoadscritoalossntomasyel impacto de este significado en la vida del consultante.

17 ZLACHEVSKYA. M.Psicoterapia sistmica centrada en narrativas: una aproximacin. Revista Limite No. 10. Universidad de Chile 2003 22 Visin del sntoma. Desde el punto de vista de la Terapia Narrativa, los problemas solo sobreviven cuando estn respaldados por: ideas particulares, creencias y principios tanto personalescomodictadosporlafamiliaylasociedad.LaTerapiaNarrativaest interesadaendescubrir,reconocerydeconstruirlasideas,creencias,prcticasdela cultura, que sirven paraasistir al problemay a su historia, deesta manera es ms fcil cuestionarlasydesafiarlasyreelaborarlasparalograrnarrativasmstilesy funcionales para la persona.18

Alproblema,omolestiaenlaTerapiaNarrativa,seleconsideraeltemaarticuladorel cualdebeplantearseexternoalapersona,atravsde,preguntasquebuscanrecabar informacindecundo,endnde,conquinoquienes,quocurreycmoeltema articulador est conectado con el consultante.Un problema, por lo general supone una incongruencia dentro de la trama de un relato, que conduce a un desenlace que es valorado, por el consultante como poco satisfactorio.La reconstruccin de la historia a partir de una nueva formulacin del problema y de su posiblesolucin,ylareelaboracindelrelato,comolainclusindeacontecimientoso circunstancias que han sido omitidos, puede conducir a la desaparicin del problema o a su consideracin desde un perfil diferente. NIVEL ESTRATGICO Estructuradelprocesoteraputico.DesdemilecturadelaobradeRicardoRamos, logroresumirquetodoprocesoteraputicosedesarrollarasegnelesquema: ESCUCHA,ENIGMA,lasconsecuenciasdelosacontecimientostalcomosecuentan, PERIPECIA, giro de los acontecimientos que el terapeuta busca crear, RESOLUCIN, laterapiaterminacuandolapersonadecidequesurelatoessuficientementericoy saludable.19 DesdeelConstruccionismolapsicoterapiaesunprocesodeconstruccinde significadosatravsdeldilogoentreterapeutaypaciente.Elpacientetienela

18 MORGAN, A. What is Narrative Therapy? An easy to read introduction.Adelaida Dulwich Centre Publications. Australia, 2000. 19 RAMOS, R.Narrativas contadas, narraciones vividas. Ediciones Paids. Barcelona, 2001. 23 oportunidadderelataryexploraraspectosproblemticosdesuvida,elterapeuta escuchay,luego,asisteofreciendounanarrativaalternativa,unaoportunidaddere-escribirsuhistoria;porltimo,losesfuerzosdelaterapiaseorientanatraducirlas nuevas narrativas en cambios concretos. Ricardo Ramos da relevancia, tanto a la primera entrevista que es el inicio del relato que se co-construye, como a la devolucin en donde se propone un sentido a todo lo que se harelatadohastaesemomento.Estarelevanciaseverreflejadaenelproceso teraputico que se recoge en las fichas de caso. Objetivodelaterapia.'Elobjetivodelaterapiaesasistiralapersonaenla construccinyenriquecimientodelrelatoquehaempezadoaescribirconsuvida,lo que es y en lo que puede convertirse20(P.32). El proceso psicoteraputico conducira a conseguir que nuestros consultantes acaben la terapia con un mayor nivel de agentividad, entendida como la sensacin de ser capaz de controlarsupropiavida,delqueellosmismosseotorgaroncuandonoscomenzarona narrar su relato. Segn OHanlon la presentacin del problema oscurece las competencias, los recursos y las soluciones disponibles al sujeto.21 La tarea del terapeuta narrativo es la elicitacin de estas fuerzasy la externalizacin del problema de su auto-concepto. En este sentido, la terapia narrativa, considera la externalizacin una sub-meta central en el tratamiento.Mahoney(1991),describeelpropsitodelaterapiacomolarealizacindeuna experiencia novedosa a travs de una relacin de cuidado. LosterapeutasTomAndersen(1991)yStevedeShazer(1994)proponenque,el teraputico,seaunespacioparalabusquedadeacontecimientos'inusualesyla construccion de una'historia de logros. Michael White (1997), por su parte, habla de las 'excepciones a la regla, como aquellos antecedentes atipicos a tomar en cuenta para laconstruccindenuevosrelatos;lassituacionesenlasque,elpaciente,seorientade forma novedosa frente a un problema constituyen, esta clase de excepciones que, por lo comn,noseincluyeensusrelatosoficiales.Lalaborteraputicaconsisteaquen

