terapia ocupacional en pediatría
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TERAPIA OCUPACIONAL.INTEGRACIÓN SENSORIAL Y
DESORDENES DE PROCESAMIENTO
SENSORIAL.
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MARCO DE REFERENCIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
“Los TO que trabajan con niños y sus familias se preocupan por el desempeño en la vida diaria, incluidas las actividades lúdicas y escolares, y por como los niños participan en sus distintos ambientes”. (Mulligan, 2003).
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RECONOCIMIENTO DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
La Dra. Jean Ayres desarrollo esta teoría para explicar como las dificultades de procesamiento sensorial pueden resultar en problemas funcionales motores, emocionales, atencionales o de aprendizaje.
I.S. es una practica basada en evidencia científica con amplia tradición en investigación y reconocida en el campo de las neurociencias.
En argentina comenzó el entrenamiento hace mas de 15 años con instructores extranjeros. Actualmente existen varios cursos en nuestro país con validez internacional
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DEFINICIONES DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
“proceso neurológico que organiza la información que recibimos de nuestro cuerpo y del medio ambiente para su uso en la vida diaria” (Kranowitz, 1998)
“El proceso neurológico que organiza la sensación desde nuestro propio cuerpo y desde el ambiente y hace posible que usemos el cuerpo efectivamente en el ambiente” (Jean Ayres, 1979).
“La forma en la que el cerebro registra e interpreta la información sensorial” (Blanche, 2006).
Es un marco teorico clinico para la intervencion. Se usa la persprectiva teorica para diseñar metodos de intervencion y evaluacion.
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IMPORTANCIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL EN LA
VIDA DE LOS NIÑOS Que hacen los niños?
Sus ocupaciones (a.v.d, educación, juego).
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IMPORTANCIA DE LA INTEGRACIÓN SENSORIAL EN LOS NIÑOS
Desarrollo de capacidades y destrezas:
1. Autorregulación de las emociones y excitación (alerta a
estímulos).
2. Habilidad para descubrir como interactuar con el ambiente
(físico y social).
3. Determinación de habilidades de trabajo, de juego,
motrices y sociales.
4. Compromiso en ocupaciones significativas y con
propósito.
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DESORDENES DE PROCESAMIENTO DE INTEGRACIÓN
SENSORIALDesordenes de modulación
sensorial,
•Hiperresponsividad sensorial•Hiporresponsividad sensorial•Búsqueda/necesidad sensorial
Desorden motor de base sensorial.
•Dispraxia•Desorden postural
Desorden de discriminación sensorial
•visual•Táctil•Vestibular•Propioceptiva•Gusto/olfato
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DESORDENES DE PROCESAMIENTO
SENSORIAL
Se considera la presencia de este diagnostico solo si las
dificultades de procesamiento sensorial impactan
negativamente en las rutinas diarias o roles, interfiriendo la
adaptación del niño a sus ambientes (hogar, escuela,
actividades, etc.)
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DESORDENES DE PROCESAMIENTO SENSORIAL
Han sido reconocidos fuera del ámbito de la terapia ocupacional por tres clasificaciones diagnosticas de referencia: Diagnostic clasification of mental healt and
develoopmental disorders of infancy and early childood. (DC:0-3R, 2005).
Diagnostic manual for infancy and early chilood of the interdisciplinary council on developmental and lerning disorders (ICDL, 2005).
Psychodynamic diagnostic manual. (PDM task force, 2006)
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DESORDENES DE MODULACIÓN SENSORIAL
Hiperresponsividad
Hiporresponsividad
Búsqueda/necesidad sensorial
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MODULACIÓN SENSORIAL (GENERALIDADES)
Ocurre a medida que el SNC regula los mensajes neuronales del estimulo sensorial entrante.
Asociada al nivel de alerta (excitatoria) que puede ser muy bajo o muy alto si la modulación no esta funcionando bien.
Si funciona bien permite al niño observar estímulos relevantes y filtrar estímulos no relevantes.
Contribuye a la autorregulación.
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HIPERRESPONSIVIDAD Es un desorden de la modulación sensorial por el
cual un individuo se siente afectado o sobre pasado por estímulos sensoriales cotidianos y reacciona defensivamente, a menudo con una fuerte emoción negativa y activación del S.N.A. (simpático)
Responde rápidamente a los estímulos sensoriales. Se distrae y se vuelve irritable cuando esta en
presencia de estímulos intensos. Evita sensaciones. Tiene una tendencia a notar todos los estímulos en
el ambiente.. Respuestas del SNS de pelea, huida, miedo o
congelamiento.
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HIPORRESPONSIVIDAD
Es un desorden de la modulación sensorial
(registro), por el cual un individuo tiende a ignorar
o no parecer notar estímulos sensoriales.
Necesita gran cantidad de información para
elaborar una respuesta.