20 PAYNE M.Op. Cit. P.32 21 O'HANLON, B.Desarrollar Posibilidades. Ediciones Paids. Barcelona, 2001 24 ayudar a consolidar un contexto narrativo diferente al que el paciente trae a terapia, a fin de permitirle configurar una nueva trama que incluya a tales excepciones. GoolishianyAnderson(1973)creenqueelcambioenterapianoeslaresolucinde problemassinoelrestablecimientodelsentidodeagenciaqueesparaleloaldesarrollo denuevasnarrativas.Silaexperienciateraputicaesvividacomoexitosa,loquela gente experimenta, entonces, es una sensacin de libertad: ahora puede tomar la accin por si misma (Goolishian y Anderson, 1973)22. NIVEL TCNICO Posicin del terapeuta. En el proceso de Terapia Narrativa la principal herramienta es elserdelterapeuta,deaqulaimportanciadeobservarcuidadosamentelaposicinde este.Se trabaja con relatos presentes de situaciones pasadas, pero con los ojos en el futuro, se utilizanloselementosdelrelatoylosconocimientosprofesionalesparaprovocarun cambio.Laescuchadelterapeutanopuedeseringenua,seobserva,sienteyse despiertaninterrogantesque,aldevolverenformadepreguntasquepuedaninteresar responder al consultante, posibilitarn que se desarrollen otras ramas del futuro.Se adopta la posicin de no conocimiento, se busca en los elementos del relato, o en los elementos ausentes, aquello que permita abrir un giro en el curso que estn presentando los acontecimientos. LaposicindelTerapeutaNarrativoesdescentradaperoinfluencial,nosevisualiza como un experto, sino mejor, como un facilitador de la conversacin teraputica, como unmaestro,ounamaestra,enelartedelaconversacin.Noseaceptaninguna invitacin a ser el experto en la vida de las personas sino que da prioridad a las ideas y recursos de las personas ejerciendo suinfluenciasolamente a travs de sus habilidades paraconsultaryhacerpreguntassiempreseaseguradequelosconsultantes permanezcan como autores de sus vidas mientras los terapeutas actan como coautores de las historias en el proceso de reelaboracin. Lasconversacionesnarrativasnogiranalrededorde:consejos,nisoluciones,ni opiniones,nocontienen:juicios,evaluaciones,niposicionesdeautoridad.La conversacin teraputica debe ser una bsqueda y exploracin mutua, el ir preguntando,

22 GALARCE, E. Psicologa Narrativa - Una revisin de sus aspectos tericos y sus alcances teraputicos. Universidad de Belgrano, Argentina 2003. 25 porpartedelterapeuta,yelpreguntarseasmismo,delconsultante,unayotravez, sobre un hecho, o una relacin, le permite la de-construccin de su historia, tal como se la ha contado, hasta ahora.El terapeuta narrativo sabe que, las conversaciones teraputicas, son de doble va pues, suinfluencia,cambiatantolavidadelconsultantecomodelterapeuta.Elterapeuta debe contar con el reflejo que tendrn sus palabras, en cada uno de los contextos en los que se desenvuelve el consultante, incluida la nueva realidad, que es la sesin o espacio teraputico,que tambin forma parte de esa red de significados que se va transmitiendo y co-creando en el lenguaje. Elterapeutabuscaentenderloqueesdeintersparalapersonaycomoajustarel camino a las preferencias de quien lo consulta, es por esto que en este caso especfico se decidi utilizar el inters de la consultante por la poesa para basar en esto su proceso de psicoterapia. Laspreguntas.LaspreguntasenTerapiaNarrativa,soncreativasyseutilizancomo herramientasparaladeconstruccin.Sonrespetuosas,naturales,surgenduranteel dilogo y deben demostrar inters. Sirven para la exploracin crtica y cuidadosa de los supuestos culturales, sociales y politicos 'verdades que se conIronta y descarta si fuese beneficioso. As mismo, favorecen la formacin de subargumentos, sobre los desenlaces inesperados. Paraplantearalproblemaexterno,alapersona,seutilizanbsicamentepreguntasque buscan recabar informacin: de cundo, en dnde, con quin y cmo el tema articulador estconectadoconelconsultante,seutilizanpreguntasqueperturben:latramaolas explicaciones,lossignificadosycontenidosdominantes.Paraello,seplantean preguntasqueorientenlareflexinsobrelosmomentosdondehavariadosu comportamiento. Las preguntas son innumerables, pero no se pretende, ni de lejos, que elterapeutaseconviertaenunarsenaldepreguntaspreestablecidassinoque,estesiempredebecuidarlarelacinteraputicayrespetarlosmomentosdelconsultante para saber: qu, y cundo preguntar. Laexternalizacin.Alprocesodesepararelproblemadelapersonaselellama externalizacinyeselfundamentoenqueseconstruyenlasconversacionesenlas 26 sesionesdeTerapiaNarrativa.Laexternalizacinesunaactitudyunaorientacinque asume, el terapeuta, en la conversacin,ms quesimplemente una tcnica. Al separar el problema de la persona, se abre un espacio para que las personas acten en contra del problema, revisen su relacin con l, y as, se logre ampliar la influencia de la persona en la vida del problema y reducir, a su vez, la influencia del problema en la vida delapersona.Cuandolaspersonasseseparandelproblema:susrecursospersonales, sushabilidades,intereses,competencias,compromisossehacenmsvisibles,y,estn ms al alcance para usarse con fines teraputicos Laexternalizacin,adems,reducelaculpaylacondenaydejalugarala responsabilidad.Esto ltimo es de suma importancia en el tratamiento de las adicciones ydecualquiertipodeabuso,pues,laexternalizacin,puedeserentendidaporla persona,enquiensedesarrollaunaconductaabusivaonocivahaciaotros,ohacias mismo,comounamaneradedes-responsabilizarseporsusaccionesyestopuedeser peligroso y contraproducente.Por lo tanto vale la pena recalcarque, la externalizacin, ms que una tcnica es una actitud que asume el terapeuta, sobre todo en el tratamiento de adicciones como es el caso del presente estudio. Aslo aclara White cuando sostiene quenoseempleenestasprcticas(externalizadoras)contodaslaspersonas,entodas las situaciones. Externalizarquitapoderalsntoma,alaetiqueta,alapatologizacinoeldiagnstico que, generalmente, son sentidos por las personas como que empobrecen sus vidasy, al mismotiempo,abreopcionesparaquesedencuentadelasvecesqueestnseparados del problema o que ste no est presente. A esto se le llama resultados nicos los cuales proveenaperturasparagenerarhistoriasorelatosalternativosqueformen,asuvez, narrativasmsricasymsfuncionalesparalavidadelaspersonas.Losresultados nicos se pueden encontrar en el pasado, el presente y/o el futuro, y puede ser: un plan, unaaccin,unsentimiento,unafrase,undeseo,sueo,unpensamiento,unacreencia, una habilidad, oun compromiso. Los resultados nicos no son un golpe de suerte, sino momentos brillantes que ofrecen unaaperturaaunaconversacindiferente,aperturaparaescapardeladescripcin delgada:'interpretacionesdeeventosquesiguenlosprejuiciosinconscientesdel 27 observador23y moverse a una descripcin ms rica: relatos que corresponden con ms exactitud a la complejidad de la vida de la persona. En este proceso se debern tener en cuenta: los discursos internalizantes; que atribuyen elproblemaalaidentidad,loscualesdebersercriticadosyexploradospormediode preguntas para brindar formas diferentes de conceptuar el problema. Ladesconstruccinyreconstruccinoreelaboracin.SegnMichelFoucaultel trminodeconstruirsigniIica'examinarendetallelahistoriadelarelacionentre:las ideas, el poder politico y las instituciones sociales en Occidente 24 Esenlaconversacinquenegociamosygeneramosnuevossignificados;pareceserel constante intercambio entre el paciente y el terapeuta en un dilogo abierto en donde el propio consultante aporta validez a cada nueva configuracin narrativa, lo que posibilita el proceso de la 'cura. Asi se entiende a la tarea teraputica como una asistencia para que, el cliente, pueda deconstruir las historias dominantes. La eficacia teraputica de las reconstrucciones depende del grado de discrepanciay de coherencia, que stas presentan respecto a las percepciones habituales que el consultante tienedesmismo.Discrepanciaenlamedidaquerepresentanalternativasmsviables de construccin; coherencia en la medida que stas nuevas lecturas, o reconstrucciones, no contradicen en nada la experiencia narrativa del sujeto.En general, los terapeutas narrativos, usan una gran cantidad de preguntas para lograr la deconstruccinyreelaboracindelashistoriasdelosconsultantes,yescuchansus respuestas con una actitud crdula; desde un lugar de autntica curiosidad. Se abordan, conversacionesenlasquesereconoceelproblemaactual,perosebuscan:distintas fuerzas,competenciasyrecursos,conloscualesdificultadessimilaresfueronresueltas enelpasado.Laescuchadeconstuctiva,ylaspreguntas,sonusadasparaidentificar excepciones al problema. El fin de este proceso deconstructivo es la desconfirmacin de laquejapresentadacomounacaractersticadelapersonayestablecersuentidad externa,enlacualelindividuoposee,opuede,desarrollarlashabilidadesnecesarias para superar el problema.