Tendencia a no notar o toma tiempo en responder.
Tiene dificultad para reaccionar a estímulos que se
presentan rápidamente.
Tiene dificultad con estímulos de baja intensidad.
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BÚSQUEDA SENSORIAL Es un desorden de la modulación por el cual un
individuo necesita una cantidad inusual o tiene un deseo insaciable de sensación.
Búsqueda experiencias sensoriales muy intensas en diversas modalidades (alimentos picantes, sonidos fuertes, constante movimiento, etc).
Se aburre o vuelve desorganizado cuando esta en ambientes de baja estimulación.
Impulsividad, desenfreno. Problemas de comportamiento, atención y
estabilidad emocional Riesgo e inseguridad.
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DESORDEN DE DISCRIMINACIÓN
SENSORIAL
Táctil.
propioceptivo. Centrados en el propio
cuerpo.
Vestibular.
Visual.
Auditiva.
Gusto/olfato.
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DESORDEN DE DISCRIMINACIÓN
SENSORIAL. GENERALIDADES.
Proceso de interpretación del estimulo del que
permite al SNC organizar:
La habilidad para distinguir estímulos por sus
diferencias y similitudes.
La percepción de las cualidades temporales y
espaciales de los estímulos.
Impactan en el desarrollo del esquema corporal
porque la adecuada interpretación de la información
sensorial es la base de los mecanismos anticipatorios
para el planeamiento motor y la respuesta postural.
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DESORDEN MOTOR DE BASE SENSORIAL.
Desorden postural
Dispraxia
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DESORDEN POSTURAL CARACTERÍSTICAS
Inapropiada tensión muscular.
Tono muscular muy bajo o muy alto.
Inadecuado control del movimiento y contracción
muscular contra resistencia.
Pobre balance entre flexión y extensión.
Pobres reacciones de enderezamiento y equilibrio.
Dificultad con descargas de peso y rotación de
tronco.
Deficiente control motor-ocular.
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DISPRAXIA. Dificultad para concebir, planear, secuenciar y
ejecutar de forma eficiente acciones motoras nuevas o no habituales.
Uso de acciones aprendidas previamente en situaciones nuevas (generalización).
IDEACION
PROGRAMACION Y PLANEAMIENTO
EJECUCION
RSPUESTA ADAPTATIVA
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PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN/TRATAMIENTO.
Niño, tarea y ambiente.
Desafío justo.
Motivación.
Dirigido por el niño.
Participación activa del niño.
Ambiente seguro.
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PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓN/TRATAMIENTO
Proporcionar experiencias para su desarrollo.
Enseñar a funcionar mejor física, emocional y
académicamente.
Terapia centrada en el juego.
Equipamiento especifico (hamacas, pelotas,
pelotero, estimulo tactil, rampas, etc).
Estimulo necesario para organizar proceso de
aprendizaje.
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EVALUACIONES EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
Evaluaciones estandarizadas. Southern California Sensory integration test . SCSIT Southern California Post Rotary Nystagmus test . SCPNT Sensory Integration and Praxis Tests. SIPT Miller Assessment for preschoolers. MAP De Gangi-Berk Test of Sensory Integration. TSI Test of Sensory Functions in infants. TSFI Sensory Profile. SP Sensory processing measure SPM Movement Fun. MFun
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EVALUACIONES EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
Evaluaciones no estandarizadas.
Observación clínica.
Historia del desarrollo.
Historia sensorial.
Observaciones sensoriales.
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BIBLIOGRAFÍA Apunte de cátedra. Teoría de terapia ocupacional I. Docente: Lic. En
T.O. Bellingi, Carolina. Año 2008. Fisher, Ane; Murray, Elizabeth; Bundy, Anita. “Integración sensorial,
Teoría y practica.” Año 1999. Asociación argentina de terapistas ocupacionales.
Curso Teórico Práctico. Desarrollo Infantil. Modelos para armar. Intervención basada en las neurociencias. Expositoras: Lic. en T.O. Carolina Bellingi (especializada en integración sensorial) y Viridiana Pistorio T.O. y Kinesióloga. Terapias para el desarrollo. Sede: Auditórium Facultad de medicina de la UNLP. Laboratorio Iglesias.
Jornada de Terapia ocupacional pediátrica, integración sensorial. Expositores: Licenciada en terapia ocupacional Adriana García y Lic. En T.O. Carolina Bellingi (Especializada en integración sensorial).Sede: Auditorio Universidad Nacional de Quilmes.
Ayres, Jean. La integración sensorial y el niño. Primera edición. Octubre 1998. Editorial Trillas. México Distrito Federal. México.
Blanche, Erna . “Perspectiva de integracion sensorial” Universidad del sur de california y Western Psychologica, services. Curso 1. Agosto 2010.
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
Pablo Ezequiel Magan.
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