23 PAYNE M. Op. Cit. P. 21 24 PAYNE M. Op. Cit. P. 30 28 'Los'DesenlacesInesperadosnoIormanpartedeunrelatoajenoalapersona,sino queformanpartedelahistoriadelaspersonas,formandounrelatoalternativo,ms enriquecidoquecomplementasuprimerrelatosinnegarloypermiteadoptarnuevas formasde:actuar,sentirypensarantesusproblemas,paraascuestionarelrelato dominante,aIavordelapersona,sinignorarominimizarelproblema.25Los desenlaces inesperados invitan a tomar una nueva postura en dondese descubren cosas fortalecedoras y significativas que limitan el problema. Su sucesin har que el relato se convierta en una narrativa mltiple, multiargumental que puede seguir enriquecindose fuera de la consulta incluso, cuando haya terminado la terapia.White seal la importancia de contar una historia, volver a contarla y volver despus a contar,otravez,lahistoriare-contada;comounaformadeengrosarladescripcindel selfygenerardescripcionesmsricasdelosrelatosalternativos.Esunprocesolento, difcil, porque no sabemos la pregunta justa, vamos buscando en el dilogo e intentando percibirenlasrespuestas:hesitaciones,interrogantesdelrostro,dudasenlosgestos, reflexiones, apropiaciones de palabras que han surgido en el dilogo.Aqunosenfrentamosconloqueparece,paraunprofesional,lomstemido:la incertidumbre.Alnotener'unmarcoteoricodeinterpretacionesdeboIluirjuntocon elconsultante;notengorespuestasnisoluciones:solamente,creoenlasmltiples posibilidades deresolver el problema. Noheencontrado,enelmaterialamialcance,ningnestudioenelqueelprocesode deconstruccinserealicedesdelapoesapero,alserestaunaexpresinescritadela narrativa de la consultante, considero que contiene sus relatos dominantes y por lo tanto, esposible,atravsdepreguntasyanlisisdelanarrativa,deconstruirestosrelatos dominantes y reconstruir o reelaborar nuevos relatos a travs, tambin, de la poesaque es capaz de plasmar, de manera escrita, la narrativa del autor. El proceso de reelaboracin narrativa: Botella y Pacheco (1999), citados por Galarce, 'proponensieteIasesdelprocesopsicoteraputico,quenotienequedarse, necesariamente, en un orden secuencial: a) Co-construccin de la alianza teraputica; b)

25 GAMARRA. CH. Introduccin a la Terapia Narrativa. Revista Pliegue. Un espacio de discusin para el desarrollo de la psicologa y las humanidades, Trujillo, Per. 2006. P.1 29 Elicitacindelasnarrativasdominantes;c)Deconstruccindelasnarrativas dominantes; d) Fomento de laemergencia de narrativas sub-dominantes;e) Validacin de las narrativas alternativas; f) Prctica de las narrativas alternativasy, g) Fomento de la reIlexividad26. Estas fases parecen ser tiles para detallarcmo se da elproceso de reelaboracin narrativa. La primera intervencin del terapeuta narrativo, involucra valorar el marco narrativo del consultante, empatizar con su punto de vista y aceptarlo hasta el momento en que, este, lecreadificultades.Enelpuntoenquelasnarrativaspredominantes,delcliente, difierenconlasmetasestablecidasporlmismoparaproducircambios,elterapeuta, puede usar la disonancia para deconstruir el marco global y para encontrar excepciones alasreglasdelcliente.Aqu,secreaunaoportunidadparaclarificarlasmetasdel tratamiento,discutirestrategiastilesyencuadrarlaalianzateraputicacomouna fuerza colaborativa trabajando en contra del problema. M.Whitedescribecuatrocategorasdecuestionamientosqueconstituyenlas conversaciones externalizantes y que contribuyen a la reelaboracin narrativa27: 1.Negociar una experiencia-cercana, o sea, una definicin particular del problema, opuesta a la experiencia-distante, que es una definicin global y estructurada del problema. 2.Definirlosefectoseinfluenciadelproblemaenvariasreasdelavida: relaciones, trabajo, estudios, uno mismo, el futuro, los propsitos, entre otros; en las que se identifiquen complicaciones. 3.Evaluar los efectos de la influencia del problema en estas reas de la vida. 4.Buscar justificaciones a estas evaluaciones. Lasrespuestasqueseobtienensonconclusionesvaliosasdelaspersonas,sobresus vidas y sus identidades, y contradicen muchas de las conclusiones negativas que haban alcanzado a travs de sus experiencias. Estas conclusiones son posibilidades para que, la gente,actuenfuncindelosproblemasydanbasesparaidentificarlosresultados nicos.Luegosiguencuatroscategorasdecuestionamientosqueayudanaampliarlas opciones dadas por los resultados nicos.

26 GALARCE, E. Op. Cit. P. 14 27 WHITE M. Workshop Notes. Australia, 2005. Tomado de www.dulwichcentre.com.au. 30 1.Negociarunaexperiencia-cercanayunadefinicinparticulardeunresultado nico, una excepcin en cuanto a sus habilidades para resolver el problema. 2.Definirlosefectosopotencialesefectosdelosresultadosnicosentodoslos aspectos de la vida que se puedan identificar. 3.Evaluacin de los efectos o potenciales efectos de los resultados nicos,en los aspectos de la vida antes definidos. 4.Buscar justificaciones a estas evaluaciones. Seguir estos lineamientos ayuda, a los terapeutas, a mantener una posicin descentrada yproveerconversacionesteraputicasquedenoportunidad,alosconsultantes,a desarrollar otros relatos de sus vidas. Porsuparte,MarcoRuano,terapeutaquetienegrantrayectoriatrabajandocon problemas de adicciones desde el modelo narrativo en nuestro medio, ha desarrollado, a partirdesuexperiencia,pasosespecficosparallevaracaboelprocesode deconstruccin y reelaboracin narrativa que a continuacin se anotan ya que fueron los que se utilizaron en el proceso teraputico que nos ocupa, cabe anotar que este material no ha sido publicado por su autor: Primera parte: Deconstruccin 1.Cambiar el problema en sustantivo (Y). 2.Explorar el cmo y el cundo de (Y). 3.Explorar la influencia de (Y)en la vida relacional, familiar, laboral, de estudio. 4.Explorar las estrategias de (Y). 5.Explorar la historia que apoya a (Y). 6.El efecto que tiene (Y) en su autoestima. Segundaparte:Reescribirlahistoriadeesperanzayliberacin.Reaprenderaserel autor de la historia preferida y buscar el poder que tiene la persona sobre el problema en los siguientes pasos: 1.Explorar la influencia de la persona sobre (Y).2.Cules son las estrategias que utiliz para lograr no ceder ante (Y)?3.Establecer qu prefiere hacer? 4.Explorarlasformasenqueestenuevocomportamientotieneefectoenlavida, en las relaciones, en el trabajo, etc. 31 5.Explorar el apoyo para la nueva historia de ese re aprender y explicarlo 6.Explorar el efecto de la nueva forma de ser sobre la autoestima. 7.Qu dice Usted acerca de su futuro? Buscarunpblico,porejemplo,atravsdeescribirunacartasobresuprocesoysu triunfo, que comparta con los dems, etc. Buscarunpblico.Enalgunoscasosesmuytilconvocarunpblicoparalograr afianzarlosrelatosalternativosycrearunahistoriaonarrativamsricasobrelos nuevos relatos. En el presente caso el contribuir al estudio que se realiza con sus poemas sirve a la consultante como pblico.Whitehabladecrearunaaudiencia,comounaformaenlaquelasnuevasnarrativas pasanaserpublicadasaotrossignificativos.Losdiariospersonalespuedenseruna herramientapoderosayflexibleparapromovereldilogointernoyeldesarrollodel self,segnMahoney,ypuedenservircomomaterialqueluegosecompartaconun pblico, creemos que tambin, la poesa puede cumplir con la misma funcin. Otrasherramientasteraputicas.Seusantambingrabacionesydocumentos teraputicoscomo:cartas,diariosoautobiografas,quesontextosy/oelementos visuales,escritosporelterapeuta,olapersonaquevieneaterapiaconlafinalidadde recordar y fortalecer: los descubrimientos, progresos y las nuevas formas de pensar. Tambin,sonherramientasimportantes,lasformasdeconduccindelaconversacin teraputica, como: el centrarse en soluciones, las connotaciones positivas y reencuadres. El presente estudio busca, tambin, incluir a los poemasy otras producciones artsticas de tipo literario, como herramientas tiles al proceso teraputico, ya que, hasta lo que se puedeencontrarenlaliteratura,lospoemasnohansidotomadosencuentapara constituir la base de un proceso psicoteraputico dentro delmodelo narrativo. LA TERAPIA ORIENTADA A POSIBILIDADES DE BILL O HANLON Uncomplementoimportanteparapoderremirarelprocesodereelaboracinnarrativa, realizado a travs de los poemas que constituyen un recurso personal de laconsultante, eslaTerapiaOrientadaaPosibilidades,porlotanto,acontinuacin,anotarlas principalesideasquesustentanestemodeloyqueseencuentranenestrecharelacin con la Terapia Narrativa y con el tema objeto del presente estudio, para hacerlo utilizar el mismo esquema que sirvi para abordar la Terapia Narrativa. 32 NIVEL CONTEXTUAL Epistemologa.LaterapiadeposibilidadessebasaenlasideasdeMiltonErickson quieneramuyconocidoporsucapacidadparacontarrelatosenlaterapiayenla enseanza.Enlosaos80iniciaelcontactoentreBillOHanlonyStevedeShazer, quienessonloscoautoresdelaTerapiaBreveCentradaenSoluciones,estemodelo tiene una marcada influencia de las ideas de Ericksony tambin de las de Carl Rogers en cuanto a la relacin con el cliente, como lo llaman en este modelo. Steve de Shazer creelCentrodeTerapiaBreveenMilwaukee,Wisconsin,USA,luego,OHanlon desarrolllaTerapiadePosibilidadesdebidoalasdiferenciasquesurgieronconde Shazer y que son las siguientes: -ElmtodoesflexibleadiferenciadelmsestructuradodelaTerapiaBreve CentradaenSolucionesenlaquesiempreserealizanciertaspreguntas,comola preguntamilagro,ysesigueunasecuenciamsrgida,ademsexistentablasde procedimientos para varias respuestas de los clientes y aunque este sea un buen mtodo para aprender un modelo de terapia, al final, el efecto suele ser de rigidez e imposicin para el cliente.-Laterapiacentradaensolucionessoloseenfocaenconversacionesquehablen de las solucionesy no considera el contexto sociocultural del consultante, que incluye: temas de gnero, historia, poltica, entre otros; mientras que el enfoque de OHanlon, si lo hace. -Nodaimportanciaavalidaremociones,debidoaque,elnfasisestaenhablar delassoluciones,entonces,losclientessientenqueseminimizaonoseatiendeasu problema y se sienten forzados a obtener una solucin.28 NIVEL TEORICO Definicindelaterapiadeposibilidades:BillOHanlonserefiereasuTerapiade Posibilidadescomounmtodoyunafilosofadepsicoterapiabreve(4sesionesmso menos),quecombinalomejordelavalidacinylasideasdeCarlRogers,conlos acercamientos directivos de Milton Erikson y las terapias estratgicas.

28 O'HANLON, B.Frequently Asked Questions About Possibility Therapy. Tomado de: www.billohanlon.com. 2007. 33 Elcliente.LaTerapiadePosibilidadesconsidera,alosclientes,comoexpertosensu propiavidaysusproblemas,ascomo;ensusmetasyrespuestasalaterapiaybusca que,estos puedan prestar menos atencin al problema y centrarse en un futuro cargado de posibilidades, a partir del rescate de sus recursos.Estemtodoccomparteconlaterapiacentradaensolucionesnoveralpacientecomo patolgico.Escuchar y validar la experiencia del cliente es el primer paso en la Terapia de Posibilidades,OHanlon dice haber aprendido esto de Carl Rogers y nunca olvida su importancia. Los clientes son quienes indican los temas a tratar en la terapiay es inapropiado que, el terapeuta,impongaideassobrelosproblemasoquellevealadiscusindetemas,a menosquesupongaqueestosserelacionanconalgnpeligroalaintegridaddel consultante o alguien ms. Las nicas personas con las que no se hace Terapia de Posibilidades son aquellas que no pueden encontrar una razn para estar en dicha terapia. NIVEL ESTRATEGICO Metas y objetivos de la terapia. Se busca una meta en la que, el cliente, est interesado en trabajar, si no podemos encontrar algo en lo que est motivado a trabajar, lo cual rara vez pasa, entonces no podemos hacer terapia con este cliente. Paradeterminarelproblemahacemosunaseriedepreguntasalosconsultantes,yde hecho,tambinnoslashacemosanosotrosmismos:Quhahechoquebusquen tratamientoohayansidoenviadasalaconsulta?Culeselmotivodesuquejao alarma? Cundo ha aparecidoel problema? Qu pautas forman parte del problema o de su contexto? Cmo expresan el problema los interesados? Estructuradelprocesoteraputico.Laterapiadeposibilidadesbuscacambiarla manera de ver el problema, el hacer del problema y el contexto del problema. Cambiarelverdelproblema.Cuandolosmiembrosdeunafamiliainicianlaterapia, suelentener:relatos,ideas,creencias,hiptesissobreellosmismos,sobrelosdemsy sobreelproblema.Estosrelatosquetiendenaserrgidosydisgregadores,son 34 perjudiciales cuando obstaculizan el cambio o provocan una reaccin negativa en otros miembros de la familia.Hemosidentificadocuatrorelatosperjudicialestpicos.Estascreenciaslaspuedetener cualquierpersonarelacionadaconelproblema:lafamilia,elterapeutayla persona/institucin que nos ha enviado a la familia.Tipos de relatos: Relatosdeimposibilidad,enlosque,elcliente,elterapeutauotraspersonas sostienen creencias que sugieren que el cambio es imposible. Relatosdeculpa,quepresuponenmalasintencionesocaractersticasnegativas en uno mismo, o en los dems. Relatos de invalidacin, estos relatos rebajan el valor de la experiencia personal o los conocimientos del cliente Relatosdeterministas,loscualespresuponenque,enelfondo,lapersonano puede evitar hacer lo que hace ni puede influir en las circunstancias de su vida. De acuerdo a esta clasificacin se analizaron los poemas de la consultante en busca de sus relatos dominantes. Duranteelprocesoteraputico,enlaTerapiadePosibilidades,ponemosendudalos relatos problemticos de tres maneras: 1.Transformar el relato, aadiendo y suavizando o aadiendo posibilidades. 2.Encontrar pruebas que desmientan el relato. 3.Hallar relatos o marcos de referencia alternativos, para los mismos hechos. Cambiar el hacer del problema. Hay dos maneras principales de cambiar el 'hacer del problema: 1.Identificar y alterar las pautas repetitivas de accin e interaccin que intervienen en el problema. 2.Identificary fomentar el empleo de pautas de accin e interaccin tiles para la resolucin del problema.29

29 O'HANLON, B.Desarrollar Posibilidades. Ediciones Paids. Barcelona, 2001. P.265 35 Cambiarelcontextodelproblema.Concontextonosreferimosalosaspectosdel mundo familiar que rodean al problema pero que no inciden directamente en l, es decir, las propensiones y antecedentes culturales, histricos, genticos, raciales, de gnero, etc.Evaluamos que nociones basadas en estos aspectos sustentan elproblema o hacen ms probablesuaparicin.Tambinevaluamoslosaspectosdelcontextoquepueden contribuir a la solucin. Tambin empleamos el contexto para normalizar y destacar las capacidades. Por ejemplo en el caso del presente estudio la consultante se da cuenta de quesuhermanavivilomismoqueellaperoreacciondeunamaneradiferente, permiti rescatar algunas capacidades que le son tiles al enfrentar el problema. NIVEL TECNICO Laposicindelterapeuta.Existenmuchascoincidenciasentrelaposicindel terapeuta narrativo y del de posibilidades, estas similitudes o diferencias consisten en: 1.Elterapeutadeposibilidadesdebeevocarlassolucionesylosrecursos personalesyespiritualesdelconsultante,susfortalezasycompetenciasylas excepcionesdondenopredominaelproblemaydebevalidarlarealidadyla experiencia del consultante, estas ideas son comunes a la Terapia Narrativa. 2.El terapeutade posibilidades debe guiar al cliente, a cambiar su percepcin del problemay los patronesde conducta que lo sostienen.En la Terapia Narrativa el nfasis est, ms en los relatos, que en las conductas pues, estas, se consideran como condicionadas por la narrativa dominante.3.Elterapeutadeposibilidadesdebeayudar,alcliente,arescatarsusrecursosy experienciasparasolucionarelproblema;siempreconsultndolessobresus preferenciasysobreladireccinqueesttomandolaterapia.Enelcasodel presenteestudio,lospoemassonunrecursopersonaldelaconsultantequese rescataparavalidarlasdestrezasqueellahadesarrolladoparalidiarconsus emocionesdurantesuvida,queseaprovechaconfinesteraputicosparala reelaboracin narrativa.Lamayorademodelosyteorastienenloquesellamaunmodelonormativoenlos que existen: ideas preconcebidas a cerca de la normalidad, lo saludable y lo anormal. El tratamiento, entonces,est basado en lo que la teora dice que est mal en la persona, inclusosilapersonatieneotraideasobreelloytambinenlaideasubjetivaqueel 36 terapeuta tiene del problema. La Terapia de Posibilidades no da importancia a las ideas preconcebidas sobre la normalidad pues ellas son subjetivas y cambian de acuerdo a la poca y a las culturas, por ejemplo, una dcada la homosexualidad es una enfermedad y enlaprximalahomofobiaeselproblema.EnlaTerapiadePosibilidades,elcliente diceenquequieretrabajarytrabajamosenesosi,comoterapeutas,percibimosque existe algn otro aspecto que contribuya al mantenimiento del problema se lo podemos ofrecer al cliente como un posibilidad. Elterapeutaseve,asmismo,comoauntaxista,tieneunvastoconocimientodela ciudad, el trfico y varias rutas para llegar a una direccin pero los clientesnos indican el destino y negociamos la ruta.Tareas del terapeuta. El terapeuta segn el modelo de posibilidades debe: Crear un clima de colaboracin.Determinar a quin ver y en qu debemos trabajar, al inicio de la terapia. Reconocer los sentimientos y puntos de vista de cada miembro de la familia. Centrarse en cambiar el 'ver, el 'hacer y el 'contexto del problema. Demostrar o deshacer las pautas perjudiciales del 'ver, el 'hacer y el contexto. Destacar las pautas de solucion del 'ver, el 'hacer y el contexto. Mantener presente el cambio entre las sesiones mediante cartas, tareas y sesiones individuales. RelacinentrelaTerapiaNarrativaylaTerapiadePosibilidades.Lassimilitudes son: Detectar el tipo de relato dominante. Investigar cmo ha conseguido el problema perturbar, dominar, o desalentar a la persona, o a la familia.Descubrir momentos en los que el cliente no est dominado, por el problema o, su vida, no est perturbada por l. Encontrar pruebas histricas que refuercen una nueva visin de la persona como alguienconlacapacidadsuficienteparaenfrentarsealproblema,derrotarloo escapar de su dominio. 37 Hacer que, la persona, y la familia, especulen sobre el futuro que cabe esperar de la persona fuerte y capaz que ha ido surgiendo durante la entrevista. Encontrar o crear un pblico que perciba la nueva identidad y el nuevo relato.